Хүчиллэг рефлюксээс болж залгихад бэрхшээлтэй байдаг (дисфаги)

Сэтгэл Ханамжтай

• Рефлюкс ба дисфаги
• Дисфаги ямар шинж тэмдгүүд байдаг вэ?
• Рефлюксийг хэрхэн эмчилдэг вэ?
• Эмийн эмчилгээ
• Амьдралын хэв маягийг өөрчлөх
• Мэс засал
• Урт хугацааны төлөв ямар байна вэ?

Дисфаги гэж юу вэ?

Дисфаги бол залгихад хүндрэлтэй байдаг. Хэрэв та ходоод-улаан хоолойн сөргөө (GERD) өвчнөөр өвдөж байвал үүнийг мэдэрч магадгүй юм. Дисфаги нь үе үе эсвэл илүү тогтмол тохиолдож болно. Давтамж нь таны рефлюксийн ноцтой байдал, эмчилгээнээс хамаарна.

Рефлюкс ба дисфаги

Ходоодны улаан хоолой руу ходоодны архаг рефлюкс орсноор таны хоолой цочроодог. Ноцтой тохиолдолд энэ нь дисфаги үүсгэдэг. Таны улаан хоолойд сорвины эд үүсч болно. Сорвины эд нь таны улаан хоолойг нарийсгаж чаддаг. Үүнийг улаан хоолойн нарийсал гэж нэрлэдэг.

Зарим тохиолдолд дисфаги нь улаан хоолойн гэмтлийн шууд үр дүн байж болно. Улаан хоолойн салст бүрхэвч өөрчлөгдөж, таны гэдэс дотрыг бүрхсэн эдтэй төстэй болно. Энэ бол Барреттын улаан хоолой гэж нэрлэгддэг эмгэг юм.

Дисфаги ямар шинж тэмдгүүд байдаг вэ?

Дисфаги шинж тэмдэг нь хүн бүрт харилцан адилгүй байдаг. Хатуу хоолыг залгих асуудал гарч магадгүй ч шингэний асуудалгүй. Зарим хүмүүс эсрэгээр мэдрэгдэж, шингэн залгихад бэрхшээлтэй байдаг ч хатуу бодисыг асуудалгүй зохицуулж чаддаг. Зарим хүмүүс ямар ч бодис, тэр байтугай өөрийнхөө шүлсийг залгихад бэрхшээлтэй байдаг.

Танд дараахь шинж тэмдгүүд орно.

• залгих үед өвдөх
• хоолой өвдөх
• амьсгал боогдох
• ханиалгах
• хоол хүнс, ходоодны хүчлийг гүрвэлзэх, регургитаци хийх
• таны хөхний ясны ард хоол байгаа гэдгийг мэдрэх
• хөхний ясны ард түлэгдэх мэдрэмж (зүрхний шарх үүсэх сонгодог шинж тэмдэг)
• хоолой сөөх

Хүчлийн рефлюкс үүсгэдэг нийтлэг хоолыг дараахь шинж тэмдгүүд илэрч болно.

• улаан лооль дээр суурилсан бүтээгдэхүүн
• цитрус жимс, жүүс
• өөх тос эсвэл шарсан хоол
• согтууруулах ундаа
• кофейн агуулсан ундаа
• шоколад
• гаа

Рефлюксийг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Эмийн эмчилгээ

Эмийн эмчилгээ нь рефлюкстэй холбоотой дисфагийг эмчлэх анхны эмчилгээний нэг юм. Протоны шахуургын дарангуйлагчид (PPIs) нь ходоодны хүчлийг бууруулж, GERD-ийн шинж тэмдгийг арилгах эм юм. Эдгээр нь рефлюксээс үүссэн улаан хоолойн элэгдлийг эмчлэхэд тусалдаг.

PPI эмэнд дараахь зүйлс орно.

• эсомепразол
• лансопразол
• омепразол (Prilosec)
• пантопразол
• рабепразол

Протон шахуургын дарангуйлагчийг ихэвчлэн өдөрт нэг удаа авдаг. Бусад GERD-ийн эмүүд, тухайлбал H2 хориглогч нь шинж тэмдгийг бууруулдаг. Гэсэн хэдий ч тэд таны улаан хоолойн гэмтлийг эдгээж чадахгүй.

Амьдралын хэв маягийг өөрчлөх

Амьдралын хэв маягийг өөрчлөх нь хооллох, залгихыг илүү тохь тухтай болгоход тусалдаг. Согтууруулах ундаа, никотин бүтээгдэхүүнийг амьдралаас хасах нь чухал юм. Тамхи татах, согтууруулах ундаа хэрэглэх нь аль хэдийн эвдэрсэн улаан хоолойг цочроож, зүрхний шарх үүсэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг. Хэрэв танд архи, тамхинаас гарахад тусламж хэрэгтэй бол эмчид хандана уу.

Өдөрт гурван том хоолны оронд бага багаар байнга идээрэй. Дунд зэргийн болон хүнд хэлбэрийн дисфаги нь зөөлөн эсвэл шингэн хоолны дэглэм барих шаардлагатай болдог. Саатал, самрын цөцгийн тос гэх мэт наалдамхай хоол хүнснээс зайлсхийж, залгихыг хөнгөвчлөхийн тулд хоол хүнсийг жижиг хэсэг болгон хувааж аваарай.

Хоол тэжээлийн хэрэгцээг эмчтэйгээ ярилцана уу. Залгихтай холбоотой асуудал нь жингээ барих эсвэл эрүүл байхын тулд шаардлагатай амин дэм, эрдэс бодисыг авахад тань саад учруулж болзошгүй юм.

Мэс засал

Эмийн эмчилгээ, амьдралын хэв маягийг өөрчлөхөд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй хүнд хэлбэрийн рефлюкстэй өвчтөнүүдэд мэс засал хийх шаардлагатай байж болно. GERD, Barrett-ийн улаан хоолой, улаан хоолойн нарийсалтыг эмчлэхэд ашигладаг зарим мэс заслын үйл ажиллагаа нь дисфаги өвчнийг бууруулах эсвэл арилгах боломжтой байдаг. Эдгээр процедурт дараахь зүйлс орно.

• Fundoplication: Энэхүү процедурын үед ходоодны дээд хэсэг нь улаан хоолойн доод сфинктерийг (LES) хүрээлж, дэмжлэгийн систем болгон ажиллуулдаг. Улаан хоолойн ёроолд байрлах LES булчин хүчтэй болж, нээгдэх магадлал буурч, хүчил нь хоолой руу буцаж орж чадахгүй.
• Дурангийн дурангийн процедур: Эдгээр нь LES-ийг бэхжүүлж, хүчилтөрөгчийн сөргөө үүсэхээс сэргийлдэг. Stretta систем нь LES-д хэд хэдэн жижиг түлэгдэлтээр сорвины эдийг үүсгэдэг. NDO Plicator ба EndoCinch процедур нь LES-ийг оёдолоор бэхжүүлдэг.
• Улаан хоолойн тэлэлт: Энэ нь дисфаги арилгах мэс заслын эмчилгээ юм. Энэ процедурын үед дурангийн хавсаргасан бяцхан бөмбөлөг нь нарийсалтыг эмчлэхийн тулд улаан хоолойг сунгаж өгдөг.
• Улаан хоолойг хэсэгчлэн авах: Энэхүү процедур нь хүнд гэмтсэн улаан хоолойн хэсэг буюу Барреттын улаан хоолойноос болж хорт хавдар болсон хэсгүүдийг арилгаж, үлдсэн улаан хоолойг ходоодонд мэс заслын аргаар хавсаргана.

Урт хугацааны төлөв ямар байна вэ?

Дисфаги нь айдаст автдаг боловч энэ нь үргэлж архаг өвчин биш юм. Залгихад тулгардаг бэрхшээл, GERD-ийн бусад шинж тэмдгүүдийн талаар эмчдээ анхааруулаарай. GERD-тэй холбоотой залгихад хүндрэлтэй байвал ходоодны хүчлийг бууруулах зорилгоор эмийн жороор эмчилж болно.