Бамбай булчирхайг арилгах

Бамбай булчирхайг арилгах нь бамбай булчирхайг бүхэлд нь эсвэл хэсэгчлэн арилгах мэс засал юм. Бамбай булчирхай нь доод хүзүүний урд хэсэгт байрлах эрвээхэй хэлбэртэй булчирхай юм.

Бамбай булчирхай нь дааврын (дотоод шүүрлийн) системийн нэг хэсэг юм. Энэ нь таны биед бодисын солилцоог зохицуулахад тусалдаг.

Таны бамбай булчирхайг авах шалтгаанаас хамааран бамбай булчирхайг арилгах дараах хэлбэрүүд байх болно.

• Бүх булчирхайг зайлуулдаг нийт бамбай булчирхайн мэс засал
• Бамбай булчирхайн хэсгийг арилгадаг дэд ба хэсэгчилсэн бамбай булчирхайн мэс засал

Энэхүү хагалгаанд орохын тулд танд ерөнхий мэдээ алдуулалт (нойргүй, өвдөлтгүй) өгөх болно. Ховор тохиолдолд мэс заслыг орон нутгийн мэдээ алдуулалт, эмээр хийж тайвшруулдаг. Та сэрүүн байх болно, гэхдээ өвдөлтгүй болно.

Мэс заслын үеэр:

• Мэс засалч таны хүзүүний урд хэсэгт захын ясны дээр хэвтээ зүсэлт хийдэг.
• Булчирхайг бүхэлд нь эсвэл хэсэгчлэн тайрч авдаг.
• Мэс засалч таны хүзүүнд байгаа судас, мэдрэлийг гэмтээхээс болгоомжил.
• Энэ хэсэгт хуримтлагдсан цус болон бусад шингэнийг гадагшлуулахад туслах жижиг хоолой (катетер) байрлуулж болно. Ус зайлуулах хоолойг 1-2 хоногийн дараа зайлуулна.
• Зүслэгийг оёдол (оёдол) -оор хаадаг.

Таны бамбай булчирхайг бүхэлд нь авах мэс засал 4 цаг хүртэл үргэлжилнэ. Бамбай булчирхайн зөвхөн нэг хэсгийг арилгах тохиолдолд бага хугацаа шаардагдана.

Бамбай булчирхайн ойролцоо эсвэл бусад газарт жижиг зүсэлт хийх шаардлагатай байдаг ба эндоскопи хийх аргыг хэрэглэдэг.

Хэрэв танд дараахь зүйл байвал эмчид бамбай булчирхайг зайлуулахыг зөвлөж байна.

• Бамбай булчирхайн жижиг өсөлт (зангилаа эсвэл цист)
• Хэт их идэвхитэй бамбай булчирхай нь аюултай (тиротоксикоз)
• Бамбай булчирхайн хорт хавдар
• Шинж тэмдэг үүсгэдэг бамбай булчирхайн хорт хавдаргүй (хоргүй) хавдар
• Амьсгалах, залгихад хэцүү болгодог бамбай булчирхайн хавдар (хоргүй бамбай)

Бамбай булчирхай хэт идэвхжсэн, цацраг идэвхт иодын эмчилгээ хийлгэхийг хүсэхгүй байгаа эсвэл бамбай булчирхайн эсрэг эмээр эмчлэх боломжгүй тохиолдолд мэс засал хийлгэж болно.

Мэдээ алдуулах, мэс заслын эрсдэлд дараахь зүйлс орно.

• Эмийн хариу урвал, амьсгалын замын асуудал
• Цус алдалт, цусны бүлэгнэл, халдвар

Бамбай булчирхайн мэс заслын дараах эрсдэлт хүчин зүйлүүд орно.

• Дуу хоолой, хоолойны мэдрэл гэмтэх.
• Цус алдалт, амьсгалын замын бөглөрөл.
• Бамбай булчирхайн дааврын түвшин огцом нэмэгдэх (зөвхөн мэс заслын үеэр).
• Паратироид булчирхайн гэмтэл (бамбай булчирхайн ойролцоо жижиг булчирхай) эсвэл тэдний цусан хангамж. Энэ нь таны цусан дахь кальцийн түр зуурын бага түвшинг (гипокальциеми) үүсгэж болзошгүй юм.
• Хэт их бамбай булчирхайн даавар (бамбай булчирхайн шуурга). Хэрэв та бамбай булчирхайн хэт идэвхжилтэй бол эмээр эмчилнэ.

Таны мэс засал хийхээс хэдэн долоо хоногийн өмнө:

• Бамбай булчирхайн хэвийн бус өсөлт хаана байгааг харуулсан шинжилгээнд хамрагдах шаардлагатай болж магадгүй юм. Энэ нь мэс засалч мэс заслын явцад өсөлтийг олоход тусална. Та томограф, хэт авиан шинжилгээ, бусад зураглалын шинжилгээнд хамрагдаж магадгүй.
• Өсөлт нь хорт хавдаргүй эсвэл хорт хавдартай эсэхийг мэдэхийн тулд таны эмч нарийн зүүгээр тэмүүлж болно. Мэс засал хийхээс өмнө таны дууны утасны үйл ажиллагааг шалгаж магадгүй юм.
• Мэс засал хийхээс 1-2 долоо хоногийн өмнө танд бамбай булчирхайн эм, иодыг эмчлэх шаардлагатай байж магадгүй юм.

Хагалгааны өмнөх хэдэн өдрөөс долоо хоногийн өмнө:

• Цус шингэлэх эм уухаа түр зогсоохыг танаас шаардаж магадгүй юм. Эдгээрт аспирин, ибупрофен (Адвил), напроксен (Алеве), клопидогрел (Плавикс), варфарин (Кумадин) болон бусад орно.
• Мэс заслын дараа танд шаардлагатай өвдөлт намдаах эм, кальцийн жорыг бөглөнө үү.
• Жоргүйгээр худалдаж авсан эмийнхээ талаар хүртэл эмчид хандаарай. Үүнд эмийн ургамал, нэмэлт тэжээл орно. Хагалгааны өдөр ямар эм уух ёстойгоо үйлчилгээ үзүүлэгчээсээ асуу.
• Хэрэв та тамхи татдаг бол зогсоохыг хичээ. Өөрийн үйлчилгээ үзүүлэгчээс тусламж хүс.

Хагалгааны өдөр:

• Хэзээ идэж уухаа болих тухай зааврыг дагана уу.
• Танай үйлчилгээ үзүүлэгчийн хэлж өгсөн аливаа эмийг жаахан залгисан усаар уугаарай.
• Эмнэлэгт цагтаа ирэхээ мартуузай.

Та мэс засал хийлгэсэн өдөр эсвэл маргааш нь гэртээ харих байх. Ховор тохиолдолд та 3 хоног эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай болно. Гэртээ харихаасаа өмнө шингэн зүйл залгиж чаддаг байх ёстой.

Таны үйлчилгээ үзүүлэгч мэс заслын дараа цусан дахь кальцийн хэмжээг шалгаж болно. Бамбай булчирхайг бүхэлд нь авахад үүнийг илүү олон удаа хийдэг.

Мэс заслын дараа танд бага зэргийн өвдөлт гарч магадгүй. Гэртээ очсоны дараа өвдөлт намдаах эм уух зааврыг үйлчилгээ үзүүлэгчээс асуу.

Таныг бүрэн сэргээхэд ойролцоогоор 3-4 долоо хоног шаардагдана.

Гэртээ очсоны дараа өөртөө анхаарал тавих зааврыг дагана уу.

Энэ мэс заслын үр дүн нь ихэвчлэн маш сайн байдаг. Ихэнх хүмүүс булчирхайг бүхэлд нь авахад насан туршдаа бамбай булчирхайн дааврын бэлдмэл (бамбай булчирхайн даавар орлуулах) уух шаардлагатай байдаг.

Нийт бамбай булчирхайн мэс засал; Бамбай булчирхайн хэсэгчилсэн хагалгаа; Бамбай булчирхайг арилгах; Бамбай булчирхайн дэд хагалгаа; Бамбай булчирхайн хорт хавдар - бамбай булчирхайн мэс засал; Папилляр хавдар - бамбай булчирхайн мэс засал; Бамбай - бамбай булчирхайн мэс засал; Бамбай булчирхай - бамбай булчирхай

• Мэс заслын шархны арчилгаа - нээлттэй
• Бамбай булчирхайг зайлуулах - шүүрэл

• Хүүхдийн бамбай булчирхайн анатоми
• Тиреоидэктоми - цуврал
• Бамбай булчирхайн мэс засал хийх зүсэлт

Ferris RL, Turner MT. Бага зэргийн инвазив видео тусламжтайгаар бамбай булчирхайг арилгах. Оруулсан: Myers EN, Snyderman CH, хэвлэл. Чих хамар хоолойн мэс засал, толгой ба хүзүүний мэс засал. 3-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2018 он: 79-р бүлэг

Каплан ЭЛ, Анжелос П, Жеймс МЭӨ, Нагар С, Гроган РХ. Бамбай булчирхайн мэс засал. Үүнд: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Дотоод шүүрэл: Насанд хүрэгчид ба хүүхдийн эмч. 7-р хэвлэл ТХГН-ийн Филадельфиа: Элсевье Сондерс; 2016 он: 96-р бүлэг

Patel KN, Yip L, Lubitz CC, et al. Насанд хүрэгчдийн бамбай булчирхайн өвчнийг мэс заслын аргаар эмчлэх талаархи Америкийн дотоод шүүрлийн мэс засалчдын холбооны удирдамжийн тойм. Анн Сург. 2020; 271 (3): 399-410. PMID: 32079828 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32079828/.

Smith PW, Hanks LR, Salomone LJ, Hanks JB. Бамбай булчирхай. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, хэвлэл. Сабистон мэс заслын сурах бичиг: Орчин үеийн мэс заслын практик үйл ажиллагааны биологийн үндэс. 20-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2017 он: 36-р бүлэг