Пиогеник гранулома гэж юу вэ, шалтгаан, эмчилгээ

Сэтгэл Ханамжтай

• Шалтгаан нь юу вэ
• Оношлогоо хэрхэн хийдэг вэ
• Эмчилгээний сонголтууд
• Боломжит хүндрэлүүд

Пиогеник гранулома нь харьцангуй түгээмэл арьсны эмгэг бөгөөд 2 мм-ээс 2 см-ийн хэмжээтэй, тод улаан массын харагдах байдлыг үүсгэдэг бөгөөд ховор тохиолдолд 5 см хүрдэг.

Хэдийгээр зарим тохиолдолд пиогеник гранулома нь хүрэн эсвэл хар хөх өнгийн бараан өнгөтэй байж болох боловч арьсны өөрчлөлт нь үргэлж таагүй мэдрэмж төрүүлдэг тул зөвхөн таагүй мэдрэмж төрүүлэх үед л эмчлэх шаардлагатай байдаг.

Эдгээр гэмтэл нь толгой, хамар, хүзүү, цээж, гар, хуруунд хамгийн их тохиолддог. Жирэмсэн үед гранулома ихэвчлэн амны хөндий, зовхи гэх мэт салст бүрхэвч дээр илэрдэг.

Шалтгаан нь юу вэ

Пиогеник грануломын жинхэнэ шалтгааныг хараахан мэдээгүй байгаа боловч дараахь асуудал гарах магадлалтай холбоотой эрсдэлт хүчин зүйлс байдаг.

• Зүү эсвэл шавьж хазуулсанаас үүссэн арьсны жижиг гэмтэл;
• Staphylococcus aureus бактерийн сүүлийн үеийн халдвар;
• Гормоны өөрчлөлт, ялангуяа жирэмсний үед;

Нэмж дурдахад пиогеник гранулома нь бүх насны, ялангуяа жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд тохиолддог боловч хүүхдүүд эсвэл залуу насанд илүү түгээмэл тохиолддог.

Оношлогоо хэрхэн хийдэг вэ

Оношлогоо нь ихэнх тохиолдолд арьсны эмгэгийг зөвхөн эмгэгийг ажиглах замаар хийдэг. Гэсэн хэдий ч эмч нь ижил төстэй шинж тэмдгийг үүсгэж болзошгүй өөр нэг хорт хавдар биш гэдгийг батлахын тулд грануломын хэсгийг биопси хийхийг захиалж болно.

Эмчилгээний сонголтууд

Пиогеник грануломыг зөвхөн таагүй байдал үүсгэдэг тохиолдолд л эмчлэх шаардлагатай байдаг бөгөөд эдгээр тохиолдолд эмчилгээний хамгийн түгээмэл хэлбэрүүд нь:

• Кюретаж ба цайруулалт: гэмтэлийг кюрет хэмээх багажаар хусаж, түүнийг тэжээж байсан судсыг шатаадаг;
• Лазер мэс засал: гэмтлийг арилгаж, цус алдалгүй байхын тулд суурийг нь шатаадаг;
• Крио эмчилгээ: эдийг алж, дангаар нь унагаахын тулд гэмтсэн хэсэгт хүйтэн хэрэглэнэ;
• Imiquimod тос: Энэ нь ялангуяа хүүхдүүдэд хөнгөн гэмтлийг арилгахад ашиглагддаг.

Эмчилгээ хийсний дараа пиогенийн гранулома дахин үүсч болзошгүй тул түүнийг хооллож байсан судас нь арьсны гүн давхаргад байсаар байдаг. Хэрэв ийм зүйл тохиолдвол цусны судасыг бүхэлд нь арилгахын тулд гэмтэл нэмэгдэж буй арьсны хэсгийг авахын тулд жижиг мэс засал хийлгэх шаардлагатай.

Жирэмсэн үед гранулом жирэмсэн болсны дараа өөрөө алга болох хандлагатай тул эмчлэх нь ховор байдаг. Ингэснээр эмч ямар нэгэн эмчилгээ хийлгэхээс өмнө жирэмсний төгсгөлийг хүлээхийг сонгож болно.

Боломжит хүндрэлүүд

Эмчилгээ хийгдээгүй үед пиогеник грануломаас үүсэх гол хүндрэл нь ихэвчлэн цус алдах, ялангуяа гэмтэл бэртлээс эсвэл тухайн газарт цохилт өгөх үед гарч ирдэг.

Тиймээс, хэрэв цус алдалт олон удаа тохиолдвол эмч энэ эмгэгийг маш бага хэмжээгээр арилгаж, танд төвөг учруулахгүй ч гэсэн арилгахыг санал болгож болно.