Чихрийн шижингийн шинжилгээ

Сэтгэл Ханамжтай

• Чихрийн шижингийн шинжилгээнд хэн хамрагдах ёстой вэ?
• Чихрийн шижин өвчний цусны шинжилгээ
• A1c тест
• Цусан дахь сахарын санамсаргүй шинжилгээ
• Мацаг барих цусан дахь сахарын шинжилгээ
• Амны хөндийн глюкозын хүлцлийн тест
• Чихрийн шижин өвчний шээсний шинжилгээ
• Жирэмсний чихрийн шижингийн шинжилгээ

Чихрийн шижин гэж юу вэ?

Чихрийн шижин нь бие махбодийн инсулин үйлдвэрлэх эсвэл ашиглах чадварт нөлөөлдөг эмгэг юм. Инсулин нь хүний ​​бие дэх цусан дахь сахарын хэмжээг эрчим хүчээр хангахад тусалдаг. Чихрийн шижин өвчний улмаас цусан дахь сахар (цусан дахь глюкоз) хэвийн бус өндөр түвшинд хүртэл нэмэгддэг.

Цаг хугацаа өнгөрөх тусам чихрийн шижин нь судас, мэдрэлийг гэмтээж, дараахь шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг.

• харахад хэцүү
• гар, хөлөнд мэдрэх мэдрэмж
• зүрхний шигдээс эсвэл цус харвах эрсдэл нэмэгддэг

Эрт оношилно гэдэг нь эмчилгээгээ эхлүүлж, эрүүл амьдралын хэв маягт чиглэсэн алхам хийх боломжтой гэсэн үг юм.

Чихрийн шижингийн шинжилгээнд хэн хамрагдах ёстой вэ?

Чихрийн шижин өвчний эхний үе шатанд олон шинж тэмдгүүд илэрч болно. Заримдаа тохиолддог эрт үеийн шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрвэл та шинжилгээнд хамрагдах ёстой, үүнд:

• маш их цангаж байна
• үргэлж ядаргаа мэдрэх
• хоол идсэн ч гэсэн маш их өлсөх мэдрэмж
• бүдэг хараатай
• ердийнхөөс илүү олон удаа шээх
• эдгэрэхгүй шарх, зүсэлттэй байх

Зарим хүмүүс өвчний шинж тэмдэг илрээгүй байсан ч гэсэн чихрийн шижин өвчний шинжилгээнд хамрагдах ёстой. Америкийн чихрийн шижингийн холбоо (ADA) илүүдэл жинтэй бол (биеийн жингийн индекс 25-аас дээш) дараахь ангилалд багтвал чихрийн шижингийн шинжилгээнд хамрагдахыг зөвлөж байна.

• Та бол өндөр эрсдэлтэй угсаатан (Африк-Америк, Латино, Уугуул Америк, Номхон далайн арал, Ази-Америк, бусад).
• Та цусны даралт ихсэх, триглицерид ихтэй, HDL холестерол багатай эсвэл зүрхний өвчтэй байна.
• Таны гэр бүлийн хувьд чихрийн шижин өвчтэй байсан.
• Танд цусан дахь сахарын хэмжээ хэвийн бус эсвэл инсулинд тэсвэртэй болох шинж тэмдэг илэрч байсан.
• Та тогтмол биеийн тамирын дасгал хийдэггүй.
• Та түүхэндээ поликистик өндгөвчний синдром (PCOS) эсвэл жирэмсний үеийн чихрийн шижин өвчтэй эмэгтэй юм.

ADA нь 45-аас дээш настай бол цусан дахь сахарын анхан шатны шинжилгээ өгөхийг зөвлөж байна. Энэ нь цусан дахь сахарын түвшинг тогтоох суурь шугамыг тогтооход тусална. Чихрийн шижин өвчний эрсдэл нас ахих тусам нэмэгддэг тул шинжилгээ хийх нь түүнийг хөгжүүлэх боломжийг тодорхойлоход тусална.

Чихрийн шижин өвчний цусны шинжилгээ

A1c тест

Цусны шинжилгээ нь эмч хүний ​​бие дэх цусан дахь сахарын хэмжээг тодорхойлох боломжийг олгодог. A1c тест нь хамгийн түгээмэл тохиолддог зүйл бөгөөд учир нь түүний үр дүн нь цусан дахь сахарын хэмжээг цаг хугацааны явцад тооцдог тул та мацаг барих шаардлагагүй болно.

Туршилтыг гликатлагдсан гемоглобины шинжилгээ гэж нэрлэдэг. Энэ нь сүүлийн 2-3 сарын хугацаанд таны бие дэх цусны улаан эсэд глюкоз хэр их наалдаж байгааг хэмждэг.

Цусны улаан эсийн амьдрах хугацаа гурван сар орчим байдаг тул A1c шинжилгээгээр таны цусан дахь сахарын хэмжээг гурван сар орчим хэмждэг. Шинжилгээнд зөвхөн бага хэмжээний цус цуглуулах шаардлагатай байдаг. Үр дүнг хувиар тооцно.

• 5.7 хувиас бага үр дүн хэвийн байна.
• 5.7-6.4 хувийн хоорондох үр дүн нь чихрийн шижин өвчнийг илтгэнэ.
• 6.5 хувьтай тэнцүү буюу түүнээс дээш дүн нь чихрийн шижин өвчнийг илтгэнэ.

Лабораторийн шинжилгээг Гликохемоглобины үндэсний стандартчиллын хөтөлбөр (NGSP) стандартчилдаг. Энэ нь ямар ч лабораторийн шинжилгээг хийсэн хамаагүй цусыг тодорхойлох аргууд ижил байдаг гэсэн үг юм.

Чихрийн шижин, хоол боловсруулах эрхтэн, бөөрний өвчин судлалын үндэсний хүрээлэнгийн мэдээлснээр зөвхөн NGSP-ээс батлагдсан шинжилгээг чихрийн шижинг оношлох хангалттай тодорхой гэж үзэх ёстой.

Зарим хүмүүс A1c тестийг ашиглан янз бүрийн үр дүнтэй байж болно. Үүнд жирэмсэн эмэгтэйчүүд эсвэл шинжилгээний үр дүнг буруу болгодог гемоглобины тусгай хувилбартай хүмүүс орно. Эдгээр нөхцөлд чихрийн шижингийн өөр сорил хийхийг эмч зөвлөж болно.

Цусан дахь сахарын санамсаргүй шинжилгээ

Цусан дахь сахарын санамсаргүй шинжилгээнд хамгийн сүүлд хэзээ идсэнээс үл хамааран хүссэн үедээ цус авахыг хэлнэ. Нэг децилитр (мг / дл) тутамд 200 миллиграммтай тэнцүү буюу түүнээс дээш үр дүн нь чихрийн шижин өвчнийг илтгэнэ.

Мацаг барих цусан дахь сахарын шинжилгээ

Цусан дахь сахарын шинжилгээнд мацаг барьсны дараа цусаа соруулж авах нь ихэвчлэн 8-12 цагийн турш хоол иддэггүй гэсэн үг юм.

• 100 мг / дл-ээс бага үр дүн хэвийн байна.
• 100-125 мг / дл-ийн хоорондох үр дүн нь чихрийн шижин өвчнийг илтгэнэ.
• Хоёр шинжилгээний дараа 126 мг / дл-ээс их буюу түүнээс дээш үр дүн нь чихрийн шижин өвчнийг илтгэнэ.

Амны хөндийн глюкозын хүлцлийн тест

Амны хөндийн глюкозын шинжилгээ (OGTT) нь хоёр цагийн турш явагдана. Таны цусан дахь сахарын хэмжээг эхлээд шинжлээд дараа нь чихрийн ундаа өгнө. Хоёр цагийн дараа таны цусан дахь сахарын хэмжээг дахин шалгана.

• 140 мг / дл-ээс бага үр дүн хэвийн байна.
• 140-199 мг / дл-ийн хоорондох үр дүн нь чихрийн шижин өвчнийг илтгэнэ.
• 200 мг / дл-ээс их буюу түүнээс дээш үр дүн нь чихрийн шижин өвчнийг илтгэнэ.

Чихрийн шижин өвчний шээсний шинжилгээ

Шээсний шинжилгээг чихрийн шижин өвчнийг оношлоход тэр бүр ашигладаггүй. Эмч нар таныг 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй байж магадгүй гэж бодож байвал ихэвчлэн хэрэглэдэг. Өөх тосыг цусан дахь сахарын оронд эрчим хүч зарцуулахад бие нь кетон бие үүсгэдэг. Лабораториуд эдгээр кетон биений шээсийг шинжлэх боломжтой.

Хэрэв кетоны бие шээсэнд дунд, их хэмжээгээр агуулагддаг бол таны бие инсулин хангалтгүй байгааг илтгэнэ.

Жирэмсний чихрийн шижингийн шинжилгээ

Жирэмсний чихрийн шижин нь эмэгтэй жирэмсэн үед тохиолдож болно. АДА нь эрсдэлт хүчин зүйлтэй эмэгтэйчүүдийг анх очоод чихрийн шижин өвчнөөр өвчилсөн эсэхийг шалгахын тулд чихрийн шижингийн шинжилгээнд хамрагдахыг зөвлөж байна. Жирэмсний чихрийн шижин нь хоёр, гурав дахь гурван сард тохиолддог.

Жирэмсний үеийн чихрийн шижинг оношлохын тулд эмч нар хоёр төрлийн шинжилгээг ашиглаж болно.

Эхнийх нь глюкозын сорилтын анхан шатны шинжилгээ юм. Энэхүү шинжилгээнд глюкозын сиропын уусмалыг ууна. Цусан дахь сахарын хэмжээг хэмжихийн тулд нэг цагийн дараа цус авдаг. Үр дүн нь 130-аас 140 мг / дл ба түүнээс бага бол хэвийн гэж тооцогддог. Ердийнхөөс өндөр уншилт нь нэмэлт шалгалт хийх шаардлагатай байгааг харуулж байна.

Дараагийн глюкозын хүлцлийн шинжилгээнд нэг шөнийн дотор юу ч идэхгүй байх шаардлагатай. Анхны цусан дахь сахарын хэмжээг хэмждэг. Ирээдүйн ээж нь өндөр сахар агуулсан уусмал уудаг. Дараа нь цусан дахь сахарын хэмжээг гурван цагийн турш цаг тутамд шалгадаг. Хэрэв эмэгтэй хүн ердийнхөөс хоёр ба түүнээс дээш уншилттай бол үр дүн нь жирэмсний чихрийн шижин болохыг харуулж байна.

Хоёрдахь туршилт нь дээр дурдсантай адил хоёр цагийн глюкозын хүлцлийн тестийг хийх явдал юм. Хязгаарын нэг утга бол энэхүү тестийг ашиглан жирэмсний чихрийн шижин өвчний оношлогоо юм.