Үргүйдлийн эмчилгээ: Эмчээсээ асуух 9 асуулт

Сэтгэл Ханамжтай

• Үргүйдлийн эмчилгээний эхний чиглэл юу вэ?
• Жирэмсэн болохоос өмнө эрүүл мэнд нь үржил шимт хэрхэн нөлөөлдөг вэ?
• Эрэгтэй, эмэгтэй төрөлтийн эмчилгээ
• Туслах нөхөн үржихүйн технологи хэрхэн ажилладаг вэ?
• Төрөлтийг эмчлэхэд мэс заслыг хэзээ ашигладаг вэ?
• Эцэг эх, нялх хүүхдэд ямар эрсдэл байдаг вэ?
• Олон хүүхэд төрүүлэх боломж хэр байдаг вэ?
• Төрөлтийг эмчлэх эмчилгээний үр дүн хэд вэ?
• Үр тогтоох эмчилгээг хэр удаан хийдэг вэ?
• Авах

Жирэмсэн болох нь зарим хүмүүсийн хувьд сэвшээ салхи мэт санагддаг бол зарим хүмүүсийн хувьд энэ нь тэдний амьдралын хамгийн стресстэй үе байж болно. Биологийн цагны цохилт, найз нөхөд, нялх хүүхэдтэй болох, жирэмслэх, жирэмслэх хүсэл эрмэлзэл таны бодлыг өөртөө авч байгааг сонсож байгаа эсэхийг сайн санаатайгаар асууж магадгүй юм.

20-30 сарын настай эмэгтэй хүн жирэмслэх магадлал сарын тэмдгийн мөчлөгийн 25 хувьтай байдаг ч зарим хүнд энэ нь тийм амар биш юм. Эмэгтэй, эрэгтэй хүмүүсийн аль алиных нь хувьд нас ахих тусам жирэмслэх магадлал аяндаа буурдаг.

Хэрэв та болон таны түншүүд үржил шимтэй холбоотой асуудалтай тулгарвал янз бүрийн төрлийн эмчилгээний талаархи зарим үндсийг мэддэг байх нь чухал бөгөөд ингэснээр та эмчтэйгээ уулзах хугацааг хамгийн их үр дүнтэй ашиглах боломжтой болно.

Дараах асуултуудыг авч явахдаа гарын авлага болгон ашиглаарай. Таны эмч таны хувийн нөхцөл байдалд тулгуурлан хамгийн сайн зөвлөгөөг өгч чадна.

Үргүйдлийн эмчилгээний эхний чиглэл юу вэ?

"Үргүйдэл" гэдэг үгийг сонсох нь олон хосуудад туйлын хүндээр тусч болзошгүй юм. Гэхдээ гайхамшигтай мэдээ бол анагаах ухааны дэвшил нь тухайн нөхцөл байдлаас шалтгаалан эцэст нь хөндлөнгөөс жирэмслэх (эсвэл үлдэх) магадлал өндөр байдаг.

Хэрэв эмч танд үргүйдэл оношлогдвол эм нь ихэвчлэн эхний ээлжийн эмчилгээ болдог. Эдгээр эмүүд нь жирэмслэх, жирэмслэх магадлалыг нэмэгдүүлэхэд туслах зорилготой юм.

Эдгээр нь эмэгтэйчүүдэд өндгөвчийг өдөөх дааврын орлуулалт, эсвэл эрэгтэй хүний ​​бэлгийн сулралыг эмчлэх эм хэлбэрээр орж болно.

Жирэмсэн болсны дараа жирэмслэхгүй байх магадлалыг нэмэгдүүлэх эмийг эмч нар бичиж өгөх боломжтой бөгөөд энэ нь өмнөх зулбалтын шалтгаанаас хамаарна.

Нэмж дурдахад, эмч эрүүл хооллолт, архины хэрэглээг хязгаарлах, тамхи татахаа болих гэх мэт амьдралын хэв маягаа өөрчлөхийг хоёр түншдээ зөвлөж байна.

Жирэмсэн болохоос өмнө эрүүл мэнд нь үржил шимт хэрхэн нөлөөлдөг вэ?

Үржил шим нь нас ахих тусам буурч байгаа нь үнэн боловч заримдаа хөгшрөх тусам үүсч болзошгүй эрүүл мэндийн байдалтай холбоотой байдаг. Жишээлбэл, эмэгтэйчүүдийн бамбай булчирхайн эмгэг нь үржил шимт нөлөөлдөг. Халдвар, хорт хавдар, хоол тэжээлийн дутагдал нь эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн нөхөн үржихүйн боломжид нөлөөлдөг.

Түүнчлэн, согтууруулах ундаа, тамхи татах, зарим эмийг хэрэглэх нь үржил шимт нөлөөлж болзошгүй юм. Таны эмийн жагсаалт, мөн хамтрагчийнхаа хамт жирэмслэхийг оролдож байгаа эсэхийг шалгаарай (TTC, үүнийг нийгмийн форумд товчлон бичсэн байхыг та харсан байх).

Хамгийн сайн нь, та болон таны хамтрагч эрүүл мэнддээ сайн байхыг хүсэх болно өмнө нь үзэл баримтлал. Энэ нь жирэмслэх магадлалыг нэмэгдүүлэхээс гадна эцэг эхийн эрүүл мэнд нь хүүхдийн эрүүл мэндэд шууд нөлөөлдөг.

2019 оны судалгаагаар жирэмслэхээс 6 сарын өмнө ч гэсэн эрэгтэйчүүд согтууруулах ундаа хэрэглэвэл нялх хүүхдийн зүрхний төрөлхийн өвчинд нэрвэгдэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг болохыг тогтоожээ. Эрдэмтэд TTC-ээс нэг жилийн өмнө эмэгтэйчүүдийг архинаас гарахыг зөвлөж байна.

Таны эмч эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдахдаа эрүүл мэндийг сайжруулахад туслах тодорхой зөвлөмжийг өгөх болно.

Эрэгтэй, эмэгтэй төрөлтийн эмчилгээ

Заримдаа эмэгтэйчүүд өөрсдийгөө үргүйдлийн шалтгаан гэж санаа зовдог бол хоёр түншийн эрүүл мэндийн үнэлгээгүйгээр мэдэх боломжгүй юм. Эрэгтэй, эмэгтэй үргүйдэл (эсвэл хоёулаа) таныг жирэмслэхээс сэргийлж байгаа эсэхийг эмч тодорхойлж болно.

Эр бэлгийн эсийн тоо бага эсвэл бэлгийн харьцаанд орохдоо бэлгийн эсийг барьж авах чадваргүй байх нь эрэгтэй хүний ​​үржил шимд нөлөөлдөг. Зарим тохиолдолд бэлгийн сулралын эсрэг эмүүд тусалдаг. Эр бэлгийн эсийн тоо эсвэл чанар бага байгаа нь жирэмслэх боломжгүй гэсэн үг биш, гэхдээ энэ нь улам хүндрэх эсвэл удаан үргэлжлэх болно.

Эмэгтэйчүүдийн үргүйдлийн асуудлын нийтлэг буруутан болох өндгөвчний хүндрэлд туслах олон сонголт байгаа тул үргүйдэлтэй эмэгтэйчүүдийг тайвшруулж болно.

Зарим эмэгтэйчүүд өндгөвч, эсвэл өндгөвчийг тогтмол өндгөвчтэй байхад л хангалттай. Эмч нь өндгөвчийг өдөөх зорилгоор эстроген гэх мэт өндөр тунтай гормоныг зааж өгч болно.

Бусад илүү хүчтэй эмүүд нь тарилгын хэлбэрээр хийгддэг бөгөөд үүнийг өндгөвчний хяналттай өндгөвч (COH) гэж нэрлэдэг.

Эдгээрийг in-vitro fertilization (IVF) аргаар эмчилж болно. Энэ үйл явц нь лабораторид өндөглөдөг эр бэлгийн эсийг бордох явдал юм. Үр тогтох үйл явц дуусмагц өндгөвчний үеэр өндөг (өндөг) таны умайд шилждэг.

IVF нь зарим хосуудын хувьд сайн шийдэл боловч өртөг зардал ихтэй тул бусад хүмүүст хүрч очих боломжгүй юм шиг санагддаг.

IVF-ийн шинэ бөгөөд хямд хувилбарыг INVOcell (IVC) гэж нэрлэдэг. Энэ нь "IVF ба IVC хоёулаа шилжүүлэн суулгахад ижил бластоцистууд үйлдвэрлэж, ижил түвшинд амьд төрөлтийг бий болгосон."

Хоёр процедурын гол ялгаа нь IVC-ийн тусламжтайгаар умайг шилжүүлэхээс өмнө үтрээг 5 хоногийн турш бластоцистын (ирээдүйн хүүхэд) инкубатор болгон ашигладаг. Энэ үйл явц нь IVF-ээс бага үржил шимт эм багатай тул үнийн хувьд ерөнхийдөө доогуур байдаг.

Туслах нөхөн үржихүйн технологи хэрхэн ажилладаг вэ?

ТТК-ийн хосууд үржил шимийг эмчлэх талаар төсөөлөхдөө ихэнхдээ зөвхөн эм, IVF-ийн талаар боддог боловч бусад сонголтууд байдаг.

Туслах нөхөн үржихүйн технологи (ART) нь илүү дэвшилтэт журам, арга техникийг хамарсан төрөлтийн эмчилгээний нэр юм. Үүнд IVF багтдаг. ART нь мөн умайн дотор үр суулгах (IUI) -ийг агуулдаг бөгөөд энэ нь өндөгийг бордоход туслах зорилгоор эр бэлгийн эсийг умайд шууд тарьдаг.

Гуравдагч этгээдийн туслалцаатайгаар хийдэг ART бол хосууд өндөг, үр хөврөл, эсвэл эр бэлгийн эсийн хандив өгөхийг сонгож болох өөр нэг хувилбар юм. Хандивласан өндөг, сперм эсвэл үр хөврөлийг авах шийдвэр нь сэтгэл хөдлөлийн үйл явц байж болох тул эмч таныг энэхүү боломжит шийдлийн давуу болон сул талуудаар удирдаж чадна.

ART ба COH-ийн гол ялгаа нь жирэмслэлт нь ART бүхий лабораторийн тусламжтайгаар үүсдэг. COH нь эмчийн өрөөнд очих шаардлагагүй бие махбодид жирэмслэх боломжийг олгодог.

Төрөлтийг эмчлэхэд мэс заслыг хэзээ ашигладаг вэ?

Таны эмч нөхөн үржихүйн эрхтэнтэй холбоотой асуудал гарвал мэс засал хийлгэхийг зөвлөж байна. Заримдаа хагалгааг урагдсан эсвэл бөглөрсөн фаллопийн хоолойг засахад ашигладаг бөгөөд ингэснээр өндөг амжилттай гарч, үр тогтдог.

Эмэгтэйчүүдийн үржил шимт мэс засал нь дараахь зүйлийг эмчлэхэд тусалдаг.

• нөхөн үржихүйн замын сорви
• умайн фибройд
• эндометриоз
• полип

Эрэгтэйчүүдэд мэс заслын аргыг зарим эрчүүдэд үргүйдэлд хүргэж болзошгүй төмсөгний судсанд varicoceles гэж нэрлэгддэг венийн судсыг засах зорилгоор ашиглаж болно (гэхдээ ийм өвчтэй олон эрчүүд үржил шимт асуудалгүй байдаг).

Эрэгтэйчүүд хүртэл амьдралдаа varicoceles-тэй тулгардаг. Эдгээр нь анхдагч үргүйдэлтэй эрэгтэйчүүдийн 35 хувьд тохиолддог.

Судалгааны 2012 оны тойм нь varicoceles мэс засал нь өөрөөр тайлбарлаагүй үргүйдлийг сайжруулдаг болохыг харуулж байна.Гэхдээ судлаачид амьд төрөлт эсвэл жирэмсний түвшинг төлөвлөсөн үр дүнгийн талаар мэдээлэх илүү их судалгаа шаардлагатай байгааг тэмдэглэж байна.

Заримдаа эр бэлгийн эсийг бэлэг эрхтэн рүү шилжүүлдэг гуурсан хоолойг нээхэд мэс засал хийдэг.

Эцэг эх, нялх хүүхдэд ямар эрсдэл байдаг вэ?

Ихэнх эмнэлгийн процедур нь тодорхой хэмжээний эрсдэлтэй байдаг бол технологи нь хөгжиж олон үржил шимт эмчилгээг одоо эцэг эх, ирээдүйн нялх хүүхдэд аюулгүй гэж үзэж байна.

Мэс засал нь халдвар авах зэрэг эрсдэлтэй байж болох ба эмэгтэйчүүдийн фаллопийн мэс засал нь умайн гадуур жирэмслэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг (өндөг болон дараачийн ураг таны умайн гадна талд ургах магадлалтай ноцтой нөхцөл байдал).

Эмчилгээг эхлэхээс өмнө гарч болзошгүй эрсдлийг мэдэж, тав тухтай байлгахын тулд шаардлагатай бол эмчээсээ олон асуулт асуу.

Эрдэмтэд төрсний дараахь эмчилгээ нь нярай хүүхдийг төрсний дараа эрүүл мэндэд нь ямар нэгэн аюул заналхийлж буй эсэхийг тодорхойлохыг оролдож байна. Үр хөврөл шилжүүлэн суулгасны дараа төрсөн нэг шийдэмгий нярайд хүүхдийн хорт хавдар тусах эрсдэл бага зэрэг нэмэгджээ. Гэхдээ энэ нь зөвхөн үр хөврөлийн шилжүүлэн суулгахад хамаатай болохоос IVF болон бусад эмчилгээний дараа төрсөн хүүхдэд хамаарахгүй.

Бага жинтэй төрөх боломжтой тохиолдолд нялх хүүхдэд бусад эрсдэл учрах болно. A-ийн дагуу ART-ийг үржил шимт ашиглахад дутуу төрөх магадлал өндөр байдаг. Таны хүүхэд жирэмсний 37 долоо хоногоос өмнө төрөх үед дутуу төрөлт тохиолддог. Хэрэв та олон нялх хүүхэд тээж байгаа бол эрсдэл бүр ч өндөр болно.

Олон хүүхэд төрүүлэх боломж хэр байдаг вэ?

ART эмчилгээ нь олон удаагийн жирэмслэлтийг нэгэн зэрэг бий болгодог. Ийм тохиолдол буурах хандлагатай байгаа ч судлаачид 2011 он гэхэд АНУ-д ихэр төрөлтийн 35 орчим хувь, гурав ба түүнээс дээш төрөлттэй төрөлтийн 77 хувь нь төрөлтийн эмчилгээний тусламжтайгаар жирэмслэхээс үүдэлтэй гэж тооцоолжээ.

Одоо эмч нар үүнийг багасгаж, умайд шилжүүлсэн үр хөврөлийн тоог нэг удаа хязгаарлаж болно.

Төрөлтийг эмчлэх эмчилгээний үр дүн хэд вэ?

Америкийн Нөхөн үржихүйн нийгэмлэгийн мэдээлснээр үргүйдлийн тохиолдлын 85-90 хувийг эмчлэх боломжтой байдаг. Америкт үргүйдлийг даван туулахыг эрэлхийлж буй олон гэр бүлд энэ баярт мэдээ байна. Гэхдээ нас, эрүүл мэндээс гадна амжилтын түвшин нь таны сонгосон эмчилгээний төрлөөс хамаарна.

Жишээлбэл, IUI нь үр хөврөлийн хандивын үр дүнгийн 50 хувьтай харьцуулахад жирэмсний амжилтын 20 хувьтай байж болно. Таны эмч янз бүрийн эмчилгээнд үндэслэн амжилтанд хүрэх боломжийн талаар илүү сайн ойлголт өгөхөд туслах болно.

Үр тогтоох эмчилгээг хэр удаан хийдэг вэ?

Харамсалтай нь энд шууд хариулт алга байна. Зарим хос эмнэлгийн тусламж авсан эхний сард амжилтанд хүрсэн байхад зарим нь хэдэн жилийн турш хичээдэг. Үржил шимийг эмчлэх үйл явц нь удаан, ядаргаатай байж болох бөгөөд ингэснээр та жирэмслэх гэж байсан бол стрессийг нэмэгдүүлдэг.

Эмчилгээний аль болох оновчтой хувилбаруудыг сонгоход туслахын тулд эмч таны эрүүл мэндийн түүхийг судалж, нөхөн үржихүйн асуудалд та болон таны хамтрагч хоёуланд нь хандах болно.

COH-ийг ART-ээс өмнө туршиж болох бөгөөд энэ нь таны эмчийн хийсэн шалгалтын үр дүнгээс хамаарна. Хэдийгээр ART хийхийг оролдсон ч жирэмслэхээс өмнө олон удаа оролдож болно. Дээрээс нь эдгээрийг сард дунджаар 28 хоногт нэг удаа л өндгөвчний өндгөвч гардаг тул сард нэг удаа хийдэг.

Төрөх эмчилгээний аргыг сонгох нь тийм ч амар ажил биш боловч хамгийн амжилттай үр дүнд хүрэх зөв замыг тодорхойлоход тань эмч тусална.

Авах

Жирэмсэн болох гэж байгаа хосуудын хувьд эрүүл жирэмслэх, эцэг эх болох ид шидийг мэдрэх сайхан ирээдүй байна.

Үргүйдэлд тооцогдсон 10 хүний ​​9 хүртэл нь үржил шимийг эмчлэхэд тусалж болно. Зарим эмчилгээ нь өртөг өндөртэй, стресс ихтэй, эрсдэлтэй байдаг ч эмчтэйгээ хамгийн зөв арга хэмжээний талаар ярилцах нь зүйтэй юм.

Эмнэлгийн оролцоо нь хөгжиж, жирэмслэх аянд тусламж авсан түүхэн дэх хамгийн сайхан үеүүдийн нэг юм.