HER2-эерэг ба HER2-сөрөг хөхний хорт хавдар: Энэ нь миний хувьд юу гэсэн үг вэ?

Сэтгэл Ханамжтай

• HER2 гэж юу вэ?
• HER2 эерэг гэдэг нь юу гэсэн үг вэ?
• HER2-сөрөг гэж юу гэсэн үг вэ?
• HER2-ийг туршиж байна
• HER2 эерэг хөхний хорт хавдрыг эмчлэх
• Outlook

Тойм

Хэрэв та эсвэл таны хайртай хүн хөхний хорт хавдрын оношлогдсон бол та "HER2" гэсэн үгийг сонссон байх. Та HER2 эерэг эсвэл HER2 сөрөг хөхний хорт хавдартай болох нь юу гэсэн үг болохыг та гайхаж байж магадгүй юм.

Таны HER2 статус, хорт хавдрын дааврын статустай хамт хөхний хорт хавдрын эмгэгийг тодорхойлоход тусалдаг. Таны HER2 статус нь хорт хавдар хэр зэрэг түрэмгий болохыг тодорхойлоход тусална. Таны эмч эдгээр мэдээллийг ашиглан эмчилгээний сонголтыг үнэлэх болно.

Сүүлийн жилүүдэд HER2 эерэг хөхний хорт хавдрын эмчилгээнд томоохон өөрчлөлт гарч байна. Үүний үр дүнд ийм төрлийн өвчтэй хүмүүсийн төлөв байдал сайжирсан.

HER2 гэж юу вэ?

HER2 нь хүний ​​эпидермисийн өсөлтийн рецептор гэсэн 2 утгатай. HER2 уургууд нь хөхний эсийн гадаргуу дээр байдаг. Тэд эсийн хэвийн өсөлтөд оролцдог боловч "хэт их сэтгэгдэл" төрүүлдэг. Энэ нь уургийн хэмжээ хэвийн хэмжээнээс их байна гэсэн үг юм.

HER2 нь 1980-аад онд нээгджээ. Судлаачид хэт их HER2 уураг байгаа нь хорт хавдар хурдан өсч, тархахад хүргэж болохыг тогтоожээ. Энэхүү нээлт нь эдгээр төрлийн хорт хавдрын эсүүдийн өсөлтийг хэрхэн удаашруулах эсвэл өөрчлөх талаар судалгаа хийхэд хүргэсэн.

HER2 эерэг гэдэг нь юу гэсэн үг вэ?

HER2-эерэг хөхний хорт хавдар нь HER2 уургийн хэмжээ хэвийн бус өндөр байдаг. Энэ нь эсийг илүү хурдан үржүүлж болно. Хэт их нөхөн үржих нь хурдан тархдаг хөхний хорт хавдар үүсгэдэг.

Хөхний хорт хавдрын тохиолдлын 25 орчим хувь нь HER2-эерэг байдаг.

Сүүлийн 20 жилийн хугацаанд HER2 эерэг хөхний хорт хавдрын эмчилгээний сонголтод томоохон ахиц гарсан.

HER2-сөрөг гэж юу гэсэн үг вэ?

Хэрэв хөхний хорт хавдрын эсүүд хэвийн бус HER2 уургийн агууламжгүй бол хөхний хорт хавдар нь HER2-сөрөг гэж тооцогддог. Хэрэв таны хорт хавдар HER2-тэй сөрөг байвал энэ нь эстроген эсвэл прогестерон эерэг байж болзошгүй юм. Энэ нь таны эмчилгээний сонголтод нөлөөлж байгаа эсэхээс үл хамаарна.

HER2-ийг туршиж байна

HER2 статусыг тодорхойлж болох тестүүдэд дараахь зүйлс орно.

• иммунохистохимийн шинжилгээ (IHC)
• in situ hybridization (ISH) туршилт

Хүнс, эмийн захиргаанаас батлагдсан IHC, ISH-ийн хэд хэдэн өөр сорил байдаг. HER2-ийн хэт илрэлийг тодорхойлох нь маш чухал бөгөөд учир нь үр дүн нь зарим эмэнд ашиг тусаа өгөх эсэхийг тодорхойлох болно.

HER2 эерэг хөхний хорт хавдрыг эмчлэх

30 гаруй жилийн турш судлаачид HER2 эерэг хөхний хорт хавдар, түүнийг эмчлэх арга замын талаар судалж ирсэн. Зорилтот эмүүд одоо хөхний хорт хавдрын 1-3 үе шатыг хэтийн төлөвийг ядуугаас сайн руу шилжүүлэв.

Зорилтот эм болох трастузумаб (Herceptin) -ийг химийн эмчилгээнд хамт хэрэглэхэд HER2 эерэг хөхний хорт хавдартай хүмүүсийн хэтийн төлөв сайжирсан.

Эхнийх нь энэхүү эмчилгээний хослол нь HER2 эерэг хөхний хорт хавдрын өсөлтийг дан химийн эмчилгээнээс илүү удаашруулж байгааг харуулсан болно. Зарим хүмүүсийн хувьд Herceptin-ийг химийн эмчилгээнд хэрэглэснээс болж удаан хугацаанд ангижрах болсон.

Сүүлийн үеийн судалгаагаар химийн эмчилгээнээс гадна Herceptin-ийг эмчлэх нь HER2 эерэг хөхний хорт хавдраар өвчлөгсдийн ерөнхий төлөв байдлыг сайжруулсан болохыг харуулж байна. Энэ нь ихэвчлэн HER2 эерэг хөхний хорт хавдрын үндсэн эмчилгээ болдог.

Зарим тохиолдолд pertuzumab (Perjeta) -ийг Herceptin-тай хамт нэмж болно. Дахин давтагдах эрсдэл өндөртэй HER2 эерэг хөхний хорт хавдар, 2 ба түүнээс дээш үе шаттай адил эсвэл тунгалгийн булчирхайд тархсан хорт хавдрын үед үүнийг зөвлөж болно.

Neratinib (Nerlynx) нь дахилтын эрсдэл өндөртэй тохиолдолд Герцептинтэй эмчилгээ хийсний дараа санал болгож болох өөр нэг эм юм.

Эстроген ба прогестерон дааврын эерэг HER2 хөхний хорт хавдрын хувьд дааврын эмчилгээ хийлгэхийг зөвлөж болно. Хөхний хорт хавдар илүү дэвшилтэт буюу үсэрхийлсэн хүмүүст HER2-ийн бусад эмчилгээг хийх боломжтой.

Outlook

Хэрэв та хөхний инвазив хорт хавдрын оношлогоо хийлгэсэн бол эмч таны хорт хавдрын HER2-ийн байдлыг шалгана. Шинжилгээний үр дүн таны хавдрыг эмчлэх оновчтой хувилбаруудыг тодорхойлох болно.

HER2 эерэг хөхний хорт хавдрын эмчилгээний шинэ ололтууд нь ийм өвчтэй хүмүүсийн хэтийн төлвийг сайжруулж байна. Шинэ эмчилгээний талаархи судалгаа хийгдэж байгаа бөгөөд хөхний хорт хавдраар өвчилсөн хүмүүсийн хандлага улам сайжирч байна.

Хэрэв та HER-эерэг хөхний хорт хавдрын оношлогдвол боломжтой бүх зүйлийг сурч, эмчтэйгээ асуултынхаа талаар нээлттэй ярилцаарай.