COVID-19 тахлын үеэр гэрт төрөх сонирхол нэмэгддэг

Сэтгэл Ханамжтай

• Бага эрсдэлтэй жирэмслэлт нь гэртээ төрөхөд нэр дэвшигчид юм
• Эрсдэлээ ойлгож, нөөцлөх төлөвлөгөөтэй болно
• Хэрэв та яг одоо эмнэлгүүдийн талаар санаа зовж байгаа бол юу мэдэх вэ?
• Өөрийн сонголтын талаар үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ ярилц

Улс орон даяар COVID-19 жирэмсэн гэр бүлүүд жирэмсний төлөвлөгөөгөө дахин шалгаж, гэртээ төрөх нь илүү аюулгүй сонголт мөн үү гэсэн асуулт тавьдаг.

COVID-19 нь хүнээс хүнд чимээгүйхэн, түрэмгий байдлаар тархсаар байгаа тул гэртээ төрөх нь өмнө нь эмнэлэгт төрөхөөр төлөвлөж байсан олон жирэмсэн хүмүүсийн хувьд анхаарал татахуйц сонголт болжээ.

Нью Йорк Таймс, Чикаго Трибюн зэрэг мэдээллийн агентлагуудад мэдээлснээр улс даяар эх баригчид гэртээ төрөх сонирхол маш их нэмэгдэж байна. Жирэмсэн эмэгтэйчүүд жирэмсний төлөвлөгөөгөө эргэн харж байна, ялангуяа орон нутгийн COVID-19 тохиолдол нэмэгдэж, эмнэлгүүд төрөлт, нярай хүүхдийг асрахтай холбоотой шинэ бодлого боловсруулж байна.

Зарим тохиолдолд эмнэлгүүд төрөх хүмүүст үзүүлэх дэмжлэгийг хязгаарлаж, төрөлт хийлгэх, эсвэл зүсэлт хийлгэх, эсвэл хүүхдээ COVID-19-тэй гэж сэжиглэж буй эхчүүдээс тусгаарлаж байна.

Эдгээр өөрчлөлтүүдийн зарим нь сөрөг үр дагаврыг нэмэгдүүлэхэд хүргэж болзошгүй гэж 2017 оны шинжилгээнд тэмдэглэв.Төрсний тэтгэмжийг хязгаарлах нь эмнэлгийн арга хэмжээ авах боломжийг нэмэгдүүлдэг.

Үүнтэй адилаар эх, нялх хүүхдийг төрөх үед салгах нь сөрөг нөлөөтэй байж болно. Арьс арьсандаа арчлах, хөхөөр хооллох нь нярай хүүхдийн богино ба урт хугацааны эрүүл мэндэд чухал ач холбогдолтой.

Эдгээр ач тус нь цартахлын үед онцгой ач холбогдолтой бөгөөд хоёулаа нялх хүүхдийн дархлааны функцийг сайжруулдаг. Төрсөн эцэг эхээс COVID-19 илэрсэн ч арьсыг арьсаар арчилж, хөхөөр хооллохыг тодорхой зөвлөж байна.

Энэ мэт бодлогын үр дүнд гэр бүлүүд сонголтоо жинлэж байна. Хойд Каролина мужийн Шарлотт хотын нэгэн дула Кассандра Шак өөрийн гэр бүлд төрөх сонирхлыг нийгэмдээ маш их нэмэгдүүлсэн гэж хэлэв. Өдөр бүр шинэ жирэмсэн эмэгтэйчүүд цар тахлын үеэр гэртээ төрөх мэргэжлийн эмчийг хэрхэн аюулгүй байлгах талаар лавлаж байна.

"Физиологийн хувьд бүх зүйл болж байгаа тул ирээдүйн ээж илүү хяналттай орчинд илүү тохь тухтай байж магадгүй юм" гэж Шак хэлэв.

Гэртээ төрөх сонирхол нэмэгдэж байгааг харгалзан Америкийн Эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нарын коллеж (ACOG), Америкийн Хүүхдийн анагаах ухааны академи (AAP) нь саяхан эмнэлгүүд, гэрчилгээтэй төрөх төвүүд нь хүүхэд төрүүлэх хамгийн аюулгүй газар гэж мэдэгдэл гаргажээ.

AAP нь гэрээр төрөхөөр төлөвлөж буй хүмүүст зориулсан аюулгүй ажиллагааны удирдамжийг мөн гэрээр төрөхөд тохиромжтой нэр дэвшигч гэж үзсэн хүмүүсийн хамт нийтлэв.

Хэрэв та үүнийг бодож байгаа бол гэртээ төрөх талаар юу мэдэх хэрэгтэй.

Бага эрсдэлтэй жирэмслэлт нь гэртээ төрөхөд нэр дэвшигчид юм

Ихэнх эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүд гэртээ төрөхийг хүсч буй хүмүүс жирэмсэн болох эрсдэл багатай гэдэгтэй санал нэг байдаг.

Судалгааны үр дүнд бага эрсдэлтэй жирэмсэн эмэгтэйчүүд эмнэлэгт хэвтэхээс илүүтэйгээр гэртээ хүндрэл гарах магадлалгүй болох нь тогтоогджээ. Үнэндээ гэрт төрөх нь ерөнхийдөө төрөлтийн индукци, кесар хагалгаа, том периний нулимс гэх мэт эхийн хөндлөнгийн оролцоо бага байгаатай холбоотой байдаг.

Йелийн анагаах ухааны хөдөлмөрийн эмч, эх барихын тасгийн эрхлэгч, доктор Жессика Иллуззигийн хэлснээр бага эрсдэлтэй төрөлтийн 80-90 хувь нь хүндрэлгүйгээр тохиолдож болно.

"Бүрэн эрхт ажилтай, ихэнх эмэгтэйчүүд ганц бие нялх хүүхэдтэй, бусад эрүүл мэндийн болон эх барихын асуудалгүй толгой нь доошоо унаж байгаа нь гэрээр төрөхөд нэр дэвшигч байж болно" гэж Иллуззи хэлэв.

Бусад тохиолдлын 10-20 хувь нь эх барихын хүндрэлтэй байж болзошгүй тул цаашид эмнэлгийн туслалцаа авахаар эмнэлэгт шилжүүлэх шаардлагатай байгааг тэр тэмдэглэв.

AAP нь гэртээ төрж буй жирэмсэн эмэгтэйчүүдийг дор хаяж 37 долоо хоногтой жирэмсэн байх ёстой (жирэмсний 37 долоо хоногоос доош хугацаатай гэж үзнэ), эмэгтэй хүн бүрт дор хаяж хоёр хүний ​​бүрэлдэхүүнтэй эрүүл мэндийн баг ажиллуулахыг зөвлөж байна. нярайн эрүүл мэндийн төлөө.

Нэмж дурдахад жирэмсэн болох эрсдэл өндөр гэж тооцогддог эмэгтэйчүүд, тухайлбал чихрийн шижин, преэклампси, урьд өмнө кесар хагалгаа хийлгэсэн, олон ураг тээж байсан эмэгтэйчүүд эрүүл мэнддээ анхаарал хандуулах хэрэгтэй бөгөөд ингэснээр амь насанд аюултай хүндрэлүүд гарч болзошгүй юм.

"Энэ өндөр эрсдэлтэй ангилалд багтсан эмэгтэйчүүдийн хувьд би эмнэлэг эсвэл төрөх төв байгуулахыг санал болгож байна" гэж Шак хэлэв.

Эрсдэлээ ойлгож, нөөцлөх төлөвлөгөөтэй болно

Хэрэв та гэртээ төрөх гэж байгаа бол Иллузи гэртээ төрөх бүх чадвар, хязгаарлалт, эрсдэл, ашиг тусыг ойлгох нь маш чухал гэж хэлэв.

Төрөхийн мэргэжилтнүүдтэйгээ ярилцаж, ямар эм, тоног төхөөрөмжтэй болох, тэдний ар тал, ур чадварын талаар олж мэдээрэй.

Хэрэв та гэртээ төрөх замаар урагшлахаар шийдсэн бол эмнэлэгт хүргэх шаардлагатай бол эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүд төлөвлөгөө гаргуулахыг зөвлөж байна.

Бага эрсдэлтэй жирэмсний дийлэнх хувь нь гэртээ эерэг үр дүн гаргана гэж 800,000 гаруй төрөлтөд дүн шинжилгээ хийжээ.

Зарим эмэгтэйчүүдэд төрсний дараахь цус алдалт эсвэл хүүхдийн зүрхний цохилт эсвэл хүчилтөрөгчийн хэмжээ огцом буурах гэх мэт гэнэтийн хүндрэлүүд гарч болзошгүй тул эмнэлэгт хүргэх шаардлагатай болдог.

Хойд Америкийн Эх баригчдын холбооноос 2014 онд хэвлүүлсэн, бараг 17,000 гэрт төрсний үр дүнг судалсан судалгаагаар хөдөлмөр эрхэлж буй эхчүүдийн 11 орчим хувийг эмнэлэгт шилжүүлжээ. Эдгээр хэргүүдийн дийлэнх нь онцгой байдлын улмаас биш, харин хөдөлмөрийн явц ахихгүй байгаа тул шилжүүлсэн байна.

Гэртээ төрөх нь урьд өмнө амаржсан хүмүүст илүү аюулгүй байдаг. ACOG-ийн мэдээлснээр өмнө нь амаржсан жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн 4-9 хувь нь эмнэлэгт шилжих шаардлагатай болно. Энэ тоо нь төрөхийн өмнөх эмнэлэгт хэвтэн эмчлүүлэх шаардлагатай эхчүүдийн 23-37 хувиас буурсан үзүүлэлт юм.

Гэсэн хэдий ч коронавирусын "халуун цэг" -д онцгой байдлын алба хойшлогдож магадгүй юм. Түүнчлэн, AAP нь эмнэлэгт ойрхон төрөх нь хүндрэл гарах тохиолдолд гол түлхүүр болохыг санал болгож байна. Эмнэлгийн байгууллагад 15-20 минутаас дээш хугацаагаар явах шаардлагатай байгаа нь нялх хүүхдэд тааламжгүй үр дагавар, түүний дотор үхэлд хүргэхтэй холбоотой юм.

Хэрэв та яг одоо эмнэлгүүдийн талаар санаа зовж байгаа бол юу мэдэх вэ?

Жирэмсэн эмэгтэйчүүд гэртээ төрөх гэж байгаа гол шалтгаануудын нэг нь эмнэлэгт COVID-19-тэй болохоос эмээхээс үүдэлтэй юм.

Иллуззи Коннектикут мужийн Нью Хейвен хотын Иелийн анагаах ухааны салбартай адил эмнэлгүүд "эмэгтэйчүүдийн төрөх аюулгүй байдлыг бий болгохын тулд" хичээнгүйлэн ажиллаж байгааг онцлов. Эмнэлгүүд жирэмсэн эмэгтэйчүүд, нярай хүүхдүүдэд өртөх магадлалыг хязгаарлахын тулд урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг нэмэгдүүлжээ.

"Олон эмнэлэг нь COVID-тэй эерэг эхчүүдэд зориулсан талбайг бий болгосон бөгөөд эдгээр эхчүүдтэй ажиллахаар томилогдсон ажилтнууд бусад өвчтөнд анхаарал халамж тавьдаггүй" гэж Иллуззи хэлэв.

Нэмж дурдахад ихэнх ажилтнууд өвчтөнөөс коронавирустай болох гэж байгаа тохиолдолд N95 маск, нүдний бамбай, халаад, бээлий өмсдөг гэж Иллуззи хэлэхдээ, халдвараас урьдчилан сэргийлэхийн тулд гадаргууг тогтмол цэвэрлэж, ариутгана.

Өөрийн сонголтын талаар үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ ярилц

Хэрэв та гэртээ хүүхэд төрүүлэхийг хүсч байвал эмч, эх баригчтайгаа ярилцаж, тэдэнтэй санал бодлоо хуваалцаж, санал бодлоо хуваалцаарай.

Тэд жирэмсний эх, ургийн эрүүл мэндийн аль алиныг нь үнэлэх, мөн таны мэдэж байх ёстой эрсдлийг тодорхойлох боломжтой болно.

Шак гэрээр хүүхдээ төрүүлэхгүй байхыг зөвлөж байна. Хэрэв та гэртээ төрөхийг сонговол зохих багаж хэрэгсэл, тоног төхөөрөмжөөр баталгаажуулан төрөх багийг дэргэдээ байлгах хэрэгтэй.

Судалгаагаа хийж, ашиг тус, эрсдлээ дэнслээд бэлтгэлээ хий.

"Энэ бол маш хувийн сонголт бөгөөд тэд хамтрагч, төрөх багийнхантайгаа ярилцах ёстой" гэж Шак хэлэв.

Жулиа Райс бол LA дээр суурилсан зохиолч бөгөөд HuffPost, PBS, Girlboss, болон Philadelphia Inquirer зэрэг эрүүл мэнд, эрүүл мэндийг хамардаг. Түүний ажлыг www.juliaries.com вэбсайтаас нь үзэх боломжтой.