Гипохроми гэж юу вэ, гол шалтгаанууд

Сэтгэл Ханамжтай

• Цусан дахь гипохромийг яаж ойлгох вэ?
• Гипохромийн шалтгаан
• 1. Төмрийн дутагдлын цус багадалт
• 2. Талассеми
• 3. Сидеробластик цус багадалт

Гипохром гэдэг нь цусны улаан эсүүд хэвийн хэмжээнээс бага гемоглобин агуулдаг бөгөөд микроскопоор цайвар өнгөөр ​​харагддаг гэсэн үг юм. Цусны зураг дээр гипохромийг HCM индексээр үнэлдэг бөгөөд үүнийг Corpuscular гемоглобины дундаж гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь цусны улаан эс дэхь гемоглобины дундаж хэмжээг харуулдаг бөгөөд энэ нь 26-34 pg буюу лабораторийн дагуу хэвийн гэж тооцогддог. шалгалт хийсэн.

Хэдийгээр HCM нь гипохромийг илтгэдэг боловч эритроцитуудыг микроскопоор үнэлэх нь чухал бөгөөд ингэснээр бусад өөрчлөлтүүдийг шалгаж, гипохром нь хэвийн, болгоомжтой, дунд зэрэг эсвэл хүчтэй эсэхийг харуулах боломжтой юм. Гипохроми нь микроцитоз дагалддаг бөгөөд энэ нь цусны улаан эсүүд хэвийн хэмжээнээс бага байх тохиолдол байдаг. Микроцитозын талаар дэлгэрэнгүй үзэх.

Цусан дахь гипохромийг яаж ойлгох вэ?

Цусны тооллогын үр дүнд хөнгөн, дунд, хүчтэй гипохроми ажиглагдсан гэж бичсэн байж магадгүй бөгөөд энэ нь цусны т рхэцийн 5-10 талбарыг уншаад, микроскопоор 5-аас ажигласны дараа гэсэн үг юм. Сорьцын 10 өөр муж, ердийн цусны улаан эсүүдтэй харьцуулахад гипохромын улаан эсүүд бага ба бага хэмжээгээр тогтоогдсон. Ерөнхийдөө эдгээр заалтууд нь дараахь зүйлийг илэрхийлж болно.

• Хэвийн гипохром, микроскопын ажиглалтад 0-ээс 5 гипохромик цусны улаан эсүүд ажиглагдах үед;
• Салангид гипохром, 6-15 гипохромик цусны улаан эсүүд ажиглагдах үед;
• Дунд зэргийн гипохромит, 16-30 гипохром ажиглагдах үед;
• Хүчтэй гипохром, 30-аас дээш гипохромик улаан эсийг нүдээр харахад.

Гипохромик цусны улаан эсийн хэмжээгээр эмч өвчний магадлал, хүнд явцыг шалгаж чаддаг бөгөөд цусны шинжилгээний бусад үзүүлэлтүүдийг үнэлэх нь чухал юм. Цусны хэмжээг хэрхэн тайлбарлах талаар сурах.

Гипохромийн шалтгаан

Гипохроми нь ихэвчлэн цус багадалтыг илтгэдэг боловч оношийг зөвхөн бусад бүрэн цусны индексүүд болон эмчийн хүссэн бусад шинжилгээний үр дүнг үнэлсний дараа хийж болно. Гипохромийн гол шалтгаанууд нь:

1. Төмрийн дутагдлын цус багадалт

Төмрийн дутагдлын цус багадалт гэж бас нэрлэдэг төмрийн дутагдлын цус багадалт нь гипохромийн нэг гол шалтгаан болдог тул төмөр нь гемоглобин үүсэхэд зайлшгүй шаардлагатай байдаг. Тиймээс төмрийн хэмжээ багатай үед гемоглобины формац бага, цусны улаан эсэд энэ бүрэлдэхүүн хэсгийн концентраци бага байх тул тэдгээрийг илүү тодорхой болгодог.

Цусны зураг дээр гипохромитоос гадна микроцитозыг харж болно, учир нь гемоглобиноор бусад эд, эрхтэнд дамжуулж буй хүчилтөрөгчийн хэмжээ буурснаас болж цусны улаан эсүүд илүү их хэмжээгээр ялгардаг. хүчилтөрөгчийн дутагдлыг хангах оролдлого, энэ нь ердийн хэмжээнээс бага эритроцитууд юм. Энэ төрлийн цус багадалтыг баталгаажуулахын тулд ийлдэс дэх төмөр, трансферрин ферритин, трансферриний ханалтыг хэмжих зэрэг бусад шинжилгээг хийлгэх шаардлагатай.

Төмрийн дутагдал нь хоол тэжээлийн асуудал, тухайн хүн төмрөөр хооллодог, сарын тэмдгийн их хэмжээ, гэдэсний үрэвсэл, төмрийн шингээлтэд саад болох нөхцөл байдал, тухайлбал, целиакийн өвчин, Хеликобактер пилори.

Бие махбодид эргэлдэж буй хүчилтөрөгчийн хэмжээ буурснаас болж хүн илүү их ядарч сульдах, хэт их унтах зэрэг нь ихэвчлэн тохиолддог. Төмрийн дутагдлын цус багадалтын шинж тэмдгийг таньж сур.

Юу хийх вэ: Эмч үүнийг төмрийн дутагдлын цус багадалт болохыг нотолсны дараа шалтгааныг тодруулахын тулд нэмэлт шинжилгээ хийхийг зөвлөж болно. Үүний шалтгаанаас хамаарч хооллох зуршлын өөрчлөлтийг зааж өгч болох бөгөөд энэ нь зөвлөмжийн дагуу хэрэглэх ёстой улаан мах, буурцаг гэх мэт төмрийн агууламж ихтэй хоол хүнс, төмрийн бэлдмэл хэрэглэх явдал юм. эмчээс.

2. Талассеми

Талассеми нь генетик гематологийн өвчин бөгөөд мутациар тодорхойлогддог бөгөөд гемоглобины нийлэгжилтийн процесст өөрчлөлт орж, гипохромик цусны улаан эсүүд гарч ирэхэд хүргэдэг тул цусны эргэлт багатай байдаг. Нэмж дурдахад цусны эргэлтэнд байгаа хүчилтөрөгчийн хэмжээ багассаны үр дүнд ясны чөмөг нь хүчилтөрөгчийн шингээлтийг нэмэгдүүлэх зорилгоор цусны улаан эсийг ихэсгэж улмаар микроцитоз үүсгэдэг.

Синтезийн өөрчлөлттэй байсан гемоглобины гинжин хэлхээс харахад талассемийн шинж тэмдэг их бага хэмжээгээр хүнд хэлбэрээр илэрч болох боловч ерөнхийдөө талассеми өвчтэй хүмүүс хэт их ядаргаа, сул дорой байдал, цайвар, богинохон, амьсгаадах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.

Юу хийх вэ: Талассеми нь удамшлын өвчин бөгөөд эмчлэх чадваргүй, харин хяналтанд байдаг тул эмчилгээ нь амьдралын чанар, сайн сайхан байдлыг дэмжихээс гадна өвчний шинж тэмдгийг арилгах, өвчний явцаас урьдчилан сэргийлэхэд чиглэгддэг. Ихэвчлэн хооллох зуршлаа өөрчлөхийг зөвлөдөг бөгөөд тухайн хүн цус сэлбэхээс гадна хоол тэжээлийн мэргэжилтэнтэй хамт байх нь чухал юм. Талассемийн эмчилгээ ямар байх ёстойг ойлгоорой.

3. Сидеробластик цус багадалт

Сидеробластик цус багадалт нь бие махбод дахь төмрийн хэмжээ хэвийн хэмжээтэй байсан ч гемоглобин үйлдвэрлэхэд төмрийг зохисгүй хэрэглэснээс болж гипохроми үүсдэг. Төмрийг зохисгүй хэрэглэснээс болж гемоглобин бага, улмаар цусны эргэлтийн хүчилтөрөгч бага байдаг тул ядаргаа, сул дорой байдал, толгой эргэх, цайвар болох зэрэг цус багадалтын ердийн шинж тэмдгүүд илэрдэг.

Сидеробластик цус багадалтын оношийг баталгаажуулахын тулд гемограммын шинжилгээнээс гадна цусны улаан эсийн дотор үүсч болзошгүй ижил төстэй цагираг бүтэц болох сидеробласт байгааг тодорхойлохын тулд цусыг микроскопоор ажиглах нь чухал юм. цусан дахь төмрийн хуримтлалд .. залуу эритроцитууд болох эритробластууд. Сидеробластик цус багадалтын талаар илүү ихийг олж мэдэх.

Юу хийх вэ: Сидеробластик цус багадалтын эмчилгээг өвчний хүнд явцын дагуу хийдэг бөгөөд эмч В6 витамин ба фолийн хүчилд нэмэлт тэжээл өгөхийг зөвлөдөг бөгөөд хамгийн хүнд тохиолдолд ясны чөмөг шилжүүлэн суулгахыг зөвлөж байна.