Тархины гүнзгий өдөөлт (DBS)

Сэтгэл Ханамжтай

• Тархины гүнзгий өдөөлт хэрхэн ажилладаг вэ
• Зорилго
• Боломжит хүндрэлүүд
• Мэргэжилтнүүдийн хэлж байгаа зүйл
• Авах талбар

Тархины гүн сэрэл гэж юу вэ?

Тархины гүнзгий цочрол (DBS) нь сэтгэлийн хямралд ордог зарим хүмүүст тохирох сонголт болох нь батлагдсан. Паркинсоны өвчнийг удирдахад туслах зорилгоор эмч нар үүнийг анх ашиглаж байжээ. DBS-д эмч тархины хэсэгт сэтгэл санааг зохицуулдаг өчүүхэн электрод тарьдаг. Зарим эмч нар 1980 оноос хойш DBS-ээр хичээллэж байсан боловч энэ нь ховор тохиолддог ажилбар юм. Урт хугацааны амжилтын түвшинг хараахан тогтоогоогүй байгаа ч зарим эмч нар өмнөх сэтгэл гутралын эмчилгээ амжилтгүй болсон өвчтөнүүдэд DBS-ийг өөр эмчилгээ гэж зөвлөж байна.

Тархины гүнзгий өдөөлт хэрхэн ажилладаг вэ

Эмч мэс заслын аргаар тархины хэсэг болох жижиг электродуудыг цөмд суулгаж өгдөг.

• допамин ба серотонин ялгаруулдаг
• сэдэл
• сэтгэлийн байдал

Уг процедур нь олон алхамыг шаарддаг. Нэгдүгээрт, эмч электродуудыг байрлуулдаг. Дараа нь хэд хоногийн дараа тэд утаснууд болон батерейны багцыг суулгасан. Электродыг цээжинд суулгасан зүрхний аппарат шиг төхөөрөмжид утсаар холбодог бөгөөд энэ нь тархинд цахилгаан импульс хүргэдэг. Ерөнхийдөө байнга ирдэг импульс нь мэдрэлийн эсийн буудахыг хааж, тархины бодисын солилцоог тэнцвэрийн байдалд буцааж өгдөг. Зүрхний аппаратыг биеийн гадна талаас програмчилж, гар төхөөрөмжөөр удирдаж болно.

Эмч нар яагаад судасны цохилт нь тархийг анхны байдалд нь оруулахад тусалдаг гэдэгт яг таг итгэдэггүй боловч эмчилгээ нь сэтгэлийн хөдөлгөөнийг сайжруулж, тухайн хүнд ерөнхий тайван байдлыг өгдөг.

Зорилго

DBS эмнэлзүйн олон туршилтаар хүмүүс сэтгэлийн хямралыг багасгаж, амьдралын чанар мэдэгдэхүйц нэмэгдсэн гэж мэдээлсэн. Сэтгэлийн хямралаас гадна эмч нар DBS-ийг дараахь өвчнийг эмчлэхэд ашигладаг.

• хэт хавдрын эмгэг
• Паркинсоны өвчин ба дистони
• сэтгэлийн түгшүүр
• эпилепси
• цусны даралт өндөр байх

DBS нь архаг эсвэл эмчилгээнд тэсвэртэй сэтгэл гутралд нэрвэгдсэн хүмүүст зориулсан сонголт юм. Эмч нар DBS-ийг авч үзэхээсээ өмнө сэтгэлзүйн болон эмийн эмчилгээний өргөтгөсөн курс хийлгэхийг зөвлөж байна. Нас нь ихэвчлэн асуудал биш боловч эмч нар хүнд хагалгааг даах хангалттай эрүүл байхыг зөвлөж байна.

Боломжит хүндрэлүүд

DBS нь аюулгүй ажиллагааны журам гэдгийг ерөнхийдөө хүлээн зөвшөөрдөг. Гэсэн хэдий ч тархины мэс заслын бүх хэлбэрийн адил хүндрэлүүд үргэлж гарч ирдэг. DBS-тэй холбоотой нийтлэг хүндрэлүүд орно.

• тархины цус алдалт
• цус харвалт
• халдвар
• толгой өвдөх нь
• ярианы бэрхшээл
• мэдрэхүйн эсвэл хөдөлгүүрийн хяналтын асуудлууд

Өөр нэг анхаарах зүйл бол дараагийн хагалгааны хэрэгцээ юм. Цээжинд суулгасан хяналтын төхөөрөмж эвдэрч, батерей нь 6-18 сарын хооронд ажилладаг. Хэрэв эмчилгээ үр дүнгээ өгөхгүй байгаа бол суулгасан электродуудыг тохируулах шаардлагатай болно. Та хоёр дахь, гурав дахь хагалгаанд ороход эрүүл байгаа эсэхээ бодож үзэх хэрэгтэй.

Мэргэжилтнүүдийн хэлж байгаа зүйл

Урт хугацааны судалгаа, эмнэлзүйн туршилтууд нь DBS-тэй харилцан адилгүй үр дүнг харуулж байгаа тул эмч нар зөвхөн процедурын явцад өөрсдийн амжилт эсвэл бүтэлгүйтэлийг зааж өгдөг. Доктор Жозеф Ж.Нью Йорк-Пресбитериан эмнэлэг / Вийл Корнелл төвийн эрүүл мэндийн ёс зүй хариуцсан дарга Финс хэлэхдээ DBS-ийг сэтгэцийн болон сэтгэл хөдлөлийн нөхцөлд ашиглахдаа "эмчилгээ гэж нэрлэхээс өмнө хангалттай туршиж үзэх хэрэгтэй."

Бусад мэргэжилтнүүд DBS нь бусад эмчилгээний үр дүнг олж харахгүй байгаа хүмүүсийн хувьд боломжтой сонголт гэж үздэг. Кливлэнд клиникийн эмч Али Р.Резай DBS нь "хүнд хэцүү сэтгэлийн хямралыг эмчлэх амлалт өгдөг" гэж тэмдэглэжээ.

Авах талбар

DBS нь инвазив мэс заслын арга бөгөөд янз бүрийн үр дүнд хүрдэг. Анагаах ухааны салбарт тойм, санал бодол холилдсон байдаг. Ихэнх эмч нарын санал нэг байгаа зүйл бол DBS нь сэтгэлийн хямралыг эмчлэх холын сонголт байх ёстой бөгөөд хүмүүс процедурыг сонгохын өмнө эм, сэтгэлзүйн эмчилгээг судлах хэрэгтэй. Хэрэв DBS танд тохирох сонголт байж магадгүй гэж бодож байвал эмчтэйгээ ярилцаарай.