COPD-ийн төгсгөлийн үеийг даван туулах

Сэтгэл Ханамжтай

• COPD-ийн төгсгөлийн үеийн шинж тэмдэг
• COPD-ийн эцсийн шатанд амьдарч байна
• Хоолны дэглэм ба дасгал хөдөлгөөн
• Цаг агаарт бэлдээрэй
• Хөнгөвчлөх тусламж
• COPD-ийн үе шат (эсвэл зэрэг)
• Outlook
• Жин
• Идэвхтэй амьсгал давчдах
• Холын зай зургаан минутын дотор явав
• Нас
• Агаарын бохирдолтой ойрхон байдал
• Эмч нарын үзлэгийн давтамж
• COPD-тэй тэмцэх
• Асуулт, Хариулт: Чийгшүүлэгч
• А:
• Х:

COPD

Уушигны архаг бөглөрөлт өвчин (COPD) нь хүний ​​сайн амьсгалахад нөлөөлдөг дэвшилтэт эмгэг юм. Энэ нь эмфизем ба архаг бронхит зэрэг эрүүл мэндийн хэд хэдэн эмгэгийг агуулдаг.

Бүрэн амьсгалах, гарах чадварыг багасгахаас гадна архаг ханиалга, цэрний ялгаралт нэмэгдэх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрч болно.

COPD-ийн төгсгөлийн шинж тэмдгийг бууруулах арга зам, хэрэв танд ийм хүнд нөхцөл байдал үүссэн бол таны төлөв байдалд нөлөөлөх хүчин зүйлсийн талаар уншина уу.

COPD-ийн төгсгөлийн үеийн шинж тэмдэг

COPD-ийн төгсгөлийн үе шат нь тайван байхдаа ч гэсэн амьсгал давчдах (амьсгал давчдах) шинж тэмдэг илэрдэг. Энэ үе шатанд эм нь ихэвчлэн урьд өмнөх шигээ сайн ажилладаггүй. Өдөр тутмын ажлууд таныг илүү амьсгалахгүй болгоно.

COPD-ийн төгсгөлийн үе шат нь амьсгалын замын хүндрэл, уушгины халдвар, амьсгалын дутагдал зэрэг яаралтай тусламжийн эмнэлэгт хандах, эмнэлэгт хэвтэх явдал юм.

Уушигны гипертензи нь COPD-ийн төгсгөлийн шатанд түгээмэл тохиолддог бөгөөд энэ нь зүрхний баруун талын дутагдалд хүргэж болзошгүй юм. Танд минут тутамд 100-аас дээш цохилт өгөх зүрхний цохилт (тахикарди) түргэсдэг. COPD-ийн төгсгөлийн шинж тэмдэг бол жин хасах явдал юм.

COPD-ийн эцсийн шатанд амьдарч байна

Хэрэв та тамхи татдаг бол тамхинаас гарах нь COPD-ийн аль ч үед хийж болох хамгийн сайн зүйл юм.

Таны эмч COPD-ийг эмчлэх эмийг зааж өгч болох бөгөөд энэ нь таны шинж тэмдгийг арилгах болно. Эдгээрт амьсгалын замыг өргөжүүлэхэд тусалдаг bronchodilators орно.

Бронходилаторын хоёр хэлбэр байдаг. Богино хугацаанд үйлчилдэг (аврах) бронходилататорыг гэнэт амьсгаадах үед хэрэглэдэг. Шинж тэмдгийг хянахад туслах урт хугацааны гуурсан хоолойг өдөр бүр ашиглаж болно.

Глюкокортикостероидууд үрэвслийг багасгахад тусалдаг. Эдгээр эмийг амьсгалын зам, уушгинд амьсгалын замаар эсвэл мананцар үүсгэгчээр хүргэх боломжтой. Глюкокортикостероидыг COPD-ийн эмчилгээнд удаан хугацаагаар ажилладаг бронходилататорын хамт түгээмэл хэрэглэдэг.

Амьсгалах хэрэгсэл нь халаасны хэмжээтэй зөөврийн төхөөрөмж бөгөөд мананцар үүсгэгч нь илүү том бөгөөд үндсэндээ гэрийн хэрэглээнд зориулагдсан байдаг. Амьсгалах хэрэгслийг биедээ авч явахад илүү хялбар байдаг ч зөв ашиглах нь заримдаа хэцүү байдаг.

Хэрэв танд амьсгалуулагч ашиглахад хэцүү байгаа бол зай завсар нэмж өгөх нь тус болно. Spacer гэдэг нь таны амьсгалуулагчтай наалддаг жижиг хуванцар хоолой юм.

Амьсгалах эмээ спассер руу цацсанаар эмийг манангаар дүүргэж, амьсгалахаас өмнө зайгаа дүүргэж болно. Спиратор нь уушгинд илүү их эм орж, хоолойны ар тал дээр түгжигдэхгүй байхад тусалдаг.

Мананцар үүсгэгч гэдэг нь шингэн эмийг гуурсаар төхөөрөмжид холбосон амны хаалт эсвэл амаар дамжуулан 5-10 минутын турш амьсгалах тасралтгүй манан болгон хувиргах төхөөрөмж юм.

Хэрэв та COPD-ийн төгсгөлийн үе шаттай бол нэмэлт хүчилтөрөгч ихэвчлэн шаардлагатай байдаг (4-р үе шат).

Эдгээр эмчилгээний аль нэгийг ашиглах нь 1-р үе шат (бага зэргийн COPD) -аас 4-р үе хүртэл мэдэгдэхүйц нэмэгдэх магадлалтай.

Хоолны дэглэм ба дасгал хөдөлгөөн

Мөн дасгалын сургалтын хөтөлбөрүүд танд ашиг тусаа өгөх болно. Эдгээр хөтөлбөрийн эмчилгээний эмч нар амьсгалахад шаардагдах хүнд хөдөлмөрийг багасгах амьсгалын техникийг зааж өгч болно. Энэ алхам нь таны амьдралын чанарыг дээшлүүлэхэд тусална.

Уураг коктейль гэх мэт суугаа болгонд бага, уураг ихтэй хоол идэхийг танд уриалж магадгүй юм. Уураг ихтэй хоол хүнс нь таны сайн сайхан байдлыг сайжруулж, илүүдэл жин хасахаас сэргийлнэ.

Цаг агаарт бэлдээрэй

Эдгээр алхмуудыг хийхийн зэрэгцээ та мэдэгдэж буй COPD өдөөгчөөс зайлсхийх эсвэл багасгах хэрэгтэй. Жишээлбэл, та өндөр дулаан, чийглэг эсвэл хүйтэн, хуурай температур гэх мэт цаг агаарын эрс тэс нөхцөлд амьсгалахад илүү их бэрхшээлтэй байж болно.

Хэдийгээр та цаг агаарыг өөрчилж чадахгүй ч температурын хэт их үед гадаа өнгөрөөх цаг хугацааг хязгаарлаж бэлтгэлээ базааж болно. Таны хийж болох бусад алхамууд нь дараахь зүйлийг агуулна.

• Яаралтай тусламжийн амьсгалын аппаратыг үргэлж биедээ байлгаж байгаарай, гэхдээ таны машинд байхгүй. Олон тооны амьсгалуулагч өрөөний температурт байх үед хамгийн үр дүнтэй ажилладаг.
• Гадаа хүйтэн температурт ороолт, маск зүүх нь таны амьсгалах агаарыг дулаацуулахад тусална.
• Агаарын чанар муу, утаа, бохирдлын түвшин өндөр байгаа өдрүүдэд гадаа гарахаас зайлсхий. Та эргэн тойрныхоо агаарын чанарыг эндээс шалгаж болно.

Хөнгөвчлөх тусламж

Хөнгөвчлөх эмчилгээ эсвэл хосписийн тусламж нь COPD-ийн төгсгөлийн үе шатанд амьдрахад таны амьдралыг ихээхэн сайжруулж өгдөг. Хөнгөвчлөх эмчилгээний талаархи нийтлэг буруу ойлголт бол удахгүй нас барах хүнд зориулагдсан гэсэн ойлголт юм. Энэ нь үргэлж тохиолддоггүй.

Үүний оронд хөнгөвчлөх тусламж үйлчилгээ нь таны амьдралын чанарыг дээшлүүлж, асран хамгаалагчдад илүү үр дүнтэй тусламж үзүүлэхэд туслах эмчилгээг тодорхойлох явдал юм. Хөнгөвчлөх болон хосписын тусламжийн гол зорилго бол өвдөлтийг намдаах, шинж тэмдгүүдээ аль болох хянах явдал юм.

Та эмчилгээний зорилгоо төлөвлөх, бие бялдар, сэтгэл санааны эрүүл мэнддээ аль болох анхаарал тавихын тулд эмч, сувилагчдын багтай хамтран ажиллах болно.

Хөнгөвчлөх эмчилгээний сонголтын талаар эмч, даатгалын компаниасаа лавлагаа аваарай.

COPD-ийн үе шат (эсвэл зэрэг)

COPD нь дөрвөн үе шаттай бөгөөд үе шат өнгөрөх тусам таны агаарын урсгал хязгаарлагдмал болдог.

Төрөл бүрийн байгууллагууд үе шат бүрийг өөр өөрөөр тодорхойлж болно. Гэсэн хэдий ч тэдгээрийн ихэнх ангиллыг хэсэгчлэн FEV1 тест гэж нэрлэдэг уушгины үйл ажиллагааны шинжилгээнд үндэслэдэг. Энэ бол нэг секундын дотор таны уушигнаас гарах амьсгалын замын хэмжээ юм.

Энэхүү туршилтын үр дүнг хувиар илэрхийлж, албадан амьсгалын эхний секундын хугацаанд хичнээн их агаар гаргаж болохыг хэмждэг. Энэ нь ойролцоо насны эрүүл уушгинд хүлээгдэж буйтай харьцуулагдана.

Уушигны хүрээлэнгийн мэдээлснээр COPD-ийн зэрэг (үе шат) тус бүрт дараахь шалгуурыг тавина.

Доод ангиудад илүүдэл цэр, ачаалал ихтэй амьсгал давчдах, архаг ханиалгах гэх мэт архаг шинж тэмдгүүд дагалдаж болно. COPD-ийн хүндийн зэрэг нэмэгдэх тусам эдгээр шинж тэмдгүүд илүү их тархах хандлагатай байдаг.

Нэмж дурдахад Уушигны архаг бөглөрөлтгүй өвчинд зориулсан Глобал санаачилгын шинэ удирдамж нь COPD өвчтэй хүмүүсийг A, B, C, D гэсэн бүлгүүдэд ангилсан болно.

Бүлгүүдийг амьсгаадалт, ядаргаа, өдөр тутмын амьдралд хөндлөнгөөс оролцох зэрэг хурц асуудлууд, хурц хурц шинж тэмдгүүдээр тодорхойлдог.

Өвчин хүндэрсэн нь шинж тэмдэг мэдэгдэхүйц муудах үе юм. Хүнд хэлбэрийн шинж тэмдгүүд нь ханиалгын байдал муудаж, шар эсвэл ногоон салиа ялгаралт ихсэх, амьсгаадах, цусан дахь хүчилтөрөгчийн хэмжээ буурах зэрэг шинж тэмдгүүд орно.

А, В бүлэгт сүүлийн нэг жилийн хугацаанд ямар нэгэн хурцадмал шинж тэмдэг илрээгүй эсвэл эмнэлэгт хэвтэхийг шаарддаггүй насанд хүрээгүй хүмүүс багтдаг. Амьсгал давчдах болон бусад шинж тэмдгүүд бага, бага байх нь таныг А бүлэгт оруулах бол илүү ноцтой амьсгаадалт ба шинж тэмдгүүд таныг В бүлэгт оруулах болно.

C ба D бүлгүүд танд нэг жилд дор хаяж нэг удаа эмнэлэгт хэвтэхийг шаарддаг, эсвэл эмнэлэгт хэвтэхийг шаарддаг, эсвэл шаардагдаагүй хоёр удаагийн хурцадмал байдалтай байгааг харуулж байна.

Амьсгалахад бага зэргийн хүндрэл, шинж тэмдгүүд таныг С бүлэгт оруулдаг бол амьсгалахад илүү их бэрхшээлтэй байдаг нь D бүлгийнх гэсэн үг юм.

4-р шат, D бүлгийн шошготой хүмүүс хамгийн ноцтой төлөвтэй байдаг.

Эмчилгээ нь аль хэдийн үүссэн эвдрэлийг арилгах боломжгүй боловч COPD-ийн явцыг удаашруулах зорилгоор ашиглаж болно.

Outlook

COPD-ийн төгсгөлийн шатанд амьсгалахад нэмэлт хүчилтөрөгч шаардагдах тул өдөр тутмын амьдралаа маш их салхилуулж, ядрахгүйгээр хийж чадахгүй. Энэ үе шатанд COPD гэнэт муудах нь амь насанд аюул учруулж болзошгүй юм.

COPD-ийн үе шат, түвшинг тодорхойлох нь эмчдээ тохирсон эмчилгээг сонгоход туслах боловч эдгээр нь таны хэтийн төлөв байдалд нөлөөлдөг цорын ганц хүчин зүйл биш юм. Таны эмч дараахь зүйлийг харгалзан үзнэ.

Жин

Хэрэв та COPD өвчтэй бол илүүдэл жин нь амьсгалыг улам хүндрүүлдэг ч эцсийн шатны COPD өвчтэй хүмүүс жингийн дутагдалд ордог. Энэ нь зарим талаар идэх үйлдэл нь таныг хэтэрхий салхи татахад хүргэж болзошгүй юм.

Нэмж дурдахад энэ үе шатанд таны бие амьсгалыг хэвийн байлгахын тулд маш их энерги зарцуулдаг. Энэ нь таны эрүүл мэндэд сөргөөр нөлөөлж жин хасахад хүргэж болзошгүй юм.

Идэвхтэй амьсгал давчдах

Энэ бол алхах эсвэл бусад биеийн тамирын дасгал хийхэд амьсгал давчдах зэрэг юм. Энэ нь таны COPD-ийн хүндийн зэргийг тодорхойлоход тусална.

Холын зай зургаан минутын дотор явав

Зургаан минутын дотор алхах тусам COPD-ийн үр дүн сайжирна.

Нас

Нас ахих тусам COPD хүнд явцтай болж, хэтийн төлөв нь ялангуяа ахмад настнуудын жил ирэх тусам ядуурах хандлагатай байна.

Агаарын бохирдолтой ойрхон байдал

Агаарын бохирдол, дам тамхины утаанд өртөх нь таны уушиг болон амьсгалын замыг улам бүр гэмтээдэг.

Тамхи татах нь хэтийн төлөв байдалд нөлөөлдөг. 65 настай Кавказ эрчүүдийг харсан дагуу тамхи татах нь COPD-ийн төгсгөлийн үе шаттай хүмүүсийн дундаж наслалтыг бараг 6 жилээр бууруулсан байна.

Эмч нарын үзлэгийн давтамж

Хэрэв та зөвлөсөн эмчилгээний эмчилгээгээ дагаж мөрдөж, эмчийн үзлэгт хамрагдсан бүх эмчилгээг дагаж, өвчний шинж тэмдэг, нөхцөл байдалд гарсан өөрчлөлтийг цаг тухайд нь мэдээлж байвал таны тавилан илүү дээр байх магадлалтай. Та уушгины шинж тэмдэг, үйл ажиллагаагаа хянах асуудлыг нэн тэргүүний зорилт болгох хэрэгтэй.

COPD-тэй тэмцэх

COPD-тэй харьцах нь энэ өвчний талаар ганцаардаж, айхгүйгээр хангалттай бэрхшээлтэй байдаг. Таны асрагч болон хамгийн ойр дотны хүмүүс таныг дэмжиж, урам хайрлаж байсан ч COPD өвчтэй бусад хүмүүстэй цагийг өнгөрөөх нь танд ашиг тусаа өгөх болно.

Үүнтэй ижил нөхцөл байдалд байгаа хүний ​​яриаг сонсох нь тустай байж болох юм. Тэд таны хэрэглэж буй янз бүрийн эмийн талаархи санал хүсэлт, юу хүлээж байгаа гэх мэт үнэ цэнэтэй ойлголтыг өгөх боломжтой байж магадгүй юм.

Амьдралынхаа чанарыг хадгалах нь энэ үе шатанд маш чухал юм. Агаарын чанарыг шалгах, амьсгалын дасгал хийх зэрэг амьдралын хэв маягийн алхамууд байдаг. Гэсэн хэдий ч таны COPD хүнд явцтай болоход та хөнгөвчлөх эсвэл хосписын нэмэлт тусламж авах боломжтой.

Асуулт, Хариулт: Чийгшүүлэгч

А:

Би COPD-ийн чийгшүүлэгч авах сонирхолтой байна. Энэ нь миний шинж тэмдгүүдэд тус болох уу эсвэл өвдөх үү?

Х:

Хэрэв таны амьсгал хуурай агаарт мэдрэмтгий байдаг бөгөөд та хуурай орчинд амьдардаг бол таны гэрийн агаарыг чийгшүүлэх нь ашигтай байж болох бөгөөд ингэснээр COPD-ийн шинж тэмдгүүдээс урьдчилан сэргийлэх эсвэл багасгахад туслах болно.

Гэсэн хэдий ч хэрэв танай байшингийн агаар аль хэдийн хангалттай чийгшсэн бол хэт их чийгшил нь амьсгалахад илүү төвөгтэй болно. 40 орчим хувийн чийгшил нь COPD өвчтэй хүний ​​хувьд хамгийн тохиромжтой гэж үздэг.

Та чийгшүүлэгчээс гадна гэрийн доторх чийгшлийг нарийвчлан хэмжих гигрометрийг худалдан авч болно.

Агаар чийгшүүлэгчтэй холбоотой өөр нэг асуудал бол хөгц мөөгөнцөр болон бусад бохирдуулагчийн боомт болохоос урьдчилан сэргийлэхийн тулд цэвэрлэгээ, засвар үйлчилгээг зохих ёсоор нь хийж, улмаар таны амьсгалыг гэмтээх болно.

Эцсийн эцэст, хэрэв та чийгшүүлэгч ашиглах гэж байгаа бол үүнийг эхлээд эмч ажиллуулах хэрэгтэй бөгөөд энэ нь таны нөхцөл байдлыг харгалзан амьсгалыг сайжруулахад тустай эсэхийг тодорхойлоход тусална.