Аутоиммун энцефалит: энэ нь юу болох, шалтгаан, эмчилгээ

Сэтгэл Ханамжтай

• Үндсэн шинж тэмдгүүд
• Оношлогоо хэрхэн хийдэг вэ
• Эмчилгээг хэрхэн хийдэг вэ?
• Тархины үрэвслийг юунд хүргэж болох вэ

Аутоиммун энцефалит бол дархлааны систем тархины эсүүд рүү өөрсдөө дайрч, тэдний үйл ажиллагааг алдагдуулж, улмаар бие махбодид хорсох, харааны өөрчлөлт, таталт, цочрол гэх мэт шинж тэмдгүүд илэрвэл үүсдэг тархины үрэвсэл юм. .

Энэ өвчин ховор тохиолддог бөгөөд бүх насны хүмүүст тохиолддог. Аутоиммун энцефалит нь өөр өөр төрлүүдтэй байдаг ба эдгээр нь эсүүд болон тархины нөлөөлөлд өртсөн эсрэгбиемийн төрлөөс хамаардаг бөгөөд зарим гол жишээ нь NMDA-ийн эсрэг энцефалит, цочмог тархсан энцефалит эсвэл лимбик энцефалит юм. , халдварын дараа эсвэл тодорхой шалтгаангүйгээр неоплазмын улмаас үүсч болно.

Аутоиммун энцефалопати нь өвөрмөц эмчилгээгүй ч зарим шинж тэмдгийг арилгаж, үрэвслийг бууруулж, тархины үйл ажиллагааны чадварыг сэргээхэд тусалдаг антиконвульсант, кортикостероид эсвэл дархлаа дарангуйлагч зэрэг зарим эмийг хэрэглэснээр эмчилж болно.

Үндсэн шинж тэмдгүүд

Аутоиммун энцефалит нь тархины үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг тул нөлөөлөлд өртсөн бүс нутгаас хамаарч шинж тэмдэг өөр өөр байдаг. Гэсэн хэдий ч хамгийн түгээмэл шинж тэмдгүүдэд дараахь зүйлс орно.

• Биеийн янз бүрийн хэсэгт сул дорой байдал, мэдрэмжийн өөрчлөлт;
• Үлдэгдэл алдагдах;
• Ярихад хэцүү;
• Өөрийн эрхгүй хөдөлгөөн;
• Алсын хараа гэх мэт алсын хараа өөрчлөгдөх;
• Ойлгох, санах ойн өөрчлөлтөд бэрхшээлтэй байх;
• Амт өөрчлөгдөх;
• Унтах хэцүү, байнга хутгах;
• Сэтгэлийн байдал эсвэл зан чанарын өөрчлөлт.

Нэмж дурдахад мэдрэлийн эсүүдийн хоорондын харилцаанд ноцтой нөлөөлөх үед хий үзэгдэл, төөрөгдөл, паранойд бодлууд үүсч болзошгүй юм.

Тиймээс аутоиммун энцефалитын зарим тохиолдлыг буруу оношлох боломжтой, жишээлбэл шизофрени хэлбэрийн сэтгэцийн эмгэг, хоёр туйлт эмгэг. Энэ нь тохиолдсон тохиолдолд эмчилгээг зохих ёсоор хийгээгүй бөгөөд шинж тэмдгүүд цаг хугацааны явцад улам бүр дордох эсвэл мэдэгдэхүйц сайжирсан шинж тэмдэг илрэхгүй байж болно.

Оношлогоо хэрхэн хийдэг вэ

Энэ өвчний оношийг зөв оношлохын тулд мэдрэл судлаачтай зөвлөлдөх нь чухал бөгөөд шинж тэмдгийг үнэлэхээс гадна тархины нугасны шингэний шинжилгээ, соронзон резонансын дүрслэл эсвэл электроэнцефалограмм зэрэг бусад оношлогооны шинжилгээг хийх нь чухал юм. аутоиммун энцефалит байгааг илтгэнэ.

Эдгээр төрлийн өөрчлөлтийг үүсгэж болзошгүй эсрэгбиемүүд байгаа эсэхийг тодорхойлохын тулд цусны шинжилгээ хийж болно. Зарим гол аутоантиденууд нь NMDAR, anti-VGKC эсвэл anti-GlyR, жишээ нь энцефалитын төрөл тус бүрт байдаг.

Нэмж дурдахад аутоиммун энцефалит өвчнийг судлахын тулд эмч вирус, бактерийн халдвар гэх мэт тархины үрэвслийн бусад байнгын шалтгаануудыг хасах хэрэгтэй.

Эмчилгээг хэрхэн хийдэг вэ?

Аутоиммун энцефалитын эмчилгээг дараахь эмчилгээний нэг буюу хэд хэдэн төрлөөр эхлүүлж байна.

• Кортикостероидын хэрэглээдархлааны тогтолцооны хариу урвалыг бууруулах зорилгоор Prednisone эсвэл Hydrocortisone зэрэг;
• Дархлаа дарангуйлагч бодис хэрэглэхдархлааны тогтолцооны үйл ажиллагааг илүү хүчтэй бууруулах зорилгоор Ритуксимаб эсвэл Циклофосфамид зэрэг;
• Плазмаферез, цусыг шүүж, өвчин үүсгэж буй эсрэгбиеийн илүүдлийг арилгах;
• Иммуноглобулины тарилгатархины эсүүдтэй хортой эсрэгбиеийн холболтыг орлодог тул;
• Хавдар арилгах энэ нь энцефалит үүсгэдэг эсрэгбиеийн эх үүсвэр байж болох юм.

Жишээлбэл, антиконвульсант эсвэл анксиолитик гэх мэт шинж тэмдгүүдийг багасгахын тулд эм шаардлагатай байж болно.

Нэмж дурдахад аутоиммун энцефалит өвчнөөр өвчилсөн хүн нөхөн сэргээх эмчилгээ хийлгэх нь чухал бөгөөд шинж тэмдгийг бууруулах, болзошгүй үр дагаврыг бууруулах зорилгоор физик эмчилгээ, мэргэжлийн эмчилгээ, сэтгэцийн эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай байж болзошгүй юм.

Тархины үрэвслийг юунд хүргэж болох вэ

Энэ төрлийн энцефалитын өвөрмөц шалтгааныг одоогоор мэдээгүй байгаа бөгөөд ихэнх тохиолдолд эрүүл хүмүүст тохиолддог. Түүнчлэн, аутоантибиотикууд зарим төрлийн халдварын дараа бактери, вирусаар үүсч болзошгүй тул зохисгүй эсрэгбие үүсэхэд хүргэдэг гэж үздэг.

Гэсэн хэдий ч аутоиммун энцефалит нь паранеопластик синдром гэж нэрлэгддэг уушги, умайн хорт хавдар гэх мэт холын хавдрын илрэлүүдийн нэг болж болно. Тиймээс аутоиммун энцефалитын үед хорт хавдар байгаа эсэхийг судлах шаардлагатай.