Экокардиограм

Эхокардиограм гэдэг нь дууны долгион ашиглан зүрхний зураг үүсгэдэг тест юм. Түүний гаргаж буй зураг, мэдээлэл нь ердийн рентген зурагнаас илүү нарийвчилсан байдаг. Экокардиограмм нь танд цацраг идэвхт туяанд өртөхгүй.

TRANSTHORACIC ECHOCARDIOGRAM (TTE)

TTE бол ихэнх хүмүүст байх эхо-кардиограммын төрөл юм.

• Бэлтгэгдсэн sonographer шинжилгээг хийдэг. Зүрхний эмч (зүрх судасны эмч) үр дүнг тайлбарладаг.
• Хөрвүүлэгч хэмээх багажийг таны цээж, хэвлийн дээд хэсэгт байрлуулж, зүрх рүү чиглүүлдэг. Энэхүү төхөөрөмж нь өндөр давтамжийн дууны долгионыг гаргадаг.
• Хөрвүүлэгч нь дууны долгионы цуурайг авч цахилгаан импульс болгон дамжуулдаг. Экокардиографийн аппарат эдгээр импульсийг зүрхний хөдөлгөөнтэй зураг болгон хөрвүүлдэг. Гэсэн хэдий ч зураг авдаг.
• Зураг нь хоёр хэмжээст эсвэл гурван хэмжээст байж болно. Зургийн төрөл нь үнэлэгдэж буй зүрхний хэсэг, машины төрлөөс хамаарна.
• Доплерографийн зүрхний зүрх судасны цусны эргэлтийг үнэлдэг.

Зүрхний цохилт зүрхний цохилтыг харуулдаг. Энэ нь зүрхний хавхлага болон бусад бүтцийг харуулдаг.

Зарим тохиолдолд таны уушиг, хавирга эсвэл биеийн эд эс нь дуу чимээний долгион, цуурайнаас зүрхний үйл ажиллагааны тодорхой дүр зургийг гаргахаас сэргийлдэг. Хэрэв энэ нь асуудалтай байгаа бол эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч зүрхний дотоод хэсгийг илүү сайн харахын тулд бага зэргийн шингэн (тодосгогч) тарьж, судсаар дамжуулан тарьж болно.

Ховор тохиолдолд, тусгай экокардиографийн датчик ашиглан илүү инвазив тест хийх шаардлагатай болдог.

ТРАНСЕСОФАГИЙН ЭХОКАРДИОГРАМ (TEE)

TEE-ийн хувьд хоолойны ар тал нойрмоглож, урт нь уян хатан боловч бат бөх хоолойг ("зонд" гэж нэрлэдэг), эцэст нь жижиг хэт авианы хувиргагч хоолойд оруулна.

Тусгай сургалтанд хамрагдсан зүрхний эмч улаан хоолойноос доош гэдэс рүү чиглүүлэх болно. Энэ аргыг зүрхнийхээ зүрхний дүрсийг илүү тодорхой болгоход ашигладаг. Үйлчилгээ үзүүлэгч энэ шинжилгээг ашиглан халдварын (эндокардит) цусны бүлэгнэл (тромбо), эсвэл бусад хэвийн бус бүтэц, холболтын шинж тэмдгийг хайж олоход ашиглаж болно.

TTE тест хийхээс өмнө тусгай алхам хийх шаардлагагүй. Хэрэв танд TEE байгаа бол шинжилгээний өмнө хэдэн цагийн турш идэж уух боломжгүй болно.

Туршилтын үеэр:

• Та хувцасаа бэлхүүсээс нь тайлж, шалгалтын ширээн дээр нуруун дээрээ хэвтэх хэрэгтэй болно.
• Таны зүрхний цохилтыг хянахын тулд электродыг цээжин дээрээ тавина.
• Цээжин дээрээ бага хэмжээний гель түрхэж, хувиргагчийг таны арьс дээгүүр хөдөлгөх болно. Хөрвүүлэгчээс цээжин дээрээ бага зэргийн даралтыг мэдрэх болно.
• Танаас тодорхой аргаар амьсгалахыг эсвэл зүүн талдаа өнхрүүлж өгөхийг шаардаж магадгүй юм. Заримдаа зохих байрлалаа хадгалахад туслах тусгай ор ашигладаг.
• Хэрэв танд TEE байгаа бол мэдрэгч оруулахаас өмнө тайвшруулах (тайвшруулах) эм ууж, хоолойныхоо ард нойрмоглох шингэн цацаж болно.

Энэхүү туршилтыг зүрхний хавхлаг ба тасалгааг биеийн гадна талаас нь үнэлэх зорилгоор хийдэг. Экокардиограм нь дараахь зүйлийг илрүүлэхэд тусална.

• Хэвийн бус зүрхний хавхлаг
• Зүрхний төрөлхийн өвчин (төрөх үеийн гажиг)
• Зүрхний шигдээсээс болж зүрхний булчингийн гэмтэл
• Зүрхний шуугиан
• Үрэвсэл (перикардит) буюу зүрхний уутанд шингэн (перикардийн шүүдэсжилт)
• Зүрхний хавхлаг ба түүний эргэн тойронд халдварлах (халдварт эндокардит)
• Уушигны гипертензи
• Зүрхний шахах чадвар (зүрхний дутагдалтай хүмүүст)
• Тархины цус харвалт эсвэл TIA-ийн дараа цусны бүлэгнэлтийн эх үүсвэр

Таны үйлчилгээ үзүүлэгч дараахь тохиолдолд TEE-г санал болгож болно.

• Тогтмол (эсвэл TTE) нь тодорхойгүй байна. Тодорхой бус үр дүн таны цээжний хэлбэр, уушигны өвчин, биеийн илүүдэл өөх тос зэргээс шалтгаалж магадгүй юм.
• Зүрхний хэсгийг илүү нарийвчлан үзэх хэрэгтэй.

Хэвийн эхокардиограммаар зүрхний хэвийн хавхлаг, камер, зүрхний хананы хэвийн хөдөлгөөн илэрдэг.

Хэвийн бус зүрхний бичлэг нь олон зүйлийг илэрхийлдэг. Зарим гажиг нь маш бага бөгөөд томоохон эрсдэл дагуулдаггүй. Бусад гажиг нь зүрхний ноцтой өвчний шинж тэмдэг юм. Энэ тохиолдолд нарийн мэргэжлийн эмчийн үзлэг, шинжилгээнд хамрагдах шаардлагатай болно. Экокардиограмын үр дүнгийн талаар үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ ярилцах нь маш чухал юм.

TTE-ийн гаднах туршилтаас үүсэх эрсдэл тодорхойгүй байна.

TEE бол инвазив процедур юм. Туршилттай холбоотой зарим эрсдэл байдаг. Үүнд:

• Тайвшруулах эмэнд үзүүлэх хариу үйлдэл.
• Улаан хоолойн гэмтэл. Хэрэв та аль хэдийн улаан хоолойн асуудалтай болсон бол энэ нь илүү их тохиолддог.

Энэ шалгалттай холбоотой эрсдлийн талаар үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ ярилц.

Хэвийн бус үр дүн нь дараахь зүйлийг илэрхийлж болно.

• Зүрхний хавхлагын өвчин
• Кардиомиопати
• Перикардийн шүүдэсжилт
• Зүрхний бусад гажигууд

Энэхүү тестийг зүрхний олон янзын эмгэгийг үнэлэх, хянахад ашигладаг.

Трансторакийн эхокардиограмм (TTE); Экокардиограмм - трансторакик; Доплерографийн зүрхний хэт авиан шинжилгээ; Гадаргуугийн цуурай

• Цусны эргэлтийн систем

Отто CM.Экокардиографи. Үүнд: Голдман Л, Шафер AI, хэвлэл. Голдман-Сесилийн эм. 25 дахь хэвлэл ТХГН-ийн Филадельфиа: Элсевье Сондерс; 2016 он: 55-р бүлэг.

Соломон SD, Wu JC, Gillam L, Bulwer B. Экокардиографи. Үүнд: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Браунвальдийн зүрхний өвчин: Зүрх судасны анагаах ухааны сурах бичиг. 11-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2019 он: 14-р анги