Гуяны мэдрэлийн эмгэг

Сэтгэл Ханамжтай

• Гуяны мэдрэлийн эмгэг юунаас болдог вэ?
• Гуяны мэдрэлийн эмгэгийн шинж тэмдэг
• Энэ хэр зэрэг ноцтой вэ?
• Гуяны мэдрэлийн эмгэгийг оношлох
• Эхний туршилтууд
• Мэдрэлийн дамжуулалт
• Электромиографи (EMG)
• MRI ба томографийн шинжилгээ
• Эмчилгээний сонголтууд
• Эмийн эм
• Эмчилгээ
• Мэс засал
• Эмчилгээний дараа урт хугацааны хэтийн төлөв
• Мэдрэлийн эвдрэлээс урьдчилан сэргийлэх зөвлөмжүүд

Гуяны мэдрэлийн эмгэг гэж юу вэ?

Гуяны невропати буюу гуяны мэдрэлийн эмгэг нь мэдрэл, тухайлбал гуяны мэдрэл гэмтсэний улмаас хөлнийхөө нэг хэсгийг хөдөлгөж, мэдрэхгүй байх үед үүсдэг. Энэ нь гэмтэл, мэдрэлийн удаан хугацааны даралт, өвчний улмаас үүссэн гэмтэл зэргээс үүдэлтэй байж болно. Ихэнх тохиолдолд энэ байдал эмчилгээгүйгээр өнгөрөх болно. Гэсэн хэдий ч шинж тэмдгүүд сайжрахгүй бол эм, физик эмчилгээ шаардлагатай байж болно.

Гуяны мэдрэлийн эмгэг юунаас болдог вэ?

Гуяны мэдрэл бол таны хөлний хамгийн том мэдрэлийн нэг юм. Энэ нь цавины ойролцоо байрладаг бөгөөд таны хөлийг шулуун, ташааг хөдөлгөхөд тусалдаг булчинг удирддаг. Энэ нь мөн хөлний доод хэсэг, гуяны урд хэсэгт мэдрэмжийг өгдөг. Байршил хаана байгаагаас болоод бусад мэдрэлийн эвдрэлээс үүдэлтэй мэдрэлийн эмгэгүүдтэй харьцуулахад гуяны мэдрэлийн гэмтэл ховор тохиолддог. Гуяны мэдрэл гэмтсэн үед энэ нь таны алхах чадварт сөргөөр нөлөөлж, хөл, хөлний мэдрэмжинд асуудал үүсгэдэг. Гуяны мэдрэлийг энэ гуяны BodyMap дээрээс харна уу.

Гуяны мэдрэлийн эвдрэл нь дараахь үр дагавар байж болно.

• шууд гэмтэл
• хавдар эсвэл бусад өсөлтийг хориглох эсвэл мэдрэлийн хэсгийг дарах
• удаан хугацаагаар хөдөлгөөнгүй болох гэх мэт мэдрэлийн удаан хугацааны даралт
• аарцагны ясны хугарал
• аарцаг руу цацраг туяа
• хэвлийн ард байрлах цус алдалт эсвэл цус алдалт, үүнийг ретроперитональ орон зай гэж нэрлэдэг
• мэс заслын зарим процедурт шаардлагатай гуяны артерид байрлуулсан катетер

Чихрийн шижин нь гуяны мэдрэлийн эмгэг үүсгэдэг. Чихрийн шижин нь цусан дахь сахарын хэмжээ болон цусны даралтаас болж өргөн тархсан мэдрэлийн гэмтэл үүсгэдэг. Таны хөл, хөл, хуруу, гар, гарт нөлөөлдөг мэдрэлийн эвдрэлийг захын мэдрэлийн эмгэг гэж нэрлэдэг. Одоогийн байдлаар гуяны мэдрэлийн эмгэг нь захын мэдрэлийн эмгэг үү эсвэл чихрийн шижингийн амиотрофийн хэлбэр үү гэсэн маргаантай байгаа.

Чихрийн шижин, хоол боловсруулах эрхтэн, бөөрний өвчин судлалын үндэсний хүрээлэнгийн мэдээлснээр чихрийн шижин нь дор хаяж 25 жилийн турш чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн захын мэдрэлийн эмгэгийн хамгийн түгээмэл шалтгаан юм.

Гуяны мэдрэлийн эмгэгийн шинж тэмдэг

Энэхүү мэдрэлийн эмгэг нь эргэн тойрон хөдлөхөд бэрхшээл учруулж болзошгүй юм. Таны хөл, өвдөг суларч мэдэрч магадгүй тул хөлөнд чинь дарамт учруулж чадахгүй байх.

Та хөл дээрээ ер бусын мэдрэмжийг мэдэрч магадгүй юм. Үүнд:

• хөлний аль ч хэсэгт мэдээ алдах (ихэвчлэн гуяны урд ба дотор тал, гэхдээ хөл хүртэл бүхэлдээ)
• хөлний аль ч хэсэгт хорсох
• бэлэг эрхтэний бүсэд уйтгартай өвдөлт
• доод мөчний булчингийн сулрал
• quadriceps-ийн сулралаас болж өвдөгөө сунгахад хүндрэлтэй байдаг
• хөл эсвэл өвдөг чинь чам дээр буух гэж байгаа юм шиг мэдрэмж төрж байна

Энэ хэр зэрэг ноцтой вэ?

Гуяны мэдрэл дээр удаан хугацаагаар дарвал нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт цус урсахаас сэргийлж чаддаг. Цусны урсгал багасч эд эс гэмтэх аюултай.

Хэрэв таны мэдрэлийн гэмтэл нь гэмтлийн үр дагавар юм бол таны гуяны венийн судас эсвэл судас гэмтсэн байж болзошгүй юм. Энэ нь аюултай дотоод цус алдалт үүсгэж болзошгүй юм. Гуяны артери бол гуяны мэдрэлийн ойролцоо байрладаг маш том артери юм. Гэмтэл нь хоёулаа нэгэн зэрэг хохирол учруулдаг. Артерийн гэмтэл эсвэл артерийн цус алдалт нь мэдрэлийн шахалтыг үүсгэдэг.

Нэмж дурдахад, гуяны мэдрэл нь хөлний ихэнх хэсэгт мэдрэмжийг өгдөг. Энэ мэдрэмж алдагдах нь гэмтэл бэртэлд хүргэж болзошгүй юм. Хөлийн сул булчинтай байх нь унах магадлалыг нэмэгдүүлдэг. Ахмад насанд хүрэгчдийн уналт нь ташааны хугарал үүсгэдэг тул маш хүнд гэмтэл авч болзошгүй тул уналт онцгой анхаарал татдаг.

Гуяны мэдрэлийн эмгэгийг оношлох

Эхний туршилтууд

Гуяны мэдрэлийн эмгэг, түүний шалтгааныг оношлохын тулд эмч бие бялдрын цогц үзлэг хийж, сүүлийн үеийн гэмтэл, мэс заслын талаар асуулт асуухаас гадна өвчний түүхтэй холбоотой асуулт асууна.

Сул талыг хайж олохын тулд тэд гуяны мэдрэлийн мэдрэхүйг мэдрэх өвөрмөц булчинг туршиж үзэх болно. Таны эмч өвдөгний рефлексийг шалгаж, гуяны урд хэсэг, хөлний дунд хэсэгт мэдрэгдэх өөрчлөлтийн талаар асуух байх. Үнэлгээний зорилго нь сул тал нь зөвхөн гуяны мэдрэлийг хамардаг эсвэл бусад мэдрэлүүд үүнд нөлөөлдөг эсэхийг тодорхойлох явдал юм.

Нэмэлт шалгалтанд дараахь зүйлс орно.

Мэдрэлийн дамжуулалт

Мэдрэлийн дамжуулалт нь таны мэдрэлийн цахилгаан импульсийн хурдыг шалгадаг. Цахилгаан дохионууд таны мэдрэлээр дамжин өнгөрөх удаан хугацаа гэх мэт хэвийн бус хариу үйлдэл нь ихэвчлэн тухайн мэдрэлийн эвдрэлийг илтгэнэ.

Электромиографи (EMG)

Булчин, мэдрэл хэр сайн ажиллаж байгааг мэдрэхийн тулд мэдрэлийн дамжуулалтын шинжилгээ хийсний дараа электромиографи хийх хэрэгтэй. Энэхүү тест нь булчинд хүргэх мэдрэлийн үйл ажиллагааг идэвхжүүлсэн үед таны булчинд байгаа цахилгаан идэвхжилийг бүртгэдэг. EMG нь булчингийн өдөөлтөд тохирсон хариу үйлдэл үзүүлэх эсэхийг тодорхойлно. Эмнэлгийн тодорхой нөхцөл байдал нь булчингууд өөрсдөө галладаг бөгөөд энэ нь EMG-ийн илрүүлж болох гажиг юм. Мэдрэл нь таны булчинг өдөөж, удирддаг тул тест нь булчин болон мэдрэлийн аль алиных нь асуудлыг тодорхойлж өгдөг.

MRI ба томографийн шинжилгээ

MRI шинжилгээгээр гуяны мэдрэлийн хэсэгт хавдар, ургалт эсвэл бусад массыг мэдрэхэд шахалт үүсгэдэг. MRI шинжилгээнд радио долгион, соронз ашиглан таны биеийн сканнердаж буй хэсгийн нарийвчилсан дүрсийг гаргаж авдаг.

Томографийн шинжилгээгээр судасны болон ясны ургалтыг мөн харж болно.

Эмчилгээний сонголтууд

Гуяны мэдрэлийн эмгэгийг эмчлэх эхний алхам бол түүний суурь нөхцөл эсвэл шалтгааныг арилгах явдал юм. Хэрэв мэдрэлийн шахалт нь шалтгаан болж байвал зорилго нь шахалтыг арилгах болно. Заримдаа хөнгөн зэргийн шахалт, сунгалтын гэмтэл зэрэг хөнгөн гэмтлийн үед асуудал аяндаа шийдэгддэг. Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн хувьд цусан дахь сахарын түвшинг хэвийн хэмжээнд байлгах нь мэдрэлийн үйл ажиллагааг бууруулдаг. Хэрэв таны мэдрэл өөрөө сайжрахгүй бол танд эмчилгээ хэрэгтэй болно. Энэ нь ихэвчлэн эм, физик эмчилгээ хийдэг.

Эмийн эм

Үрэвслийг бууруулах, үүссэн хаван арилгахын тулд хөлөндөө кортикостероидын тариа хийлгэж болно. Өвдөлт намдаах эм нь аливаа өвдөлт, таагүй байдлыг арилгахад тусалдаг. Невропат өвдөлтийн үед эмч габапентин, прегабалин, амитриптилин зэрэг эмийг зааж өгч болно.

Эмчилгээ

Физик эмчилгээ нь хөлний булчингийн хүчийг ахин нэмэгдүүлэхэд тусална. Физик эмчилгээний эмч танд булчингаа бэхжүүлэх, сунгах дасгал заах болно. Физик эмчилгээ хийлгэх нь өвдөлт намдаах, хөдөлгөөнийг дэмжихэд тусалдаг.

Явган явахад туслах үүднээс ортопедийн хэрэгсэл, жийргэвч гэх мэт хэрэгслийг ашиглах шаардлагатай болж магадгүй юм. Ихэвчлэн өвдөгний бэхэлгээ нь өвдөгний үенээс урьдчилан сэргийлэхэд тустай байдаг.

Мэдрэлийн эвдрэл хэр зэрэг хүндэрч, хэр зэрэг бэрхшээлтэй байгаагаас шалтгаалан танд мэргэжлийн эмчилгээ шаардлагатай болно. Энэ төрлийн эмчилгээ нь усанд орох, өөртөө анхаарал тавих бусад ажлуудыг тогтмол хийж сурахад тусалдаг. Эдгээрийг “өдөр тутмын амьдралын үйл ажиллагаа” гэж нэрлэдэг. Хэрэв таны нөхцөл байдал өөр ажил хайж олоход хүрвэл эмч мэргэжлийн зөвлөгөө өгөхийг зөвлөж магадгүй юм.

Мэс засал

Хэрэв та гуяны мэдрэлийг түгжсэн өсөлттэй бол эмч мэс засал хийлгэхийг зөвлөж байна. Өсөлтийг арилгах нь таны мэдрэлийн даралтыг арилгах болно.

Эмчилгээний дараа урт хугацааны хэтийн төлөв

Та суурь өвчнийг эмчилсний дараа бүрэн эдгэрч магадгүй юм. Хэрэв эмчилгээ үр дүнд хүрээгүй эсвэл гуяны мэдрэлийн гэмтэл хүнд байвал та хөлнийхөө тэр хэсгийг мэдрэх чадвараа алдах эсвэл хөдлөх чадвараа алдах болно.

Мэдрэлийн эвдрэлээс урьдчилан сэргийлэх зөвлөмжүүд

Цусан дахь сахарын хэмжээг хяналтандаа байлгаснаар чихрийн шижин өвчний улмаас үүссэн гуяны мэдрэлийн эмгэгийг бууруулж болно. Энэ нь мэдрэлээ энэ өвчний улмаас гэмтэхээс хамгаалахад тусална. Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ нь шалтгаан тус бүрт чиглэгдэх болно. Урьдчилан сэргийлэх ямар арга хэмжээ авах нь танд хамгийн тохиромжтой байх талаар эмчтэйгээ зөвлөлдөж зөвлөгөө аваарай.

Идэвхитэй амьдралын хэв маягийг хадгалах нь хөлний булчинг бэхжүүлж, тогтвортой байдлыг сайжруулахад тусалдаг.