Зохиолч: John Stephens
Бий Болгох Өдөр: 2 Нэгдүгээр Сар 2021
Шинэчилэл Авах: 14 Арван Нэгдүгээр Сар 2024
Anonim
GLEEVEC (IMATINIB) MOA
Бичлэг: GLEEVEC (IMATINIB) MOA

Сэтгэл Ханамжтай

Gleevec гэж юу вэ?

Gleevec бол жороор олгодог эмийн жор юм. Энэ нь насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдийн зарим төрлийн цусны хорт хавдрыг эмчлэхэд хэрэглэгддэг. Gleevec нь арьсны хорт хавдар, ходоод гэдэсний хорт хавдрын нэг хэлбэрийг эмчлэхэд хэрэглэгддэг.

Gleevec нь тирозинкиназын дарангуйлагч гэж нэрлэгддэг эмийн ангилалд багтдаг иматиниб мезилат эмийг агуулдаг.

Gleevec нь таны амаар уудаг таблет хэлбэрээр ирдэг. Та эмчийн зааж өгсөн тунгаас хамааран өдөрт нэг эсвэл хоёр удаа эм ууна.

Энэ нь юу хийдэг вэ?

Хүнс ба Эмийн Захиргаа (FDA) нь Gleevec-ийг зарим төрлийн цусны хорт хавдрыг эмчлэхээр зөвшөөрсөн бөгөөд үүнд:

  • Насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдийн Филадельфиа хромосом эерэг (Ph +) архаг миелоид лейкеми (CML)
  • Насанд хүрэгчдэд дахилттай * эсвэл галд тэсвэртэй * шинжтэй PH + цочмог лимфоцитын лейкеми (ALL)
  • хүүхдүүдэд шинээр оношлогдсон Ph + ALL
  • тромбоцитын гаралтай өсөлтийн рецептор (PDGFR) генийн өөрчлөн байгуулалттай насанд хүрэгчдэд миелодиспластик / миелопролифератив өвчин (ясны чөмөгний хорт хавдар)
  • насанд хүрэгчдэд гипереозинофилик синдром буюу архаг эозинофилик лейкеми
  • насанд хүрэгчдэд D816v c-Kit мутаци байхгүй түрэмгий системийн мастоцитоз

* Дахин сэргээсэн хорт хавдар эдгэрсний дараа эргэн ирсэн бөгөөд энэ нь хорт хавдрын шинж тэмдэг, шинж тэмдгийн бууралт юм. Галд тэсвэртэй хорт хавдар нь өмнөх хорт хавдрын эмчилгээнд хариу өгөөгүй байна.


Gleevec нь дараахь эмчилгээг зөвшөөрсөн болно.

  • насанд хүрэгчдэд dermatofibrosarcoma protuberans (DFSP) гэж нэрлэгддэг арьсны хорт хавдрын төрөл
  • насанд хүрэгчдэд зориулсан ходоод-гэдэсний стромын хавдар (GIST) гэж нэрлэдэг ходоод гэдэсний хорт хавдрын төрөл

Дэлгэрэнгүй мэдээллийг "Gleevec for CML" болон "Gleevec-ийн бусад хэрэглээ" гэсэн хэсгээс үзнэ үү.

Gleevec-ийн үр нөлөө

Gleevec нь хэд хэдэн төрлийн цусны хорт хавдрыг эмчлэхэд үр дүнтэй болох нь тогтоогджээ.

Нэг эмнэлзүйн судалгаагаар архаг үе шатанд шинээр оношлогдсон CML-тэй насанд хүрэгчид Gleevec-ийг долоон жилийн турш хэрэглэсэн. Энэ бүлэгт хүмүүсийн 96.6% нь эмэнд бүрэн хариу өгсөн байна. Энэ нь тэдний цуснаас хорт хавдрын эс илрээгүй, хорт хавдрын шинж тэмдэггүй гэсэн үг юм.

Бүрэн хариулт бол амжилтын түвшинг тодорхойлох нэг арга юм. Стандарт химийн эмчилгээ хийлгэсэн хүмүүсийн бүлэгт 56.6% нь бүрэн хариу өгсөн байна.

Gleevec нь клиник судалгаагаар ходоод гэдэсний замын стромын хавдрыг (GIST) эмчлэхэд үр дүнтэй байдаг. Нийт амьд үлдэх түвшин ойролцоогоор дөрвөн жил байв. Энэ нь судалгаанд хамрагдсан хүмүүсийн тэн хагас нь Gleevec-ийг авч эхэлснээс хойш дөрвөн жил орчим амьдарсан гэсэн үг юм. Глевекийг мэс засал хийлгэсний дараа хэрэглэсэн хүмүүс мансууруулах бодис хэрэглэснээс хойш таван жил орчим амьдарсан.


Gleevec нь бусад төрлийн хавдрыг эмчлэхэд хэр үр дүнтэй болохыг мэдэхийн тулд "Gleevec-ийн бусад хэрэглээ" хэсгийг үзнэ үү.

Gleevec ерөнхий

Gleevec нь брэнд нэрийн эм, ерөнхий хэлбэр хэлбэрээр байдаг.

Gleevec нь иматиниб мезилатын эмийн идэвхтэй орцыг агуулдаг.

Gleevec-ийн гаж нөлөө

Gleevec нь бага зэргийн эсвэл ноцтой гаж нөлөө үүсгэдэг. Дараахь жагсаалтууд нь Gleevec-ийг уухад гарч болох зарим гаж нөлөөг агуулсан болно. Эдгээр жагсаалтад болзошгүй бүх гаж нөлөөг оруулаагүй болно.

Gleevec-ийн гаж нөлөөний талаар нэмэлт мэдээлэл авахыг хүсвэл эмч, эм зүйчтэйгээ зөвлөлдөөрэй. Тэд танд төвөг учруулж болзошгүй гаж нөлөөг хэрхэн арилгах талаар зөвлөгөө өгч болно.

Илүү нийтлэг гаж нөлөө

Gleevec-ийн нийтлэг гаж нөлөө нь дараахь зүйлийг багтааж болно.

  • суулгалт
  • гэдэс өвдөх
  • ядаргаа (эрчим хүчний дутагдал)
  • хаван (хаван, ихэвчлэн хөл, шагай, хөл, нүдний эргэн тойронд хавагнах)
  • булчин татах эсвэл өвдөх
  • дотор муухайрах
  • бөөлжих
  • тууралт

Эдгээр гаж нөлөөний ихэнх нь хэдхэн хоногийн дараа эсвэл хоёр долоо хоногийн дотор арилдаг. Хэрэв тэд илүү хүнд байвал эсвэл арилахгүй бол эмч, эм зүйчтэйгээ ярилц.


Ноцтой гаж нөлөө

Gleevec-ийн ноцтой гаж нөлөө нь нийтлэг биш боловч тохиолддог. Хэрэв ноцтой гаж нөлөөтэй бол эмчид шууд хандаарай. Шинж тэмдгүүд нь хүний ​​амь насанд аюул учруулж болзошгүй юм шиг санагдвал эсвэл эмнэлгийн яаралтай тусламж үзүүлэх гэж байгаа бол 911 руу залгаарай

Ноцтой гаж нөлөө ба түүний шинж тэмдгүүд нь дараахь зүйлийг агуулж болно.

  • Зүрх, уушги (гялтангийн шингэн), гэдэс (асцит) дотор хүчтэй шингэн хуримтлагдах (шингэн эсвэл ус хэт их). Шинж тэмдэгт дараах шинж тэмдгүүд орно.
    • гэнэтийн, хурдан жин нэмнэ
    • Цээжний өвдөлт
    • амьсгал давчдах
    • гүнзгий амьсгаа авахад бэрхшээлтэй байдаг
    • хэвтэхэд амьсгалахад бэрхшээлтэй болно
    • хуурай ханиалга
    • гэдэс хавдсан
  • Цус багадалт (цусны улаан эсийн түвшин бага), нейтропени (цусны цагаан эсийн бага түвшин), тромбоцитопени (ялтас ялимгүй түвшин) зэрэг цусны эмгэг. Шинж тэмдэгт дараах шинж тэмдгүүд орно.
    • ядаргаа (эрчим хүчний дутагдал)
    • зүрхний цохилт
    • амьсгал давчдах
    • байнгын халдвар
    • халууралт
    • амархан хөхрөх
    • бохь цус алдах
    • шээс эсвэл өтгөний цус
  • Зүрхний дутагдал, зүрхний бусад асуудал, тухайлбал зүүн талын зүрхний дутагдал. Шинж тэмдэгт дараах шинж тэмдгүүд орно.
    • гэнэтийн жин нэмэгдэх
    • хаван (хөл, шагай, хөл хавагнах)
    • хэвийн бус зүрхний хэмнэл эсвэл хэмнэл (зүрхний цохилт хэт хурдан, хэт удаан эсвэл жигд бус)
    • Цээжний өвдөлт
    • амьсгал давчдах
  • Элэгний гэмтэл эсвэл элэгний дутагдал. Шинж тэмдэгт дараах шинж тэмдгүүд орно.
    • дотор муухайрах
    • суулгалт
    • хоолны дуршилгүй болох
    • загатнах арьс
    • шарлалт (арьсны шаргал өнгөтэй, нүдний цагаан)
    • хаван (хөл, шагай, хөл хавагнах)
    • асцит (гэдсэнд шингэн хуримтлагдах)
    • байнга хөхрөх
    • байнга цус алддаг
  • Хүнд цус алдалт (зогсдоггүй цус алдалт), ихэвчлэн таны гэдэс дотор байдаг. Шинж тэмдэгт дараах шинж тэмдгүүд орно.
    • өтгөний цус
    • хар эсвэл бага зэргийн ялгадас
    • ядаргаа (эрчим хүчний дутагдал)
    • цусаар ханиалгах
    • хар лагийг ханиалгах
    • дотор муухайрах
    • ходоод гэдэс базлах
  • Ходоод гэдэс, гэдэсний цооролт (нулимс) зэрэг хоол боловсруулах эрхтний асуудал. Шинж тэмдэгт дараах шинж тэмдгүүд орно.
    • дотор муухайрах
    • бөөлжих
    • ходоодонд хүчтэй өвдөлт
    • халуурах
    • амьсгал давчдах
    • хурдан зүрхний цохилт
  • Арьсны ноцтой асуудал. Шинж тэмдэгт дараах шинж тэмдгүүд орно.
    • multiforme эритем (улаан хөл, цэврүү, ихэвчлэн хөлийн ул эсвэл гарын алган дээр)
    • Стивенс-Жонсоны синдром (халуурах; ам, хоолой, нүд, бэлэг эрхтэн, эсвэл бүхэл бүтэн биеийн шарх)
    • халуурах
    • бие өвдөх
  • Бамбай булчирхайгаа авсан, бамбай булчирхайг орлуулах эм ууж байгаа хүмүүсийн гипотиреоз (бамбай булчирхайн түвшин бага). Шинж тэмдэгт дараах шинж тэмдгүүд орно.
    • ядаргаа (эрчим хүчний дутагдал)
    • өтгөн хаталт
    • сэтгэлийн хямрал
    • хүйтэн мэдрэмж
    • Хуурай арьс
    • жин нэмэх
    • санах ойн асуудал
  • Хүүхдүүдийн өсөлт удааширна. Шинж тэмдэгт дараах шинж тэмдгүүд орно.
    • ердийн хурдаар өсөхгүй байна
    • тэдний насны бусад хүүхдээс бага хэмжээтэй
  • Хавдрын задралын синдром (хорт хавдрын эсүүд таны цусанд хортой химийн бодис ялгаруулдаг үед). Шинж тэмдэгт дараах шинж тэмдгүүд орно.
    • ядаргаа (эрчим хүчний дутагдал)
    • дотор муухайрах
    • бөөлжих
    • суулгалт
    • булчин татах
    • хэвийн бус зүрхний хэмнэл (зүрхний цохилт хэт хурдан, хэт удаан эсвэл жигд бус)
    • таталт
  • Бөөрний гэмтэл. Шинж тэмдэгт дараах шинж тэмдгүүд орно.
    • ердийнхөөс бага бага шээх
    • хаван (хөл, шагай, хөл хавагнах)
    • ядаргаа (эрчим хүчний дутагдал)
    • дотор муухайрах
    • төөрөгдөл
    • цусны даралт өндөр байх
  • Автомашины осол аваарт хүргэж болзошгүй гаж нөлөө. Шинж тэмдэгт дараах шинж тэмдгүүд орно.
    • толгой эргэх
    • нойрмог байдал
    • нүд бүрэлзэх

Гаж нөлөөний дэлгэрэнгүй мэдээлэл

Энэ эмтэй хамт зарим нэг гаж нөлөө хэдэн удаа тохиолддог, эсвэл зарим гаж нөлөө үүнтэй холбоотой эсэхийг та гайхаж магадгүй юм.Энэ эмийг үүсгэж болзошгүй эсвэл гаж нөлөө үзүүлэхгүй гаж нөлөөний талаархи дэлгэрэнгүй мэдээллийг энд оруулав.

Харшлын урвал

Ихэнх эмийн нэгэн адил Gleevec-ийг хэрэглэсний дараа зарим хүмүүс харшлын урвал үүсгэдэг. Бага зэргийн харшлын урвалын шинж тэмдэгт дараахь зүйлийг багтааж болно.

  • арьсны тууралт
  • загатнах
  • улайх (таны арьсан дахь дулаан, улайлт)

Илүү хүчтэй харшлын урвал ховор тохиолддог боловч боломжтой байдаг. Хүнд хэлбэрийн харшлын урвалын шинж тэмдэгт дараахь зүйлийг багтааж болно.

  • ангиоэдема (арьсны доор хавагнах, ихэвчлэн зовхи, уруул, гар, хөлөнд хавагнах)
  • хэл, ам, хоолой хавагнах
  • амьсгалахад бэрхшээлтэй

Gleevec-т харшлын урвал хүчтэй байвал шууд эмчид хандана уу. Шинж тэмдгүүд нь хүний ​​амь насанд аюул учруулж болзошгүй юм шиг санагдвал эсвэл эмнэлгийн яаралтай тусламж үзүүлэх гэж байгаа бол 911 руу залгаарай

Урт хугацааны гаж нөлөө

Эмнэлзүйн судалгаанаас харахад зарим гаж нөлөө нь Gleevec-ийг удаан хугацаагаар хэрэглэхэд тохиолддог. Үүнд зүрхний түгжрэл, зүүн талын зүрхний дутагдал гэх мэт зүрхний асуудал орно.

Эмнэлзүйн судалгаагаар Gleevec-ийг архаг миелоид лейкеми (CML) -аар эмчилсэн 500 гаруй хүнийг 11 жил хүртэл хугацаанд дагаж мөрджээ. Энэхүү урт хугацааны судалгаанд хамрагдсан хүмүүс богино хугацааны судалгаанд дурьдсан нийтлэг гаж нөлөөнүүдийн олонх нь байсан. Гэсэн хэдий ч эдгээр гаж нөлөө цаг хугацааны явцад сайжирч байх шиг санагдсан.

Урт хугацааны хэрэглээнд ажиглагдаж буй ноцтой гаж нөлөө орно.

  • зургаан хүнд цусны хүнд эмгэг (цусны улаан эс, лейкоцит эсвэл тромбоцитын түвшин бага)
  • долоон хүний ​​зүрхний эмгэг, түүний дотор зүрхний дутагдал
  • зургаан хүнд шинэ хорт хавдар, үүнд нэг хүнд олон миелома, нөгөө хүнд бүдүүн гэдэсний хорт хавдар

Глевекийн эмчилгээний эхний жилд гаж нөлөө хамгийн их тохиолддог байв. Хүмүүс Gleevec-ийг удаан хэрэглэх тусам эдгээр гаж нөлөөнүүд ихэвчлэн тийм бага тохиолддог байв. Жишээлбэл, судалгааны эхний жилд гурван хүн цусны ноцтой өвчтэй байсан бол тав дахь жилийн дараа ганцхан хүн л ийм өвчнөөр өвчилжээ.

Ходоод гэдэсний стромын хавдар (GIST) өвчтэй хүмүүсийн талаар таван жилийн туршилт явуулахад хүмүүсийн 16% нь гаж нөлөөтэй тул Gleevec-ийг хэрэглэхээ больжээ. Гаж нөлөө нь дээрх CML судалгаанд дурьдсантай төстэй байв. Судалгаанд хамрагдсан хүмүүсийн 40 хувь нь гаж нөлөөг бууруулахын тулд бага тунгаар эм ууж байсан.

Хэрэв та Gleevec-ийн урт хугацааны гаж нөлөөний талаар санаа зовж байгаа бол эмчтэйгээ зөвлөлдөөрэй. Тэд зарим нэг гаж нөлөөнөөс болж гарах эрсдлийг бууруулах арга замыг санал болгож чадна.

Нүдтэй холбоотой гаж нөлөө

Gleevec-ийн эмнэлзүйн судалгаанд зарим хүмүүс нүдний хаван, бүдэг хараа гэх мэт гаж нөлөөтэй байсан.

Нүдний зовхи хавагнах, нүдний эргэн тойронд хавагнах нь хамгийн нийтлэг гаж нөлөө байв. Gleevec-ийг хэрэглэсэн хүмүүсийн 74.2% нь периорбитал хаван (нүдний хаван) -тай байсан.

Хэрэв танд ийм гаж нөлөө байгаа бол эмч нь шээс хөөх эмийг (ихэвчлэн усны эм гэж нэрлэдэг) зааж өгч болно. Шээс хөөх эм нь биеийг шээх үед илүүдэл ус, давснаас салахад тусалдаг. Энэ нь шингэний хуримтлалыг хөнгөвчилдөг. Шаардлагатай бол эмч тань Gleevec-ийн тунг бууруулж болно.

Нэмж дурдахад клиник судалгаагаар Глевекийг хэрэглэсэн хүмүүсийн 11.1% хүртэл нь бүдэг бадаг хараатай байсан гэж мэдээлсэн. Хэрэв та бүдэг хараатай бол машин жолоодох эсвэл хүнд машин механизм ашиглахгүй байх. Тодорхой харж чадахгүй гэдгээ эмчдээ заавал хэлээрэй.

Нүдтэй холбоотой бусад бага тохиолддог гаж нөлөө орно.

  • хуурай нүд
  • усан нүд
  • нүдний цочрол
  • коньюнктивит (ихэвчлэн ягаан нүд гэж нэрлэдэг)
  • нүдний судаснууд эвдэрсэн
  • нүдний торлог бүрхэвч хавагнах (нүдний чинь ар тал дахь эд эсийн давхарга)

Хэрэв та Gleevec-ийг ууж байгаа бөгөөд нүдний гаж нөлөөтэй бол эмчтэйгээ зөвлөлдөөрэй. Тэд таны шинж тэмдгийг багасгах арга замыг санал болгож чадна.

Үс унах

Үсний уналт (халцрах) нь Gleevec-ийг хэрэглэхэд үүсэх гаж нөлөө юм.

Нэг судалгаагаар Gleevec нь Филадельфийн хромосом эерэг (Ph +) архаг миелоид лейкеми (CML) өвчтэй хүмүүст хэрхэн ажилладагийг туршиж үзсэн. Эдгээр хүмүүсийн долоон хувь нь мансууруулах бодис хэрэглэсний дараа үс унажээ.

Өөр нэг судалгаагаар хүмүүс Gleevec-ийг хоол боловсруулах эрхтний стромын хавдрыг (GIST) эмчлэхэд хэрэглэсэн. Эдгээр хүмүүсийн 11.9% -иас 14.8% нь үс уналттай байжээ. Энэ гаж нөлөө нь Gleevec-ийн өндөр тунгаар хэрэглэдэг хүмүүст илүү их ажиглагддаг.

Хорт хавдрын эмчилгээний улмаас үс унах нь түр зуурын шинжтэй байдаг. Хэрэв та энэ гаж нөлөөнд санаа зовж байгаа бол эмчид хандана уу. Тэд эмчилгээний явцад үс уналтыг багасгахад туслах зөвлөмжийг санал болгож болно.

Тууралт ба бусад арьсны гаж нөлөө

Gleevec нь таны арьсанд хөнгөн бөгөөд ноцтой гаж нөлөө үзүүлдэг.

Арьсны илүү нийтлэг урвал

Тууралт болон бусад зөөлөн арьсны хариу урвал нь Gleevec хэрэглэдэг хүмүүст маш их тохиолддог.

Эмнэлзүйн судалгаагаар хүмүүс Gleevec-ийг Ph + архаг миелоид лейкеми (CML) -ийг эмчлэхэд хэрэглэсэн. Эдгээр хүмүүсийн 40.1% хүртэл нь эм хэрэглэсний дараа тууралт болон бусад арьсны урвал илэрсэн байна.

Эмнэлзүйн бусад судалгаанд хүмүүс Gleevec-ийг ходоод гэдэсний замын стромын хавдар (GIST) -д хэрэглэсэн. Эдгээр эмийг хэрэглэсний дараа эдгээр хүмүүсийн 49.8% -д нь тууралт болон бусад арьсны урвал илэрсэн байна. Үүнд:

  • арьс хальслах
  • Хуурай арьс
  • арьсны өнгө өөрчлөгдөх (арьсны хөхрөлт)
  • үсний уутанцрын халдвар (үснийхээ үндэсийг барьж байдаг арьсан доорхи уут)
  • улайлт (арьсны улайлт)
  • пурпура (арьсан дээрх нил ягаан өнгийн толбо)

Эдгээр гаж нөлөө нь Gleevec-ийн өндөр тунгаар хэрэглэдэг хүмүүст илүү их тохиолддог байв.

Хэрэв та Gleevec-ийн улмаас арьсны тууралт болон бусад зөөлөн арьсны урвалын талаар санаа зовж байгаа бол эмчид хандаарай. Тэд өвчний шинж тэмдгийг багасгахад туслах арга замыг санал болгож чадна.

Арьсны ноцтой урвал

Эмнэлзүйн судалгаагаар Gleevec-ийг хэрэглэдэг хүмүүст арьсны ноцтой урвал маш ховор тохиолддог байв. Энэ эмийг хэрэглэсэн хүмүүсийн 1 хүртэлх хувь нь арьсны ноцтой хариу үйлдэл үзүүлдэг. Мансууруулах бодистой холбоотой ноцтой арьсны нөлөөллийн жишээнд дараахь зүйлийг оруулав.

  • Стивенс-Жонсоны синдром (халуурах; ам, хоолой, нүд, бэлэг эрхтэн, эсвэл бүхэл бүтэн биеийн шарх)
  • гуужуулагч дерматит (таны биеийн ихэнх хэсэгт арьс хальслах)
  • цэврүүт тууралт (жижиг цэврүү ба тууралт)

Тууралт ба цэврүү нь маш их өвддөг. Хэрэв тэдгээрийг эмчлэхгүй бол бактерийг барьж, ноцтой халдвар авахад хүргэдэг. Тиймээс хэрэв та Gleevec-ийг ууж, халуурч тууралт гарсан бол цэврүүтсэн эсвэл бие тань сайнгүй байгаа бол даруй эмчид мэдэгдээрэй. Бусад арьсны урвалыг дурьдах нь зүйтэй.

Жолоодлогод нөлөөлдөг гаж нөлөө

Эмнэлзүйн судалгаагаар Gleevec-ийг хэрэглэсэн зарим хүмүүс гаж нөлөө үзүүлж, жолоодох чадварт нөлөөлж болзошгүй юм. Үүнд:

  • толгой эргэх: хүмүүсийн 19.4% -д
  • бүдэг хараа: хүмүүсийн 11.1% хүртэл
  • ядаргаа: хүмүүсийн 74.9% -д

Эдгээр гаж нөлөө нь тээврийн хэрэгсэл жолоодох, хүнд машин механизм ашиглах чадварт нөлөөлж болзошгүй юм. Gleevec-ийг уусан хүмүүс автомашины осол гаргасан гэсэн мэдээлэл байна. Тиймээс Gleevec-ийг авч явахдаа машин жолоодох, машин механизм ашиглахдаа болгоомжтой байх хэрэгтэй.

Шархыг удаан эдгээх (гаж нөлөө биш)

Gleevec-ийн эмнэлзүйн судалгаанд шархны эдгэрэлтийг удаашруулаагүй болно.

Хорт хавдрын зарим төрлийн эмчилгээ, тухайлбал цацраг туяа, химийн эмчилгээ нь таны дархлааг сулруулж болзошгүй юм. Энэ нь шархыг удаан эмчлэх боломжтой болгодог.

Хэрэв та шархны эдгэрэлтийг удаашруулж байгаад санаа зовж байгаа бол эрүүл мэндийн байдлаас шалтгаалан энэ асуудлын эрсдэл өндөр байгаа эсэхийг эмчээсээ асуугаарай.

Элэгний хорт хавдар (гаж нөлөө биш байж магадгүй)

Элэгний хорт хавдар нь Gleevec-ийн эмнэлзүйн судалгаанд гаж нөлөө үзүүлээгүй байна. Гэсэн хэдий ч Gleevec-ийг богино ба урт хугацаанд хэрэглэхэд элэгний гэмтэл гарсан. Элэгний зарим гэмтлээс болж элэгний дутагдалд орж, элэг шилжүүлэн суулгасан.

Эмч нар элэгний доторх ферментийг (тусгай уураг) хянаж байх үед элэгний гэмтэл ихэвчлэн илэрдэг. Ферментийн хэмжээ хэвийн хэмжээнээс өндөр байвал элэг гэмтэх шинж тэмдэг болдог.

Элэгний гэмтлийн зарим физик шинж тэмдгүүдэд дараахь зүйлс орно.

  • дотор муухайрах
  • суулгалт
  • хоолны дуршилгүй болох
  • загатнах арьс
  • шарлалт (арьсны шаргал өнгөтэй, нүдний цагаан)
  • хаван (хөл, шагай, хөл хавагнах)
  • асцит (гэдсэнд шингэн хуримтлагдах)
  • байнга хөхрөх
  • байнга цус алддаг

Эмнэлзүйн судалгааны явцад архаг миелоид лейкеми (CML) өвчтэй хүмүүсийн 5% -д нь Gleevec эмчилгээний явцад элэгний ферментийн түвшин маш өндөр байсан. Ходоод гэдэсний стромын хавдар (GIST) бүхий хүмүүсийн 6.8% хүртэл эмчилгээний явцад элэгний ферментийн түвшин маш өндөр байв. Gleevec-ийг хэрэглэсэн хүмүүсийн 0.1% нь элэгний дутагдалтай байсан.

Gleevec-ийг ууж байх үед эмч таны элэг хэрхэн ажиллаж байгааг хянах болно. Хэрэв Gleevec-ийг ууж байхдаа элэг гэмтэх шинж тэмдэг илэрвэл эмч таны тунг бууруулж болзошгүй юм. Энэ нь элэгний дутагдалд хүргэж болзошгүй гэмтэлээс урьдчилан сэргийлж болзошгүй юм.

Хүүхдэд үзүүлэх гаж нөлөө

Глевекийг хэрэглэсэн эмнэлзүйн судалгаанд хамрагдсан хүүхдүүдэд гаж нөлөө нь насанд хүрэгчдийнхтэй маш төстэй байсан. Гэхдээ судлаачид эдгээр үл хамаарах зүйлийг олж мэдсэн.

  • насанд хүрэгсдийнхээс цөөн хүүхэд булчин, ясны өвчтэй байсан
  • хаван (хөл, шагай, хөл, нүдний орчмын хавдар) хүүхдүүдэд бүртгэгдээгүй

Хүүхдүүдэд хамгийн их тохиолддог гаж нөлөө нь дотор муухайрах, бөөлжих шинж тэмдэг илэрдэг. Хамгийн нийтлэг ноцтой гаж нөлөө нь цусны цагаан эс ба ялтасын хэмжээ бага байсан.

Хэрэв таны хүүхдэд эдгээр гаж нөлөө байгаа бол түүнийг эмчлэх аргуудын талаар хүүхдийнхээ эмчтэй ярилц.

CML-д зориулсан Gleevec

Филадельфийн хромосом-эерэг (Ph +) архаг миелоид лейкеми (CML) өвчтэй хүмүүст зориулсан Gleevec-ийг Хүнс ба Эмийн Захиргаа батлав. Филадельфийн хромосом нь гажигтай 22 дугаар хромосом юм. Ph + CML-тэй хүмүүсийн ДНХ-ийн өвөрмөц өөрчлөлт нь хэт олон цагаан эс үүсгэдэг.

CML нь гурван үе шатанд хуваагдана.

  • Архаг үе шат. Энэ бол CML-ийн эхний үе шат юм. Ихэнх хүмүүс архаг үе шатанд CML оношлогддог. Шинж тэмдэг нь ихэвчлэн бага зэргийн шинж тэмдэгтэй байдаг.
  • Түргэвчилсэн үе шат. Энэ хоёр дахь шатанд таны цусан дахь хорт хавдрын эсийн тоо нэмэгддэг. Танд халуурах, турах гэх мэт илүү олон шинж тэмдэг илэрч магадгүй юм.
  • Тэсэлгээний хямралын үе шат. Энэ хамгийн дэвшилтэт шатанд таны цусан дахь хорт хавдрын эсүүд бусад эрхтэн, эд эрхтэнд тархжээ. Таны шинж тэмдгүүд илүү хүчтэй байж магадгүй юм.

Gleevec нь бүх насны хүмүүст шинээр оношлогдсон Ph + CML архаг үе шатанд эмчлэх үйлчилгээтэй.

Мөн интерферон-альфа эмчилгээг үр дүнтэй хийлгээгүй хүмүүст Ph + CML-ийг архаг, түргэвчилсэн эсвэл тэсрэлтийн хямралын үе шатанд эмчлэхийг зөвшөөрсөн болно. Интерферон-альфа бол урьд нь CML-ийг эмчлэхэд илүү олон удаа хэрэглэдэг эм юм. Үүнийг Gleevec гэх мэт илүү үр дүнтэй болох нь батлагдсан эмээр сольсон.

Үр нөлөө

Долоон жилийн эмнэлзүйн судалгаагаар Gleevec-ийг шинээр оношлогдсон Ph + CML-д хамруулсан насанд хүрэгчдийн эсэн мэнд амьдрах чадвар 86.4% байна. Энэ нь насанд хүрэгчдийн 86.4% нь Gleevec-ийг ууж эхэлснээс хойш долоон жилийн турш амьд үлдсэн гэсэн үг юм. Үүнийг стандарт химийн эм уусан хүмүүсийн 83.3% -тай харьцуулсан болно.

Эмнэлзүйн судалгаагаар урьд нь CML-тэй интерферон-альфа хэрэглэж үзсэн хүмүүс Gleevec-ийг хэрэглэсэн. Эдгээр хүмүүсийн зарим нь Gleevec эмчилгээнд бүрэн хариу үйлдэл үзүүлсэн байна. Энэ нь тэдний цуснаас хорт хавдрын эс илрээгүй, хорт хавдрын шинж тэмдэггүй гэсэн үг юм. Cle-тэй хэдэн хүн Gleevec-ийг авахад бүрэн хариу өгсөн байна.

  • Архаг үе шатанд байгаа хүмүүсийн 95%
  • Хурдасгасан үе шатанд байгаа хүмүүсийн 38%
  • Тэсэлгээний хямралын үе шатанд байгаа хүмүүсийн 7%

Эмнэлзүйн судалгаанд Ph + CML өвчтэй хүүхдүүдийг архаг шатанд хамруулсан болно. Глевекийг хэрэглэсэн бүлэгт хүүхдүүдийн 78% нь энэ эмэнд бүрэн хариу үйлдэл үзүүлжээ.

Gleevec-ийн бусад хэрэглээ

Түүнчлэн архаг миелоид лейкеми (дээр дурдсаныг үзнэ үү), Хүнс ба Эмийн Захиргаа (FDA) Gleevec-ийг бусад хэд хэдэн өвчнийг эмчлэхийг зөвшөөрсөн.

Цочмог лимфоцитын лейкемийн Gleevec (ALL)

Gleevec нь FDA-ээс дараахь эмчилгээг зөвшөөрсөн болно.

  • Насанд хүрэгчдэд дахилттай * эсвэл галд тэсвэртэй * болох Филадельфийн хромосом эерэг (Ph +) цочмог лимфоцитын лейкеми (ALL).
  • хими эмчилгээ хийлгэх үед хүүхдүүдэд шинээр оношлогдсон Ph + ALL

* Дахин сэргээсэн хорт хавдар эдгэрсний дараа эргэн ирсэн бөгөөд энэ нь хорт хавдрын шинж тэмдэг, шинж тэмдгийн бууралт юм. Галд тэсвэртэй хорт хавдар нь өмнөх хорт хавдрын эмчилгээнд хариу өгөөгүй байна.

Эмнэлзүйн судалгаагаар Gleevec-ийг хэрэглэсэн дахилт эсвэл галд тэсвэртэй ALL-тай насанд хүрэгчдийн 19% нь цусан дахь эмчилгээнд бүрэн хариу өгсөн байна. Энэ нь тэдэнд хорт хавдрын шинж тэмдэг илрээгүй гэсэн үг юм.

Эмнэлзүйн судалгаагаар Gleevec-ийг ууж, химийн эмчилгээ хийлгэсэн ALL-тэй хүүхдүүдийг судлав. Хүүхдүүдийн 70% -д нь хорт хавдар нь дөрвөн жилийн турш хүндэрсэнгүй.

Цусны хорт хавдрын бусад төрлийн Gleevec

Gleevec нь бусад төрлийн цусны хавдрыг эмчлэх зорилгоор FDA-аас батлагдсан бөгөөд үүнд:

  • Тромбоцитын гаралтай өсөлтийн рецептор (PDGFR) генийн өөрчлөлттэй насанд хүрэгчдийн миелодиспластик / миелопролифератив өвчин (ясны чөмөгний хавдар). Жижиг хэмжээний эмнэлзүйн судалгаагаар Gleevec эмчилгээ хийлгэсэн хүмүүсийн 45% нь цусан дахь эмчилгээнд бүрэн хариу үйлдэл үзүүлжээ. Энэ нь цуснаас нь хорт хавдрын эс илрээгүй, хорт хавдрын шинж тэмдэггүй гэсэн үг юм.
  • Насанд хүрэгчид, түүний дотор FIP1L1-PDGFRα нэгдлийн киназ бүхий хүмүүст гипереозинофилик синдром ба / эсвэл архаг эозинофилик лейкеми. Жижиг эмнэлзүйн судалгаагаар Глевекийг хэрэглэсэн PDGFR генийн мутацитай хүмүүсийн 100% нь цусан дахь эмчилгээнд бүрэн хариу үйлдэл үзүүлжээ. Глевекийг авсан генийн мутацгүй эсвэл мутацийн статус тодорхойгүй хүмүүсийн 21% -иас 58% нь цусандаа бүрэн хариу үйлдэл үзүүлжээ.
  • D816v c-Kit мутаци байхгүй насанд хүрэгчдэд түрэмгий системчилсэн мастоцитоз. Жижиг эмнэлзүйн судалгаагаар Gleevec-тэй эмчилсэн FIP1L1-PDGFRα фьюжн киназ мутацитай хүмүүсийн 100% нь эмчилгээнд бүрэн хариу үйлдэл үзүүлжээ.

Арьсны хорт хавдрын эсрэг Gleevec

Gleevec нь насанд хүрэгчдэд арьсны ховор тохиолддог хорт хавдрын дерматофибросаркома протуберансыг эмчлэх зорилгоор FDA-аас батлагдсан байдаг. Хорт хавдартай хүмүүст зөвшөөрөгдсөн байдаг.

  • мэс засал хийх боломжгүй
  • эмчилгээ хийсний дараа эргэж ирсэн
  • үсэрхийлсэн (биеийн бусад хэсэгт тархсан)

Клиникийн судалгаанд цөөн тооны хүмүүс энэ өвчнөөр Gleevec-тэй эмчилсэн байна. Глевекийг уусан хүмүүсийн 39% нь эмчилгээнд бүрэн хариу өгсөн байна. Энэ нь арьсны биопси (арьсны жижиг дээжийг арилгаж, туршихад) хорт хавдрын шинж тэмдэг илрээгүй гэсэн үг юм.

Gleevec нь ходоод гэдэсний хорт хавдрын үед

Gleevec нь насанд хүрэгчдэд мэс засал хийх боломжгүй эсвэл үсэрхийлсэн (биеийн бусад хэсэгт тархсан) иж бүрдэл бүхий ходоод гэдэсний стромын хавдар (GIST) -ийг эмчлэх зорилгоор FDA-ээр батлагдсан байдаг. Gleevec нь хавдрыг арилгах мэс засал хийлгэсэн насанд хүрэгчдэд GIST эмчилгээ хийхийг зөвшөөрдөг. Энэ эмчилгээний хэлбэрийг (туслах эмчилгээ) мэс заслын дараа хорт хавдар эргэж ирэхгүй байх зорилгоор ашигладаг.

Эмнэлзүйн судалгаагаар мэс заслын аргаар зайлуулах боломжгүй GIST өвчтэй хүмүүс 400 эсвэл 800 мг Gleevec-ийг ууж байсан. Тэд дөрвөн жил орчим амьд үлджээ.

GIST-тэй бусад хүмүүс мэс засал хийлгэсэн. 14-70 хоногийн дараа тэд Gleevec-ийг судалгаанд хамруулж эхлэв. Тэд 12 сарын хугацаанд үхэх эсвэл хорт хавдар дахин эргэх эрсдэл нь 60% -иар бага байв. Үүнийг плацебо хэрэглэсэн хүмүүстэй харьцуулсан (идэвхтэй эмгүй эмчилгээ).

Gleevec-ийг шошгоноос гадуур ашигладаг

Дээр дурдсан хэрэглээнээс гадна Gleevec-ийг бусад хэрэгцээнд зориулж шошгоноос гадуур ашиглаж болно. Шошгоос гадуур мансууруулах бодис хэрэглэх нь нэг удаагийн хэрэглээнд зөвшөөрөгдсөн эмийг зөвшөөрөгдөөгүй өөр эмэнд хэрэглэхийг хэлнэ.

Gleevec-ийг бусад хавдрын үед шошгоноос гадна хэрэглэж болно, үүнд:

  • 2015 оны судалгаагаар түрүү булчирхайн хорт хавдар
  • хорт хавдрын үндэсний цогц эмчилгээний удирдамжийн дагуу меланома
  • 2018 оны клиникийн туршилтын дагуу 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин

Гэсэн хэдий ч Gleevec нь эдгээр нөхцлүүдтэй хүмүүст хэрхэн ажилладаг талаар нэг их судалгаа хийгдээгүй байна. Gleevec нь өвчин тус бүрийг эмчлэхэд тусалдаг эсэхийг тодорхойлохын тулд илүү их судалгаа шаардагдана.

Хүүхдэд зориулсан Gleevec

Gleevec нь дараахь өвчтэй хүүхдүүдийг эмчлэх зорилгоор FDA-ээс зөвшөөрөгдсөн байдаг.

  • архаг үе шатанд шинээр оношлогдсон Филадельфийн эерэг (Ph +) архаг миелоид лейкеми (CML)
  • химийн эмчилгээнд хэрэглэхэд шинээр оношлогдсон Ph + цочмог лимфоцитын лейкеми (ALL)

Gleevec нь бүх насны хүүхдүүдэд хэрэглэхийг зөвшөөрдөг. Гэсэн хэдий ч Gleevec нь 1-ээс доош насны хүүхдүүдэд хэр зэрэг аюулгүй, үр дүнтэй байдаг талаар судалгаа хийгдээгүй байна.

Gleevec өртөг

Бүх эмийн нэгэн адил Gleevec-ийн өртөг янз бүр байж болно.

Таны төлөх бодит үнэ нь даатгалын хамрах хүрээ, таны ашигладаг эмийн сангаас хамаарна.

Санхүүгийн болон даатгалын тусламж

Хэрэв танд Gleevec-ийг төлөхөд санхүүгийн дэмжлэг шаардлагатай бол эсвэл даатгалынхаа хамрах хүрээг ойлгоход тусламж хэрэгтэй бол тусламж авах боломжтой.

Gleevec үйлдвэрлэгч Novartis Pharmaceutical Corporation нь Novartis Oncology Universal Co-pay Program хэмээх хөтөлбөрийг санал болгодог. Нэмэлт мэдээлэл авах, дэмжлэг авах боломжтой эсэхээ мэдэхийн тулд 877-577-7756 дугаар руу залгаарай эсвэл програмын вэбсайтаар зочилно уу.

Gleevec тун

Таны эмчийн зааж өгсөн Gleevec тун нь хэд хэдэн хүчин зүйлээс хамаарна. Үүнд:

  • Gleevec-ийг эмчлэхэд ашиглаж байгаа өвчний төрөл, хүндийн зэрэг
  • нас
  • жин (хүүхдийн хувьд)
  • генийн мутаци байгаа эсэх
  • танд тохиолдож болох бусад эрүүл мэндийн байдал
  • бусад эм ууж болно
  • танд үзүүлэх гаж нөлөө

Таны авах тун таны хорт хавдраас хамаарна. Зарим хорт хавдрын үед эмч таныг бага тунгаар эхлүүлж магадгүй юм. Дараа нь тэд цаг хугацаа өнгөрөхөд тохирсон тунг тохируулах болно.

Дараахь мэдээлэл нь түгээмэл хэрэглэгддэг эсвэл зөвлөдөг тунг тодорхойлдог. Гэсэн хэдий ч эмчийн зааж өгсөн тунг заавал уугаарай. Таны эмч таны хэрэгцээнд тохирсон тунг хамгийн сайн тодорхойлох болно.

Эмийн хэлбэр ба давуу тал

Gleevec нь амаар уудаг таблет хэлбэрээр ирдэг (та үүнийг залгина). Энэ нь 100 мг, 400 мг шахмал хэлбэрээр байдаг.

100 мг ба 400 мг шахмалыг шилэн саванд хийдэг. 400 мг-ийн шахмалууд нь цэврүү савлагаатай бөгөөд хүүхдүүдийг нээхэд хэцүү байдаг.

Gleevec тун

Дараахь тун нь нөхцөл тус бүрийн ердийн эхлэх тун юм.

  • архаг үе шатанд (өвчний эхний үе шат) Филадельфийн эерэг (Ph +) архаг миелоид лейкеми (CML) өвчтэй насанд хүрэгчид: 400 мг / хоног
  • түргэвчилсэн буюу тэсэлгээний хямралын үе дэх Ph + CML-тэй насанд хүрэгчид (өвчний хоёр ба гуравдугаар үе шат): Өдөрт 600 мг
  • Ph + цочмог лимфоцитын лейкеми (ALL) бүхий насанд хүрэгчид: Өдөрт 600 мг
  • миелодиспластик / миелопролифератив өвчтэй насанд хүрэгчид: 400 мг / хоног
  • түрэмгий системийн мастоцитоз бүхий насанд хүрэгчид: 100 мг эсвэл 400 мг / хоног
  • гипереозинофилик синдром ба / эсвэл архаг эозинофилик лейкемитэй насанд хүрэгчид: 100 мг / өдөр буюу 400 мг / хоног
  • дерматофибросаркома протуберантай насанд хүрэгчид: 800 мг / хоног
  • хоол боловсруулах эрхтний стромын хавдартай насанд хүрэгчид (GIST): 400 мг / хоног

Эмч танд өөр тунгаар зааж өгч болно. Тэд таны бие эмэнд хэр сайн хариу үйлдэл үзүүлдэг, таны гаж нөлөө хэр зэрэг хүчтэй байдаг болон бусад хүчин зүйлүүд дээр үндэслэх болно. Хэрэв танд Gleevec-ийн зөв тунгийн талаар асуулт байвал эмчтэйгээ зөвлөлдөөрэй.

Хүүхдийн тун

Хүүхдэд өгөх тун нь дараахь байдалтай байна.

  • архаг үе шатанд Ph + CML өвчтэй хүүхдүүд (өвчний эхний үе шат): 340 мг / м2 / хоног
  • Ph + ALL-тэй хүүхдүүд: Өдөрт 340 мг / м2 / химийн эмчилгээнд ууна

Таны хүүхдийн эмч таны хүүхдийн биеийн жин, жин дээр үндэслэн тунг тогтооно. (Тэгэхээр 340 мг / м2 нь биеийн гадаргуугийн квадрат метр тутамд 340 мг гэсэн үг юм.) Жишээлбэл, хэрэв таны хүүхэд 4 фут өндөр, 49 фунт жинтэй бол тэдний биеийн гадаргуу 0.87 м2 орчим байна. Ph + CML-ийн тун нь 300 мг байх болно.

Хэрэв би тунг алдвал яах вэ?

Хэрэв та Gleevec-ийн тунг алдсан бол санаж болмогц тунгаар ууна. Хэрэв таны дараагийн тунг уух цаг ойрхон байгаа бол хүлээгээд дараагийн тунгаа хуваарийн дагуу аваарай. Алдсан тунг нөхөхийн тулд хоёр тун ууж болохгүй. Энэ нь ноцтой гаж нөлөөний эрсдлийг нэмэгдүүлж болзошгүй юм.

Би энэ эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх шаардлагатай юу?

Gleevec нь урт хугацааны эмчилгээнд зориулагдсан болно. Хэрэв та болон таны эмч Gleevec нь танд аюулгүй бөгөөд үр дүнтэй болохыг тогтоовол та үүнийг удаан хугацаанд хүлээх болно.

Gleevec-ийн хувилбарууд

Таны өвчнийг эмчлэх бусад эмүүд байдаг. Зарим нь танд бусдаас илүү тохирсон байж магадгүй юм. Хэрэв та Gleevec-ийн өөр аргыг хайж олохыг хүсч байвал өөрт тохирсон бусад эмийн талаар илүү ихийг мэдэхийн тулд эмчтэйгээ зөвлөлдөөрэй.

Тэмдэглэл: Энд жагсаагдсан зарим эмийг эдгээр өвөрмөц эмгэгийг эмчлэхийн тулд шошгоноос гадуур хэрэглэдэг.

CML-ийн хувилбарууд

Филадельфийн эерэг (Ph +) архаг миелоид лейкеми (CML) -ийг эмчлэхэд ашиглаж болох бусад эмийн жишээнүүд:

  • dasatinib (Sprycel)
  • нилотиниб (Тасигна)
  • bosutinib (Bosulif)
  • понатиниб (Иклюсиг)
  • омацетаксин (Synribo)
  • daunorubicin (Cerubidine)
  • cytarabine
  • интерферон-альфа (Intron A)

GIST-ийн өөр хувилбарууд

Ходоод гэдэсний стромын хавдрыг эмчлэхэд ашиглаж болох бусад эмийн жишээг дурдвал:

  • sunitinib (Sutent)
  • регорафениб (Стиварга)
  • сорафениб (Nexavar)
  • нилотиниб (Тасигна)
  • dasatinib (Sprycel)
  • пазопаниб (Вотриент)

Gleevec-ийн эмчлэх бусад нөхцлүүдийн хувилбарууд бас байдаг. Таны нөхцөл байдалд ямар эм хэрэглэж болох талаар эмчтэйгээ ярилц.

Gleevec ба Tasigna

Та Gleevec-ийг ижил төстэй хэрэглээнд зориулагдсан бусад эмүүдтэй хэрхэн харьцуулж байгааг гайхаж магадгүй юм. Энд бид Gleevec, Tasigna нар хоорондоо хэрхэн адилхан, ялгаатай болохыг авч үзье.

Хэрэглээ

Хүнс, эмийн удирдах газар (GDA) нь Gleevec ба Tasigna-ийн аль алиныг нь цусны зарим төрлийн хавдрыг эмчлэхийг зөвшөөрсөн байдаг.

Хоёр эм нь насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдийн архаг үе шатанд шинээр оношлогдсон Филадельфийн эерэг (Ph +) архаг миелоид лейкеми (CML) -ийг эмчлэх зорилгоор FDA-ээр батлагдсан байдаг.

Архаг миелоид лейкеми (CML) нь гурван үе шатанд хуваагдана.

  • Архаг үе шат. Энэ бол CML-ийн эхний үе шат юм. Ихэнх хүмүүс архаг үе шатанд CML оношлогддог. Шинж тэмдэг нь ихэвчлэн бага зэргийн шинж тэмдэгтэй байдаг.
  • Түргэвчилсэн үе шат. Энэ хоёр дахь шатанд таны цусан дахь хорт хавдрын эсийн тоо нэмэгддэг. Танд халуурах, турах гэх мэт илүү олон шинж тэмдэг илэрч магадгүй юм.
  • Тэсэлгээний хямралын үе шат. Энэ хамгийн дэвшилтэт шатанд таны цусан дахь хорт хавдрын эсүүд бусад эрхтэн, эд эрхтэнд тархжээ. Таны шинж тэмдгүүд илүү хүчтэй байж магадгүй юм.

Gleevec нь интерферон-альфа эмчилгээ үр дүнд хүрээгүй бол архаг, түргэвчилсэн эсвэл тэсрэлтийн хямралын үе шатанд байгаа насанд хүрэгчдэд Филадельфийн эерэг (Ph +) CML-ийг эмчлэхийг зөвшөөрсөн болно.

Интерферон-альфа нь урьд өмнө CML-ийг эмчлэхэд түгээмэл хэрэглэгддэг эм юм. Энэ бол дархлааны системийн зарим уураг шиг үйлчилдэг, хорт хавдрын эсийн өсөлтөөс сэргийлдэг хүний ​​гараар бүтээсэн эм юм.

Tasigna нь бусад эмчилгээ үр дүнд хүрээгүй бол насанд хүрэгчдэд архаг буюу түргэвчилсэн үе шатанд Ph + CML-ийг эмчлэхийг зөвшөөрсөн бөгөөд үүнд Gleevec-ийн эмчилгээ орно. Tasigna тэсэлгээний хямралын үе шатанд зөвшөөрөгдөөгүй.

Tasigna нь бусад эмчилгээ үр дүнд хүрээгүй тохиолдолд 1 ба түүнээс дээш насны хүүхдүүдэд Ph + CML эмчлэхийг зөвшөөрсөн болно. Gleevec нь хүүхдүүдэд шинээр оношлогдсон Ph + CML эмчилгээ хийхээр батлагдсан.

Gleevec нь бусад төрлийн хавдрыг эмчлэх зөвшөөрөлтэй байдаг. "Gleevec-ийн бусад хэрэглээ" хэсгийг үзнэ үү.

Эмийн хэлбэр ба хэрэглээ

Gleevec нь иматиниб эм агуулдаг. Тасинья эм нь нилотиниб агуулдаг.

Gleevec нь таблет хэлбэрээр ирдэг. Tasigna нь капсул хэлбэрээр ирдэг. Хоёр эмийг амаар уудаг.

Gleevec-ийг таны тунгаас хамааран өдөрт 1-2 удаа ууна. Тасигнаг өдөрт хоёр удаа уудаг.

Gleevec нь 100 мг ба 400 мг шахмал хэлбэрээр ирдэг. Tasigna нь 50 мг, 150 мг, 200 мг капсул хэлбэрээр ирдэг.

Гаж нөлөө ба эрсдэл

Gleevec, Tasigna нар ижил төстэй эм агуулдаг. Тиймээс хоёулаа хоёулаа ижил төстэй гаж нөлөө үүсгэдэг. Эдгээр гаж нөлөөний жишээг дор үзүүлэв.

Илүү нийтлэг гаж нөлөө

Эдгээр жагсаалтууд нь Gleevec, Tasigna эсвэл хоёр эмийн аль алинд нь тохиолдож болох нийтлэг гаж нөлөөний жишээг агуулдаг.

  • Gleevec-тэй хамт тохиолдож болно:
    • хаван (хөл, шагай, хөл хавагнах, нүдний эргэн тойронд хавагнах)
    • булчин татах
    • булчингийн өвдөлт
    • ясны өвдөлт
    • ходоодны өвдөлт
  • Tasigna-тай тохиолдож болно:
    • толгой өвдөх
    • загатнах арьс
    • ханиалгах
    • өтгөн хаталт
    • үе мөч өвдөх
    • nasopharyngitis (ханиад)
    • халуурах
    • шөнийн хөлс
  • Gleevec ба Tasigna хоёуланд нь тохиолдож болно:
    • дотор муухайрах
    • бөөлжих
    • суулгалт
    • тууралт
    • ядаргаа (эрчим хүчний дутагдал)

Ноцтой гаж нөлөө

Эдгээр жагсаалтууд нь Gleevec, Tasigna эсвэл хоёр эмийн аль алинд нь тохиолдож болох ноцтой гаж нөлөөний жишээг агуулдаг.

  • Gleevec-тэй тохиолдож болно:
    • зүрхний дутагдал эсвэл зүүн талын зүрхний дутагдал гэх мэт зүрхний эмгэгүүд
    • ходоод гэдэсний цооролт (гэдэс, гэдэс дотор цоорох)
    • арьсны хүнд урвал, үүнд Стивенс-Жонсоны синдром (халуурах; ам, хоолой, нүд, бэлэг эрхтэн, эсвэл бүхэл бүтэн биеийн шарх)
    • бөөрний гэмтэл
    • бамбай булчирхайг зайлуулсан хүмүүст гипотиреодизм (бамбай булчирхайн түвшин бага)
  • Tasigna-тай тохиолдож болно:
    • урт QT интервал (зүрхний хэвийн бус цахилгаан идэвхжил), энэ нь ховор тохиолддог боловч гэнэтийн үхэлд хүргэж болзошгүй юм
    • зүрхний судасны бөглөрөл
    • нойр булчирхайн үрэвсэл
    • электролитийн тэнцвэргүй байдал (зарим ашигт малтмалын өндөр эсвэл бага түвшин)
  • Gleevec ба Tasigna хоёуланд нь тохиолдож болно:
    • цусны эмгэг, үүнд цус багадалт (цусны улаан эсийн түвшин бага), нейтропени (цусны цагаан эсийн бага түвшин), тромбоцитопени (ялтасын доод түвшин)
    • элэгний гэмтэл
    • хавдрын задралын синдром (хорт хавдрын эсүүд таны биед хортой химийн бодис ялгаруулдаг)
    • цус алдалт (зогсохгүй цус гарах)
    • их хэмжээний шингэн хадгалах (хэт их шингэн эсвэл ус)
    • хүүхдийн өсөлт удааширсан

Үр нөлөө

Gleevec ба Tasigna нь FDA-ээр батлагдсан өөр өөр хэрэглээтэй байдаг. Гэхдээ тэд хоёулаа Ph + CML-ийг бусад зарим эмчилгээ үр дүнд хүрээгүй тохиолдолд архаг болон түргэвчилсэн үе шатанд эмчилдэг. CML нь гурван үе шаттай: архаг (1-р үе шат), түргэвчилсэн (2-р үе шат), тэсэлгээний хямрал (3-р үе шат).

Шинээр оношлогдсон Ph + CML-ийг насанд хүрэгчдэд эмчлэхэд Gleevec ба Tasigna-ийн хэрэглээг эмнэлзүйн судалгаанд шууд харьцуулсан болно. Судлаачид өдөрт 400 мг Gleevec эсвэл өдөрт хоёр удаа 300 мг Tasigna хэрэглэдэг хүмүүсийг харьцуулсан байна.

12 сарын эмчилгээний дараа Gleevec-ийг хэрэглэсэн хүмүүсийн 65% нь ясны чөмөгт PH + эсгүй (хорт хавдрын CML эсүүд ургадаг). Тасигнаг уусан хүмүүсийн 80% нь ясны чөмөгт PH + эсгүй байсан.

Таван жилийн эмчилгээ хийсний дараа Gleevec-ийг хэрэглэсэн хүмүүсийн 60% нь цусан дахь хорт хавдрын генийн тоог эрс бууруулсан байна. Үүнийг Тасигнаг хэрэглэсэн хүмүүсийн 77% -тай харьцуулсан болно.

Мөн таван жилийн эмчилгээний дараа Глевекийг хэрэглэсэн хүмүүсийн 91.7% нь амьд байсан. Энэ нь Тасигнаг хэрэглэсэн хүмүүсийн 93.7% -тай харьцуулсан үзүүлэлт юм.

Энэхүү судалгааны үр дүнгээс харахад Tasigna архаг шатанд шинээр оношлогдсон Ph + CML-ийг эмчлэхэд Gleevec-ээс илүү үр дүнтэй байж болох юм.

Зардал

Gleevec, Tasigna нь хоёулаа брэнд нэрийн эм юм. Tasigna нь ерөнхий хэлбэртэй байдаггүй, харин Gleevec нь imatinib хэмээх ерөнхий хэлбэртэй байдаг. Брэнд нэрийн эм нь ихэвчлэн ерөнхий эмээс илүү үнэтэй байдаг.

GoodRx.com дээрх тооцооллоор Gleevec брэндийн нэр Tasigna-ээс бага үнэтэй байж магадгүй юм. Gleevec-ийн ерөнхий хэлбэр (imatinib) нь мөн Tasigna-ээс бага үнэтэй байдаг. Эмийн аль алинд нь төлөх бодит үнэ нь таны тун, даатгалын төлөвлөгөө, байршил, ашигласан эмийн сангаас хамаарна.

Gleevec ба Sprycel

Та Gleevec-ийг ижил төстэй хэрэглээнд зориулагдсан бусад эмүүдтэй хэрхэн харьцуулж байгааг гайхаж магадгүй юм. Энд бид Gleevec, Sprycel нар хоорондоо адилхан бөгөөд ялгаатай болохыг авч үзье.

Хэрэглээ

Хүнс, эмийн удирдах газар (GDA) нь Gleevec ба Sprycel-ийг хоёуланг нь цусны зарим төрлийн хавдрыг эмчлэх зөвшөөрлийг авсан.

Насанд хүрэгчид, хүүхдүүдийн архаг үе шатанд шинээр оношлогдсон Филадельфийн эерэг (Ph +) архаг миелоид лейкеми (CML) -ийг эмчлэх зорилгоор эдгээр хоёр эмийг хоёуланг нь хоёуланг нь хоёуланг нь зөвшөөрсөн байдаг.

CML нь гурван үе шатанд хуваагдана.

  • Архаг үе шат. Энэ бол CML-ийн эхний үе шат юм. Ихэнх хүмүүс архаг үе шатанд CML оношлогддог. Шинж тэмдэг нь ихэвчлэн бага зэргийн шинж тэмдэгтэй байдаг.
  • Түргэвчилсэн үе шат. Энэ хоёр дахь шатанд таны цусан дахь хорт хавдрын эсийн тоо нэмэгддэг. Танд халуурах, турах гэх мэт илүү олон шинж тэмдэг илэрч магадгүй юм.
  • Тэсэлгээний хямралын үе шат. Энэ хамгийн дэвшилтэт шатанд таны цусан дахь хорт хавдрын эсүүд бусад эрхтэн, эд эрхтэнд тархжээ. Таны шинж тэмдгүүд илүү хүчтэй байж магадгүй юм.

Gleevec ба Sprycel нь насанд хүрэгчдэд архаг үе шатанд Ph + CML эмчлэхэд хэрэглэгддэг.

Gleevec нь насанд хүрэгчдэд архаг, түргэвчилсэн эсвэл тэсэлгээний хямралын үе шатанд Ph + CML-ийг эмчлэхэд хэрэглэгддэг бөгөөд хэрэв интерферон-альфа эмчилгээ үр дүнд хүрээгүй бол. Интерферон-альфа нь урьд өмнө CML-ийг эмчлэхэд түгээмэл хэрэглэгддэг эм юм. Энэ бол дархлааны тогтолцооны зарим уураг шиг үйлчилдэг, хорт хавдрын эсийн өсөлтөөс сэргийлдэг хүний ​​гараар бүтээсэн эм юм.

Sprycel нь Gleevec ажиллаагүй тохиолдолд архаг, түргэвчилсэн эсвэл тэсэлгээний хямралын үе шатанд насанд хүрэгчдэд Ph + CML эмчлэхэд хэрэглэгддэг.

Gleevec ба Sprycel хоёулаа хүүхдүүдийн архаг үе шатанд Ph + CML-ийг эмчлэхийг зөвшөөрсөн байдаг. Тэд хоёулаа хүүхдүүдэд Ph + цочмог лимфоцитын лейкеми (ALL) -ийг химийн эмчилгээний хамт эмчлэхээр батлагдсан.

Gleevec нь бусад төрлийн хавдрыг эмчлэх зөвшөөрөлтэй байдаг. "Gleevec-ийн бусад хэрэглээ" хэсгийг үзнэ үү.

Эмийн хэлбэр ба хэрэглээ

Gleevec нь иматиниб эм агуулдаг. Sprycel нь dasatinib мансууруулах бодис агуулдаг.

Gleevec, Sprycel хоёулаа таны амаар уудаг шахмал хэлбэрээр ирдэг.

Gleevec шахмал нь 100 мг ба 400 мг гэсэн хоёр хүчтэй байдаг. Өдөрт нэгээс хоёр удаа уудаг бөгөөд энэ нь таны тунгаас хамаарна.

Sprycel шахмал нь дараахь хүчтэй байдаг: 20 мг, 50 мг, 70 мг, 80 мг, 100 мг, 140 мг. Sprycel-ийг өдөрт нэг удаа авдаг.

Гаж нөлөө ба эрсдэл

Gleevec, Sprycel нь ижил төстэй боловч өөр өөр эм агуулдаг. Тиймээс хоёулаа хоёулаа ижил төстэй гаж нөлөө үүсгэдэг. Эдгээр гаж нөлөөний жишээг дор үзүүлэв.

Илүү нийтлэг гаж нөлөө

Эдгээр жагсаалтууд нь Gleevec, Sprycel эсвэл хоёулаа хоёуланд нь тохиолдож болох нийтлэг гаж нөлөөний жишээг агуулдаг.

  • Gleevec-тэй хамт тохиолдож болно:
    • бөөлжих
    • булчин татах
    • гэдэс өвдөх
    • нүдний хаван (нүдний хаван)
  • Sprycel-тэй хамт тохиолдож болно:
    • амьсгалахад бэрхшээлтэй
    • толгой өвдөх
    • цус алдалт
    • дархлаа суларсан (таны бие халдвартай ч тэмцэж чадахгүй)
  • Gleevec ба Sprycel хоёуланд нь тохиолдож болно:
    • хаван (хөл, шагай, хөл хавагнах)
    • дотор муухайрах
    • булчингийн өвдөлт
    • ясны өвдөлт
    • суулгалт
    • тууралт
    • ядаргаа (эрчим хүчний дутагдал)

Ноцтой гаж нөлөө

Эдгээр жагсаалтууд нь Gleevec, Sprycel эсвэл хоёулаа хоёуланд нь тохиолдож болох ноцтой гаж нөлөөний жишээг агуулдаг.

  • Gleevec-тэй хамт тохиолдож болно:
    • зүрхний дутагдал, тухайлбал зүрхний дутагдал
    • элэгний гэмтэл
    • ходоод гэдэсний цооролт (гэдэс, гэдэс дотор цоорох)
    • бөөрний гэмтэл
    • бамбай булчирхайг зайлуулсан хүмүүст гипотиреодизм (бамбай булчирхайн түвшин бага)
  • Sprycel-тэй хамт тохиолдож болно:
    • уушигны артерийн гипертензи (уушигны судасны цусны даралт ихсэх)
    • урт QT интервал (таны зүрхний хэвийн бус цахилгаан үйл ажиллагааны төрөл)
    • зүрхний шигдээс (зүрхний булчинд хүчилтөрөгчийн дутагдал)
  • Gleevec ба Sprycel хоёуланд нь тохиолдож болно:
    • уушиг, зүрх, гэдэс орчмын шингэнийг их хэмжээгээр хадгалах (хэт их шингэн эсвэл ус)
    • цусны ноцтой эмгэг (цусны улаан эс, ялтас, цагаан эсийн түвшин бага)
    • хүнд цус алдалт (зогсдоггүй цус алдалт)
    • арьсны хүнд урвал, үүнд Стивенс-Жонсоны синдром (халуурах; ам, хоолой, нүд, бэлэг эрхтэн, эсвэл бүхэл бүтэн биеийн шарх)
    • хавдрын задралын синдром (хорт хавдрын эсүүд таны биед хортой химийн бодис ялгаруулдаг)
    • хэвийн бус зүрхний хэмнэл эсвэл хэмнэл (зүрхний цохилт хэт хурдан, хэт удаан эсвэл жигд бус)
    • хүүхдийн өсөлт хөгжилт

Үр нөлөө

Gleevec ба Sprycel нь FDA-ээр батлагдсан өөр өөр хэрэглээтэй байдаг. Гэхдээ тэд хоёулаа насанд хүрэгчид, хүүхдүүдэд архаг үе шатанд (CML-ийн эхний үе шат) шинээр оношлогдсон Ph + CML-ийг эмчилдэг. Gleevec, Sprycel нар хоёулаа хүүхдүүдэд хими эмчилгээтэй хавсарч хэрэглэхэд Ph + ALL-ийг эмчилдэг.

Нэмж дурдахад, Gleevec ба Sprycel хоёулаа насанд хүрэгчдийн Ph + CML-ийг дэвшилтэт ба тэсэлгээний үе шатанд, эсвэл бусад эмүүд үр дүнд хүрээгүй тохиолдолд Ph + ALL-ийг эмчилдэг.

Насанд хүрэгчдэд шинээр оношлогдсон Ph + CML-ийг эмчлэхэд Gleevec, Sprycel-ийн хэрэглээг эмнэлзүйн судалгаанд шууд харьцуулсан болно. Судлаачид өдөрт 400 мг Gleevec эсвэл өдөрт 100 мг Sprycel хэрэглэдэг хүмүүсийг харьцуулсан.

12 сарын хугацаанд Gleevec-ийг хэрэглэсэн хүмүүсийн 66.2% нь ясны чөмөгт (хорт хавдрын CML эсүүд хөгждөг) Ph + эсгүй байсан. Sprycel авсан бүлгийн хүмүүсийн 76.8% нь ясны чөмөгт PH + эсгүй байсан.

Таван жилийн турш эмчилгээ хийсний дараа Глевекийг хэрэглэсэн хүмүүсийн 89.6% нь амьд хэвээр байна. Энэ нь Sprycel-ийг хэрэглэсэн хүмүүсийн 90.9% -тай харьцуулсан үзүүлэлт юм.

Энэхүү судалгааны үр дүнгээс харахад Sprycel архаг шатанд шинээр оношлогдсон Ph + CML-ийг эмчлэхэд Gleevec-ээс арай илүү үр дүнтэй байж болох юм.

Зардал

Gleevec, Sprycel нь хоёулаа брэнд нэрийн эм юм. Sprycel нь ерөнхий хэлбэртэй байдаггүй, харин Gleevec нь imatinib хэмээх ерөнхий хэлбэртэй байдаг. Брэнд нэрийн эм нь ихэвчлэн ерөнхий эмээс илүү үнэтэй байдаг.

GoodRx.com дээрх тооцооллоор Gleevec брэндийн нэр Sprycel-ээс бага үнэтэй байж магадгүй юм. Gleevec (imatinib) -ийн ерөнхий хэлбэр нь Sprycel-ээс бага үнэтэй байж болно. Эмийн аль алинд нь төлөх бодит үнэ нь таны тун, даатгалын төлөвлөгөө, байршил, ашигласан эмийн сангаас хамаарна.

Gleevec ба согтууруулах ундаа

Gleevec ба согтууруулах ундаа нь хоорондоо харилцан үйлчлэлцдэг эсэх нь тодорхойгүй байна.

Гэсэн хэдий ч таны элэг Gleevec болон согтууруулах ундааны аль алиныг нь задалдаг (задалдаг). Тиймээс Gleevec-ийг ууж байхдаа хэт их архи уух нь таны элэг эмийг задлахаас сэргийлж болзошгүй юм. Энэ нь таны биед Gleevec-ийн түвшинг нэмэгдүүлж, элэгний гэмтэл зэрэг ноцтой гаж нөлөө үзүүлэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Gleevec ба согтууруулах ундаа хоёулаа дараахь гаж нөлөөг үүсгэдэг:

  • дотор муухайрах
  • суулгалт
  • толгой өвдөх
  • ядаргаа (эрчим хүчний дутагдал)

Gleevec эмчилгээний үеэр согтууруулах ундаа уух нь эдгээр гаж нөлөөнд орох эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Хэрэв та архи, согтууруулах ундаа хэрэглэдэг бол Gleevec эмчилгээний явцад хэр зэрэг аюулгүй болох талаар эмчтэйгээ ярилцаарай.

Gleevec-ийн харилцан үйлчлэл

Gleevec нь бусад хэд хэдэн эмүүдтэй харилцан үйлчилж чаддаг. Энэ нь зарим нэмэлт бүтээгдэхүүнээс гадна зарим хоол хүнстэй харилцан үйлчилж чаддаг.

Өөр өөр харилцан үйлчлэл нь өөр өөр үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм. Жишээлбэл, зарим нь мансууруулах бодис хэр зэрэг үр дүнтэй ажиллахад саад болж байхад зарим нь гаж нөлөө ихэсгэдэг.

Gleevec болон бусад эмүүд

Gleevec-тэй харьцаж болох эмийн жагсаалтыг доор харуулав. Энэ жагсаалтад Gleevec-тэй харилцан үйлчлэх бүх эм агуулаагүй болно.

Gleevec-ийг авахын өмнө эмч, эм зүйчтэйгээ ярилцах хэрэгтэй. Бүх эмчийн заавар, жоргүй жор болон бусад эмийн талаар тэдэнд хэл. Өөрийн хэрэглэдэг витамин, эмийн ургамал, нэмэлт тэжээлийн талаар тэдэнд хэлээрэй. Энэ мэдээллийг хуваалцах нь харилцан үйлчлэлээс зайлсхийхэд тусална.

Хэрэв танд нөлөөлж болзошгүй эмийн харилцан үйлчлэлийн талаар асуулт байвал эмч, эм зүйчээсээ асуугаарай.

Gleevec ба Tylenol

Gleevec-ийг Tylenol (ацетаминофен) -тай хамт уувал элэгний гэмтэл гэх мэт сөрөг үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.

Таны элэгний ферментүүд (тусгай уургууд) нь Глевек ба Тиленолыг хоёуланг нь задалдаг. Энэ хоёр эмийг хамтад нь ферментийг дарж, элэгний эсийг гэмтээж болно.

Gleevec эмчилгээний үеэр Тайленол уух нь аюулгүй эсэхийг эмчээсээ асуу.

Gleevec ба таталтын зарим эм

Gleevec-ийг уналтын зарим эмээр уух нь таны биед Gleevec-ийн түвшинг бууруулдаг. Энэ нь Gleevec-ийг үр дүн багатай болгож чаддаг (муу ажилладаг).

Gleevec-ийн түвшинг бууруулж болох таталтын эмийн жишээнд дараахь зүйлс орно.

  • фенитоин (Dilantin, Phenytek)
  • карбамазепин (Carbatrol, Tegretol)
  • фенобарбитал

Хэрэв та Gleevec ба таталтын зарим эмийг ууж байгаа бол эмч өөр таталтын эм бичиж эсвэл Gleevec-ийн тунг тохируулж болно.

Gleevec ба зарим антибиотикууд

Gleevec-ийг зарим антибиотикоор (бактерийн халдварыг эмчилдэг эм) уувал таны биед Gleevec-ийн түвшинг нэмэгдүүлэх боломжтой. Антибиотик нь Gleevec-ийг таны биед задрахаас сэргийлдэг. Энэ нь ноцтой гаж нөлөөний эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Gleevec-ийн түвшинг нэмэгдүүлэх антибиотикийн жишээ бол кларитромицин (Biaxin XL) юм.

Хэрэв та Gleevec-ийг ууж байгаа бөгөөд антибиотик шаардлагатай бол эмч тань гаж нөлөөг хянах болно. Эдгээр нь таны Gleevec тунг хэсэг хугацаанд бууруулж болзошгүй юм.

Gleevec ба зарим төрлийн мөөгөнцөр

Gleevec-ийг зарим төрлийн мөөгөнцөртэй хамт уух нь (мөөгөнцрийн халдварыг эмчилдэг) таны биед Gleevec задрахаас сэргийлж чадна. Энэ нь таны цусан дахь Gleevec түвшинг нэмэгдүүлж, ноцтой гаж нөлөө үзүүлэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Gleevec-ийн түвшинг нэмэгдүүлэх боломжтой мөөгөнцрийн эсрэг эмүүдийн жишээ нь:

  • итраконазол (Onmel, Sporanox, Tolsura)
  • кетоконазол (Extina, Ketozole, Xolegel)
  • вориконазол (Vfend)

Хэрэв та Gleevec ууж байгаа бөгөөд мөөгөнцрийн эсрэг эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай бол эмч тань гаж нөлөөг хянах болно. Эдгээр нь таны Gleevec тунг хэсэг хугацаанд бууруулж болзошгүй юм.

Gleevec ба опиоидууд

Gleevec-ийг зарим өвдөлт намдаах эмээр уух нь таны бие дэх өвдөлт намдаах түвшинг нэмэгдүүлдэг. Энэ нь тайвшруулах (нойрмоглох, сэрэмж багатай байх), амьсгалын замын хямрал (удаан амьсгалах) зэрэг ноцтой гаж нөлөөтэй болох магадлалтай.

Gleevec-ийн түвшинг нэмэгдүүлэх боломжтой опиоидын өвдөлт намдаах эмийн жишээнд дараахь зүйлийг оруулав.

  • оксикодон (Оксиконтин, Роксикодон, Xtampza ER)
  • трамадол (ConZip, Ultram)
  • метадон (Долофин, Метадоз)

Gleevec эмчилгээний үеэр өвдөлт намдаах эм уух нь аюулгүй эсэх талаар эмчтэйгээ ярилц. Тэд таны өвдөлтийг намдаах бусад аргыг санал болгож магадгүй юм.

Gleevec ба ХДХВ-ийн зарим эмүүд

Gleevec-ийг ХДХВ-ийн зарим эмтэй хамт уух нь ноцтой гаж нөлөө үзүүлэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. ХДХВ-ийн зарим эмүүд нь Gleevec-ийг задрахаас сэргийлж, улмаар таны биед Gleevec-ийн хэмжээ ихсэхэд хүргэдэг.

Gleevec-ийн түвшинг нэмэгдүүлэх боломжтой ХДХВ-ийн эсрэг эмүүдийн жишээнд дараахь зүйлийг оруулав.

  • атазанавир (Рейатаз)
  • невирапин (Вирамун)
  • саквинавир (Invirase)

ХДХВ-ийн өөр нэг эм болох эфавиренз (Sustiva) нь таны биед агуулагдах Gleevec-ийн хэмжээг бууруулдаг. Энэ нь Gleevec-ийг үр дүн багатай болгоход хүргэж болзошгүй юм.

ХДХВ-ийн олон эмүүд хавсарсан шахмал хэлбэрээр ирдэг бөгөөд энэ нь нэгээс илүү эмийг агуулдаг гэсэн үг юм. Тиймээс ХДХВ-ийн эсрэг эм ууж байгаа бүх эмийн талаар эмчтэйгээ заавал ярилцах хэрэгтэй.

Хэрэв та Gleevec-ийг ХДХВ-ийн зарим эмтэй хамт уух шаардлагатай бол эмч таны Gleevec тунг өөрчилж болно.

Gleevec ба цусны даралтын зарим эмүүд

Gleevec-ийг цусны даралтын зарим эмтэй хамт уух нь таны биед агуулагдах эмийн аль ч түвшинг нэмэгдүүлэх эсвэл бууруулах боломжтой юм. Энэ нь гаж нөлөө үзүүлэх магадлалыг нэмэгдүүлж эсвэл эмийн үр дүнг бууруулж болзошгүй юм.

Эдгээр эмийн жишээнд верапамил (Калан, Тарка) орно.

Хэрэв танд Gleevec-ийг эдгээр эмийн аль нэгийг нь уух шаардлагатай бол эмч гаж нөлөөг илүү нарийвчлан хянах болно. Тэд аль нэг эмийн тунг тохируулж эсвэл өөр эм санал болгож болно.

Gleevec ба варфарин

Gleevec-ийг варфарин (Coumadin, Jantoven) -аар уувал цус алдах эрсдэл нэмэгддэг. Gleevec нь варфариныг таны биед задрахаас сэргийлдэг. Энэ нь варфарины хэмжээг ихэсгэж, хянахад хэцүү цус алдалт үүсгэдэг.

Хэрэв та Gleevec-ийг ууж байхдаа антикоагулянт (цус шингэлэх) хэрэгтэй бол эмч варфаринаас бусад эмийг өгөх магадлалтай.

Gleevec, St. John's wort

John's wort-тай Gleevec-ийг уувал таны биед агуулагдах Gleevec-ийн хэмжээ буурч болно. Энэ нь Gleevec-ийг үр дүн багатай болгож чаддаг (ажиллахгүй).

Глевекийн эмчилгээний үеэр Гэгээн Жонны вандуй нь хэрэглэхэд аюулгүй эсэхийг эмчээсээ асуу. Тэд Гэгээн Жонны Wort-ийн оронд орлуулах аргыг санал болгох эсвэл Gleevec тунг нэмэгдүүлэх боломжтой.

Gleevec ба бэрсүүт жүрж

Gleevec эмчилгээний үеэр бэрсүүт жүрж идэх эсвэл бэрсүүт жүржийн шүүс уух нь ноцтой гаж нөлөөнд хүргэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Грэйпфрут нь таны биед Gleevec задрахаас сэргийлдэг химийн бодис агуулдаг. Энэ нь Gleevec-ийн түвшинг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь илүү ноцтой гаж нөлөө үүсгэдэг.

Gleevec эмчилгээний үеэр бэрсүүт жүрж идэх, бэрсүүт жүржийн шүүс уухаас зайлсхийгээрэй.

Gleevec-ийг хэрхэн яаж авах вэ

Gleevec-ийг эмч, эрүүл мэндийн эмчийн зааврын дагуу уухаа мартуузай.

Хэзээ авах вэ

Gleevec-ийн 600 мг ба түүнээс бага тунгаар эмийг өдөрт нэг удаа ууна. Та хүссэн үедээ авч болно.

Хэрэв таны эмч өдөрт 800 мг Gleevec-ийг зааж өгвөл та үүнийг хоёр тунгаар ууна: өглөө 400 мг, орой 400 мг.

Тунг хэзээ уух ёстой талаар эмч танд зааварчилгаа өгөх болно.

Gleevec-ийг хоол хүнсээр авч явж байна

Gleevec-ийг хоол, том аяга устай хамт ууна. Энэ нь ходоодны хямралаас урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг.

Gleevec-ийг бутлах, хуваах, зажлах боломжтой юу?

Та Gleevec шахмалыг бутлах, хуваах, зажлах ёсгүй. Буталсан, хуваагдсан шахмалууд нь түүнтэй холбоо барьсан аливаа арьс болон биеийн бусад хэсэгт хортой нөлөө үзүүлдэг.

Хэрэв та Gleevec шахмалыг залгихад бэрхшээлтэй байгаа бол таблетаа том шилэн ус эсвэл алимны шүүсэнд хийж тавь. Таблетийг уусгахад туслахын тулд усыг халбагаар хутгана. Дараа нь хольцыг нэн даруй ууна.

Gleevec хэрхэн ажилладаг

Gleevec нь тирозинкиназын дарангуйлагч (TKIs) гэж нэрлэгддэг эмийн ангилалд багтдаг иматиниб эмийг агуулдаг. TKI эмийн бүлгийн эмүүд нь эмчилгээнд чиглэгддэг. Эдгээр нь хорт хавдрын эсүүдийн маш өвөрмөц уурагуудад нөлөөлдөг.

Gleevec нь хэд хэдэн өөр нөхцлийг эмчлэхийг зөвшөөрдөг. Энд бид Gleevec-ийн хоёрыг нь хэрхэн эмчлэх талаар судлах болно.

Ph + CML-ийн хувьд

Филадельфийн эерэг (Ph +) архаг миелоид лейкеми (CML) -д цусны цагаан эс үүсгэдэг эсүүд генетикийн хувьд алдаа гаргадаг. Энэхүү генетикийн алдаа нь Филадельфийн хромосом хэмээх ДНХ-ийн судал дээр байдаг.

Филадельфийн хромосом нь хэвийн бус ген агуулдаг (BCR-ABL1), энэ нь хэт олон цагаан эс үүсгэдэг. Эдгээр лейкоцитууд боловсорч гүйцээгүй шиг үхдэг. "Тэсэлгээ" хэмээх боловсорч гүйцээгүй лейкоцитууд таны цус зөв ажиллах шаардлагатай бусад төрлийн эсүүдийг шахаж гаргадаг.

Gleevec нь BCR-ABL1-ийн бүтээсэн эсүүдэд тирозинкиназа хэмээх уурагт наалддаг. Gleevec энэ уурагтай холбогдсон үед эм нь эсийг өсч хөгжих тухай дохио өгөхөөс сэргийлдэг. Эдгээр өсөлтийн дохиогүй бол хорт хавдрын цусны эсүүд үхдэг. Энэ нь тэсэлгээний эсийн тоог эрүүл тоогоор сэргээхэд тусалдаг.

GIST-ийн хувьд

Gleevec нь ходоод гэдэсний замын стромын хавдрыг (GIST) эмчлэхэд тусалдаг. Олон GIST хавдрын эсүүдэд Kit ба тромбоцитын гаралтай өсөлтийн хүчин зүйл (PDGF) гэж нэрлэгддэг тодорхой уургууд хэвийн эсүүдээс илүү байдаг. Эдгээр уургууд нь хорт хавдрын эсүүд ургаж, хуваагдахад тусалдаг.

Gleevec нь эдгээр уургуудыг чиглүүлж, ажиллахаас сэргийлдэг. Энэ нь хорт хавдрын өсөлтийг удаашруулдаг. Энэ нь хорт хавдрын эсүүдийг үхэлд хүргэдэг.

Ажиллахад хэр хугацаа шаардагддаг вэ?

Энэ нь хамаарна. Gleevec ажиллаж эхлэх цаг хугацаа нь хүн бүрт өөр өөр байдаг.

Клиникийн судалгаагаар Gleevec-ийг уусан CML өвчтэй хүмүүсийг судалж үзсэн. Нэг сарын хугацаанд тэсэлгээний хямралын үе шатанд байгаа хүмүүсийн тал орчим хувь нь цусан дахь хорт хавдрын эсийн тоог бууруулсан (CML-ийн ахисан шат). Gleevec-ийг уусан GIST-тэй хүмүүсийн дунд явуулсан судалгаагаар гурван сарын дотор хавдар ургахаа больсон эсвэл агшдаг.

Таны эмч Gleevec танд ажиллаж байгаа эсэхийг мэдэхийн тулд таны цусыг тогтмол хянаж байдаг.

Gleevec ба жирэмслэлт

Хэрэв та жирэмсэн бол Gleevec-ээс зайлсхийх хэрэгтэй. Глевекийг жирэмсэн байхдаа уусан эмэгтэйчүүдэд зулбалт, урагт хор хөнөөл учруулсан гэсэн мэдээлэл байна. Мөн амьтдын судалгаанд Gleevec-ийг өгсөн жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд ургийн гажиг үүсэх эрсдэл нэмэгджээ.

Хэрэв та жирэмсэн бол эмч тань таныг төрсний дараа Gleevec-ийг ууж эхлэх хүртэл хүлээхийг зөвлөж байна. Эсвэл тэд өөр эм санал болгох болно.

Хэрэв та Gleevec-ийг хэрэглэж байгаа бол жирэмслэхгүй байхын тулд жирэмсний хяналтыг үр дүнтэй ашиглах нь чухал юм. Gleevec-ийн сүүлийн тунг хэрэглэсний дараа жирэмсний хяналтыг 14 хоногийн турш хэрэглээрэй.

Gleevec ба хөхөөр хооллох

Судалгаанаас харахад Gleevec нь хүний ​​хөхний сүүгээр дамждаг. Энэ нь хөхүүл хүүхдэд ноцтой хор хөнөөл учруулж болзошгүй юм.

Хэрэв та хөхөөр хооллож байгаа бөгөөд Gleevec-ийг авахаар бодож байгаа бол эмчилгээгээ эхлэхдээ эмч танд хөхөөр хооллохоо зогсоохыг зөвлөж байна.

Gleevec-ийн сүүлийн тунг хэрэглэсний дараа хөхүүлж эхлэхээсээ өмнө дор хаяж нэг сар хүлээх хэрэгтэй.

Gleevec тунг хэтрүүлэн хэрэглэсэн

Gleevec-ийг хэтрүүлэн хэрэглэвэл гаж нөлөө ихсэх эрсдэлтэй.

Тунг хэтрүүлэн хэрэглэх шинж тэмдэг

Тунг хэтрүүлэн хэрэглэх шинж тэмдгүүд нь дараахь зүйлийг багтаадаг.

  • дотор муухайрах
  • бөөлжих
  • суулгалт
  • гэдэс өвдөх
  • хүнд тууралт
  • булчин татах (татвалзах)
  • толгой өвдөх
  • хоолны дуршилгүй болох
  • булчин сулрах
  • ядаргаа (эрчим хүчний дутагдал)
  • хавдар
  • ялтас, эритроцитууд, лейкоцитууд бага зэрэг цусны эмгэгүүд
  • халуурах

Тунг хэтрүүлсэн тохиолдолд юу хийх хэрэгтэй вэ

Хэрэв та энэ эмийг хэт их уусан гэж бодож байвал эмчид хандана уу. Та мөн Америкийн Хордлогын хяналтын төвүүдийн холбоог 800-222-1222 дугаарт залгаж эсвэл тэдний онлайн хэрэгслийг ашиглаж болно. Гэхдээ таны шинж тэмдгүүд хүнд байвал 911 руу залгаарай, эсвэл хамгийн ойрын яаралтай тусламжийн өрөөнд яаралтай очоорой.

Gleevec-ийн талаархи нийтлэг асуултууд

Gleevec-ийн талаар байнга асуудаг зарим асуултын хариултыг энд оруулав.

Gleevec нь химийн эмчилгээний нэг төрөл мөн үү?

Gleevec нь техникийн хувьд химийн эмчилгээний нэг хэлбэр биш юм. Gleevec бол хорт хавдрын эсүүдийн тодорхой молекулуудад нөлөөлдөг зорилтот эмчилгээ юм.

Тодорхой молекулуудыг ялгаж салгаснаар Gleevec гэх мэт эмчилгээний эмчилгээ нь хорт хавдрын эсийн өсөлт, тархалтыг удаашруулахад тусалдаг. Эмч тань хорт хавдрын төрлөөс хамааран танд чиглэсэн эмчилгээ хийх болно.

Хими эмчилгээний эм нь зорилтот эмчилгээнээс ялгаатай байдаг. Химийн эмчилгээний эм нь зөвхөн хорт хавдрын эсүүд төдийгүй, хурдацтай хөгжиж буй биеийн бүх эсүүдэд нөлөөлдөг. Химийн эмчилгээний эм нь ихэвчлэн өсөн нэмэгдэж буй эсийг устгаж, биеийн доторх эсээс илүү олон эсэд нөлөөлдөг.

Gleevec-ийн ерөнхий хэлбэр нь брендийн нэртэй эм шиг үр дүнтэй юу?

Хүнс ба эмийн захиргаа нь ерөнхий эм үйлдвэрлэгчдээс бүтээгдэхүүн нь дараахь зүйлийг агуулсан болохыг нотлохыг шаарддаг.

  • брэнд нэртэй эмтэй ижил идэвхтэй найрлага
  • брэндийн нэртэй эмтэй ижил хүч чадал, тунгийн хэлбэр
  • ижил удирдамж (эмийг хэрхэн яаж уух вэ)

Ерөнхий эмийг мөн ижил нэрийн бүтээгдэхүүнтэй ижил аргаар ажиллах шаардлагатай.

FDA-ийн дагуу Gleevec-ийн ерөнхий хэлбэр нь эдгээр шаардлагыг хангасан болно. Энэ нь FDA нь ерөнхий хэлбэр нь брэндийн эм шиг үр дүнтэй болохыг баталгаажуулдаг гэсэн үг юм.

Gleevec-ийн эмчилгээнд тэсвэртэй болох уу?

Тийм ээ. Та Gleevec-т тэсвэртэй болох боломжтой. Эсэргүүцэл гэдэг нь тухайн эм цаг хугацааны явцад үйлчлэхээ болино гэсэн үг юм. Энэ нь хорт хавдрын эсүүдийн ген өөрчлөгдсөнөөс үүдэлтэй гэж боддог.

Хэрэв та Gleevec-ийн эсэргүүцлийг бий болговол эмч илүү өндөр тунгаар эмчилж болно. Хорт хавдрын эсүүд эмэнд дахин хариу өгөх эсэхийг тэд харах болно. Таны эмч танд тэсвэргүй өөр эмийг зааж өгч болно.

Gleevec-ийг ууж байхдаа хоолны дэглэмийн хязгаарлалт байдаг уу?

Gleevec-ийг уухдаа хоолны дэглэмийн талаархи албан ёсны хязгаарлалт байхгүй. Гэхдээ та бэрсүүт жүрж идэх, бэрсүүт жүржийн шүүс уухаас зайлсхийх хэрэгтэй. Грэйпфрут нь таны биеийг Gleevec-ийн метаболизмд орохоос (задрах) сэргийлдэг химийн бодис агуулдаг. Энэ нь таны цусан дахь мансууруулах бодисын хэмжээг ихэсгэхэд хүргэж болзошгүй юм. Gleevec-ийн хэмжээ хэвийн хэмжээнээс өндөр байвал гаж нөлөө үзүүлэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Нэмж дурдахад зарим гаж нөлөөг багасгахын тулд эмч танд хоолны дэглэмийн талаар ерөнхий зөвлөгөө өгөх болно. Жишээлбэл, Gleevec нь олон хүний ​​дотор муухайрах, бөөлжих шалтгаан болдог. Урьдчилан сэргийлэхэд туслахын тулд эмч дотор муухайралтыг улам хүндрүүлдэг хоол хүнснээс татгалзахыг зөвлөж байна. Эдгээрт хүнд, тослог, өөх тос, халуун ногоотой эсвэл хүчиллэг хоол орно. Жишээ нь ихэнх улаан сүмс, шарсан хоол, олон тооны түргэн хоолны бүтээгдэхүүн юм.

Эцэст нь хэлэхэд, хэрэв та Gleevec-ийг ходоод гэдэсний замын стромын хавдар (GIST) зэрэг ходоод гэдэсний хорт хавдраар эмчилж байгаа бол эмч хоолны дэглэмийн талаар тодорхой хязгаарлалт хийхийг зөвлөж байна. Зорилго нь гэдэс, гэдэс дотор үүсэх асуудлаас урьдчилан сэргийлэхэд оршино. Аль хоол хүнс танд хамгийн сайн тохирох талаар эмчтэйгээ ярилц.

Хэрэв би Gleevec-ийг хэрэглэхээ больчихвол татгалзан гарах шинж тэмдэг илрэх үү?

Та байж болох юм. Зарим хүмүүс Gleevec эмчилгээгээ дуусгасны дараа татагдах шинж тэмдэгтэй болсон. Нэг жижиг эмнэлзүйн судалгаагаар хүмүүсийн 30% нь Gleevec-ийг зогсоосны дараа булчин, ясны өвдөлттэй байсан. Өвдөлт нь ихэвчлэн тэдний мөр, хонго, хөл, гарт тохиолддог байв. Энэхүү татгалзан гарах шинж тэмдэг нь эмчилгээгээ зогсоосноос хойш нэгээс зургаан долоо хоногийн дотор гарсан болно.

Хүмүүсийн тал орчим хувь нь өвдөлт намдаах эмийг жоргүй эмээр эмчилдэг байв. Үлдсэн хагаст нь эмчийн зааврын дагуу эм өгөх шаардлагатай байв. Эдгээр шинж тэмдгүүд илэрсэн ихэнх хүмүүсийн булчин, ясны өвдөлт гурван сараас нэг жил эсвэл түүнээс дээш хугацаанд арилдаг.

Би Gleevec-тэй хамт бусад эмийг эмчилгээнд хэрэглэх шаардлагатай юу?

Энэ нь таны хорт хавдар хэр зэрэг хөгжсөн байхаас хамаарна. Тархи, нуруунд тархсан хорт хавдар, хорт хавдрын ахисан шатлалын үед эмч таны Gleevec эмчилгээнд хими эмчилгээ нэмж болно. Нэмж дурдахад Филадельфийн эерэг (Ph +) цочмог лимфоцитын лейкеми (ALL) -тай хүүхдүүд Gleevec-ийг химийн эмчилгээний хамт авах боломжтой.

Зарим төрлийн хорт хавдрын үед эмч тань стероид эм ууж болно. Булчингийн өвдөлт намдаах гэх мэт гаж нөлөөг арилгахын тулд эм хэрэглэх шаардлагатай болж магадгүй юм.

Gleevec-ийн хугацаа дуусах, хадгалах, устгах

Gleevec-ийг эмийн сангаас авахад эм зүйч лонх дээрх шошгон дээр хугацаа дуусах хугацааг нэмж оруулна. Энэ өдөр нь ихэвчлэн эм тараасан өдрөөс хойш нэг жилийн хугацаатай байдаг.

Хугацаа дуусах хугацаа нь энэ хугацаанд эмийн үр нөлөөг баталгаажуулахад тусалдаг. Хүнс, эмийн удирдах газрын одоогийн байр суурь бол хугацаа нь дууссан эм хэрэглэхээс зайлсхийх явдал юм. Хэрэв танд хугацаа нь дууссан, ашиглагдаагүй эм байгаа бол эм зүйчтэйгээ зөвлөлдөөрэй. Та үүнийг ашиглах боломжтой эсэхийг тэд хэлж чадна.

Хадгалах

Эмийг хэр удаан хадгалах нь эмийг хаана, хаана хадгалах зэрэг олон хүчин зүйлээс хамаарна.

Gleevec эмээ өрөөний температурт сайтар битүүмжилсэн саванд хадгална. Тэднийг чийгшлээс хамгаалахаа мартуузай.

Устгах

Хэрэв та Gleevec-ийг уух шаардлагагүй бөгөөд үлдсэн эм уух шаардлагатай бол аюулгүйгээр зайлуулах нь чухал юм.

Энэ нь бусдыг, тэр дундаа хүүхэд, гэрийн тэжээвэр амьтдыг эмийг санамсаргүйгээр уухаас урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг. Энэ нь мансууруулах бодисыг хүрээлэн буй орчинд хор хөнөөл учруулахгүй байхад тусалдаг.

FDA-ийн вэбсайт эмийг устгах талаар хэд хэдэн хэрэгтэй зөвлөмжийг өгдөг. Та мөн эм зүйчээсээ эмээ хэрхэн устгах талаар мэдээлэл авах боломжтой.

Gleevec-ийн мэргэжлийн мэдээлэл

Эмнэлзүйн эмч, эрүүл мэндийн бусад мэргэжилтнүүдэд дараахь мэдээллийг өгч байна.

Заалт

Gleevec (imatinib) нь дараахь зүйлийг эмчлэх зорилгоор FDA-ээс зөвшөөрөгдсөн байдаг.

  • архаг үе шатанд шинээр оношлогдсон Филадельфийн эерэг (Ph +) архаг миелоид лейкеми (CML) өвчтэй насанд хүрэгчид ба хүүхдүүд
  • интерферон-альфа эмчилгээний үр дүнгүй болсны дараа аль ч үе шатанд Ph + CML өвчтэй насанд хүрэгчид
  • дахилт эсвэл галд тэсвэртэй Ph + цочмог лимфоцитын лейкеми (ALL)
  • химийн эмчилгээтэй хослуулан шинээр оношлогдсон Ph + ALL оношлогдсон хүүхдүүд
  • тромбоцитоос үүссэн өсөлтийн факторын рецепторын генийн өөрчлөн байгуулалттай холбоотой миелодиспластик / миелопролифератив өвчинтэй насанд хүрэгчид
  • D816V c-Kit мутацгүй эсвэл c-Kit мутацийн статусгүй түрэмгий системийн мастоцитоз бүхий насанд хүрэгчид
  • гипереозинофилик синдром ба / эсвэл архаг эозинофилик лейкеми бүхий FIP1L1-PDGFRα нэгдлийн киназа, FIP1L1-PDGFRα нэгдлийн киназад сөрөг, эсвэл үл мэдэгдэх статустай насанд хүрэгчид
  • дерматофибросаркома protuberans (DFSP) -ээр эмчлэгддэггүй, давтагдашгүй, эсвэл метастазтай насанд хүрэгчид
  • эмчилгээ хийлгээгүй эсвэл үсэрхийлсэн хорт хавдрын иж бүрдэл бүхий насанд хүрэгчид + ходоод гэдэсний стромын хавдар (GIST)
  • бүрэн мэс засал хийлгэсний дараа Kit + GIST бүхий насанд хүрэгчдэд зориулсан туслах эмчилгээ

Үйл ажиллагааны механизм

Gleevec нь BCR-ABL тирозинкиназыг дарангуйлдаг бөгөөд энэ нь Ph + CML-д байдаг хэвийн бус тирозинкиназ юм. BCR-ABL тирозин киназыг дарангуйлах нь эсийн үржихээс сэргийлж, BCR-ABL эсийн шугам ба лейкемик эсийн шугаманд апоптоз үүсгэдэг. Gleevec нь тромбоцитоос үүссэн өсөлтийн хүчин зүйл (PDGF) ба үүдэл эсийн хүчин зүйл (SCF) -ийн тирозин киназыг дарангуйлдаг ба c-Kit нь GIST эсүүдэд тархалтыг дарангуйлж, апоптоз үүсгэдэг.

Фармакокинетик ба бодисын солилцоо

Амаар хийлгэсний дараа үнэмлэхүй биоавах чанар 98% байна. Тунгийн 95 орчим хувь нь сийвэнгийн уургуудтай (ихэвчлэн альбумин ба α1 хүчил гликопротеин) холбогддог.

Метаболизм нь үндсэндээ CYP3A4 дамжин идэвхитэй метаболит болох ба бага метаболизм нь CYP1A2, CYP2D6, CYP2C9, CYP2C19-ээр дамждаг. Цусны эргэлтийн гол метаболитийг үндсэндээ CYP3A4 үүсгэдэг. Ойролцоогоор 68% нь ялгадасаар, 13% нь шээсэнд арилдаг. Өөрчлөгдөөгүй эмийн хагас задралын хугацаа 18 цаг, гол идэвхтэй метаболитын хагас задралын хугацаа 40 цаг байна.

Эсрэг заалт

Gleevec-ийг хэрэглэхэд туйлын эсрэг заалт байдаггүй.

Хадгалах ба боловсруулах

Gleevec шахмалыг тасалгааны температурт (77 ° F / 25 ° C) сайтар битүүмжилсэн саванд хадгална. Шахмалыг чийгнээс хамгаалаарай.

Хөдөлмөрийн аюулгүй байдал, эрүүл ахуйн удирдлага (OSHA) -ын стандартын дагуу Gleevec шахмалыг аюултай гэж үздэг. Таблетыг бутлах ёсгүй. Буталсан шахмалыг шүргэхээс зайлсхий. Хэрэв арьс, салст бүрхэвч нь буталсан шахмал эмэнд хүрвэл өртсөн хэсгийг OSHA-ийн зааврын дагуу угаана.

Анхааруулга: Medical News Today нь бүх мэдээлэл бодит үнэн, бүрэн дүүрэн, орчин үеийн байхыг баталгаажуулахын тулд бүхий л хүчин чармайлтаа дайчлан ажиллаж байна. Гэхдээ энэ нийтлэлийг эрүүл мэндийн тусгай зөвшөөрөлтэй мэргэжлийн эмчийн мэдлэг, ур чадварыг орлож болохгүй. Та эм уухаасаа өмнө эмчтэйгээ эсвэл бусад эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүдтэй үргэлж зөвлөлдөх хэрэгтэй. Энд орсон эмийн талаархи мэдээлэл нь өөрчлөгдөх боломжтой бөгөөд бүх боломжит хэрэглээ, чиглэл, урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ, анхааруулга, мансууруулах бодисын харилцан үйлчлэл, харшлын урвал, сөрөг нөлөөг хамрахгүй. Тухайн эмийн талаархи сэрэмжлүүлэг болон бусад мэдээлэл байхгүй байгаа нь тухайн эм, эмийн хослол нь аюулгүй, үр дүнтэй, эсвэл бүх өвчтөнд тохирсон, эсвэл бүх хэрэглээнд тохирсон болохыг илтгэхгүй.

Бид Санал Болгож Байна

Эфирийн тосоор хэрхэн амрах массаж хийх вэ?
Эрүүл Мэнд

Эфирийн тосоор хэрхэн амрах массаж хийх вэ?

Лаванда, Еucalyptu эсвэл Chamomile-ийн эфирийн тосоор хийсэн массаж нь цусны эргэлтийг идэвхжүүлж, эрч хүчийг сэргээдэг тул булчингийн хурцадмал байдал, стрессийг тайлах гайхалтай сонголт юм. Нэмж дур...
Мортоны мэдрэлийн мэс засал
Эрүүл Мэнд

Мортоны мэдрэлийн мэс засал

Өвдөлт намдаах, хүний ​​амьдралын чанарыг сайжруулахад нэвчдэс, физик эмчилгээ хангалтгүй байсан үед Мортоны мэдрэлийн өвчнийг арилгах мэс засал хийдэг. Энэ процедур нь үүссэн бөөгнөрлийг бүрэн арилга...