Апиксабан

Сэтгэл Ханамжтай

• Апиксабан уухаас өмнө
• Зарим гаж нөлөө нь ноцтой байж болно. Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдгүүд илэрвэл эмчтэйгээ яаралтай холбоо барих эсвэл яаралтай тусламжийн эмчилгээнд хамрагдах шаардлагатай.
• Тунг хэтрүүлэн хэрэглэх шинж тэмдгүүд дараахь зүйлийг агуулж болно.

Хэрэв танд тосгуурын фибрилляци (зүрхний үйл ажиллагаа жигд бус байх, бие махбодид тромб үүсэх магадлал нэмэгдэх, тархинд цус харвах магадлалтай) бөгөөд цус харвалт, ноцтой цусны бүлэгнэлээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор апиксабан ууж байгаа бол та илүү өндөр эрсдэлтэй болно. энэ эмийг уухаа больсны дараа цус харвах. Эмчтэйгээ ярилцахгүйгээр апиксабан уухаа зогсоож болохгүй. Өөрийгөө сайн мэдэрсэн ч гэсэн үргэлжлүүлэн апиксабан ууна. Апиксабаны тунг алдахгүйн тулд эм тариа дуусахаас өмнө эмчийн зааврыг заавал бөглөөрэй. Хэрэв та апиксабан уухаа болих шаардлагатай бол эмч өөр нэг антикоагулянт (‘цус шингэлэх’) тарьж, цусны өтгөрөлт үүсэхээс сэргийлж цус харвахаас сэргийлнэ.

Хэрэв та апиксабан гэх мэт ‘цус шингэлэх’ үед эпидурал, нугасны мэдээ алдуулалт, нугасны хатгалт хийлгэсэн бол нуруу нугасандаа эсвэл түүний эргэн тойронд саажилттай болоход цусны өтгөрөлт үүсэх эрсдэлтэй. Биедээ үлдсэн эпидураль катетер байгаа эсэх, эсвэл эпидурал, нугасны хатгалт, нуруу нугасны гажиг, нугасны мэс засал удаа дараа хийлгэж байсан бол эмчдээ хэлээрэй. Хэрэв та дараахь зүйлийг хэрэглэж байгаа бол эмч, эм зүйчдээ хэлээрэй: анагрелид (Агрилин); ибупрофен (Advil, Motrin, бусад), индометацин (Indocin, Tivorbex), кетопрофен, напроксен (Aleve, Anaprox, бусад) зэрэг аспирин болон бусад стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд (NSAIDs); цилостазол (Pletal); клопидогрел (Plavix); дипиридамол (Персантин); эптифибатид (Интегрилин); гепарин; prasugrel (үр дүнтэй); ticagrelor (Brilinta); тиклопидин; тирофибан (Агграстат), варфарин (Кумадин, Жантовен). Хэрэв танд дараах шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь тохиолдвол эмчид яаралтай хандаарай: булчин сулрах (ялангуяа хөл, хөл), мэдээ алдах, цочрох (ялангуяа хөлөнд), гэдэс, давсагны хяналт алдагдах.

Апиксабан эмчилгээг эхлэхэд болон эмчийн зааврыг дүүргэх бүрт таны эмч эсвэл эм зүйч танд үйлдвэрлэгчийн өвчтөний мэдээллийн хуудсыг (Эмийн гарын авлага) өгөх болно. Мэдээллийг анхааралтай уншиж, асуух зүйл байвал эмч, эм зүйчээсээ асуу. Та мөн Эм ба Эмийн Захиргаа (FDA) вэбсайт (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) эсвэл үйлдвэрлэгчийн вэбсайт руу орж Эмийн гарын авлага авах боломжтой.

Апиксабан уух эрсдлийн талаар эмчтэйгээ ярилц.

Апиксабан нь зүрхний хавхлагын эмгэгээс үүдэлтэй тосгуурын фибрилляци (зүрхний жигд бус цохилт, биед тромб үүсэх магадлалыг нэмэгдүүлж, цус харвалт үүсгэдэг) хүмүүсийн тархинд цус харвах, цусны бүлэгнэлээс урьдчилан сэргийлэхэд ашиглагддаг. Апиксабан нь мөн гуя солих эсвэл өвдөг солих мэс засал хийлгэж буй хүмүүст гүн венийн тромбоз (DVT; ихэвчлэн цусны хөл, цусан дахь бөөгнөрөл) болон уушигны эмболизм (PE; уушгинд цусны бүлэгнэл) үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхэд ашигладаг. Апиксабан нь DVT ба PE-ийг эмчлэхэд хэрэглэгддэг бөгөөд эхний эмчилгээ дууссаны дараа DVT ба PE дахин давтагдахаас сэргийлж үргэлжлүүлэн хэрэглэж болно. Апиксабан нь Xa хүчин зүйл дарангуйлагч гэж нэрлэгддэг эмийн ангилалд багтдаг. Энэ нь цусны өтгөрөлтийг бий болгоход тусалдаг байгалийн тодорхой бодисын үйл ажиллагааг хориглох замаар ажилладаг.

Апиксабан нь амаар уух шахмал хэлбэрээр ирдэг. Энэ нь ихэвчлэн өдөрт хоёр удаа хоолгүй, хоолгүй байдаг. Хип эсвэл өвдөг солих мэс заслын дараа DVT ба PE өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор апиксабан уухад мэс заслын дараа дор хаяж 12-24 цагийн дараа эхний тунг ууна. Апиксабаныг ихэвчлэн ташаандаа мэс засал хийснээс хойш 35 хоног, өвдөг солих мэс заслын дараа 12 хоног уудаг. Өдөр бүр ойролцоогоор apixaban ууна. Эмчийн бичсэн шошгоны зааврыг дагаж, эмч, эм зүйчээс ойлгохгүй байгаа хэсгийг тайлбарлаж өгөхийг хүс. Апиксабаныг яг зааврын дагуу аваарай. Илүү их эсвэл бага хэмжээгээр ууж эсвэл эмчийн зааж өгсөн хэмжээнээс илүү олон удаа ууж болохгүй.

Хэрэв та шахмалыг залгих боломжгүй бол тэдгээрийг буталж, ус, алимны шүүс, эсвэл алимны шүүстэй хольж болно. Холимог бэлтгэсний дараа шууд залгина. Апиксабаныг зарим төрлийн хооллох хоолойд өгч болно. Энэ эмийг хоол боловсруулах хоолойдоо уух хэрэгтэй эсэхийг эмчээсээ асуу. Эмчийн зааврыг анхааралтай дагаж мөрдөөрэй.

Өөрийгөө сайн мэдэрсэн ч гэсэн үргэлжлүүлэн апиксабан ууна. Эмчтэйгээ ярилцахгүйгээр апиксабан уухаа зогсоож болохгүй. Хэрэв та апиксабан уухаа болих юм бол цусны бүлэгнэлтийн эрсдэл нэмэгдэж болзошгүй юм.

Энэ эмийг бусад зориулалтаар ашиглаж болно; эмч, эм зүйчээс дэлгэрэнгүй мэдээлэл авахыг хүсье.

Апиксабан уухаас өмнө

• апиксабан, бусад эм, эсвэл апиксабан шахмалын найрлагад харшилтай эсэхээ эмч, эм зүйчдээ мэдэгдээрэй. Эм зүйчээс асуу эсвэл эмийн найрлагад орсон орцуудын жагсаалтыг үзнэ үү.
• Эмчийн болон эм зүйчдээ өөр ямар эм, жороор олгодоггүй эм, амин дэм, хоол тэжээлийн нэмэлт тэжээл ууж байгаа эсвэл авахаар төлөвлөж байгаагаа хэлээрэй. Дараахь зүйлсийн аль нэгийг дурдахаа мартуузай: карбамазепин (Карбатрол, Эпитол, Экветро, ​​Тегретол, Терил); кларитромицин (Biaxin, Prevpac-д); итраконазол (Onmel, Sporanox); кетоконазол (Nizoral); фенитоин (Dilantin, Phenytek); рифампин (Рифадин, Римактан, Рифадин, Рифатерт); ритонавир (Норвир, Калетра хотод); циталопрам (Celexa), флуоксетин (Прозак, Сарафем, Селфемра, in Symbyax), флувоксамин (Лувокс), пароксетин (Брисдель, Паксил, Пексева), сертралин (Золофт) зэрэг серотонины нөхөн сэргээх сонгомол дарангуйлагчид (SSRI); сероконин ба норэпинефриний сэргээгч дарангуйлагчид (SNRIs), тухайлбал дулоксетин (Cymbalta), desvenlafaxine (Khedezla, Pristiq), milnacipran (Fetzima, Savella), venlafaxine (Effexor). Эмч таны эмийн тунг өөрчлөх эсвэл гаж нөлөөг анхааралтай ажиглаж байх шаардлагатай. Бусад олон эмүүд мөн апиксабантай харилцан үйлчлэлцэж болзошгүй тул энэ жагсаалтад ороогүй бүх эмийг эмчид өгөхөө мартуузай.
• Ургамлын гаралтай ямар бүтээгдэхүүн, ялангуяа Гэгээн Жонны wort ууж байгаагаа эмчдээ хэлээрэй.
• апиксабан нь тархинд цус харвах эсвэл эмнэлгийн яаралтай тусламж үзүүлэх тохиолдолд танд хэрэглэж болох зарим эмүүдтэй харилцан үйлчлэлцэж болохыг та мэдэх ёстой. Яаралтай тохиолдолд та эсвэл гэр бүлийн гишүүн тань эмчилж буй эмч, түргэн тусламжийн ажилтнуудад апиксабан ууж байгаагаа мэдэгдэх ёстой.
• Хэрэв та зүрхний хиймэл хавхлагтай бол эсвэл биеийн аль ч хэсэгт хүнд хэлбэрийн цус алдалт зогссон бол эмчид мэдэгдээрэй. Таны эмч танд апиксабан битгий хэрэглээрэй гэж хэлэх байх.
• Аливаа төрлийн цус алдалт, антифосфолипидын хам шинж (APS; цусны бүлэгнэл үүсгэдэг эмгэг), бөөр, элэгний өвчинтэй байсан эсэхээ эмчдээ хэлээрэй.
• Жирэмсэн байгаа эсэх, жирэмслэхээр төлөвлөж байгаа, эсвэл хөхүүл хүүхэдтэй гэдгээ эмчдээ хэлээрэй. Хэрэв та апиксабан ууж байхдаа жирэмсэн бол эмчид хандана уу.
• Хэрэв та мэс засал хийлгэх, түүний дотор шүдний мэс засал хийлгэж байгаа бол эмч, шүдний эмчид apixaban ууж байгаагаа хэлээрэй. Эмч мэс засал, процедурын өмнө апиксабан хэрэглэхээ зогсоохыг танд зөвлөж байна. Хэрэв та мэс засал хийлгэж байгаа тул апиксабан уухаа болих шаардлагатай бол эмч энэ хугацаанд цусны өтгөрөлтөөс урьдчилан сэргийлэх өөр эм бичиж өгч болно. Хагалгааны дараа хэзээ апиксабан ууж эхлэх хэрэгтэйг эмч танд хэлж өгнө. Эдгээр зааврыг анхааралтай дагаж мөрдөөрэй.
• Унах, гэмтэх, ялангуяа толгойдоо цохиулах тохиолдолд эмчид шууд хандаарай. Таны эмч таныг шалгаж үзэх шаардлагатай байж магадгүй юм.

Хэрэв эмч өөрөөр хэлээгүй бол хэвийн хооллолтоо үргэлжлүүлээрэй.

Алдагдсан тунг санаж байгаа даруйдаа ууна. Гэсэн хэдий ч, дараагийн тунг өгөх цаг нь бараг болсон бол алдсан тунгаа алгасч, тогтмол хэрэглэх хуваариа үргэлжлүүлээрэй. Алдсан нэгийг нөхөхийн тулд хоёр дахин их тун ууж болохгүй.

Зарим гаж нөлөө нь ноцтой байж болно. Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдгүүд илэрвэл эмчтэйгээ яаралтай холбоо барих эсвэл яаралтай тусламжийн эмчилгээнд хамрагдах шаардлагатай.

• бохь цус алдах
• хамраас цус гарах
• үтрээнээс хүнд цус алдалт
• улаан, ягаан, хүрэн шээс
• улаан эсвэл хар, өтгөн ялгадас
• ханиалгах, кофены үндэс шиг харагдах цус, материалыг бөөлжих
• хаван эсвэл үе мөч өвдөх
• толгой өвдөх
• тууралт
• цээжээр өвдөх, эсвэл татагдах
• нүүр эсвэл хэл хавагнах
• амьсгалахад бэрхшээлтэй
• амьсгаадах
• толгой эргэх, ухаан алдах

Апиксабан нь цусыг хэвийн хэмжээнд өтгөрөхөөс сэргийлдэг тул хэрчсэн, гэмтсэн тохиолдолд цус алдалтаа зогсоох нь ердийнхөөс удаан байж магадгүй юм. Энэ эм нь таныг хөхрөх, цус алдахад хялбар болгодог. Цус алдалт, хөхөрсөн нь ер бусын, хүнд хэлбэрийн, хянах боломжгүй бол эмчид яаралтай дууд.

Апиксабан нь бусад гаж нөлөөг үүсгэдэг. Хэрэв та энэ эмийг ууж байхдаа ер бусын асуудал гарвал эмчид хандана уу.

Хэрэв танд ноцтой гаж нөлөө илэрвэл та эсвэл таны эмч тайлангаа Хүнс, Эмийн Захиргааны (FDA) MedWatch сөрөг үйл явдлын талаар мэдээлэх хөтөлбөрт онлайнаар (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) эсвэл утсаар ( 1-800-332-1088).

Энэ эмийг орж ирсэн саванд, битүү битүү, хүүхдүүдэд хүрэхгүй газарт хадгалаарай. Үүнийг өрөөний температурт, гэрэл, илүүдэл дулаан, чийгээс хол байлгана (угаалгын өрөөнд биш).

Шаардлагагүй эмийг гэрийн тэжээвэр амьтан, хүүхэд болон бусад хүмүүс хэрэглэж чадахгүй байхын тулд тусгай аргаар зайлуулах хэрэгтэй. Гэсэн хэдий ч та энэ эмийг жорлонд угааж болохгүй. Үүний оронд эмээ хаях хамгийн сайн арга бол эм уух хөтөлбөр юм. Эмийн санчтайгаа ярилцах эсвэл орон нутгийнхаа хог хаягдлыг дахин боловсруулах хэлтэстэй холбоо барьж орон нутагтаа буцааж авах хөтөлбөрийн талаар мэдэх. Хэрэв танд буцах хөтөлбөр байхгүй бол FDA-ийн эмийг аюулгүй устгах вэбсайтаас (http://goo.gl/c4Rm4p) үзнэ үү.

Бүх эмийг нүдэнд харагдахгүй, хүүхдүүдэд хүрч очихгүй байх нь чухал (сав баглаа боодол, нүдний дусаалга, тос, нөхөөс, амьсгалуулагч гэх мэт) савнууд хүүхдэд тэсвэртэй биш тул бага насны хүүхдүүд амархан нээж өгдөг.Бага насны хүүхдийг хордлогоос хамгаалахын тулд хамгаалалтын тагийг нь түгжиж, эмийг нэн даруй аюулгүй газар байрлуул. http://www.upandaway.org

Тунг хэтрүүлсэн тохиолдолд хордлогын эсрэг тусламжийн утас руу 1-800-222-1222 дугаарт холбогдоорой. Мэдээллийг онлайнаар https://www.poisonhelp.org/help хаягаар авах боломжтой. Хэрэв хохирогч нурж унасан, таталт өгсөн, амьсгалахад хэцүү болсон, эсвэл сэрээх боломжгүй бол яаралтай тусламжийн 911 дугаарт холбогдоорой.

Тунг хэтрүүлэн хэрэглэх шинж тэмдгүүд дараахь зүйлийг агуулж болно.

• ер бусын цус алдалт эсвэл хөхөрсөн
• улаан, хүрэн, ягаан шээс
• улаан эсвэл хар, өтгөн ялгадас
• ханиалгах, кофены үндэс шиг харагдах цус, материалыг бөөлжих

Бүх уулзалтыг эмчтэйгээ хамт байлга.

Таны эмийг өөр хэн нэгнийг уухыг бүү зөвшөөр. Эмийн сангаас эмийн жороо бөглөх талаар асуух зүйлээ асуугаарай.

Таны ууж буй жор, жоргүй (эмийн жоргүй) бүх эмийн жагсаалтыг бичих, витамин, эрдэс бодис, бусад нэмэлт тэжээл зэрэг бүтээгдэхүүнийг хадгалах нь чухал юм. Та эмчид хандах эсвэл эмнэлэгт хэвтэх бүрт энэ жагсаалтыг авчрах ёстой. Түүнчлэн онцгой байдлын үед авч явах чухал мэдээлэл юм.

• Eliquis^®