Гуяны хүзүүний ташааны хугарлын тойм

Сэтгэл Ханамжтай

• Тойм
• Гуяны хүзүүний стрессийн хугарал үүсгэдэг
• Гуяны хүзүүний хугарлын шинж тэмдэг
• Түнхний хугарлыг оношлох
• Гуяны ясны хугарлыг эмчлэх
• Дотоод засах
• Хипийг хэсэгчлэн солих
• Нийт ташааг солих
• Гуяны ясны хугарлын нөхөн сэргээх хугацаа
• Авах
  

Тойм

Гуяны хүзүүний хугарал ба перитрочантерик хугарал нь адил зонхилж, гуяны проксимал хугарлын 90 гаруй хувийг эзэлдэг.

Гуяны хүзүү нь ташааны хугарлын хамгийн түгээмэл байрлал юм. Таны хонго бол дээд хөл чинь аарцагтайгаа таарч байгаа бөмбөг ба углуурын үе юм. Таны гуяны дээд хэсэгт (таны гуяны яс) гуяны толгой байрладаг. Энэ бол залгуурт суудаг “бөмбөг” юм. Гуяны толгойн доогуур гуяны хүзүү байна.

Гуяны хүзүүний хугарал гэдэг нь дотоод доторхи хугарал юм. Капсул бол ташааны үеийг тослох, тэжээл өгөх шингэн агуулсан хэсэг юм. Энэ хэсгийн хугарлыг гуяны хүзүүний дагуух хугарлын байршлаас хамааран ангилдаг.

• subcapital нь гуяны толгой ба хүзүүний уулзвар юм
• transcervical бол гуяны хүзүүний дунд хэсэг юм
• basicervical нь гуяны хүзүүний суурь юм

Хэдийгээр хэн ч гуяны хүзүүгээ хугалж чаддаг ч ясны нягтрал багатай өндөр настай хүмүүст илүү түгээмэл тохиолддог. Эдгээрээс илүү олон хугарал 50-аас дээш насны хүмүүст тохиолддог.Эмэгтэйчүүдэд илүү их тохиолддог.

Гуяны хүзүүний хугарал нь судаснуудыг урж, гуяны толгойн цусан хангамжийг таслах боломжтой. Хэрэв гуяны толгойн цусан хангамж алдагдвал ясны эд эс үхэж (судасны үхжил гэж нэрлэгддэг процесс) улмаар ясны нуралтад хүргэдэг.Цусны хангамж тасалдаагүй газарт тохиолддог хугарал эдгэрэх магадлал өндөр байдаг.

Эдгээр шалтгааны улмаас нугасны шилбэний хугарал бүхий өндөр настай өвчтнийг эмчлэх нь завсарлагааны байршил, цусны хангамжийн чанараас хамаарна.

Цусны хангамж тасалдсан нүүлгэн шилжүүлсэн хугарлын эмчилгээний стандартад гуяны толгойг солих (гемиартропластик буюу хип артропластик) орно. Хэрэв нүүлгэн шилжүүлэлт байхгүй бол мэс заслын аргаар хугарлыг боолт эсвэл бусад тоног төхөөрөмжөөр бэхжүүлж болно. Гэсэн хэдий ч цусны хангамж тасалдах эрсдэлтэй хэвээр байна.

Гуяны хүзүүний стрессийн хугарал үүсгэдэг

Гэмтэл нь гуяны хүзүүний хугарлын хамгийн түгээмэл шалтгаан болдог. 50-аас дээш настай эсвэл ясны сийрэгжилт гэх мэт ясыг сулруулдаг өвчний шинж тэмдэг илэрвэл гуяны хүзүүнд хугарах эрсдэл нэмэгддэг. Ясны хорт хавдартай байх нь эрсдэлт хүчин зүйл болдог.

Ахмад насанд хүрэгчдийн уналт нь гуяны хүзүүний хугарлын хамгийн түгээмэл шалтгаан болдог. Залуу хүмүүсийн хувьд эдгээр хугарал нь ихэвчлэн тээврийн хэрэгсэл мөргөлдөх эсвэл өндөр өндрөөс унах зэрэг өндөр энергийн цочролоос болдог.

Гуяны хүзүүний хугарал хүүхдүүдэд ховор тохиолддог. Өндөр энергийн гэмтэлтэй зэрэгцэн эдгээр нь ясны эрдэсийн нягтрал багатай, тухайлбал остеопени, ясны сийрэгжилт, эсвэл тархины саажилт, булчингийн дистрофи зэрэг бусад өвчний улмаас үүсдэг.

Гуяны хүзүүний хугарлын шинж тэмдэг

Гуяны хүзүүний ясны хугарлын хамгийн нийтлэг шинж тэмдэг бол ташаанд жин нэмэх эсвэл ташааг эргүүлэх гэж оролдоход цавины өвдөлт ихэсдэг. Хэрэв яс сийрэгжих, хорт хавдар болон бусад өвчний улмаас таны яс суларсан бол хугарах үе хүртэл цавины өвдөлт мэдрэгдэх болно.

Гуяны хүзүүний ясны хугаралаар таны хөл гэмтэлгүй хөлөөсөө богино харагдаж, эсвэл хөлөө өвдөгөө гадагш чиглүүлж гадна хөлөө эргүүлж болно.

Түнхний хугарлыг оношлох

Эмч ихэвчлэн таны хонго, хөлний байрлал, шинж тэмдгийн дагуу хонго хугарсан эсэхийг тодорхойлдог. Бие махбодийн үзлэг хийсний дараа эмч нь рентген зураг ашиглан хугарсан гэдгээ баталж, ташааны аль хэсэгт нөлөөлж байгааг тогтооно.

Үсний жижиг хугарал эсвэл бүрэн бус хугарал нь рентген шинжилгээнд харагдахгүй байж болно. Хэрэв таны хугарал зураг дээр харагдахгүй байгаа бөгөөд танд өвчний шинж тэмдэг хэвээр байвал эмч нар компьютерийн томограф эсвэл MRI эсвэл ясны сканнерыг илүү нарийвчлан үзэхийг зөвлөж байна.

Гуяны ясны хугарлыг эмчлэх

Гуяны ясны хугарлын эмчилгээнд ихэвчлэн мэс засал, эм уух, нөхөн сэргээх эмчилгээ багтдаг.

Өвдөлт намдаах эм нь өвдөлтийг богино хугацаанд намдаадаг. Үүнд стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд, жишээлбэл, опиоид гэх мэт жороор олгодог эмүүд орно.

Таны эмч наснаасаа хамааран хип дахин хугарах эрсдлийг бууруулахад туслах бифосфонат болон бусад остеопорозын эмийг зааж өгч болно. Эдгээр эмүүд нь ясны нягтралыг нэмэгдүүлэх замаар таны ясыг бэхжүүлэхэд тусалдаг.

Өвдөлт намдаах, хөдөлгөөнийг аль болох богино хугацаанд сэргээх зорилгоор гуяны хугарлын үед яаралтай мэс засал хийхийг зөвлөдөг. Гуяны ясны хугарлыг эмчлэхэд янз бүрийн төрлийн мэс засал хийдэг. Шаардлагатай хагалгааны хэлбэр нь таны хугарлын хүндийн байдал, нас, эрүүл мэндийн суурь нөхцөл байдлаас хамаарна.

Таны хугарал таны гуяны толгойн цусан хангамжид гэмтэл учруулсан эсэх нь ямар төрлийн мэс засал хийх шаардлагатайг тогтооход тусална.

Дотоод засах

Дотоод бэхэлгээ нь ясны эдийг бэхлэхийн тулд төмөр тээглүүр буюу боолтыг ашигладаг. Тээглүүр эсвэл эрэг нь таны ясанд ордог, эсвэл эрэг нь гуяны хажуугаар өнгөрөх төмөр хавтан дээр бэхлэгддэг.

Хипийг хэсэгчлэн солих

Энэ процедурыг ясны төгсгөл гэмтсэн эсвэл нүүлгэн шилжүүлсэн тохиолдолд хэрэглэнэ. Үүнд гуяны толгой ба хүзүүг авч, металл хиймэл эрхтэнээр орлуулна.

Хипийг ерөнхийд нь орлуулах бус харин бусад хүнд өвчтэй насанд хүрэгчдэд ташааг хэсэгчлэн солихыг зөвлөж болно.

Нийт ташааг солих

Түнхний нийт орлуулалт нь гуяны дээд ба залгуур хэсгийг протезоор солих явдал юм. Судалгааны үндсэн дээр энэ төрлийн мэс засал нь бие дааж амьдардаг эрүүл саруул хүмүүсийн урт хугацааны хамгийн сайн үр дүнтэй байдаг. Энэ нь хожим нь илүү их мэс засал хийх шаардлагагүй болох тул ихэнх тохиолдолд хамгийн хэмнэлттэй байдаг.

Гуяны ясны хугарлын нөхөн сэргээх хугацаа

Гуяны хүзүүний ясны хугаралтаас хэр удаан эдгэрэх нь таны ясны хугарал, эрүүл мэндийн байдал, ашигласан мэс заслын төрлөөс хамаарна. Сэргээх нь хүн бүрт харилцан адилгүй байдаг.

Эмнэлгээс гарсны дараа нөхөн сэргээх шаардлагатай болно. Таны нас, нөхцөл байдлаас шалтгаалан таныг гэртээ эсвэл нөхөн сэргээх эмчилгээнд илгээж болно.

Таны алхах, хүч чадлыг сэргээхэд танд туслах физик эмчилгээ шаардлагатай болно. Энэ нь гурван сар хүртэл үргэлжилж болно. Хагарлыг засах зорилгоор ташаанд мэс засал хийлгэсэн хүмүүсийн ихэнх нь эмчилгээний дараа хөдөлгөөний чадвараа бүрэн сэргээхгүй бол ихэнхдээ нөхөн сэргээгддэг.

Авах

Гуяны хүзүүний хугарал нь ахимаг насныханд, ялангуяа бусад өвчний улмаас суларсан ястай хүмүүст түгээмэл тохиолддог.

Та эдгээр болон бусад төрлийн хугарлын эрсдлийг бууруулж, хүч чадлыг бэхжүүлэх дасгал хийх, кальцийн бэлдмэл уух зэргээр ясны нягтралыг нэмэгдүүлж чадна.

Хэрэв та хугарлын талаар санаа зовж байгаа эсвэл цавь, ташааны архаг өвдөлтийг мэдэрч байвал эмчид хандаарай. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь ташаанд хугарах эрсдэлтэй болохыг илтгэж магадгүй юм.