Medicare-ийн талаархи ойлголт B хэсэг

Сэтгэл Ханамжтай

• Medicare B хэсэгт тавигдах шаардлага юу вэ?
• Та 65 настай
• Та хөгжлийн бэрхшээлтэй
• Танд ESRD эсвэл ALS байна
• Medicare B хэсэг юу хамрах вэ?
• Үүнтэй ижил төстэй хамрах өөр сонголтууд байна уу?
• Medicare хэсэг C
• Medicare хэсэг D
• Medigap
• Авах талбар

Хэрэв та энэ жил Medicare-д элсэх гэж байгаа бол Medicare Part B-т хамрагдах шаардлагыг ойлгох нь чухал юм.

Та 65 нас хүрэхдээ Medicare Part B-д автоматаар элсэх эрхтэй болно. Та хөгжлийн бэрхшээлтэй эсвэл бөөрний эцсийн шат (ESRD) оношлогдсон гэх мэт онцгой нөхцөл байдалд хамрагдах боломжтой.

Энэ нийтлэлд бид Medicare B хэсэгт хэн хамрагдах боломжтой, хэрхэн элсэх, Medicare-ийн чухал хугацааг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Medicare B хэсэгт тавигдах шаардлага юу вэ?

Medicare Part B нь АНУ-д 65 нас хүрмэгц эрүүл мэндийн даатгалын сонголт юм.Гэсэн хэдий ч та 65 наснаас өмнө Medicare B хэсэгт хамрагдах зарим онцгой нөхцөл байдал бий.

Доор та Medicare-ийн Б хэсэгт хамрагдах болзолыг олж авна уу.

Та 65 настай

Та 65 настай бол Medicare Part B-д автоматаар тэнцэх болно. Та 65 насны төрсөн өдрөө хүртэл тэтгэмжээ ашиглахыг хүлээх хэрэгтэй боловч та дараахь зүйлийг бүртгүүлж болно.

• Таны 65 насны ойгоос 3 сарын өмнө
• таны 65 насны ойд
• Таны 65 насны ойгоос 3 сарын дараа

Та хөгжлийн бэрхшээлтэй

Хэрэв та хөгжлийн бэрхшээлтэй бөгөөд тахир дутуугийн төлбөр авч байгаа бол та 65 нас хүрээгүй ч гэсэн Medicare B хэсэгт хамрагдах боломжтой. Нийгмийн аюулгүй байдлын албаны мэдээлснээр шаардлага хангасан хөгжлийн бэрхшээлд дараахь зүйлс орно.

• мэдрэхүйн эмгэг
• зүрх судасны болон цусны эмгэг
• хоол боловсруулах тогтолцооны эмгэг
• мэдрэлийн эмгэг
• сэтгэцийн эмгэг

Танд ESRD эсвэл ALS байна

Хэрэв танд ESRD буюу амиотрофийн хажуугийн склероз оношлогдсон бол та 65 нас хүрээгүй байсан ч Medicare B хэсэгт хамрагдах боломжтой.

Medicare B хэсэг юу хамрах вэ?

Medicare B хэсэг нь амбулаторийн оношлогоо, эмчилгээ, эрүүл мэндийн байдлаас урьдчилан сэргийлэх ажлыг хамардаг.

Үүнд яаралтай тусламжийн өрөөнд зочлохоос гадна эмчийн үзлэг, үзлэг, диаганостикийн шинжилгээ, зарим вакцинжуулалт зэрэг урьдчилан сэргийлэх эрүүл мэндийн үйлчилгээ багтана.

Үүнтэй ижил төстэй хамрах өөр сонголтууд байна уу?

Medicare B хэсэг нь Medicare-ийн үр шимийг хүртэгчдийн авах боломжтой ганц сонголт юм. Гэсэн хэдий ч танд хамгийн сайн хамрах хүрээ нь таны хувийн эрүүл мэнд, санхүүгийн байдлаас бүрэн хамаарна.

Medicare Part B-ийн оронд эсвэл түүнтэй хамт ашиглаж болох хамрах хүрээний бусад сонголтууд орно.

• Medicare хэсэг C
• Medicare хэсэг D
• Medigap

Medicare хэсэг C

Medicare Advantage гэж нэрлэгддэг Medicare Part C нь хувийн даатгалын компаниудаас Medicare ашиг хүртэгчдэд санал болгодог сонголт юм.

Medicare Advantage нь түгээмэл хэрэглэгддэг Medicare сонголт болохыг олж тогтоосон бөгөөд ашиг хүртэгчдийн бараг гуравны нэг нь уламжлалт анагаах ухаанаас давуу эрхийн төлөвлөгөөг сонгосон байна.

Medicare-ийн С хэсэгт хамрагдахын тулд та А, В хэсэгт аль хэдийн орсон байх ёстой.

Medicare Advantage төлөвлөгөөний дагуу та ерөнхийдөө дараахь зүйлийг хамрагдах болно.

• эмнэлгийн үйлчилгээ
• эмнэлгийн үйлчилгээ
• жороор олгох эм
• шүд, хараа, сонсголын үйлчилгээ
• фитнессийн гишүүнчлэл гэх мэт нэмэлт үйлчилгээнүүд

Хэрэв танд Medicare Part C төлөвлөгөө байгаа бол анхны Medicare-ийн оронд орно.

Medicare хэсэг D

Medicare Part D бол анхны анагаах ухаанд хамрагдсан бүх хүмүүст зориулсан эмийн жороор олгодог нэмэлт үйлчилгээ юм.

Хэрэв та D хэсэгт хамрагдахыг хүсч байгаа бол аль болох богино хугацаанд хамрагдахыг хүсч байна. Хэрэв та анхан шатны элсэлтээс хойш 63 хоногийн дотор C хэсэг, D хэсэг, түүнтэй адилтгах мансууруулах бодисын аль нэгэнд хамрагдаагүй бол байнгын торгууль хүлээх болно.

Хэрэв та C хэсгийн төлөвлөгөөнд хамрагдсан бол танд Medicare D хэсэг хэрэггүй болно.

Medigap

Medigap бол анхны анагаах ухаанд хамрагдсан хүмүүст зориулсан өөр нэг нэмэлт сонголт юм. Medigap нь Medicare-тэй холбоотой зарим зардлыг, тухайлбал шимтгэл, суутгал, нөхөн төлбөрийг нөхөхөд туслах зорилготой юм.

Хэрэв та C хэсгийн төлөвлөгөөнд хамрагдсан бол Medigap-ийн хамрах хүрээнд хамрагдах боломжгүй.

Medicare-ийн эцсийн хугацааг алдахгүй байх нь туйлын чухал бөгөөд ингэснээр хожимдох торгууль, хамрах хүрээний хоосон зайтай тулгарах болно. Анхаарал хандуулах Medicare хугацаа энд байна.

• Анхны элсэлт. Та Medicare-д B хэсэг (ба А хэсэг) -ийг 65 насныхаа төрсөн өдрөөс 3 сар, түүнээс 3 сарын өмнө бүртгүүлж болно.
• Medigap элсэлт. Та 65 наснаас хойш 6 сар хүртэлх хугацаанд нэмэлт Medigap бодлогод хамрагдах боломжтой.
• Хожуу элсэлт. Анх хамрагдах боломжтой үедээ бүртгүүлээгүй бол 1-р сарын 1-ээс 3-р сарын 31-ний хооронд Medicare төлөвлөгөө эсвэл Medicare Advantage төлөвлөгөөнд хамрагдах боломжтой.
• Medicare D хэсгийн элсэлт. Хэрэв та эхний шаардлага хангаж байхдаа бүртгүүлээгүй бол 4-р сарын 1-ээс 6-р сарын 30 хүртэл D хэсгийн төлөвлөгөөнд хамрагдах боломжтой.
• Төлөвлөлтийн өөрчлөлтийн бүртгэл. 10-р сарын 15-наас 12-р сарын 7-ны хооронд нээлттэй элсэлтийн үеэр та C хэсэг эсвэл D хэсгийн төлөвлөгөөндөө хамрагдах, сургуулиа орхих эсвэл өөрчлөх боломжтой.
• Тусгай элсэлт Онцгой нөхцөлд та 8 сарын хугацаатай элсэлтийн тусгай болзол хангаж болно.

Авах талбар

Medicare B хэсэгт хамрагдах нь ихэнх америкчуудын хувьд 65 наснаас эхэлдэг. Хөгжлийн бэрхшээл, эрүүл мэндийн зарим нөхцөл зэрэг тусгай ур чадвар нь таныг B хэсэгт эрт хамрагдах боломжтой болгож магадгүй юм.

Хэрэв танд Б хэсгийн санал болгож буйгаас илүү их хамрах хүрээ шаардлагатай бол нэмэлт хамрах хүрээний хэсгүүд нь C хэсэг, D хэсэг, Medigap орно.

Хэрэв та Medicare-ийн бүх төрлийн хамрах хүрээг хамруулахыг хүсч байгаа бол элсэлтийн хугацааг анхааралтай ажиглаж, Нийгмийн даатгалын вэбсайтаар зочилж эхлэх хэрэгтэй.

Энэхүү вэбсайт дахь мэдээлэл нь даатгалын талаархи хувийн шийдвэрийг гаргахад тань тусалж болох боловч энэ нь аливаа даатгал, даатгалын бүтээгдэхүүнийг худалдан авах, ашиглахтай холбоотой зөвлөгөө өгөх зорилготой биш юм. Healthline Media нь даатгалын бизнесийг ямар нэгэн байдлаар эрхэлдэггүй бөгөөд АНУ-ын аль ч нутаг дэвсгэрт даатгалын компани, үйлдвэрлэгчийн лицензгүй байдаг. Healthline Media нь даатгалын үйл ажиллагаа эрхэлж болох гуравдагч этгээдийг санал болгодоггүй эсвэл зөвшөөрдөггүй.

Энэ нийтлэлийг испани хэл дээр уншаарай