Кордоцентез гэж юу вэ?

Сэтгэл Ханамжтай

• Кордоцентез хийх үед
• Кордоцентезийг хэрхэн хийдэг вэ?
• Кордоцентез нь ямар эрсдэлтэй вэ?

Кордоцентез буюу ургийн цусны дээж нь жирэмсний 18, 20 долоо хоногийн дараа жирэмсний оношилгоог хийдэг бөгөөд хүйнээс хүүхдийн цуснаас дээж авахаас гадна хромосомын дутагдлыг илрүүлдэг. Синдром, эсвэл токсоплазмоз, улаанууд, ургийн цус багадалт эсвэл цитомегаловирус гэх мэт өвчин.

Төрөхийн өмнөх оношлогооны 2 шинжилгээ болох кордоцентез ба амниоцентезын гол ялгаа нь Кордоцентез нь хүүхдийн хүйн ​​цусыг шинжилдэг бол Амниоцентез нь зөвхөн амнион шингэнийг шинжилдэг. Кариотипийн үр дүн нь 2-3 хоногийн дараа гарч ирдэг бөгөөд энэ нь амниоцентезаас 15 орчим хоног шаардагдах давуу талуудын нэг юм.

Кордоцентез хийх үед

Кордоцентезийн заалтад Дауны синдромыг амниоцентезаар олж авах боломжгүй, хэт авиан шинжилгээний үр дүн тодорхойгүй үед оношлох зэрэг орно.

Кордоцентез нь ДНХ, кариотип, дараахь өвчнийг судлах боломжийг олгодог.

• Цусны эмгэг: Талассеми ба хадуур эсийн цус багадалт;
• Цус бүлэгнэлтийн эмгэг: Гемофили, Вон Виллебрандын өвчин, аутоиммун тромбоцитопени, тромбоцитопенийн пурпура;
• Duchenne Muscular Dystrophy эсвэл Tay-Sachs Disease гэх мэт бодисын солилцооны өвчин;
• Хүүхэд яагаад хоцрогдож байгааг тодорхойлох,
• Жишээлбэл, ургийн гидропийг тодорхойлох.

Нэмж дурдахад нялх хүүхэд төрөлхийн халдвартай болох, мөн умайн доторх цус сэлбэх эмчилгээний хэлбэр, эсвэл ургийн өвчний эмчилгээнд эм өгөх шаардлагатай үед оношилж оношлоход маш их тустай.

Дауны синдромыг оношлох бусад сорилуудтай танилцана уу.

Кордоцентезийг хэрхэн хийдэг вэ?

Шалгалт эхлэхээс өмнө бэлтгэл хийх шаардлагагүй боловч эмэгтэй хүн цусны бүлэг, хүний ​​нөөцийн хүчин зүйлийг харуулахын тулд хэт авиан шинжилгээ, кордоцентезын өмнө цусны шинжилгээ хийлгэсэн байх ёстой. Энэхүү шалгалтыг дараахь байдлаар эмнэлэг эсвэл эмнэлэгт хийж болно.

1. Жирэмсэн эмэгтэй нуруун дээрээ хэвтэж байна;
2. Эмч орон нутгийн мэдээ алдуулалт хийдэг;
3. Хэт авианы тусламжтайгаар эмч зүүг хүйн ​​болон ихэс нэгдэх газарт илүү нарийвчлалтай оруулдаг.
4. Эмч хүүхдийн цусны дээжийг ойролцоогоор 2-5 мл-ээр авна.
5. Сорьцыг лабораторид аваачиж шинжилгээнд хамруулдаг.

Шалгалтын үеэр жирэмсэн эмэгтэй хэвлийгээр нь татдаг тул үзлэг хийсний дараа 24-48 цагийн турш амарч, кордоцентез хийснээс хойш 7 хоногийн турш дотно холбоо барихгүй байх ёстой.

Шалгалт хийсний дараа шингэн алдах, үтрээнээс цус гарах, агшилт, халуурах, гэдэс өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрч болно. Өвдөлт, таагүй мэдрэмжийг арилгахын тулд Buscopan шахмалыг эмчийн зөвлөгөөний дагуу уух нь ашигтай байдаг.

Кордоцентез нь ямар эрсдэлтэй вэ?

Кордоцентез бол аюулгүй ажиллагаа боловч бусад инвазив үзлэгүүдийн нэгэн адил эрсдэлтэй тул эмч зөвхөн эх, нялх хүүхдэд үзүүлэх эрсдлээс илүү давуу талтай тохиолдолд л үүнийг шаарддаг. Кордоцентезийн эрсдэл бага бөгөөд удирдах боломжтой боловч дараахь зүйлийг оруулна.

• Зулбах эрсдэл 1 орчим;
• Зүү зүүсэн газарт цус алдах;
• Хүүхдийн зүрхний цохилт буурах;
• Мембраны эрт урагдал, энэ нь дутуу төрөлтийг дэмжиж магадгүй юм.

Ерөнхийдөө амниоцентез эсвэл хэт авиан шинжилгээгээр тогтоогдоогүй генетикийн синдром буюу өвчнийг сэжиглэх үед эмч кордоцентезийг захиалдаг.