Гиперкальциеми: Хэрэв та хэт их кальци агуулдаг бол юу болох вэ?

Сэтгэл Ханамжтай

• Гиперкальциемийн шинж тэмдэг юу вэ?
• Ерөнхий
• Бөөр
• Хэвлий
• Зүрх
• Булчин
• Араг ясны систем
• Мэдрэлийн шинж тэмдэг
• Гиперкальциемийн шалтгаан юу вэ?
• Гиперпаратиреоз
• Уушигны өвчин, хорт хавдар
• Эмийн гаж нөлөө
• Хоолны нэмэлт тэжээл, жоргүй эм
• Шингэн алдалт
• Гиперкальциеми хэрхэн оношлогддог вэ?
• Гиперкальциемийн эмчилгээний аргууд юу вэ?
• Хөнгөн тохиолдол
• Дунд болон хүнд хэлбэрийн тохиолдол
• Анхдагч гиперпаратиреоз
• Хорт хавдар
• Гиперкальциемитай холбоотой ямар хүндрэлүүд байдаг вэ?
• Урт хугацааны төлөв ямар байна вэ?
• А:
• Х:

Гиперкальциеми гэж юу вэ?

Гиперкальциеми нь таны цусан дахь кальцийн хэт их агууламжтай байдал юм. Кальци нь эрхтэн, эс, булчин, мэдрэлийн хэвийн үйл ажиллагаанд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Энэ нь цусны өтгөрөлт, ясны эрүүл мэндэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

Гэсэн хэдий ч түүний хэт их хэсэг нь асуудал үүсгэдэг. Гиперкальциеми нь бие махбодийн хэвийн үйл ажиллагааг явуулахад хэцүү болгодог. Кальцийн хэт их хэмжээ нь хүний ​​амь насанд аюул учруулж болзошгүй юм.

Гиперкальциемийн шинж тэмдэг юу вэ?

Хэрэв та бага зэргийн гиперкальциемитай бол танд мэдэгдэх шинж тэмдэг илрэхгүй байж магадгүй юм. Хэрэв танд илүү ноцтой тохиолдол байгаа бол ихэвчлэн таны биеийн янз бүрийн хэсэгт нөлөөлдөг шинж тэмдэг илэрдэг.

Ерөнхий

• толгой өвдөх
• ядаргаа

Бөөр

Бөөртэй холбоотой шинж тэмдгүүдэд дараахь зүйлс орно.

• хэт их цангах
• хэт их шээх
• бөөрний чулуунаас болж нэг талдаа нуруу, хэвлийн дээд хэсгийн хоорондох өвдөлт

Хэвлий

Ходоод гэдэстэй холбоотой шинж тэмдгүүдэд дараахь зүйлс орно.

• дотор муухайрах
• хэвлийн хэсгээр өвдөх
• хоолны дуршил буурах
• өтгөн хаталт
• бөөлжих

Зүрх

Өндөр кальци нь зүрхний цахилгаан системд нөлөөлж, зүрхний хэмнэлийг хэвийн бус болгодог.

Булчин

Кальцийн хэмжээ нь булчинд нөлөөлж, таталт, таталт, сулрал үүсгэдэг.

Араг ясны систем

Кальцийн өндөр агууламж нь ясанд нөлөөлж дараахь байдалд хүргэдэг.

• ясны өвдөлт
• ясны сийрэгжилт
• өвчний улмаас үүссэн хугарал

Мэдрэлийн шинж тэмдэг

Гиперкальциеми нь сэтгэлийн хямрал, ой санамж муудах, цочромтгой болох зэрэг мэдрэлийн шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг. Ноцтой тохиолдол нь төөрөгдөл, ухаан алдалт үүсгэдэг.

Хэрэв та хорт хавдартай бол гиперкальциемийн шинж тэмдэг илэрвэл даруй эмчид хандана уу. Хорт хавдар нь кальцийн хэмжээг ихэсгэх нь цөөнгүй байдаг. Энэ тохиолдолд эмнэлгийн яаралтай тусламж шаардлагатай болно.

Гиперкальциемийн шалтгаан юу вэ?

Кальцийн түвшинг зохицуулахын тулд таны бие кальци, Д аминдэм, паратгормоны (PTH) харилцан үйлчлэлийг ашигладаг.

PTH нь гэдэс, бөөр, яснаас цусны урсгалд хичнээн хэмжээний кальци орж байгааг хянахад бие махбодид тусалдаг. Ер нь цусан дахь кальцийн хэмжээ буурахад PTH нэмэгдэж, кальцийн хэмжээ нэмэгдэхэд буурдаг.

Кальцийн хэмжээ хэт ихэсэхэд таны бие бамбай булчирхайгаас кальцитониныг гаргаж авах боломжтой. Гиперкальциемийн үед цусны урсгал дахь илүүдэл кальци байдаг тул таны бие кальцийн хэмжээг хэвийн хэмжээнд зохицуулж чадахгүй.

Энэ нөхцлийн хэд хэдэн шалтгаан байж болно:

Гиперпаратиреоз

Бамбай булчирхай нь хүзүүндээ бамбай булчирхайн ард байрладаг дөрвөн жижиг булчирхай юм. Тэд паратироид дааврын нийлэгжилтийг хянадаг бөгөөд энэ нь цусан дахь кальцийг зохицуулдаг.

Таны нэг буюу хэд хэдэн бамбай булчирхай хэт идэвхжиж, хэт их PTH ялгаруулах үед гиперпатиреиризм үүсдэг. Энэ нь бие махбодь өөрөө засах боломжгүй кальцийн тэнцвэргүй байдлыг үүсгэдэг. Энэ нь ялангуяа 50-аас дээш насны эмэгтэйчүүдэд гиперкальциемийн гол шалтгаан болж байна.

Уушигны өвчин, хорт хавдар

Сүрьеэ, саркоидоз гэх мэт грануломатозын өвчин нь уушгины өвчин бөгөөд таны Д аминдэмийн түвшинг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг. Энэ нь кальцийг илүү их шингээхэд хүргэдэг бөгөөд ингэснээр таны цусан дахь кальцийн хэмжээг нэмэгдүүлдэг.

Зарим хорт хавдар, ялангуяа уушигны хорт хавдар, хөхний хорт хавдар, цусны хорт хавдар нь гиперкальциемийн эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.

Эмийн гаж нөлөө

Зарим эм, ялангуяа шээс хөөх эм нь гиперкальциеми үүсгэдэг. Тэд үүнийг шингэний шээс хөөх, биеийн усны алдагдал, кальцийн дутуу ялгаралт үүсгэдэг. Энэ нь цусан дахь кальцийн илүүдэл концентрацид хүргэдэг.

Литий зэрэг бусад эмүүд илүү их PTH ялгаруулдаг.

Хоолны нэмэлт тэжээл, жоргүй эм

Д витамин эсвэл кальцийг нэмэлт хэлбэрээр хэт их уувал таны кальцийн түвшинг нэмэгдүүлэх боломжтой. Тумс, Ролейдс зэрэг нийтлэг антацид агуулагддаг кальцийн карбонатыг хэт их хэрэглэх нь кальцийн өндөр түвшинд хүргэдэг.

Эмийн жороор олгодог эдгээр бүтээгдэхүүний өндөр тун нь АНУ дахь гиперкальциеми юм.

Шингэн алдалт

Энэ нь ихэвчлэн гиперкальциемийн бага зэргийн тохиолдлуудад хүргэдэг. Шингэн алдалт нь таны цусан дахь бага хэмжээний шингэнээс болж кальцийн түвшинг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг. Гэхдээ хүндийн зэрэг нь бөөрний үйл ажиллагаанаас ихээхэн хамаарна.

Бөөрний архаг өвчтэй хүмүүст шингэн алдалтын нөлөө илүү их байдаг.

Гиперкальциеми хэрхэн оношлогддог вэ?

Таны эмч цусны шинжилгээгээр цусан дахь кальцийн хэмжээг шалгаж болно. Кальци, уураг болон бусад бодисыг хэмждэг шээсний шинжилгээ нь бас тустай байдаг.

Хэрэв эмч кальцийн өндөр түвшинг тогтоовол таны нөхцөл байдлын шалтгааныг тодруулах зорилгоор илүү олон шинжилгээ өгөх болно. Цус, шээсний шинжилгээ нь эмчдээ гиперпаратиреоз болон бусад эмгэгийг оношлоход тусалдаг.

Хавдар болон гиперкальциеми үүсгэж болзошгүй бусад өвчний нотолгоог шалгах боломжийг эмчдээ өгөх боломжтой шинжилгээнд дараахь зүйлс орно.

• уушигны хорт хавдрыг илрүүлж болох цээжний рентген зураг
• хөхний хорт хавдрыг оношлоход тусалдаг маммограф
• Таны биеийн илүү нарийвчилсан дүр төрхийг бүрдүүлдэг томографийн шинжилгээ
• Таны биеийн эд эрхтэн болон бусад бүтцийн нарийвчилсан зургийг гаргаж авах MRI шинжилгээ
• Ясны бат бөх чанарыг үнэлдэг DEXA ясны эрдсийн нягтын тест

Гиперкальциемийн эмчилгээний аргууд юу вэ?

Гиперкальциемийн эмчилгээний аргууд нь тухайн нөхцөл байдлын ноцтой байдал, үндсэн шалтгаанаас хамаарна.

Хөнгөн тохиолдол

Хэрэв та гиперкальциемийн хөнгөн хэлбэртэй бол шалтгаанаас нь хамаарч яаралтай эмчилгээ хийх шаардлагагүй байж магадгүй юм. Гэсэн хэдий ч та түүний явцыг хянах шаардлагатай болно. Үүний шалтгааныг олох нь чухал юм.

Кальцийн түвшинг дээшлүүлэх нь таны биед үзүүлэх нөлөө нь зөвхөн одоо байгаа кальцийн түвшинтэй төдийгүй бас хэр хурдан өсдөгтэй холбоотой юм. Тиймээс эмчийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөх нь чухал юм.

Кальцийн хэмжээ бага зэрэг нэмэгдсэн ч цаг хугацаа өнгөрөх тусам бөөрний чулуу, бөөр гэмтэх аюултай.

Дунд болон хүнд хэлбэрийн тохиолдол

Хэрэв танд дунд, хүнд хэлбэрийн тохиолдол байвал эмнэлэгт эмчлүүлэх шаардлагатай болно. Эмчилгээний зорилго нь кальцийн түвшинг хэвийн хэмжээнд байлгах явдал юм. Мөн эмчилгээ нь таны яс, бөөр гэмтэхээс урьдчилан сэргийлэхэд чиглэгддэг. Эмчилгээний нийтлэг сонголтууд нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

• Кальцитонин бол бамбай булчирхайд үүсдэг даавар юм. Энэ нь ясны алдагдлыг удаашруулдаг.
• Судсаар хийх шингэн нь таныг чийгшүүлж, цусан дахь кальцийн хэмжээг бууруулдаг.
• Кортикостероидууд нь үрэвслийн эсрэг эм юм. Эдгээр нь хэт их Д аминдэмийг эмчлэхэд тустай.
• Шээс хөөх эмийг гогцоотой хийх нь бөөрний шингэнийг хөдөлгөж, илүүдэл кальциас салахад тусалдаг, ялангуяа зүрхний дутагдалтай бол.
• Судсаар хийдэг бифосфонатууд нь ясны кальцийг зохицуулах замаар цусан дахь кальцийн түвшинг бууруулдаг.
• Бөөр гэмтсэн үед цусыг илүүдэл кальци, хог хаягдлаас салгахын тулд диализ хийж болно. Энэ нь бусад эмчилгээний аргууд ажиллахгүй байгаа тохиолдолд ихэвчлэн хийгддэг.

Анхдагч гиперпаратиреоз

Таны нас, бөөрний үйл ажиллагаа, ясны нөлөөнөөс хамааран хэвийн бус паратироид булчирхайг арилгах мэс засал шаардлагатай болно. Энэ процедур нь гиперпатиреозын улмаас үүссэн гиперкальциемийн ихэнх тохиолдлыг эмчилдэг.

Хэрэв мэс засал хийх нь танд тохиромжгүй бол эмч нь cinacalcet (Sensipar) хэмээх эмийг санал болгож болно. Энэ нь PTH-ийн хэмжээг бууруулснаар таны кальцийн түвшинг бууруулдаг. Хэрэв та ясны сийрэгжилттэй бол эмчид хугарах эрсдэлийг бууруулахын тулд бифосфонат уухыг зөвлөж байна.

Хорт хавдар

Хэрэв та хорт хавдартай бол эмч таньтай гиперкальциеми эмчлэх оновчтой арга замыг тодорхойлоход туслах эмчилгээний сонголтуудын талаар ярилцана.

Та судсаар шингэн уух, бифосфонат гэх мэт эм уух замаар шинж тэмдгүүдээс ангижрах боломжтой байх. Энэ нь хорт хавдрын эмчилгээгээ эмчлэхэд илүү хялбар болгож магадгүй юм.

Cinacalcet эмийг паратиройд хорт хавдрын улмаас кальцийн өндөр түвшинг эмчлэхэд ашиглаж болно. Энэ нь бусад хавдрын улмаас гиперкальциемийн эмчилгээнд бас тодорхой үүрэг гүйцэтгэж болзошгүйг харуулж байна.

Гиперкальциемитай холбоотой ямар хүндрэлүүд байдаг вэ?

Гиперкальциеми нь бөөрний чулуу, бөөрний дутагдал зэрэг бөөрний асуудал үүсгэдэг. Бусад хүндрэлд зүрхний цохилт, остеопороз орно.

Кальци нь мэдрэлийн системийг хэвийн ажиллуулахад тусалдаг тул гиперкальциеми нь төөрөгдөл, солиорол үүсгэдэг. Ноцтой тохиолдлууд нь хүний ​​амь насанд аюул учруулж болзошгүй комд хүргэж болзошгүй юм.

Урт хугацааны төлөв ямар байна вэ?

Таны урт хугацааны хэтийн төлөв шалтгаан, нөхцөл байдал хэр хүнд байгаагаас хамаарна. Таны эмч танд тохирсон эмчилгээг тодорхойлж чадна.

Мэдээлэлтэй байхын тулд эмчтэйгээ тогтмол ярилцаж, асуулт асуу. Санал болгож буй хяналтын шалгалт, томилгоог дагаж мөрдөхөө мартуузай.

Та эрүүл амьдралын хэв маягийг сонгох замаар гиперкальциемийн улмаас бөөр, ясаа гэмтээхээс хамгаалахад хувь нэмрээ оруулах боломжтой. Та хангалттай хэмжээний ус уух хэрэгтэй. Энэ нь таныг чийгшүүлж, цусан дахь кальцийн хэмжээг бууруулж, бөөрний чулуу үүсэх эрсдлийг бууруулна.

Тамхи татах нь ясны алдагдлыг түргэсгэх тул аль болох хурдан тамхинаас гарах нь чухал юм. Тамхи татах нь эрүүл мэндийн бусад олон асуудлыг үүсгэдэг. Тамхинаас гарах нь зөвхөн эрүүл мэндэд тустай.

Биеийн тамир, хүчний бэлтгэлийг хослуулан хийснээр таны ясыг бат бөх, эрүүл чийрэг болгоно. Эхлээд эмчтэйгээ ярилцаж ямар төрлийн дасгалууд танд аюулгүй болохыг олж мэдээрэй. Ясны хорт хавдартай бол энэ нь ялангуяа чухал юм.

Д аминдэм, кальцийн хэт их хэрэглээний эрсдлийг бууруулах зорилгоор жороор олгодоггүй нэмэлт эм, эмийн тунгийн зааврыг дагаж мөрдөөрэй.

А:

Хэрэв би гиперкальциемийн эрсдэлд орж болзошгүй гэж бодож байвал ямар урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах хэрэгтэй вэ?

Х:

Таны хийж болох хэд хэдэн идэвхтэй алхамууд байдаг. Та зохих хэмжээний шингэн, түүний дотор ус ууж хангалттай чийгшүүлж байх ёстой. Та мөн хоол хүнсэндээ зохих хэмжээний давсыг хэрэглэж байх ёстой бөгөөд энэ нь ердийн насанд хүрэгчдэд өдөрт 2000 миллиграмм натри байдаг. Эцэст нь хэлэхэд, эмчийн зааж өгсөн эм, жоргүй эм нь гиперкальциеми үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлж болзошгүй эсэхийг эмчтэйгээ ярилцаарай.