Ясны халдвар (остеомиелит)

Сэтгэл Ханамжтай

• Остеомиелит юунаас болж үүсдэг вэ?
• Шинж тэмдэг нь юу вэ?
• Остеомиелит хэрхэн оношлогддог вэ?
• Остеомиелитийг эмчлэх эмчилгээ юу вэ?
• Остеомиелит өвчний эрсдэлд хэн өртөх вэ?
• Та остеомиелит өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх боломжтой юу?
• Урт хугацааны төлөв ямар байна вэ?

Ясны халдвар (остеомиелит) гэж юу вэ?

Остеомиелит гэж нэрлэгддэг ясны халдвар нь яс руу бактери, мөөгөнцөр нэвтэрч ороход хүргэдэг.

Хүүхдүүдэд ясны халдвар нь ихэвчлэн гар, хөлний урт ясанд тохиолддог. Насанд хүрэгчид ихэвчлэн хонго, нуруу, хөлөнд илэрдэг.

Ясны халдвар гэнэт тохиолдож эсвэл удаан хугацааны туршид хөгжиж болно. Хэрэв тэдгээрийг зохих ёсоор нь эмчилдэггүй бол ясны халдвар нь ясыг бүрмөсөн гэмтээж үлддэг.

Остеомиелит юунаас болж үүсдэг вэ?

Ихэнх организмууд Staphylococcus aureus, цусны урсгалаар дамжин өнгөрч, ясны халдвар үүсгэдэг. Халдвар нь биеийн аль нэг хэсгээс эхэлж, цусны урсгалаар дамжин яс руу тархдаг.

Хүнд гэмтэл, гүн зүсэлт, шарх руу халддаг организм нь ойролцоох ясанд халдвар үүсгэдэг. Хип мэс заслын талбай, тухайлбал хонго солих, ясны хугарал засах зэрэг хэсэгт бактериуд таны системд нэвтэрч болно. Таны яс хугарахад нян бактери ясанд халдаж, остеомиелит үүсгэдэг.

Ясны халдварын хамгийн түгээмэл шалтгаан бол S. aureus бактери. Эдгээр бактери нь ихэвчлэн арьсан дээр гарч ирдэг боловч эрүүл мэндэд үргэлж асуудал үүсгэдэггүй. Гэсэн хэдий ч бактери нь өвчин, өвчний улмаас суларсан дархлааг даван туулж чаддаг. Эдгээр бактери нь гэмтсэн хэсэгт халдвар үүсгэдэг.

Шинж тэмдэг нь юу вэ?

Ихэвчлэн эхний шинж тэмдэг нь халдварын голомт дахь өвдөлт юм. Бусад нийтлэг шинж тэмдгүүд нь:

• халуурах, жихүүдэс хүрэх
• халдвар авсан хэсгийн улайлт
• цочромтгой байдал эсвэл ерөнхийдөө таагүй мэдрэмж
• тухайн газраас ус зайлуулах хоолой
• нөлөөлөлд өртсөн газар хавагнах
• хөшүүн эсвэл нөлөөлөлд өртсөн мөчийг ашиглах чадваргүй байдал

Остеомиелит хэрхэн оношлогддог вэ?

Ясны халдварын шинж тэмдэг илэрвэл эмч таны нөхцөл байдлыг оношлох хэд хэдэн аргыг ашиглаж болно. Тэд хавагнах, өвдөх, өнгө өөрчлөгдөх эсэхийг шалгахын тулд биеийн үзлэг хийх болно. Халдварын яг байршил, хэмжээг тогтоохын тулд эмч лабораторийн болон оношлогооны шинжилгээг захиалж болно.

Таны эмч халдвар тарааж буй организмыг шалгахын тулд цусны шинжилгээ өгөх магадлалтай. Бактери байгаа эсэхийг шалгах бусад шинжилгээ бол хоолойны арчдас, шээсний өсгөвөр, өтгөний шинжилгээ юм. Өтгөний өсгөвөр нь өтгөний шинжилгээний жишээ юм.

Өөр нэг боломжит тест бол таны ясан дахь эсийн болон бодисын солилцооны идэвхийг харуулдаг ясны сканнер юм. Энэ нь ясны эдийг тодруулахын тулд нэг төрлийн цацраг идэвхт бодисыг ашигладаг. Хэрэв ясны сканнержуулалт хангалттай мэдээлэл өгөхгүй бол танд MRI шинжилгээ шаардлагатай байж магадгүй юм. Зарим тохиолдолд ясны биопси хийх шаардлагатай байж болно.

Гэсэн хэдий ч энгийн ясны рентген зураг таны эмч танд тохирсон эмчилгээг тогтооход хангалттай байж болох юм.

Остеомиелитийг эмчлэх эмчилгээ юу вэ?

Таны эмч таны ясны халдварыг эмчлэх хэд хэдэн аргыг ашиглаж болно.

Ясны халдварыг эмчлэхэд шаардлагатай бүх зүйл бол антибиотик байж болох юм. Халдвар нь хүндэрсэн тохиолдолд эмч антибиотикийг судсаар эсвэл шууд судсанд тарьж болно. Зургаан долоо хоног хүртэл антибиотик уух шаардлагатай байж магадгүй юм.

Заримдаа ясны халдвар нь мэс засал шаарддаг. Хэрэв та мэс засал хийлгэсэн бол мэс засалч тань халдвар авсан яс, үхсэн эдийг арилгаж, буглаа, идээт халаасыг гадагшлуулах болно.

Хэрэв танд халдвар тарааж байгаа хиймэл эрхтэн байгаа бол эмч нь аваад оронд нь шинээр хийлгэж болно. Эмч нь халдвар авсан хэсгийн ойролцоо эсвэл эргэн тойронд байгаа үхсэн эдийг зайлуулна.

Остеомиелит өвчний эрсдэлд хэн өртөх вэ?

Остеомиелит үүсэх магадлалыг нэмэгдүүлэх хэд хэдэн нөхцөл байдал, нөхцөл байдал байдаг.

• ясны цусан хангамжид нөлөөлдөг чихрийн шижин өвчний эмгэг
• судсаар мансууруулах бодис хэрэглэх
• бөөрний эмгэгийг эмчлэхэд хэрэглэдэг гемодиализ
• ясыг тойрсон эдийн гэмтэл
• халдвар авсан хиймэл үе ба тоног төхөөрөмж
• хадуур эсийн өвчин
• захын артерийн өвчин (PAD)
• тамхи татах

Та остеомиелит өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх боломжтой юу?

Арьсан дээрх зүсэгдсэн хэсэг, ил шархыг сайтар угааж цэвэрлэнэ. Хэрэв шарх / тайралт нь гэрийн эмчилгээгээр эдгэрч байгаа юм шиг харагдахгүй бол эмчид хандаж яаралтай үзлэг хийлгээрэй. Хиймэл эрхтэнээ байрлуулахын өмнө тайрах цэгүүдийг цэвэрлээд хуурай болго. Түүнчлэн үсрэх, гүйх, спортоор хичээллэх үед гэмтэхээс зайлсхийхийн тулд зохих гутал, хамгаалалтын хэрэгслийг ашиглаарай.

Урт хугацааны төлөв ямар байна вэ?

Ихэнх тохиолдолд остеомиелит өвчнийг эмчлэх боломжтой байдаг. Ясны архаг халдварыг эмчлэх, эмчлэх, ялангуяа мэс засал хийх шаардлагатай бол удаан хугацаагаар эдгэрдэг. Заримдаа тайрах шаардлагатай болдог тул эмчилгээ нь түрэмгий байх ёстой. Халдварыг эрт эмчлэх тохиолдолд энэ нөхцлийн хэтийн төлөв сайн байна.