Medicare нь өвдөлтийн менежментийг хамардаг уу?

Сэтгэл Ханамжтай

• Medicare өвдөлт намдаах эмчилгээнд юу хамрагддаг вэ?
• Medicare хэсэг B
• Medicare хэсэг D
• Хэвтүүлэн эмчлэх үед өвдөлт намдаах эмчилгээ
• Хамрах хүрээний шаардлага
• Анагаах ухааны А хэсгийн зардал
• Medicare хэсгийн C зардал
• Амбулаторийн эмчилгээ
• Хамрах хүрээний шаардлага
• Medicare B хэсгийн зардал
• Эмийн эм
• Жороор олгох эм
• Жороор олгодог эм (OTC)
• Өвдөлт намдаах эмчилгээ яагаад надад хэрэгтэй байж болох вэ?
• Өвдөлт намдаах бусад аргууд
• Авах талбар

• Medicare нь өвдөлт намдаах эмчилгээнд ашигладаг хэд хэдэн өөр эмчилгээ, үйлчилгээг хамардаг.
• Өвдөлт намдаах эмийг Medicare Part D хэсэгт авч үздэг.
• Өвдөлт намдаах эмчилгээ, үйлчилгээг Medicare хэсгийн B хэсэгт авч үзнэ.
• Medicare Advantage төлөвлөгөө нь ихэвчлэн дор хаяж B, D хэсэгтэй ижил эм, үйлчилгээг хамардаг.

"Өвдөлт намдаах эмчилгээ" гэсэн нэр томъёо нь олон янзын зүйлийг багтааж болно. Зарим хүмүүс мэс засал эсвэл гэмтлийн дараа богино хугацааны өвдөлтийг арилгах шаардлагатай болдог. Бусад нь үе мөчний үрэвсэл, фибромиалгиа эсвэл бусад өвдөлтийн хам шинж зэрэг удаан хугацааны архаг өвдөлтийг удирдах шаардлагатай болдог.

Өвдөлт намдаах эмчилгээ нь үнэтэй байж болох тул Medicare үүнийг хамардаг уу гэж бодож магадгүй юм. Medicare нь өвдөлт намдаахад шаардлагатай олон эмчилгээ, үйлчилгээг хамардаг.

Medicare-ийн аль хэсэгт янз бүрийн эмчилгээ, үйлчилгээ, өртөг зардал, өвдөлтийг арилгах олон аргуудын талаар тус тус уншина уу.

Medicare өвдөлт намдаах эмчилгээнд юу хамрагддаг вэ?

Medicare нь өвдөлтийг намдаахад шаардлагатай олон эмчилгээ, үйлчилгээг хамардаг. Үүнийг хамарсан хэсгүүдийн тойм, ямар эмчилгээ багтсан болохыг энд оруулав.

Medicare хэсэг B

Таны эрүүл мэндийн даатгал болох Medicare B хэсэг нь өвдөлт намдаахтай холбоотой дараах үйлчилгээнүүдийг хамарна.

• Эмийн менежмент. Мансууруулах эмээр дүүргэхээс өмнө урьдчилж зөвшөөрөл авах шаардлагатай байж магадгүй юм. Танд хязгаарлагдмал хэмжээ өгч болно.
• Зан үйлийн эрүүл мэндийг нэгтгэх үйлчилгээ. Заримдаа архаг өвдөлттэй хүмүүст сэтгэлийн зовиур, сэтгэлийн хямралд ордог. Medicare нь эдгээр нөхцлийг зохицуулахад туслах зан үйлийн эрүүл мэндийн үйлчилгээг хамардаг.
• Физик эмчилгээ. Өвдөлт намдаах цочмог болон архаг өвчний аль алинд нь физик эмчилгээг эмчийн зааж өгч, өвдөлтийг удирдахад туслах болно.
• Мэргэжлийн эмчилгээ. Энэ төрлийн эмчилгээ нь өвдөж байхдаа хийж чадахгүй байсан өдөр тутмын хэвийн үйл ажиллагаандаа эргэж ороход тусалдаг.
• Нуруу нугасны эмчилгээ. Б хэсэг нь дэд суулгалтыг засахын тулд эрүүл мэндийн хувьд зайлшгүй шаардлагатай бол нурууг хязгаарлагдмал гарын авлагын аргаар зохицуулдаг.
• Архины буруу хэрэглээнд үзлэг хийх, зөвлөгөө өгөх. Заримдаа архаг өвдөлт нь мансууруулах бодис хэрэглэхэд хүргэдэг. Medicare нь энэ талаархи үзлэг, зөвлөгөө зэргийг багтаасан болно.

Medicare хэсэг D

Medicare D хэсэг (жороор олгох эмийн хамрах хүрээ) нь эм, эмчилгээний менежментийн төлбөрийг төлөхөд туслах болно. Эмийн эмчилгээний менежментийн хөтөлбөрүүд нь эрүүл мэндийн нарийн төвөгтэй хэрэгцээг хангахад туслах болно. Ихэнх тохиолдолд опиоидын өвдөлт намдаах эмүүд болох гидрокодон (Викодин), оксикодон (OxyContin), морфин, кодеин, фентанил зэрэг нь өвчний шинж тэмдгийг арилгахад тусалдаг.

Хэвтүүлэн эмчлэх үед өвдөлт намдаах эмчилгээ

Хэрэв та дараахь шалтгаанаар эмнэлэгт эсвэл удаан хугацааны асрамжийн газарт хэвтэж эмчлүүлж байгаа бол өвдөлт намдаах эмчилгээ хийлгэж болно.

• автомашины осол эсвэл томоохон гэмтэл
• мэс засал
• хүнд өвчний эмчилгээ (жишээлбэл, хорт хавдар)
• ашиглалтын хугацаа дуусах (хоспис)

Эмнэлэгт хэвтэж эмчлүүлэхдээ танд өвдөлтийг намдаахын тулд хэд хэдэн өөр үйлчилгээ эсвэл эмчилгээ шаардагдаж магадгүй юм.

• эпидураль эсвэл бусад нугасны тарилга
• эм (мансууруулах болон мансууруулах бодисгүй)
• мэргэжлийн эмчилгээ
• Физик эмчилгээ

Хамрах хүрээний шаардлага

Хамрах хүрээг хамруулахын тулд та анхны Medicare төлөвлөгөө эсвэл Medicare Part C (Medicare Advantage) төлөвлөгөөнд хамрагдах ёстой. Таны эмнэлэгт хэвтэх хугацааг эмч эмнэлгийн шаардлагатай гэж үзсэн бөгөөд эмнэлэг нь Medicare-д хамрагдах ёстой.

Анагаах ухааны А хэсгийн зардал

Medicare А хэсэг нь таны эмнэлгийн даатгал юм. Таныг эмнэлэгт хэвтэж эмчлүүлэх хугацаанд А хэсгийн дагуу дараах зардлыг хариуцах болно.

• $1,408 хамрах хүрээ эхлэхээс өмнө тэтгэмжийн хугацаа тус бүрт хасагдана
• $0 эхний 60 хоногийн тэтгэмжийн хугацаа тус бүрт даатгал
• $352 61-90 хоногийн тэтгэмжийн хугацаа тус бүрээр өдөрт даатгал хийх
• $704 тэтгэмжийн хугацаа тус бүрт 90 хоногийн дараа “насан туршийн нөөцийн өдөр” бүрт ногдох даатгал (таны амьдралын туршид 60 хүртэл хоног)
• Зардлын 100 хувь Таны насан туршийн нөөц өдрүүдээс цааш

Medicare хэсгийн C зардал

Medicare-ийн С хэсгийн төлөвлөгөөний өртөг нь өөр байх бөгөөд аль төлөвлөгөө, хичнээн хэмжээний хамрах хүрээ сонгосноос хамаарна. С хэсгийн төлөвлөгөөний дагуу хамрах хүрээ нь дор хаяж анхны Medicare-т хамрагдсан хэмжээтэй тэнцүү байх ёстой.

Амбулаторийн эмчилгээ

Амбулаторийн өвдөлтийн менежментийн зарим хэлбэрийг Medicare Part B-ийн хүрээнд багтаана. Үүнд дараахь зүйлс орно.

• эмийн менежмент
• эрүүл мэндийн хувьд шаардлагатай бол нурууг засах
• амбулаторийн тарилга (стероидын тарилга, эпидурал тарилга)
• мэс заслын процедурын дараах өвдөлтийг арилгах арьсан доорх цахилгаан мэдрэлийн сэрэл (TENS)
• эпидурал эсвэл нугасны цоргоны дараа толгой өвдөхөд автоген эпидурал цусны залгаас (цусны наалт)

Хамрах хүрээний шаардлага

Эдгээр үйлчилгээ, процедурыг хамрагдахаас өмнө Medicare-д хамрагдсан эмч нь таны өвчнийг эмчлэхэд зайлшгүй шаардлагатай гэдгийг батлах ёстой.

Medicare B хэсгийн зардал

Medicare B хэсгийн дагуу та дараахь зүйлийг төлөх үүрэгтэй.

• Ан $198 эрүүл мэндийн зайлшгүй шаардлагатай үйлчилгээг хамруулахаас өмнө жил бүр хангаж байх ёстой жилийн суутгал
• Таны сарын шимтгэл $144.60 2020 онд ихэнх хүмүүсийн хувьд

Эмийн эм

Жороор олгох эм

Medicare Part D нь эмийн жороор олгогдсон эмийг хамруулдаг. D хэсэг ба Medicare-ийн зарим хэсэг C / Medicare Advantage төлөвлөгөө нь өвдөлт намдаахад зориулагдсан олон эмийг хамардаг. Эдгээр төлөвлөгөө нь танд илүү төвөгтэй эрүүл мэндийн хэрэгцээтэй байгаа тохиолдолд эмийн эмчилгээний менежментийн хөтөлбөрийг хамарч болно.

Өвдөлт намдаахад ашиглаж болох түгээмэл эмүүд нь дараахь зүйлийг агуулдаг боловч үүгээр хязгаарлагдахгүй.

• Перкоцет, викодин, оксикодон зэрэг мансууруулах бодис хэрэглэдэг
• габапентин (мэдрэлийн өвчин намдаах эм)
• celecoxib (үрэвслийн эсрэг эм)

Эдгээр эмийг ерөнхий ба брэндийн нэрээр авах боломжтой. Хамрагдсан эмүүд нь таны төлөвлөгөөнөөс хамаарна. Төлөвлөгөөнөөс өртөг янз бүр байх бөгөөд янз бүрийн эмийн хамрах хүрээ өөр өөр байх болно. Зардал нь мансууруулах бодисыг өндөр, дунд, бага өртгөөр бүлэглэх шатлал бүхий системийг ашигладаг хувь хүний ​​төлөвлөгөөний найруулгаас хамаарна.

Medicare-ийн хэсэг D-ийн жорыг авахын тулд оролцогч эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч, эмийн сан руу очих нь чухал юм. С хэсгийн хувьд бүрэн ашиг тусаа өгөхийн тулд сүлжээний үйлчилгээ үзүүлэгчдийг ашиглах ёстой.

Таны эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч танд зөвхөн мансууруулах эмээр бус өвдөлтийг эмчлэх олон төрлийн сонголтыг өгөх ёстой. Сүүлийн үед опиоидыг хэтрүүлэн хэрэглэх нь ихсэхийн хэрээр хар тамхины аюулгүй хэрэглээнд илүү их анхаарал хандуулж байна.

Физик эмчилгээ гэх мэт мансууруулах бодисгүй бусад сонголтууд таны нөхцөл байдалд тус болох эсэхийг мэдэхийн тулд хоёр дахь санал бодлыг авах нь зүйтэй болов уу.

Жороор олгодог эм (OTC)

Өвдөлт намдаахад ашиглаж болох OTC эмэнд дараахь зүйлс орно.

• ацетаминофен
• ибупрофен
• напроксен
• лидокаины наалт эсвэл бусад гадны эмүүд

Medicare D хэсэг нь OTC-ийн эмийг оруулаагүй бөгөөд зөвхөн эмчийн зааж өгсөн эмийг хэрэглэдэг. С хэсгийн зарим төлөвлөгөөнд эдгээр эмийн тэтгэмжийг багтааж болно. Хамрах хүрээний талаархи төлөвлөгөөгөө шалгаж, Medicare-ийн төлөвлөгөө худалдаж авахдаа үүнийг санаарай.

Өвдөлт намдаах эмчилгээ яагаад надад хэрэгтэй байж болох вэ?

Өвдөлт намдаах эмчилгээнд цочмог болон архаг өвдөлтийг эмчлэхэд ашигладаг эмчилгээ, эмчилгээ, үйлчилгээ орно. Цочмог өвдөлт нь ихэвчлэн шинэ өвчин, гэмтэлтэй холбоотой байдаг. Цочмог өвдөлтийн жишээ нь:

• мэс заслын дараах өвдөлт
• автомашины ослын дараах өвдөлт
• яс, шагайны хугарал
• нээлтийн өвдөлт

Архаг өвдөлтийн жишээнд дараахь зүйлс орно.

• хорт хавдрын өвдөлт
• фибромиалги
• артрит
• нуруундаа ивэрхий диск
• архаг өвдөлтийн хам шинж

Өвдөлт намдаах бусад аргууд

Өвдөлт намдаах эм, физик эмчилгээнээс гадна архаг өвдөлтийг зохицуулах өөр аргууд байдаг. Олон хүмүүс дараахь эмчилгээний тусламжтайгаар тайвширдаг:

• Одоо нурууны өвдөлттэй хүмүүст зориулсан Medicare-т хамрагдаж байгаа зүү эмчилгээ
• CBD эсвэл бусад чухал тос
• хүйтэн эсвэл дулааны эмчилгээ

Эдгээрийн ихэнх нь Medicare-т хамрагдаагүй боловч эмчилгээнд хамрагдсан эсэхээ тодорхой төлөвлөгөөгөө шалгаж үзээрэй.

Авах талбар

• Өвдөлт намдаах эмчилгээ, үйлчилгээ нь эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчийн эрүүл мэндийн хувьд шаардлагатай гэж батлагдсан тохиолдолд ихэнх Medicare төлөвлөгөөнд хамрагддаг.
• Medicare Advantage-ийн хамрах хүрээ нь төлөвлөгөөнөөс хамаарч өөр өөр байж болох тул тухайн төлөвлөгөөнд хамрагдсан зүйлээ даатгалын үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ нягтлан шалгаарай.
• Өвдөлт намдаах эмээс гадна өвдөлтийг зохицуулах өөр олон сонголтууд байдаг.

Энэхүү вэбсайт дахь мэдээлэл нь даатгалын талаархи хувийн шийдвэрийг гаргахад тань тусалж болох боловч энэ нь аливаа даатгал, даатгалын бүтээгдэхүүнийг худалдан авах, ашиглахтай холбоотой зөвлөгөө өгөх зорилготой биш юм. Healthline Media нь даатгалын бизнесийг ямар нэгэн байдлаар эрхэлдэггүй бөгөөд АНУ-ын аль ч нутаг дэвсгэрт даатгалын компани, үйлдвэрлэгчийн лицензгүй байдаг. Healthline Media нь даатгалын үйл ажиллагаа эрхэлж болох гуравдагч этгээдийг санал болгодоггүй эсвэл зөвшөөрдөггүй.