Төрөлхийн токсоплазмоз

Сэтгэл Ханамжтай

• Төрөлхийн токсоплазмозын шинж тэмдэг ба хүндрэлүүд
• Төрөөгүй токсоплазмозтой болох миний хэвлий дэх хүүхэд ямар эрсдэлтэй вэ?
• Төрөлхийн токсоплазмозыг юу үүсгэдэг вэ?
• Би муурнаасаа салах ёстой юу?
• Энэ нь хэрхэн оношлогддог вэ?
• Үүнийг хэрхэн эмчилдэг вэ?
• Жирэмсэн үед өгөх эм
• Төрсний дараа хүүхдэд өгөх эм
• Урт хугацааны хүлээлт
• Урьдчилан сэргийлэх

Тойм

Төрөлхийн токсоплазмоз нь халдвар авсан урагт тохиолддог өвчин юм Toxoplasma gondii, эхээс урагт дамждаг protozoan шимэгч. Энэ нь зулбалт эсвэл амьгүй төрөлт үүсгэдэг. Энэ нь хүүхдэд харааны, сонсголын, хөдөлгөөний, танин мэдэхүйн болон бусад ноцтой, дэвшилтэт асуудлуудыг үүсгэдэг.

Жил бүр АНУ-д төрөлхийн токсоплазмозын 400-4000 тохиолдол бүртгэгддэг.

Төрөлхийн токсоплазмозын шинж тэмдэг ба хүндрэлүүд

Ихэнх халдвар авсан нярай хүүхэд төрөхдөө эрүүл харагдаж байна. Амьдралынхаа туршид хэдэн сар, хэдэн жил, хэдэн арван жилийн дараа шинж тэмдэг илэрдэггүй.

Төрөлхийн токсоплазмозын хүнд хэлбэрийн нярайд төрөх үед шинж тэмдэг илэрдэг эсвэл амьдралын эхний зургаан сард шинж тэмдэг илэрдэг.

Шинж тэмдэгт дараахь шинж тэмдгүүд орно.

• дутуу төрөлт - төрөлхийн токсоплазмозтой нялх хүүхдийн тал хувь нь дутуу төрдөг
• хэвийн бус бага жинтэй
• нүдний гэмтэл
• шарлалт, арьсны шарлалт, нүдний цагаан
• суулгалт
• бөөлжих
• цус багадалт
• хооллоход бэрхшээлтэй байдаг
• тунгалгийн булчирхайнууд
• элэг, дэлүү томорсон
• макроцефали, хэвийн бус том толгой
• микроцефали, хэвийн бус жижиг толгой
• арьсны тууралт
• алсын хараатай холбоотой асуудлууд
• сонсголын бэрхшээл
• хөдөлгүүр ба хөгжлийн саатал
• гидроцефалус, гавлын ясны шингэний хуримтлал
• гавлын доторх шохойжилт, шимэгчдийн тархины гэмтлийн талбайн нотолгоо
• таталт
• хөнгөн, хүнд хэлбэрийн сэтгэцийн хомсдол

Төрөөгүй токсоплазмозтой болох миний хэвлий дэх хүүхэд ямар эрсдэлтэй вэ?

Жирэмсний эхний гурван сард шимэгч хорхойтой болвол хүүхэд төрөлхийн токсоплазмозоор өвчлөх магадлал 15-20 хувьтай байна. Гэсэн хэдий ч, хэрэв та гурав дахь гурван сард халдвар авсан бол хэвлий дэх хүүхэд чинь халдвар авах магадлал 60 орчим хувьтай байна гэж Бостоны Хүүхдийн эмнэлгээс гаргасан тооцоогоор тогтоосон байна.

Төрөлхийн токсоплазмозыг юу үүсгэдэг вэ?

Та авах боломжтой T. gondii шимэгчид хэд хэдэн аргаар:

• чанаагүй эсвэл дутуу чанасан мах идэх замаар
• угаагдаагүй бүтээгдэхүүнээс
• шимэгч хорхой эсвэл түүний өндөгөөр бохирдсон ус уух замаар, гэхдээ АНУ-д уснаас шимэгч хорхой авах нь ховор байдаг.
• бохирдсон хөрс, муурны баасанд хүрч, дараа нь амандаа хүрнэ

Жирэмсэн байхдаа шимэгч хорхойтой болвол жирэмсэн эсвэл төрөх үедээ хэвлий дэх хүүхдэдээ дамжуулж болно.

Би муурнаасаа салах ёстой юу?

Шимэгч хорхойтой байсан ч гэсэн та муураа хадгалж чадна. Муурын муурнаас шимэгч хорхой авах эрсдэл маш бага байна. Гэсэн хэдий ч жирэмсний бүх хугацаанд муурныхаа хайрцгийг өөр хүнээр солихыг анхаараарай.

Энэ нь хэрхэн оношлогддог вэ?

Шимэгч хорхойг илрүүлэхийн тулд эмч цусны шинжилгээ хийлгэж болно. Хэрэв та шимэгч хорхойтой болох нь батлагдсан бол жирэмсэн байх хугацаандаа нэмэлт шинжилгээ хийж, таны хэвлийд байгаа хүүхэд мөн халдвар авсан эсэхийг тогтооно. Эдгээр тестүүдэд дараахь зүйлс орно.

• гидроцефалус гэх мэт ургийн эмгэгийг шалгах хэт авиан шинжилгээ
• полимеразын гинжин урвал буюу ПГУ, амнион шингэний шинжилгээ, гэхдээ энэ шинжилгээ хуурамч сөрөг эсвэл хуурамч эерэг үр дүнг гаргаж болзошгүй юм
• ургийн цусны шинжилгээ

Хэрэв таны хүүхэд төрсний дараа төрөлхийн токсоплазмозын шинж тэмдэг илэрвэл эмч дараахь туршилтын аль нэгийг эсвэл хэдийг нь хийж болно.

• хүйн цусан дахь эсрэгбиеийн шинжилгээ
• нялх хүүхдийн тархи нугасны шингэний эсрэгбиеийн шинжилгээ
• цусны шинжилгээ
• нүдний шалгалт
• мэдрэлийн үзлэг
• Таны хүүхдийн тархины CT эсвэл MRI шинжилгээ

Үүнийг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Төрөлхийн токсоплазмозыг эмчлэхэд зарим төрлийн эмийг ихэвчлэн хэрэглэдэг.

Жирэмсэн үед өгөх эм

• спирамицин буюу Ровамицин нь шимэгч хорхойг танаас урагт дамжуулахаас сэргийлдэг
• Пириметамин буюу Дараприм, сульфадиазиныг эхний гурван сарын дараа таны ураг шимэгч хорхойтой болох нь батлагдсан бол танд өгч болно.
• Пириметамин ба сульфадиазинаас үүдэлтэй ясны чөмөг алдагдахаас хамгаалах фолийн хүчил
• пириметамин, сульфадиазин, фолийн хүчил, ихэвчлэн нэг жил уудаг
• хэрэв таны хүүхдийн нүдний хараа заналхийлэх эсвэл нулимсны шингэндээ уургийн агууламж өндөр байвал стероидууд

Төрсний дараа хүүхдэд өгөх эм

Эмч эмээс гадна таны хүүхдийн шинж тэмдгээс хамаарч бусад эмчилгээг зааж өгч болно.

Урт хугацааны хүлээлт

Таны хүүхдийн урт хугацааны төлөв байдал нь тэдний шинж тэмдгийн ноцтой байдлаас хамаарна. Шимэгч хорхойн халдвар нь ерөнхийдөө жирэмсний хожуу үе биш харин эрт жирэмслэлтээр халдварладаг урагт илүү ноцтой эрүүл мэндийн асуудал үүсгэдэг. Хэрэв эрт илрүүлбэл шимэгч хорхой таны урагт хор хөнөөл учруулахаас өмнө эм өгч болно. Төрөлхийн токсоплазмозтой нялх хүүхдийн 80 хүртэлх хувь нь амьдралынхаа дараа харааны болон сурах чадвараа хөгжүүлэх болно. Зарим нярай хүүхэд төрснөөс хойш гучин ба түүнээс дээш жилийн дараа нүдний хараа муудаж, гэмтэл авч болно.

Урьдчилан сэргийлэх

Жирэмсэн эхийн хувьд та АНУ-д төрөлхийн токсоплазмозоос урьдчилан сэргийлэх боломжтой.

• хоолыг сайтар чанаж болгоно
• бүх жимс, хүнсний ногоог угааж, хальслаарай
• гараа байнга угааж, мах, жимс, хүнсний ногоо бэлтгэхэд ашигладаг хайчлах самбар
• цэцэрлэгжүүлэлт хийхдээ бээлий өмсөх эсвэл муурны хаягдал агуулсан хөрстэй харьцахаас зайлсхийхийн тулд цэцэрлэгжүүлэлтээс огт зайлсхийх хэрэгтэй
• хогийн хайрцгийг солихоос зайлсхийх

Эдгээр энгийн зааврыг дагаж мөрдөх нь токсоплазмоз үүсгэдэг шимэгч хорхойноос халдвар авахаас сэргийлж, хэвлий дэх хүүхэддээ дамжуулж чадахгүй.