Нүдний сэвх

Сэтгэл Ханамжтай

• Нүдний сэвх ямар эмгэгийн шалтгаан болдог вэ?
• Нүдний салст бүрхэвч
• Iris nevus
• Choroidal nevus
• Нүдний сэвхийг дагалдах өөр ямар шинж тэмдгүүд байж болох вэ?
• Нүдний сэвх нь хүндрэл үүсгэдэг үү?
• Нүдний сэвхийг эмчлэх шаардлагатай юу?
• Нүдний сэвх ямар төлөвтэй вэ?

Тойм

Та арьсан дээрх сэвхийг мэддэг байх, гэхдээ нүдэндээ сэвх нөсөө толбо үүсгэдэг гэдгийг та мэдэх үү? Нүдний сэвхийг невус гэж нэрлэдэг ("неви" нь олон тоогоор илэрхийлэгддэг) бөгөөд нүдний янз бүрийн хэсэгт янз бүрийн сэвх толбо үүсдэг.

Ихэнхдээ хор хөнөөлгүй боловч меланома хэмээх хорт хавдрын төрөл болох магадлал бага байдаг тул эмчийн хяналтанд байх шаардлагатай байдаг.

Нүдний сэвх ямар эмгэгийн шалтгаан болдог вэ?

Нүдний сэвх хэд хэдэн төрлийн байдаг. Оношлогоо, эмчилгээний зөв төлөвлөлтийг хангахын тулд сэвхийг нүдний эмчийн үзлэгт хамруулах нь чухал юм.

Нүдний сэвхтэй төрөхийн зэрэгцээ насан туршдаа хөгжих боломжтой. Арьсан дээрх сэвхтэй адил эдгээр нь наалдсан меланоцит (пигмент агуулсан эсүүд) -ээс үүсдэг.

Нүдний салст бүрхэвч

Нүдний салст бүрхэвч гэдэг нь нүдний цагаан хэсгийн коньюнктив гэж нэрлэгддэг пигментжсэн гэмтэл юм. Эдгээр невусууд нь коньюнктивийн гэмтлийн талаас илүү хувийг эзэлдэг бөгөөд ихэвчлэн бага наснаас илэрдэг.

Iris nevus

Нүдний сэвх цахилдаг (нүдний өнгөт хэсэг) дээр байх үед үүнийг цахилдаг невус гэдэг. Ойролцоогоор 10 хүн тутмын 6 нь нэг хүнтэй байдаг.

Судалгааны ажил нь шинэ цахилдаг неврус үүсэх нарны туяа ихэссэнтэй холбоотой боловч илүү их судалгаа хийх шаардлагатай байна. Тэд үргэлж хавтгай бөгөөд эрсдэлд ордоггүй. Эдгээр нь цахилдаг эсвэл цахилдаг меланома дээр өссөн массаас ялгаатай байдаг.

Choroidal nevus

Эмч танд нүдний эмгэг байгааг дагах хэрэгтэй гэж хэлэхэд тэд choroidal nevus-ийг хэлж байгаа байх. Энэ бол нүдний арын хэсэгт байрласан, хоргүй (хавдрын бус) хавтгай пигмент гэмтэл юм.

Нүдний меланомын сангийн мэдээлснээр ойролцоогоор 10 хүн тутмын нэг нь ийм өвчинтэй байдаг нь үндсэндээ пигментжүүлсэн эсийн хуримтлал юм. Хоройд мэдрэлийн эмгэг нь ерөнхийдөө хавдрын бус байдаг бол хорт хавдар үүсгэх магадлал бага байдаг тул тэднийг дагаж мөрдөх шаардлагатай болдог.

Нүдний сэвхийг дагалдах өөр ямар шинж тэмдгүүд байж болох вэ?

Нүдний салст бүрхэвч нь ихэвчлэн цагаан хэсэгт харагддаг, бусад шинж тэмдэггүй сэвх хэлбэрээр харагддаг. Тэд тогтвортой хэвээр байх хандлагатай байдаг ч цаг хугацаа өнгөрөх тусам өнгө өөрчлөгдөж, ялангуяа бэлгийн бойжилтын үе эсвэл жирэмсний үед өөрчлөгдөж болно.

Харанхуй өнгийг ургалт гэж андуурч болох тул ийм төрлийн невусыг сайтар хянах нь чухал юм.

Iris nevi нь нүдний үзлэгээр ихэвчлэн ажиглагддаг, ялангуяа харанхуй цахилдаг бол. Эдгээр нь цэнхэр нүдтэй хүмүүст илүү түгээмэл тохиолддог бөгөөд эдгээр хүмүүст илүү хялбар байдаг.

Choroidal nevi нь ихэвчлэн шинж тэмдэггүй байдаг боловч шингэн алдагдах эсвэл цусны судасны хэвийн бус өсөлт дагалддаг.

Заримдаа энэ нь нүдний торлог бүрхэвч, нүдний хараа муудах шалтгаан болдог тул ийм төрлийн невсийг хянах нь маш чухал юм. Эдгээр нь шинж тэмдгийг үүсгэдэггүй тул ердийн фоноскопийн шалгалтын үеэр илрүүлдэг.

Нүдний сэвх нь хүндрэл үүсгэдэг үү?

Ихэнх нүдний сэвх нь хорт хавдаргүй хэвээр байгаа ч нүдний эмчийн хяналтанд байх нь чухал юм. Тэд нүдний меланома болж хувирах магадлал бага байдаг. Невус өөрчлөгдөж эхэлж байгааг анзаарах тусам илүү ноцтой зүйл болж хувирахаас өмнө түүнийг хурдан эмчилж болно.

Аливаа хорт хавдрын өөрчлөлтийг эрт илрүүлж, үсэрхийллийг эрт авах гол нөхцөл бол нарийн ажиглалт юм. Таны нүдний эмч невусыг 6-12 сар тутамд шалгаж, хэмжээ, хэлбэр, өндөрт байгаа эсэхийг тэмдэглэж байх ёстой.

Ховор тохиолдолд зарим гэмтэл нь бусад эмгэгийг илтгэдэг. Фондоскопийн шинжилгээнд хоёр нүдэндээ пигментацитай байвал нүдний торлог бүрхэвчийн хучуур эд (CHRPE) -ийн төрөлхийн гипертрофи хэмээх эмгэгийг илтгэж болох бөгөөд энэ нь огт шинж тэмдэггүй байдаг. Хэрэв CHRPE нь хоёр нүдэнд байгаа бол энэ нь гэр бүлийн аденомат полипоз (FAP) гэж нэрлэгддэг удамшлын өвчний шинж тэмдэг байж болох юм.

FAP бол маш ховор тохиолддог. Энэ нь жил бүр шинэ шулуун гэдэсний хорт хавдрын 1 хувийг үүсгэдэг. Хэдийгээр ховор тохиолддог боловч FAP-тэй хүмүүс бүдүүн гэдсийг нь арилгахгүй бол 40 насандаа бүдүүн гэдэсний хорт хавдар тусах магадлал 100 хувь байдаг.

Хэрэв нүдний эмч CHRPE оношлогдвол эмчтэйгээ генетикийн шинжилгээний эрсдэл ба ашиг тусын талаар ярилц.

Тэд сонголтоо ярилцахын тулд мэргэжилтэн дээр очиж үзэхийг зөвлөж магадгүй юм.

Нүдний сэвхийг эмчлэх шаардлагатай юу?

Нүдний сэвхний ихэнх нь хоргүй байдаг, гэхдээ хэрэв танд байгаа бол сэвхний хэмжээ, хэлбэр, өнгө өөрчлөгдсөнийг баримтжуулах үүднээс нүдний эмчийн хяналтанд байнга, ихэвчлэн зургаан сараас нэг жил тутамд үзлэг хийлгэж байх шаардлагатай.

Неви (ялангуяа choroidal ба цахилдаг) ба хэт ягаан туяаны хоорондох холбоо байдаг боловч сүүлчийн үүргийг тодруулахын тулд илүү их судалгаа хийх шаардлагатай байна. Гэсэн хэдий ч гадуур нарны шил зүүх нь невус өвчний хүндрэлийн эрсдэлийг бууруулахад тусална.

Хэрэв ямар нэгэн хүндрэл, меланома, меланомын сэжигтэй байдлаас болж невусыг зайлуулах шаардлагатай бол мэс заслын аргаар хийдэг. Хувь хүний ​​нөхцөл байдлаас шалтгаалан орон нутгийн тайралт (маш жижиг ир ашиглан) эсвэл аргон лазерын фотоабляци (эдийг арилгахын тулд лазер ашиглан) боломжтой хувилбарууд юм.

Нүдний сэвх ямар төлөвтэй вэ?

Хэрэв танд нүдний сэвх байгаа бол энэ нь ерөнхийдөө санаа зовох зүйл биш юм. Нүдний үзлэгт эдгээрийг олон удаа харуулдаг тул тогтмол үзлэгт хамрагдах нь маш чухал байдаг.

Сэвх оношлогдсоны дараа үзлэг хийх хуваарийн талаар эмчтэйгээ ярилцаж, болзошгүй хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх хэрэгтэй.

Хэрэв та хоёр нүдэндээ нөсөө толботой бол CHRPE, FAP-ийн талаар эмчээсээ асууж, дараагийн алхам болгож юу зөвлөж байгааг нь олж мэдээрэй.