Хоффманы тэмдэг гэж юу вэ, энэ нь юу гэсэн үг вэ?

Сэтгэл Ханамжтай

• Энэ туршилтыг хэрхэн хийдэг вэ?
• Эерэг үр дүн нь юу гэсэн үг вэ?
• Хэрэв эерэг үр дүн гарвал юу болох вэ?
• Сөрөг үр дүн нь юу гэсэн үг вэ?
• Хэрэв сөрөг үр дүн гарвал юу болох вэ?
• Хоффман тэмдэг Бабинскийн тэмдгээс юугаараа ялгаатай вэ?
• Доод шугам

Хоффманы тэмдэг гэж юу вэ?

Хоффман тэмдэг нь Хоффманы туршилтын үр дүнг хэлнэ. Энэхүү туршилтыг зарим өдөөгч хүчин зүйлсийн хариуд таны хуруу эсвэл эрхий хуруу өөрийн эрхгүй сулардаг эсэхийг тодорхойлоход ашигладаг.

Таны хуруу эсвэл эрхий хурууны хариу үйлдэл нь таны төв мэдрэлийн системд нөлөөлж буй өвчний шинж тэмдэг байж болох юм. Үүнд биеийн дээд хэсгийн хөдөлгөөнийг хянахад тусалдаг кортикоспинал мэдрэлийн замууд орно.

Энэ нь ердийн физик үзлэгийн хүрээнд хийгдэж болох боловч эмч нь суурь өвчнийг сэжиглэх шалтгаангүй бол ихэвчлэн хийдэггүй.

Бүх эмч нар Хоффманы шинжилгээг өөрөө оношлогооны найдвартай хэрэгсэл гэж үздэггүй, учир нь шинжилгээнд өгөх хариу үйлдэл нь бусад хүчин зүйлүүдэд нөлөөлж болзошгүй юм. Ашиглахад энэ нь ихэвчлэн бусад оношлогооны туршилтын хамт хийгддэг. Энэ нь эмч танд мэдэгдсэн шинж тэмдгүүдийн шинж тэмдгүүдийн талаар илүү өргөн ойлголттой болох боломжийг олгоно.

Туршилтын журмын талаар болон эерэг, сөрөг үр дүн гарсан тохиолдолд юу хийх хэрэгтэй болох талаар илүү ихийг мэдэхийн тулд үргэлжлүүлэн уншаарай.

Энэ туршилтыг хэрхэн хийдэг вэ?

Хоффманы шинжилгээг хийхийн тулд эмч дараахь зүйлийг хийнэ.

1. Гараа сунгаж, хуруугаа сул байлгахын тулд тайвшруулахыг танаас хүс.
2. Дунд хуруугаа нэг гараараа дээд үенээс шулуун барь.
3. Тэдний нэг хурууг дунд хуруун дээрх хадаасны дээд талд байрлуул.
4. Таны хумс болон эмчийн хадаас хоорондоо холбоо барихын тулд хуруугаа хурдан доошлуулан дунд хурууныхаа хумсыг товшино уу.

Таны эмч энэ анивчих хөдөлгөөнийг хийх үед хурууны үзүүр чинь хурдан хөдөлж, тайвшрахад хүрдэг. Энэ нь таны гарын хурууны нугалах булчинг сунгахад хүргэдэг бөгөөд ингэснээр таны долоовор хуруу болон эрхий хурууг өөрийн эрхгүй уян хатан болгодог.

Эмч эдгээр алхмуудыг олон удаа давтаж хийж болох бөгөөд ингэснээр таны гар тус бүрт хариу үйлдэл үзүүлэх эсэхийг баталгаажуулах болно. Тэд танай биеийн хоёр талд тэмдэг байгаа эсэхийг шалгахын тулд нөгөө талаас тест хийж болно.

Хэрэв та бусад оношлогооны шинжилгээнд хамрагдсан бол эмч зөвхөн нэг удаа шинжилгээ өгч болно. Энэ нь оношийг батлахын тулд эсвэл тодорхой эмгэгийн талаархи цуврал шинжилгээний нэг хэсэг болгон хийсэн тохиолдолд ихэвчлэн тохиолддог.

Эерэг үр дүн нь юу гэсэн үг вэ?

Эерэг үр дүн нь дунд хуруугаа гялалзсаны дараа таны хуруу, эрхий хурууг хурдан бөгөөд өөрийн эрхгүй хурдан нугалахад тохиолддог. Тэд бие биен рүүгээ тэмүүлэх гэж байгаа юм шиг санагдах болно. Энэхүү рефлексийн хөдөлгөөнийг эсэргүүцэл гэж нэрлэдэг.

Зарим тохиолдолд таны бие Хоффманы шинжилгээнд ийм байдлаар хариу үйлдэл үзүүлдэг бөгөөд танд энэ рефлексийг үүсгэх суурь нөхцөл байхгүй байж магадгүй юм.

Хоффманы эерэг шинж тэмдэг нь таныг умайн хүзүүний нугасны мэдрэл эсвэл тархинд нөлөөлдөг мэдрэлийн эсвэл мэдрэлийн системийн өвчтэй болохыг илтгэж магадгүй юм. Хэрэв тэмдэг зөвхөн нэг талаас эерэг байвал таны биеийн зөвхөн нэг талыг хамарсан эмгэг байж болно.

Эдгээр нөхцлүүдийн зарим нь:

• сэтгэлийн түгшүүр
• бамбай булчирхайг өдөөх даавар (TSH) таны цусанд хэт их байх үед тохиолддог гипертиреоз
• нуруу нугасны шахалт (умайн хүзүүний миелопати), энэ нь остеоартрит, нурууны гэмтэл, хавдар, нуруу, нуруунд нөлөөлдөг бусад өвчний улмаас таны нугасанд дарамт үзүүлэх үед тохиолддог.
• олон склероз (MS), таны дархлааны систем таны бие махбодийн миелин, таны мэдрэлийг тусгаарладаг эд эсэд халдаж, гэмтэхэд тохиолддог мэдрэлийн эмгэг

Хэрэв эерэг үр дүн гарвал юу болох вэ?

Хэрэв таны эмч мэдрэлийн болон мэдрэлийн эмгэгээс болж Хоффманы эерэг шинж тэмдэг илэрч байна гэж үзэж байгаа бол нэмэлт шинжилгээ өгөхийг зөвлөж байна.

Үүнд:

• цусны шинжилгээ
• тархи нугасны шингэнээ шалгах нугасны цорго (харцаганы хатгалт)
• нуруу, тархинд ямар нэгэн мэдрэлийн гэмтэл байгааг илрүүлэх зорилгоор MRI сканнердах зэрэг дүрс оношилгооны тест
• таны сэрэл өдөөхөд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлж байгааг шалгахын тулд жижиг цахилгаан цочролыг ашигладаг өдөөлтийн тестүүд

Эдгээр шинжилгээнүүд нь Хоффманы эерэг шинж тэмдэг илэрч болох MS болон бусад өвчнийг оношлоход тусалдаг.

Жишээлбэл, цусны шинжилгээ нь таны бамбай булчирхайг өдөөх дааврын дутагдал (TSH) болон бамбай булчирхайн дааврын хэмжээ (T3, T4) таны цусанд их байгаа эсэхийг мэдэхэд эмчдээ тусална.

Зургийн шинжилгээгээр нуруу нугасны шахалт, остеоартрит зэрэг бусад гажигуудыг олж болно.

Нурууны цорго нь МС-ээс гадна халдвар, хорт хавдар зэрэг олон өвчнийг оношлоход тусалдаг.

Эдгээр нөхцлүүдийн аль нэгний шинж тэмдэг байж болох бусад шинж тэмдгүүдэд дараахь зүйлс орно.

• мэдээ алдалт
• хөшүүн байдал
• толгой эргэх
• ядаргаа
• нүд бүрэлзэх
• нуруу, хүзүү, нүд өвдөх
• нэг эсвэл хоёр гараа ашиглахад асуудал гардаг
• шээхэд хэцүү байдаг
• залгихад хэцүү
• хэвийн бус жин хасах

Сөрөг үр дүн нь юу гэсэн үг вэ?

Таны долоовор хуруу, эрхий хуруу нь эмчийн цохилтонд хариу өгөхгүй байх үед сөрөг үр дүн гардаг.

Хэрэв сөрөг үр дүн гарвал юу болох вэ?

Таны эмч сөрөг үр дүнг хэвийн гэж тайлбарлах тул цаашдын шинжилгээ хийлгэх шаардлагагүй байж магадгүй юм. Хэрэв та MS өвчтэй болохыг илтгэж буй бусад шинж тэмдэг, шинж тэмдгүүдээс үл хамааран сөрөг үр дүнд хүрвэл эмч онош тавихаасаа өмнө нэмэлт шинжилгээ өгөхийг зөвлөж байна.

Хоффман тэмдэг Бабинскийн тэмдгээс юугаараа ялгаатай вэ?

Хоффман тестийг хөдөлгүүрийн дээд мэдрэлийн эсийн үйл ажиллагааг хуруу, эрхий хуруу нь өдөөлтөд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлдэгт үндэслэн үнэлэхэд ашигладаг бол Бабински тест нь хөлийнхөө доод хэсгийг илэхэд таны хөлийн хуруунууд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлдэгт үндэслэн дээд мотор мэдрэлийн эсийн үйл ажиллагааг үнэлэхэд ашигладаг.

Хэдийгээр хоёр шинжилгээг хамтад нь хийдэг боловч үр дүн нь таны бие, тархи, мэдрэлийн системийн талаар өөр өөр утгатай байж болох юм.

Хоффманы тэмдэг нь умайн хүзүүний нугасанд нөлөөлдөг эмгэгийг илтгэж болох боловч нугасны эмгэггүй байсан ч тохиолдож болно.

Бабинскийн тэмдэг нь нярайд хэвийн үзэгдэл боловч моторын дээд мэдрэлийн эсүүд 2 нас хүртэл боловсорч гүйцээд алга болох ёстой.

Хоффманы эерэг шинжилгээ эсвэл Бабинскийн сорил нь амиотрофик хажуугийн склероз (ALS) гэх мэт таны дээд мотор мэдрэлийн системд нөлөөлж буй эмгэгийг илтгэнэ.

Доод шугам

Хоффманы эерэг тэмдэг нь санаа зовох шалтгаан биш юм. Гэхдээ эерэг шинж тэмдэг илэрвэл MS, ALS, гипертиреоз, нугасны шахалт зэрэг бусад шинж тэмдэг илэрвэл эмч нэмэлт шинжилгээ өгөхийг зөвлөж байна. Үр дүн нь ямар ч байсан хамаагүй эмч таны сонголтыг хийж, дараагийн алхамуудаа тодорхойлоход тусална.