Гиперкапния: Энэ юу вэ, үүнийг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Сэтгэл Ханамжтай

• Гиперкапнийн шинж тэмдгүүд юу вэ?
• Хүнд шинж тэмдэг
• Гиперкапни нь COPD-тэй ямар холбоотой вэ?
• Гиперкапни үүсэх шалтгаан нь юу вэ?
• Хийн солилцооны асуудал
• Мэдрэлийн болон булчингийн асуудал
• Генетикийн шалтгаан
• Гиперкапни үүсэх эрсдэлтэй хүн хэн бэ?
• Гиперкапния хэрхэн оношлогддог вэ?
• Эмчилгээний ямар сонголтууд байдаг вэ?
• Агааржуулалт
• Эмийн эмчилгээ
• Эмчилгээ
• Мэс засал
• Outlook
• Үүнээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой юу?

Гиперкапни гэж юу вэ?

Гиперкапни буюу гиперкарби нь нүүрстөрөгчийн давхар исэл (CO) -ээс хэт их хэмжээгээр ялгардаг₂) таны цусны урсгалд Энэ нь ихэвчлэн гиповентиляци эсвэл зөв амьсгалж, хүчилтөрөгчийг уушгинд оруулаагүйгээс болдог. Таны бие хангалттай хүчилтөрөгч авч чадахгүй эсвэл CO-ээс ангижрах үед₂, хүчилтөрөгч ба СО-ийн түвшинг тэнцвэржүүлэхийн тулд амьсгаадах эсвэл гэнэт маш их агаар амьсгалах шаардлагатай байж магадгүй юм₂.

Энэ нь үргэлж санаа зовох шалтгаан биш юм. Жишээлбэл, гүнзгий унтаж байх үед таны амьсгал гүехэн байвал таны бие зөнгөөрөө хариу үйлдэл үзүүлдэг. Та орондоо эргэж эсвэл гэнэт сэрж магадгүй. Дараа нь таны бие хэвийн амьсгалыг сэргээж, цусанд илүү их хүчилтөрөгч авах боломжтой.

Гиперкапни нь таны амьсгал болон цусанд нөлөөлдөг суурь өвчний шинж тэмдэг байж болно.

Шинж тэмдэг, шалтгаан, бусад зүйлийн талаар илүү ихийг мэдэхийн тулд үргэлжлүүлэн уншаарай.

Гиперкапнийн шинж тэмдгүүд юу вэ?

Гиперкапнийн шинж тэмдэг заримдаа хөнгөн байдаг. Таны бие эдгээр шинж тэмдгүүдийг хурдан засч, илүү сайн амьсгалж, CO-г тэнцвэржүүлдэг₂ түвшин.

Гиперкапнийн бага зэргийн шинж тэмдэгт дараахь зүйлс орно.

• улайсан арьс
• нойрмоглох эсвэл анхаарлаа төвлөрүүлэх чадваргүй байх
• бага зэргийн толгой өвдөх
• чиг баримжаа алдсан эсвэл толгой эргэх мэдрэмж
• амьсгал давчдах мэдрэмж
• хэвийн бус ядаргаа, ядаргаа

Хэрэв эдгээр шинж тэмдгүүд хэд хоногийн дараа хэвээр байвал эмчид хандана уу. Тэд таныг гиперкапни эсвэл өөр суурь өвчнөөр өвдөж байгаа эсэхийг тодорхойлж чадна.

Хүнд шинж тэмдэг

Хүнд хэлбэрийн гиперкапни нь илүү их аюул учруулж болзошгүй юм. Энэ нь зөв амьсгалахаас сэргийлж чадна. Бага зэргийн гиперкапниягаас ялгаатай нь таны бие хүнд шинж тэмдгийг хурдан арилгаж чадахгүй. Хэрэв таны амьсгалын систем хаагдвал маш их хор хөнөөлтэй эсвэл үхэлд хүргэж болзошгүй юм.

Дараах шинж тэмдгүүд илэрвэл, ялангуяа уушгины архаг бөглөрөлтөт өвчин (COPD) оношлогдсон бол эмчид яаралтай хандаарай.

• ойлгомжгүй мэдрэмж
• параной эсвэл сэтгэлийн хямралын хэвийн бус мэдрэмж
• булчингийн хэвийн бус таталт
• тогтмол бус зүрхний цохилт
• гипервентиляци
• таталт
• үймээн довтолгоо
• өнгөрөх

Гиперкапни нь COPD-тэй ямар холбоотой вэ?

COPD бол амьсгалахад хэцүү болгодог нөхцлүүдийн нэр томъёо юм. Архаг бронхит ба эмфизем бол COPD-ийн хоёр түгээмэл жишээ юм.

COPD нь ихэвчлэн бохирдсон орчинд тамхи татах эсвэл хортой агаараар амьсгалснаас болдог. Цаг хугацаа өнгөрөх тусам COPD нь уушгинд агуулагдах цулцан (хүчилтөрөгч) хүчилтөрөгч авах явцад сунах чадвараа алдахад хүргэдэг. COPD нь эдгээр агаарын уутны хоорондох ханыг устгаж болно. Ийм зүйл тохиолдоход таны уушиг хүчилтөрөгчийг үр дүнтэй авч чадахгүй.

COPD нь гуурсан хоолой (гуурсан хоолой) болон гуурсан хоолой гэж нэрлэгддэг цулцангийн хоолойд хүргэдэг амьсгалын замын үрэвслийг үүсгэдэг. Эдгээр хэсгүүдээс гадна маш их хэмжээний салиа гарч болзошгүй тул амьсгалыг улам хүндрүүлнэ. Түгжрэл ба үрэвсэл нь уушгинд орох, гарах агаарын урсгалыг саатуулдаг. Үүний үр дүнд таны бие CO-ээс салж чадахгүй₂. Энэ нь CO үүсгэж болзошгүй юм₂ таны цусны урсгалд хуримтлагдах.

COPD өвчтэй хүн бүхэн гиперкапния авч чадахгүй. Гэхдээ COPD-ийн явц ахих тусам хүчилтөрөгч ба CO тэнцвэргүй болох магадлал өндөр байна₂ зохисгүй амьсгалын улмаас таны биед.

Гиперкапни үүсэх шалтгаан нь юу вэ?

Гиперкапни нь COPD-ээс гадна бусад олон шалтгаантай байж болно. Жишээлбэл:

• Унтах апноэ нь унтаж байх үедээ зөв амьсгалахад саад болдог. Энэ нь хүчилтөрөгчийг цус руу орохоос сэргийлж чадна.
• Илүүдэл жин эсвэл хэт таргалалт нь таны жингээр уушгинд даралтаас болж хангалттай агаар авахаас сэргийлж чаддаг.
• Цэвэр агаарт амьсгалахыг хязгаарлаж болох үйл ажиллагаа, жишээлбэл шумбах, наркозын үед амьсгалын аппаратанд байх зэрэг нь гиперкапни үүсгэдэг.
• Бие махбодийн өвчин, эсвэл бие махбодоосоо илүү их хэмжээний CO ялгаруулдаг₂, халуурах эсвэл нүүрс ус их идэх зэрэг нь CO-ийн хэмжээг ихэсгэдэг₂ таны цусны урсгалд

Хийн солилцооны асуудал

Зарим суурь нөхцөл байдал нь таны биед үхсэн орон зайг үүсгэдэг. Энэ нь таны амьсгалж буй агаар бүгд таны амьсгалын үйл явцад оролцдоггүй гэсэн үг юм. Энэ нь ихэвчлэн таны амьсгалын тогтолцооны хэсэг хэвийн ажиллахгүй байгаагаас болдог. Ихэнх тохиолдолд энэ нь хийн солилцоонд уушги үүргээ гүйцэтгэхгүй байх явдал юм.

Хийн солилцоо гэдэг нь хүчилтөрөгч таны цус болон СО-д орох процесс юм₂ таны биеийг орхидог. Асуудал нь уушигны эмболус, эмфизем зэрэг нөхцлөөс үүдэлтэй байж болно.

Мэдрэлийн болон булчингийн асуудал

Мэдрэлийн болон булчингийн эмгэгүүд нь гиперкапни үүсгэдэг. Зарим нөхцөлд амьсгалахад тусалдаг мэдрэл, булчингууд хэвийн ажиллахгүй байж болно. Эдгээр нь таны мэдрэл, булчинг сулруулдаг дархлааны тогтолцооны өвчин болох Гийен-Баррегийн хам шинж байж болно. Энэ байдал нь хангалттай хүчилтөрөгч авах чадварт нөлөөлж, хэт их CO-д хүргэж болзошгүй юм₂ таны цусны урсгалд Булчингийн дистрофи буюу цаг хугацаа өнгөрөх тусам булчин сулрахад хүргэдэг нөхцөл байдал нь амьсгалахад хэцүү болгож, хангалттай хүчилтөрөгч авахад хүргэдэг.

Генетикийн шалтгаан

Ховор тохиолдолд, гиперкапни нь таны биеэс альфа-1-антитрипсин хэмээх уураг хангалттай хэмжээгээр үүсгэдэггүй генетикийн эмгэгийг үүсгэдэг. Энэхүү уураг нь элэгнээс гардаг бөгөөд таны биед уушгийг эрүүлжүүлэхэд ашигладаг.

Гиперкапни үүсэх эрсдэлтэй хүн хэн бэ?

Гиперкапнийн эрсдэлт хүчин зүйлүүдэд, ялангуяа COPD-ийн үр дүнд дараахь зүйлс орно.

• тамхи, навчин тамхи, хоолой их хэмжээгээр тамхи татах
• нас, гиперкапни үүсгэдэг олон эмгэгүүд улам бүр нэмэгдэж, 40 наснаас хойш шинж тэмдэг илэрдэггүй
• ялангуяа та тамхи татдаг бол астматай байх
• үйлдвэр, агуулах, цахилгаан, химийн үйлдвэр зэрэг ажлын байрны орчинд утаа, химийн бодисоор амьсгалах

COPD-ийн хожуу оношлогоо эсвэл гиперкапни үүсгэдэг өөр нэг нөхцөл байдал нь таны эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Бие махбодийн бүрэн үзлэгт жилд дор хаяж нэг удаа эмчид хандаж эрүүл мэндийнхээ ерөнхий байдлыг анхааралтай ажиглаж байх хэрэгтэй.

Гиперкапния хэрхэн оношлогддог вэ?

Хэрэв таны эмч таныг гиперкапниятай гэж бодож байвал цус, амьсгалыг шинжилж, асуудал болон түүний шалтгааныг оношлох болно.

Гиперкапнияг оношлоход артерийн цусны хийн шинжилгээг ихэвчлэн ашигладаг. Энэхүү шинжилгээгээр хүчилтөрөгч ба CO-ийн түвшинг үнэлэх боломжтой₂ цусан дахь хүчилтөрөгчийн даралтыг хэвийн хэмжээнд байлгах хэрэгтэй.

Таны эмч мөн спирометрийн тусламжтайгаар амьсгалыг шалгаж болно. Энэ туршилтаар та хоолой руу хүчтэй амьсгалж байна. Хавсаргасан спирометр нь таны уушгинд хичнээн хэмжээний агаар агуулагдаж, хэр хүчтэй үлээж болохыг хэмждэг.

Уушигны рентген зураг эсвэл томографийн шинжилгээгээр эмч танд эмфизем болон бусад уушгины бусад өвчнийг мэдэхэд тусална.

Эмчилгээний ямар сонголтууд байдаг вэ?

Хэрэв суурь өвчний улмаас таны гиперкапни үүсч байвал эмч таны өвчний шинж тэмдгийг арилгах эмчилгээний төлөвлөгөө гаргана. Хэрэв эмч нь COPD-тэй холбоотой гиперкапни үүсгэсэн бол тамхи татахаа болих, утаа, химийн бодисоор хордохыг танд зөвлөж байна.

Агааржуулалт

Хэрэв хүнд хэлбэрийн шинж тэмдэг илэрвэл эмчийнхээ өрөөнд эсвэл эмнэлэгт хандах шаардлагатай бол амьсгалыг зөв хийж, амьсгалын аппарат хийлгэж болно. Таныг интубаци хийлгэсэн байж магадгүй бөгөөд энэ нь хоолойгоор дамжин амьсгалыг тань дамжуулж амьсгалын зам руу оруулна.

Эдгээр эмчилгээ нь CO-г тэнцвэржүүлэхийн тулд тогтмол хүчилтөрөгч авах боломжийг олгодог₂ түвшин. Энэ нь танд ердийн амьсгалаар хангалттай хүчилтөрөгч авахгүй байх шалтгаантай, эсвэл амьсгалын дутагдалд орсон, бие даан амьсгалах чадваргүй байгаа өвчнүүд байгаа бол энэ нь нэн чухал юм.

Эмийн эмчилгээ

Зарим эмүүд нь илүү сайн амьсгалахад тусалдаг.

• амьсгалын замын булчинг хэвийн ажиллуулахад тусалдаг bronchodilators
• амьсгалын замын болон үрэвслийг хамгийн бага түвшинд байлгахад тусалдаг кортикостероидууд
• уушигны үрэвсэл, цочмог бронхит зэрэг амьсгалын замын халдварын үед антибиотик

Эмчилгээ

Зарим эмчилгээ нь гиперкапнийн шинж тэмдэг, шалтгааныг эмчлэхэд тусалдаг. Жишээлбэл, хүчилтөрөгчийн эмчилгээ хийснээр та хүчилтөрөгчийг шууд уушгинд хүргэдэг жижиг төхөөрөмжийг тойрч явдаг. Уушигны нөхөн сэргээх нь таны эрүүл мэндэд эерэг хувь нэмэр оруулж байгаа эсэхээ баталгаажуулахын тулд хоолны дэглэм, дасгал хөдөлгөөн болон бусад зуршлаа өөрчлөх боломжийг олгодог. Энэ нь таны шинж тэмдгүүд болон суурь өвчний үүсч болзошгүй хүндрэлийг бууруулах болно.

Мэс засал

Зарим тохиолдолд гэмтсэн амьсгалын зам эсвэл уушгийг эмчлэх, солих мэс засал хийх шаардлагатай болдог. Уушигны эзэлхүүнийг багасгах мэс заслын үед эмч гэмтсэн эдийг арилгаж, үлдсэн эрүүл эд эсээ өргөжүүлж, илүү их хүчилтөрөгч авчрах боломжийг олгоно. Уушиг шилжүүлэн суулгах үед эрүүл бус уушгийг авч, түүний оронд эрхтэний донороос эрүүл уушгийг авдаг.

Хоёр мэс засал хоёулаа эрсдэлтэй тул эдгээр тохируулгуудын талаар эмчтэйгээ ярилцаж тохирох эсэхийг нь шалгаарай.

Outlook

Гиперкапни үүсгэж болох COPD эсвэл өөр суурь өвчний эмчилгээнд хамрагдах нь таны удаан хугацааны эрүүл мэндийг сайжруулж, ирээдүйн гиперкапния гарахаас урьдчилан сэргийлэх болно.

Хэрэв танд урт хугацааны эмчилгээ, мэс засал хийх шаардлагатай бол эмчийн зааврыг анхааралтай сонсож, эмчилгээний төлөвлөгөө эсвэл мэс заслын дараах нөхөн сэргээх эмчилгээ амжилттай болно. Тэд танд шинж тэмдгүүдийн талаар анхаарлаа хандуулах, хэрэв тэд тохиолдвол юу хийх хэрэгтэйг танд зөвлөх болно.

Ихэнх тохиолдолд та гиперкапния өвчнөөр өвчилсөн ч гэсэн эрүүл, идэвхтэй амьдрах боломжтой.

Үүнээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой юу?

Хэрэв танд гиперкапни үүсгэдэг амьсгалын замын өвчин байгаа бол энэ өвчнийг эмчлэх нь гиперкапниягаас урьдчилан сэргийлэх хамгийн сайн арга юм.

Тамхинаас гарах, жингээ хасах, тогтмол дасгал хийх гэх мэт амьдралын хэв маягийг өөрчлөх нь гиперкапни үүсэх эрсдлийг эрс бууруулдаг.