Менингит хэрхэн оношлогддог

Сэтгэл Ханамжтай

• 1. Шинж тэмдгийн үнэлгээ
• 2. CRL соёл
• 3. Цус, шээсний шинжилгээ
• 4. Зургийн шалгалт
• 5. Цомын шалгалт

Менингит өвчний оношлогоо нь өвчний шинж тэмдгийг эмнэлзүйн ажиглалтаар тогтоогдож, нурууны сувгаас бага хэмжээний CSF авахаас бүрдэх нурууны хатгалт хэмээх шалгалтаар баталгааждаг. Энэхүү шинжилгээгээр тархины бүрхүүлд үрэвсэл байгаа эсэх, оношлогоо, өвчний эмчилгээнд чиглүүлэгч бодис нь зайлшгүй чухал болохыг харуулах боломжтой.

Эмчийн захиалж өгөх шалгалт, шалгалтууд нь:

1. Шинж тэмдгийн үнэлгээ

Менингит өвчний анхны оношлогоо нь өвчний шинж тэмдэгийг үнэлэх, тухайн хүн хүзүүгээ хөдөлгөхөд хүндээр мэдрэгдэх, халуурах, толгой эргэх, төвлөрөх чадваргүй болох, гэрэлд мэдрэмтгий болох, хоолны дуршилгүй болох, цангах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрч байгааг тогтооно. жишээ нь сэтгэцийн төөрөгдөл.

Өвчтөний үзүүлсэн шинж тэмдгүүдийн үнэлгээнд үндэслэн эмч оношийг дуусгахын тулд бусад шинжилгээнд хамрагдаж болно. Менингитийн бусад шинж тэмдгүүдийн талаар мэдэх.

2. CRL соёл

Тархи нугасны шингэн буюу CSF гэж нэрлэдэг CSF өсгөвөр нь менингитийг оношлоход шаардагдах лабораторийн шинжилгээний үндсэн арга юм. Энэхүү үзлэг нь төв мэдрэлийн системийн эргэн тойронд байдаг шингэн болох CSF-ийн дээжийг нурууны цооролтоор авах ба лабораторид бичил биетний шинжилгээ, шинжилгээнд явуулна.

Энэхүү шинжилгээ нь эвгүй боловч хурдан бөгөөд ихэвчлэн процедурын дараа толгой өвдөх, толгой эргэх шалтгаан болдог боловч зарим тохиолдолд гавлын даралтыг бууруулж менингит өвчний шинж тэмдгийг арилгаж өгдөг.

Энэ шингэний харагдах байдал нь тухайн хүн бактерийн менингит өвчтэй эсэхийг аль хэдийн илэрхийлж болох юм, учир нь энэ тохиолдолд шингэн үүлэрхэг болж, сүрьеэгийн менингит тохиолдолд бага зэрэг үүлэрхэг болох ба бусад төрөлд гадаад төрх нь цэвэр тунгалаг хэвээр байх болно ус шиг

3. Цус, шээсний шинжилгээ

Менингитийг оношлоход туслах шээс, цусны шинжилгээг захиалж болно. Шээсний шинжилгээгээр шээсний доторх нян ба тоо томшгүй олон лейкоцитийг харуулдаг тул халдвар байгаа эсэхийг илтгэж болох бөгөөд ингэснээр бичил биетнийг тодорхойлохын тулд шээсний өсгөврийг зааж өгч болно.

Цусны шинжилгээг тухайн хүний ​​биеийн ерөнхий байдлыг мэдэхийг маш их хүсч байгаа бөгөөд энэ нь лейкоцит ба нейтрофилийн тоо нэмэгдэхийг илтгэнэ, үүнээс гадна ХБК-ийн хувьд хэвийн бус лимфоцитуудыг ялгаж таних чадвартай болох, цусан дахь CRP-ийн концентраци нь халдварыг илтгэдэг.

Ихэвчлэн нянгаар халдварласан шинж тэмдэг илэрвэл бактериоскопи хийхийг зөвлөж болох бөгөөд хэрэв тэр хүн эмнэлэгт хэвтсэн бол лабораторид цусны дээж өсгөвөрлөхөөс бүрдэх цусны өсгөвөр, цусан дахь халдвар байгаа эсэхийг шалгах хэрэгтэй. Бактериоскопийн хувьд өвчтөнөөс цуглуулсан дээжийг Грамын будгаар будаж, дараа нь микроскопоор шинжилж бактерийн шинж чанарыг шалгаж, оношлогоонд тусална.

Микробиологийн шинжилгээний үр дүнгээс харахад бичил биетний эмчилгээнд хамгийн их зөвлөдөг бичил биетэн аль антибиотикт мэдрэмтгий болохыг шалгах боломжтой юм. Менингит өвчний эмчилгээг хэрхэн хийдэг талаар олж мэдэх.

4. Зургийн шалгалт

Компьютерийн томографи, соронзон резонансын дүрслэл гэх мэт зураглалын туршилтыг зөвхөн тархины гэмтэл, менингитээс улбаатай үр дагаварт сэжиглэх үед л зааж өгдөг. Тухайн хүн татвалзах, нүдний сурагчдын хэмжээ өөрчлөгдөх, сүрьеэгийн менингит өвчнийг сэжиглэж байгаа тохиолдолд сэжигтэй шинж тэмдэг илэрдэг.

Өвчнийг оношлохдоо өвчтөн бактерийн менингит өвчний үед антибиотик эсвэл халууралтыг бууруулах эм, вирусын менингит өвчний үед таагүй мэдрэмжийг бууруулах эмчилгээнд үндэслэн эмнэлэгт хэдэн хоног хэвтэх ёстой.

5. Цомын шалгалт

Аяганы тест нь арьсан дээр улаан толбо илэрдэг бактерийн менингитийн нэг төрөл болох менингококкийн менингитийг оношлоход туслах энгийн тест юм. Туршилт нь ил тод шилэн аягыг гар дээрээ дарж, улаавтар толбо үлдсэн эсэхийг шалгаж, шилний цаанаас харагдах бөгөөд энэ нь өвчний шинж чанарыг тодорхойлж болно.