Ревматоид артрит нь тоон үзүүлэлтээр: Баримтууд, статистик, та

Сэтгэл Ханамжтай

• Ревматоид артрит гэж юу вэ?
• Шинж тэмдэг ба эрсдэлт хүчин зүйлс
• Тархалт
• Хүндрэлүүд
• Эмчилгээ
• Амьдралын хэв маягийн өөрчлөлт
• Зардал
• Outlook

Ревматоид артрит гэж юу вэ?

Ревматоид артрит (RA) нь аутоиммун өвчин бөгөөд үе мөчний дотор байрлах синовиал эдэд голчлон халддаг. Биеийн дархлаа тогтолцоо нь өөрийн эд эсээ гадны түрэмгийлэгчдэд, тухайлбал бактери, вирусын эсрэг алдаа гаргахад аутоиммун өвчин үүсдэг. Төөрөлдсөн дархлааны систем нь синовиум дахь "түрэмгийлэгчдийг" хайж, устгах эсрэгбие үүсгэдэг.

Шуурхай үнэлгээ нь системийн өвчин бөгөөд энэ нь бүх биед нөлөөлж болно гэсэн үг юм. Энэ нь зүрх, уушиг эсвэл булчин, мөгөөрс, шөрмөс гэх мэт бусад эд эрхтэнд халдаж болно. РА нь архаг хавдар, өвдөлтийг заримдаа хүчтэй үүсгэдэг бөгөөд энэ нь байнгын хөгжлийн бэрхшээлийг үүсгэдэг.

Шинж тэмдэг ба эрсдэлт хүчин зүйлс

РА-ийн эхэн үед хуруу, хөлийн хуруу шиг жижиг үе мөч нь бүлээн, хөшүүн, хавдсан байгааг анзаарч магадгүй юм. Эдгээр шинж тэмдгүүд гарч ирж магадгүй бөгөөд та үүнийг юу ч биш гэж бодож магадгүй юм. Шуурхай үнэлгээний дэгдэлт дахин алга болохоос хэдхэн хоног эсвэл хэдэн долоо хоног үргэлжилж болно.

Эцэст нь РА нь хонго, мөр, өвдөг зэрэг томоохон үеүүдэд нөлөөлж, эдгэрэх хугацаа богиносох болно. Шуурхай үнэлгээ нь эхэлснээс хойш 3-6 сарын дотор үе мөчийг гэмтээж болно. РА-г хангалтгүй эмчилсэн хүмүүсийн 60 хувь нь эхэлснээс хойш 10 жилийн дараа ажиллах боломжгүй байдаг.

РА-тай холбоотой бусад шинж тэмдгүүдэд дараахь зүйлс орно.

• ядаргаа
• бага зэрэг халуурах
• өглөө эсвэл сууж байсны дараа 30 минутаас дээш хугацаагаар өвдөх, хөших
• цус багадалт
• Жин хасах
• арьсны доорхи ревматоид зангилаа буюу хатуу бөөгнөрөл, голчлон гар, тохой, шагайнд

Шинж тэмдгийн хэлбэр, хүндийн зэрэг нь хүн бүрт харилцан адилгүй байдаг тул РА оношлоход хэцүү байдаг. Эдгээр нь бусад төрлийн артрит шинж тэмдгүүдтэй адил төстэй байдаг тул буруу оношлох боломжтой байдаг.

Шуурхай үнэлгээний шалтгаан тодорхойгүй байгаа боловч хэд хэдэн эрсдэлт хүчин зүйлс нөлөөлж болзошгүй юм.

• удамшил
• хүрээлэн буй орчин
• амьдралын хэв маяг (жишээлбэл, тамхи татах)

Тархалт

Жил бүр Шуурхай үнэлгээтэй 100,000 хүн тутмын нэгээс. Ойролцоогоор 1,3 сая Америкчууд Шуурхай үнэлгээтэй байдаг.

Эмэгтэйчүүд РА-г эрэгтэйчүүдээс хоёроос гурав дахин их авдаг. Хоёр хүйсийн даавар нь урьдчилан сэргийлэх эсвэл өдөөх үүрэг гүйцэтгэдэг.

Шуурхай үнэлгээ нь эмэгтэйчүүдэд ерөнхийдөө 30-60 наснаас, эрэгтэйчүүдэд арай хожуу эхэлдэг. Шуурхай үнэлгээний хөгжлийн насан туршийн эрсдэл нь. Гэсэн хэдий ч шуурхай үнэлгээ нь аль ч насныханд цохилт өгөх боломжтой - бага насны хүүхдүүд ч үүнийг авах боломжтой.

Хүндрэлүүд

РА нь зүрхний өвчин, тархинд цус харвах эрсдлийг нэмэгдүүлдэг, учир нь перикарди (зүрхний салст бүрхэвч) -д халдаж, бие махбодоор дамжин үрэвсэл үүсгэдэг. Зүрхний шигдээсээр өвдөх эрсдэл нь РА оношлогдсоноос хойш нэг жилийн дараа өвчингүй болохоос 60 хувиар өндөр байдаг.

Шуурхай үнэлгээтэй хүмүүс үе мөч өвдөх, жин нэмэх эрсдэлтэй, зүрхэнд нэмэлт ачаалал өгдөг тул дасгал хийхээс зайлсхийж болно. Ра өвчтэй хүмүүс сэтгэлийн хямралд хоёр дахин их өртдөг бөгөөд энэ нь хөдөлгөөний бууралт, өвдөлттэй холбоотой байж болох юм.

Шуурхай үнэлгээний байгууллагын хийж чадах хохирол нь зөвхөн үе мөчөөр хязгаарлагдахгүй. Өвчин нь танд дараахь зүйлийг нөлөөлж болно.

• зүрх сэтгэл
• уушиг
• судасны систем
• нүднүүд
• арьс
• цус

РА өвчтэй хүмүүсийн нас баралтын дөрөвний нэгийг халдвар нь хариуцаж болзошгүй юм.

Эмчилгээ

РА-г эмчлэх арга байхгүй ч шинж тэмдгийг амжилттай арилгаж, үе мөчний урт хугацааны гэмтлээс урьдчилан сэргийлэх олон янзын эмчилгээний аргууд байдаг. Эмч нар эм уух, амьдралын хэв маягийг өөрчлөх эсвэл хоёуланг нь хослуулан эмчилж, эдгэрэлтийн байдалд хүрэх зорилгоор томилж болно.

Одоогийн байдлаар РА эмчилгээнд хэрэглэдэг дөрвөн өөр эмийн ангилал байдаг:

• Стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд (NSAIDs), хамгийн зөөлөн ангиллын эмүүд нь үрэвслийг бууруулах замаар өвдөлтийг намдаах үйлчилгээтэй боловч RA-ийн хөгжилд нөлөөлдөггүй.
• Кортикостероидууд үрэвслийг хурдан бууруулахын тулд илүү хүчтэй ажилладаг бөгөөд богино хугацааны хэрэглээнд хамгийн тохиромжтой байдаг.
• Өвчнийг өөрчилдөг антиревматик эм (DMARDs), хамгийн стандарт Шуурхай үнэлгээний эмчилгээ нь РА-ийн явцыг удаашруулдаг боловч дунд болон хүнд гаж нөлөөг үүсгэдэг.
• Ихэнхдээ DMARD-тэй хослуулан хэрэглэдэг биологийн хариу урвалыг өөрчилдөг (биологийн DMARDs) нь DMARD-д хариу өгөхөд бэрхшээлтэй байдаг дархлааг өөрчлөх зорилгоор ажилладаг.

Шуурхай үнэлгээний эмчилгээний сүүлийн үеийн хандлага нь РА-ийн эхэн үе шатанд түрэмгий эмчилгээг илүү ноцтой, удаан эдэлгээтэй байдалд орохоос урьдчилан сэргийлэх зорилгоор ашиглахыг санал болгож байна.

Амьдралын хэв маягийн өөрчлөлт

РА-тай хамт амьдрах нь зөвхөн бие бялдрын хувьд төдийгүй сэтгэл хөдлөлийн хувьд ч татвар ногдуулах боломжтой юм.

Хүч чадал, уян хатан байдлыг хадгалахын зэрэгцээ үрэвслийг намдаахын тулд РА өвчтэй хүмүүст амралт, дасгал хөдөлгөөний тэнцвэрийг олохыг зөвлөж байна. Эмч тань ерөнхийдөө сунгалтаас эхлээд биеийн тамирын дасгал, аэробик дасгал, усан эмчилгээ, тай чи хүртэл дасгал хийхийг зөвлөж байна.

Хоолны дэглэмийг өөрчлөх, жишээлбэл хасах хоолны дэглэмийг туршиж үзэх нь РА өвчтэй хүмүүст РА-ийн шинж тэмдгийг өдөөж эсвэл намдааж болох зарим хоолыг олж нээхэд тусалдаг. Элсэн чихэр бууруулах, цавуулаг арилгах, омега-3-ийг ихэсгэх зэрэг хоолны дэглэм ба Шуурхай үнэлгээний эмчилгээтэй холбоотой зарим шинжлэх ухааны нотолгоо байдаг. РА-ийн эмчилгээнд ашигладаг олон тооны ургамлын гаралтай эмүүд байдаг боловч тэдгээрийн үр дүнтэй болохыг нотолж буй шинжлэх ухааны одоогийн судалгаа нь маргаантай хэвээр байна.

Шуурхай үнэлгээний өвчтэй олон хүмүүс архаг өвдөлттэй байдаг тул стресс менежмент, тайвшрах аргуудыг сурч мэдсэнээр бясалгал, сэтгэлгээ, амьсгалын дасгал, био хариу, тэмдэглэл хөтлөх гэх мэт цогц арга барилд суралцах нь маш их ашигтай байдаг.

Зардал

Шуурхай үнэлгээний эмч нь байнгын ажил хийхээс гадна орноосоо босох, өглөө хэцүү хувцаслах гэх мэт энгийн даалгавруудыг хийж чаддаг. Шуурхай үнэлгээтэй хүмүүс дараахь зүйлийг хийх магадлал өндөр байдаг.

• мэргэжлээ өөрчлөх
• тэдний ажлын цагийг багасгах
• ажилгүй болох
• эрт тэтгэвэрт гарах
• ажил олж чадахгүй байх (сэтгэцийн шинжилгээгүй хүмүүстэй харьцуулахад)

2000 оноос хойш А нь жил бүр энэ өвчнөөр өвчилсөн нэг хүнд 5,720 доллар төлдөг гэж тооцоолжээ. Олон янзын сонголт байдаг ч эмийн жилийн өртөг нь биологийн бодисоор эмчилдэг.

Энэ өвчний санхүүгийн зардлаас гадна амьдралын чанарын өртөг өндөр байдаг. Үений үрэвсэлгүй хүмүүстэй харьцуулахад РА өвчтэй хүмүүс дараахь зүйлийг хийх магадлал өндөр байдаг.

• эрүүл мэндийн байдал муу эсвэл эрүүл мэндийн талаар мэдээлэх
• хувийн асрамжийн талаар тусламж хэрэгтэй байна
• эрүүл мэндтэй холбоотой үйл ажиллагааны хязгаарлалттай байх

Outlook

Шуурхай үнэлгээнд одоогоор эмчлэх арга алга. Сүүлийн 30 жилийн хугацаанд олон үр дүнтэй эмчилгээг боловсруулсан боловч аль нь ч РА-г "эдгээж" чадахгүй байна. Үүний оронд үрэвсэл, өвдөлтийг намдаах, үе мөчний эвдрэлээс урьдчилан сэргийлэх, өвчний явц, гэмтлийг удаашруулах зорилготой.