Хүүхдэд ХДХВ-ийн талаар та юу мэдэх ёстой вэ

Сэтгэл Ханамжтай

• Хүүхдэд ХДХВ-ийн халдвар юунаас болдог вэ?
• Босоо дамжуулалт
• Хэвтээ дамжуулалт
• Хүүхэд, өсвөр насныхны ХДХВ-ийн шинж тэмдэг
• Энэ нь хэрхэн оношлогддог вэ?
• Үүнийг хэрхэн эмчилдэг вэ?
• Вакцинжуулалт ба ХДХВ
• Авах

ХДХВ-ийн эмчилгээ сүүлийн жилүүдэд маш их замыг туулж ирсэн. Өнөө үед ХДХВ-ийн халдвартай олон хүүхэд нас бие гүйцэж хөгжиж байна.

ХДХВ бол дархлааны системд халддаг вирус юм. Энэ нь ХДХВ-ийн халдвартай хүүхдүүдийг халдвар, өвчинд илүү өртөмтгий болгодог. Зөв эмчилгээ нь өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, ХДХВ-ийн халдвар ДОХ-оор дамжихгүй байхад тусалдаг.

Хүүхдүүдийн ХДХВ-ийн шалтгаан, ХДХВ-ийн халдвартай хүүхдүүд, өсвөр насны хүүхдүүдийг эмчлэхэд тулгарч буй өвөрмөц бэрхшээлүүдийн талаар ярилцахдаа уншина уу.

Хүүхдэд ХДХВ-ийн халдвар юунаас болдог вэ?

Босоо дамжуулалт

Хүүхэд ХДХВ-ийн халдвартай төрөх эсвэл төрсний дараа удахгүй халдвар авч болно. Умайд халдварлагдсан ХДХВ-ийг перинаталь дамжуулалт буюу босоо дамжуулалт гэж нэрлэдэг.

ХДХВ-ийн халдвар нь хүүхдүүдэд дамжиж болно.

• жирэмсний үед (ихэс дамжин эхээс нялх хүүхдэд дамжих)
• хүргэх явцад (цус эсвэл бусад шингэн дамжуулах замаар)
• хөхөөр хооллох үед

Мэдээжийн хэрэг ХДХВ-ийн халдвартай хүн бүр үүнийг нялх хүүхдэд дамжуулахгүй байх, ялангуяа ретровирусийн эсрэг эмчилгээ хийлгэх үед.

Дэлхий даяар жирэмсний үед ХДХВ-ийн халдвар тархалтын түвшин 5-аас доош хувьтай байна. Хөндлөнгийн оролцоогүйгээр жирэмсний үед ХДХВ-ийн халдвар дамжих түвшин ойролцоогоор 15-45 хувь байдаг.

АНУ-д босоо дамжуулалт нь 13-аас доош насны хүүхдүүд ХДХВ-ийн халдвар авах хамгийн түгээмэл арга юм.

Хэвтээ дамжуулалт

Хоёрдогч дамжуулалт буюу хэвтээ дамжуулалт гэдэг нь ХДХВ-ийн халдвар авсан үрийн шингэн, үтрээний шингэн эсвэл цусаар дамжин халдварладаг.

Өсвөр насныхны ХДХВ-ийн халдвар авах хамгийн түгээмэл арга бол бэлгийн замаар дамжих халдвар юм. Хамгаалалтгүй үтрээ, аман болон шулуун гэдсээр бэлгийн хавьталд орох үед халдвар дамждаг.

Өсвөр насныхан төрөлтийг хянах саад бэрхшээлтэй аргыг үргэлж ашигладаггүй, эсвэл зөв хэрэглэдэггүй. Тэд ХДХВ-ийн халдвартай гэдгээ мэдэлгүй бусдад дамжуулж магадгүй юм.

Бэлгэвч шиг саад бэрхшээлтэй аргыг хэрэглэхгүй байх, эсвэл буруу хэрэглэх нь бэлгийн замаар дамжих халдвар (БЗХӨ) -өөр өвчлөх магадлалтай бөгөөд энэ нь ХДХВ-ийн халдвар авах, халдварлах эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Зүү, тариур, түүнтэй төстэй эд зүйл хуваалцдаг хүүхэд, өсвөр насныхан ХДХВ-ийн халдвар авах эрсдэлтэй байдаг.

ХДХВ нь эрүүл мэндийн орчинд халдвартай цусаар дамжин халдварладаг. Энэ нь дэлхийн зарим бүс нутагт бусдаас илүү их тохиолддог. Өвчнийг хянах, урьдчилан сэргийлэх төвийн мэдээлснээр АНУ-д байдаг.

ХДХВ дараахь байдлаар дамждаггүй.

• шавьж хазуулсан
• шүлс
• хөлс
• нулимс
• тэврэлт

Та үүнийг хуваалцахаас олж авах боломжгүй:

• алчуур эсвэл ор хөнжил
• шил уух эсвэл сав суулга идэх
• жорлонгийн суудал эсвэл усан бассейн

Хүүхэд, өсвөр насныхны ХДХВ-ийн шинж тэмдэг

Нялх хүүхдэд эхэндээ тодорхой шинж тэмдэг илрэхгүй байж болно. Дархлаа суларснаар та дараах зүйлийг анзаарч магадгүй юм.

• эрчим хүчний дутагдал
• өсөлт, хөгжлийг хойшлуулсан
• байнгын халууралт, хөлрөх
• байнга суулгалт
• томорсон тунгалгийн булчирхай
• эмчилгээнд төдийлөн сайн хариу өгөхгүй давтан эсвэл удаан хугацаагаар халдварладаг
• Жин хасах
• цэцэглэн хөгжихгүй байх

Шинж тэмдгүүд нь хүүхэд бүрт, наснаас хамаарч өөр өөр байдаг. Хүүхэд, өсвөр насныханд дараахь зүйл байж болно.

• арьсны тууралт
• амны хөндий
• үтрээний мөөгөнцрийн байнгын халдвар
• элэг, дэлүү томорсон
• уушгины халдвар
• бөөрний асуудал
• ой санамж, төвлөрлийн асуудлууд
• хоргүй эсвэл хоргүй хавдар

ХДХВ-ийн эмчилгээ хийлгээгүй хүүхдүүд дараахь нөхцөл байдалд илүү өртөмтгий байдаг.

• салхин цэцэг
• заамал хавтан
• герпес
• гепатит
• аарцгийн эрхтний үрэвсэлт өвчин
• хатгалгаа
• менингит

Энэ нь хэрхэн оношлогддог вэ?

ХДХВ-ийн халдварыг цусны шинжилгээгээр оношилдог боловч нэгээс илүү шинжилгээ хийлгэж магадгүй юм.

Хэрэв цусанд ХДХВ-ийн эсрэгбие байгаа бол оношийг баталгаажуулах боломжтой. Гэхдээ халдварын эхэн үед эсрэгбиеийн түвшин илрүүлэхэд хангалтгүй байж магадгүй юм.

Хэрэв шинжилгээ сөрөг гарсан боловч ХДХВ-ийн сэжигтэй бол шинжилгээг 3 сарын дараа, 6 сарын дараа дахин хийж болно.

Өсвөр насныханд ХДХВ-ийн халдвар илрэх үед бэлгийн хавьтагчууд болон хамтдаа зүү эсвэл тариур авсан хүмүүст мэдэгдэх ёстой бөгөөд шаардлагатай бол шинжилгээнд хамрагдаж эмчилгээгээ эхлэх боломжтой болно.

2018 онд АНУ-д ХДХВ-ийн халдвар авсан шинэ тохиолдлуудыг насаар нь дараах байдлаар тогтоов.

Үүнийг хэрхэн эмчилдэг вэ?

ХДХВ-ийн халдвар нь одоогийн байдлаар эмчлэгдэхгүй байж болох ч үр дүнтэй эмчилж, удирдаж болно. Өнөөдөр ХДХВ-ийн халдвар авсан олон хүүхэд, насанд хүрэгчид эрүүл, урт удаан насалдаг.

Хүүхдэд үзүүлэх гол эмчилгээ нь насанд хүрэгчдийн нэгэн адил: ретровирусын эсрэг эмчилгээ. Ретровирусийн эсрэг эмчилгээ ба эм нь ХДХВ-ийн явц, халдвараас урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг.

Хүүхдэд зориулсан эмчилгээ нь хэд хэдэн онцгой анхаарлыг шаарддаг. Нас, өсөлт, хөгжлийн үе шат нь бүгд чухал бөгөөд хүүхэд бэлгийн бойжилтын үе болон насанд хүрсэн үедээ өсч томрохын хэрээр дахин үнэлэх шаардлагатай болдог.

Харгалзан үзэх бусад хүчин зүйлүүдэд дараахь зүйлс орно.

• ХДХВ-ийн халдварын ноцтой байдал
• даамжрах эрсдэл
• ХДХВ-тэй холбоотой урьд өмнө болон одоо байгаа өвчнүүд
• богино ба урт хугацааны хордлого
• сөрөг нөлөө
• эмийн харилцан үйлчлэл

2014 оны системчилсэн дүн шинжилгээгээр төрсний дараахан ретровирусийн эсрэг эмчилгээг эхлүүлснээр нялх хүүхдийн нас уртсаж, хүнд өвчин буурч, ХДХВ-ийн халдвар ДОХ-оор дамжих магадлал буурдаг болохыг тогтоожээ.

Вирусын эсрэг эмчилгээнд дор хаяж гурван төрлийн ретровирусын эсрэг эмийг хослуулан хэрэглэдэг.

Эрүүл мэндийн байгууллагууд аль эмийг хэрэглэхээ сонгохдоо эмэнд тэсвэртэй байх боломжийг харгалзан үздэг бөгөөд энэ нь ирээдүйн эмчилгээний сонголтод нөлөөлөх болно. Эмийг үе үе тохируулах шаардлагатай байж магадгүй юм.

Ретровирусийн эсрэг эмчилгээг амжилттай хийх нэг гол орц бол эмчилгээний дэглэмийг дагаж мөрдөх явдал юм. ДЭМБ-ын мэдээлснээр вирусыг удаан хугацаанд дарахаас илүүтэйгээр үүнийг дагаж мөрдөх шаардлагатай байдаг.

Дагаж мөрдөх гэдэг нь эмийг яг заасан журмын дагуу уухыг хэлнэ. Энэ нь хүүхдэд хэцүү байж болох юм, ялангуяа эм уухгүй байх, эсвэл тааламжгүй гаж нөлөөнөөс зайлсхийхийг хүсч байвал. Үүнийг арилгахын тулд бага насны хүүхдүүдийг уухад хялбар болгох үүднээс зарим эмийг шингэн эсвэл сироп хэлбэрээр авах боломжтой.

Эцэг эх, асран хамгаалагч нь эрүүл мэндийн байгууллагуудтай нягт хамтран ажиллах шаардлагатай байна. Зарим тохиолдолд гэр бүлийн зөвлөгөө өгөх нь оролцсон бүх хүмүүст ашигтай байж болох юм.

ХДХВ-ийн халдвартай өсвөр насныханд дараахь зүйлс шаардагдаж магадгүй юм.

• сэтгэцийн эрүүл мэндийн зөвлөгөө өгөх, дэмжих бүлгүүд
• жирэмслэхээс хамгаалах арга, бэлгийн харьцааны эрүүл хэвшил, жирэмслэлт зэрэг нөхөн үржихүйн эрүүл мэндийн зөвлөгөө
• БЗДХ-ын шинжилгээ
• бодис ашиглах скрининг
• насанд хүрэгчдийн эрүүл мэндийн үйлчилгээнд саадгүй шилжихэд дэмжлэг үзүүлэх

Хүүхдийн ХДХВ-ийн талаархи судалгаа үргэлжилж байна. Эмчилгээний удирдамжийг байнга шинэчилж болно.

Шинээр буюу өөрчлөгдөж буй шинж тэмдгүүд, түүнчлэн эмийн гаж нөлөөний талаар хүүхдийнхээ эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчийг байнга мэдээлж байгаарай. Хүүхдийнхээ эрүүл мэнд, эмчилгээний талаар асуулт тавихаас хэзээ ч бүү эргэлзээрэй.

Вакцинжуулалт ба ХДХВ

Эмнэлзүйн туршилт хийгдэж байгаа ч одоогоор ХДХВ-ийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх батлагдсан вакцин байхгүй байна.

Гэхдээ ХДХВ нь таны бие махбодид халдварын эсрэг тэмцэхэд хүндрэл учруулж болзошгүй тул ХДХВ-ийн халдвартай хүүхдүүд, өсвөр насныханд бусад өвчний эсрэг вакцин хийлгэх хэрэгтэй.

Амьд вакцин нь дархлааны хариу урвалыг өдөөж болох тул ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүс идэвхгүйжүүлсэн вакцин хийлгэх хэрэгтэй.

Таны эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч танд вакцины цаг хугацаа болон бусад онцлог шинжийн талаар зөвлөгөө өгөх боломжтой. Үүнд:

• салхин цэцэг (салхин цэцэг, заамал хавтан)
• гепатит В
• хүний ​​папиллома вирус (HPV)
• томуу
• улаанбурхан, гахайн хавдар, улаанууд (MMR)
• менингококкийн менингит
• хатгалгаа
• полиомиелит
• татран, сахуу, хөхүүл ханиад (Tdap)
• гепатит

Тус улсаас гадуур аялахдаа бусад вакцинууд, тухайлбал холер, шар халууралтаас хамгаалах вакцин хийлгэх нь зүйтэй болов уу. Олон улсын аялал хийхээс өмнө хүүхдийнхээ эмчтэй сайн ярилцаарай.

Авах

ХДХВ-ийн халдвартай болох нь хүүхэд, эцэг эхчүүдэд олон бэрхшээл учруулж болзошгүй боловч ретровирусын эсрэг эмчилгээг дагаж мөрдөх, хүчирхэг дэмжлэгийн системтэй байх нь хүүхэд, өсвөр насныхны эрүүл, сэтгэл хангалуун амьдрахад тусалдаг.

Хүүхэд, тэдний гэр бүл, асран хамгаалагчдад зориулсан олон тусламжийн үйлчилгээ байдаг. Нэмэлт мэдээлэл авахын тулд хүүхдийнхээ эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчдээс танай оршин суудаг бүлгүүдэд хандахыг хүс, эсхүл мужийнхаа ХДХВ / ДОХ-ын тусламжийн утас руу залгаж болно.