Дурангийн шинжилгээ

Сэтгэл Ханамжтай

• Яагаад дурангийн шинжилгээ хийх шаардлагатай байна вэ?
• Дурангийн шинжилгээнд хэрхэн бэлдэх вэ?
• Дурангийн шинжилгээний төрлүүд юу вэ?
• Дурангийн шинжилгээний технологийн хамгийн сүүлийн үеийн техникүүд юу вэ?
• Капсулын дурангийн шинжилгээ
• Дурангийн ретроград холангиопанкреатографи (ERCP)
• Хромоэндоскопи
• Дурангийн хэт авиан (EUS)
• Салст салстыг дурангаар авах (EMR)
• Нарийн хамтлаг дүрслэл (NBI)
• Дурангийн шинжилгээ ямар эрсдэлтэй вэ?
• Дурангийн дурангийн дараа юу болдог вэ?

Дурангийн шинжилгээ гэж юу вэ?

Дурангийн дуран бол таны эмч нарийн мэргэжлийн багаж хэрэгслийг ашиглан таны биеийн дотоод эрхтэн, хөлөг онгоцыг харах, ажиллуулах явдал юм. Энэ нь мэс засалчдад их хэмжээний зүсэлт хийхгүйгээр таны биеийн доторх бэрхшээлийг олж харах боломжийг олгодог.

Мэс заслын эмч дурангийн дурангаа жижиг зүсэлт эсвэл амны хөндий гэх мэт биеийн нүхээр хийдэг. Дуран дуран бол хавсаргасан камертай уян хатан хоолой бөгөөд эмчдээ үзүүлэх боломжийг олгодог. Таны эмч биопси хийх зорилгоор эд эсийг авах эсвэл дурангийн дуран дээрх хямсаа, хайч зэргийг ашиглаж болно.

Яагаад дурангийн шинжилгээ хийх шаардлагатай байна вэ?

Дурангийн шинжилгээ нь эмчдээ эрхтнийг том зүсэлт хийхгүйгээр нүдээр үзэх боломжийг олгодог. Мэс заслын өрөөний дэлгэц нь эмч дурангийн дурангаар яг юу харж байгааг харах боломжийг олгодог.

Эндоскопи нь ихэвчлэн дараахь зорилгоор ашиглагддаг.

• ямар нэгэн хэвийн бус шинж тэмдгийн шалтгааныг тогтооход эмчдээ тусална уу
• бага хэмжээний дээжийг арилгаж, дараа нь лабораторид нэмэлт шинжилгээнд илгээж болно; Үүнийг дурангийн биопси гэж нэрлэдэг
• ходоодны шархыг засах, цөсний чулуу, хавдрыг арилгах зэрэг мэс заслын явцад эмчдээ биеийн доторх хэсгийг харахад тусална уу.

Дараахь өвчний шинж тэмдэг илэрвэл эмч дурангийн шинжилгээ хийлгэж болно.

• гэдэсний үрэвсэлт өвчин (шархлаат колит (UC)), Crohn's өвчин гэх мэт
• ходоодны шарх
• архаг өтгөн хаталт
• нойр булчирхайн үрэвсэл
• цөсний чулуу
• хоол боловсруулах эрхтэн дэх шалтгаангүй цус алдалт
• хавдар
• халдвар
• улаан хоолойн бөглөрөл
• ходоод-улаан хоолойн сөргөө өвчин (GERD)
• түр зуурын ивэрхий
• үтрээний хэвийн бус цус алдалт
• шээсний цус
• хоол боловсруулах замын бусад асуудал

Эмч таны шинж тэмдгийг судалж, биеийн үзлэг хийж, дурангийн шинжилгээ хийхээс өмнө цусны шинжилгээ хийлгэх болно. Эдгээр шинжилгээнүүд нь эмч таны шинж тэмдгийн шалтгааныг илүү нарийвчлан ойлгоход тусална. Эдгээр шинжилгээнүүд нь дурангийн болон мэс засал хийлгүйгээр асуудлыг арилгах боломжтой эсэхийг тодорхойлоход нь туслах болно.

Дурангийн шинжилгээнд хэрхэн бэлдэх вэ?

Таны эмч хэрхэн бэлтгэх талаар бүрэн зааварчилгаа өгөх болно. Ихэнх дурангийн дурангийн шинжилгээнд процедурын өмнө 12 цаг хүртэл хатуу хоол идэхээ болих шаардлагатай байдаг. Ус, жүүс зэрэг зарим төрлийн тунгалаг шингэнийг процедурын өмнө хоёр цаг хүртэл хугацаагаар зөвшөөрч болно. Үүнийг эмч тантай хамт тодруулах болно.

Таны эмч таны системийг цэвэрлэхийн тулд процедурын өмнөх шөнө хэрэглэхэд уух эм эсвэл бургуй өгч болно. Энэ нь ходоод гэдэсний зам болон анусыг хамарсан процедурт түгээмэл тохиолддог.

Дурангийн шинжилгээ хийхээс өмнө эмч бие бялдрын үзлэг хийж, анамнезын бүрэн түүх, түүний дотор өмнөх мэс засал зэргийг үзэх болно.

Жоргүй эм, хоол тэжээлийн нэмэлт гэх мэт эм ууж байгаа бүх зүйлээ эмчдээ заавал хэлээрэй. Аливаа харшлын талаар эмчдээ анхааруулж байгаарай. Цус алдалт, ялангуяа антикоагулянт буюу antiplatelet эмэнд нөлөөлж болзошгүй бол зарим эмийг зогсоох шаардлагатай байж магадгүй юм.

Мэдээ алдуулах эмчилгээ хийлгэсний дараа бие нь тавгүйрхэж магадгүй тул процедурын дараа өөр хүн таныг гэртээ хүргэж өгөхөөр төлөвлөж магадгүй юм.

Дурангийн шинжилгээний төрлүүд юу вэ?

Дурангийн шинжилгээг судалж буй биеийн талбай дээр үндэслэн ангилалд хуваадаг. Америкийн хорт хавдрын нийгэмлэг (ACS) дараах дурангийн дурангийн жагсаалтыг гаргажээ.

Дурангийн шинжилгээний технологийн хамгийн сүүлийн үеийн техникүүд юу вэ?

Ихэнх технологийн нэгэн адил дурангийн шинжилгээ байнга хөгжиж байдаг. Дурангийн шинэ үеийнхэн өндөр нарийвчлалтай дүрсийг ашиглан гайхалтай нарийвчлалтай дүрс үүсгэдэг. Шинэлэг арга техникүүд нь дурангийн шинжилгээг дүрслэх технологи эсвэл мэс заслын процедуртай хослуулдаг.

Энд дурангийн шинжилгээ хийх хамгийн сүүлийн үеийн технологийн зарим жишээг энд оруулав.

Капсулын дурангийн шинжилгээ

Капсулын дуран гэж нэрлэгддэг хувьсгалт процедурыг бусад туршилтууд тодорхой болоогүй тохиолдолд ашиглаж болно. Капсулаар дурангийн дуран хийхдээ дотор нь жижиг камертай жижиг эмийг залгичихдаг. Капсул нь таны хоол боловсруулах замаар дамжин өнгөрч, танд ямар ч таагүй мэдрэмж төрүүлж, гэдэс дотрыг дамжин өнгөрөхдөө мянга мянган дүрсийг үүсгэдэг.

Дурангийн ретроград холангиопанкреатографи (ERCP)

ERCP нь рентген туяаг GI дээд дурангаар нэгтгэж, цөс, нойр булчирхайн сувагтай холбоотой асуудлыг оношлох, эмчлэхэд ашигладаг.

Хромоэндоскопи

Хромоэндоскопи бол дурангийн дурангийн процедурын үед гэдэсний салст бүрхэвч дээр тусгай толбо эсвэл будгийг ашигладаг арга юм. Гэдэс дотор ямар нэгэн хэвийн бус зүйл байвал будаг нь эмчийг илүү сайн төсөөлөхөд тусалдаг.

Дурангийн хэт авиан (EUS)

EUS нь дурангийн дурантай хамт хэт авиан шинжилгээг ашигладаг. Энэ нь эмч нарт ердийн дурангийн шинжилгээнд ихэвчлэн харагддаггүй эрхтэн болон бусад бүтцийг харах боломжийг олгодог. Дараа нь микроскопоор үзэхийн тулд зарим эдийг авахын тулд нимгэн зүүг эрхтэн эсвэл бүтцэд оруулж болно. Энэ процедурыг нарийн зүүний эрмэлзэл гэж нэрлэдэг.

Салст салстыг дурангаар авах (EMR)

EMR бол хоол боловсруулах замын хорт хавдрын эдийг арилгахад эмч нарт туслах арга юм. EMR-т дурангаар дамжуулж хэвийн бус эд эсийн доор шингэн тарина. Энэ нь хорт хавдрын эдийг бусад давхаргаас салгахад тусалдаг тул амархан арилгаж чаддаг.

Нарийн хамтлаг дүрслэл (NBI)

NBI нь хөлөг онгоц ба салстын хооронд илүү их ялгаатай байдлыг бий болгоход туслах тусгай шүүлтүүрийг ашигладаг. Салст нь хоол боловсруулах замын дотоод бүрхүүл юм.

Дурангийн шинжилгээ ямар эрсдэлтэй вэ?

Эндоскопи нь цус алдах, халдвар авах эрсдэлийг нээлттэй мэс заслаас хамаагүй бага байдаг. Дурангийн дурангийн эмчилгээ нь эмчилгээний журам тул цус алдах, халдвар авах, бусад ховор тохиолддог хүндрэлүүд гарах эрсдэлтэй.

• Цээжний өвдөлт
• таны эрхтэнд гэмтэл учруулах, үүнд цооролттой болох
• халуурах
• дурангийн дурангийн хэсэгт байнгын өвдөлт
• зүсэлтийн талбайн улайлт ба хавдар

Төрөл тус бүрийн эрсдэл нь процедурын байршил, таны нөхцөл байдлаас хамаарна.

Жишээлбэл, бараан өнгөтэй өтгөн, бөөлжих, колоноскопи хийсний дараа залгихад хүндрэлтэй байгаа нь ямар нэг зүйл буруу байгааг харуулж болно. Гистероскопи нь умайн цооролт, умайн цус алдалт, эсвэл умайн хүзүүний гэмтэл авах эрсдэлтэй байдаг. Хэрэв танд капсул дурангийн шинжилгээ хийлгэсэн бол капсул нь хоол боловсруулах эрхтний хаа нэг газар гацах эрсдэлтэй байдаг. Хавдар шиг хоол боловсруулах замын нарийсал үүсгэдэг өвчтэй хүмүүст эрсдэл өндөр байдаг. Дараа нь капсулыг мэс заслын аргаар зайлуулах шаардлагатай байж магадгүй юм.

Эмч нараас дурангийн дурангийн шинжилгээ хийлгэхийг анхаарч шинж тэмдгүүдийн талаар асуу.

Дурангийн дурангийн дараа юу болдог вэ?

Ихэнх дурангийн шинжилгээг амбулаториор хийдэг. Энэ нь та тэр өдөр гэртээ харьж болно гэсэн үг юм.

Эмч нь зүслэгийн шархыг оёдолоор хааж, процедурын дараа шууд зөв боож өгнө. Энэ шархыг бие даан эмчлэх зааврыг эмч танд өгөх болно.

Үүний дараа та тайвшруулах эмчилгээний үр нөлөөг арилгахын тулд эмнэлэгт 1-2 цаг хүлээх хэрэгтэй болно. Найз эсвэл гэр бүлийн хэн нэгэн таныг гэрт хүргэж өгөх болно. Гэртээ очсон бол та үлдсэн өдрөө амрахаар төлөвлөх хэрэгтэй.

Зарим процедур нь танд бага зэрэг эвгүй байдалд хүргэж болзошгүй юм. Өдөр тутмын бизнесээ эрхлэхэд хангалттай хугацаа шаардагдаж магадгүй юм. Жишээлбэл, GI-ийн дээд дурангийн шинжилгээгээр та хоолой өвдөж магадгүй тул хоёр өдрийн турш зөөлөн хоол идэх хэрэгтэй болно. Давсагнаа шалгахын тулд цистоскопи хийсний дараа шээсэнд цус орсон байж болзошгүй. Энэ нь 24 цагийн дотор өнгөрөх ёстой, гэхдээ энэ нь хэвээр байвал та эмчтэйгээ холбоо барих хэрэгтэй.

Хэрэв таны эмч хорт хавдрын ургалтыг сэжиглэж байгаа бол таны дурангийн шинжилгээнд биопси хийх болно. Үр дүн нь хэдэн өдөр болно. Үр дүнгээ лабораторийн шинжилгээнээс буцааж авсны дараа эмч тантай ярилцана.