Элэгний хатуурал ба гепатит С: тэдгээрийн холболт, прогноз ба бусад

Сэтгэл Ханамжтай

• Элэгний хатуурал
• Гепатит С үл үзэгдэх шинжтэй байж болно
• Гепатит С-ийн улмаас элэгний хатуурлын шинж тэмдэг илэрдэг
• Элэгний хатуурал руу шилжиж байна
• Циррозын хүндрэл
• ХСВ ба элэгний хатуурлын эмчилгээ
• Циррозын хэтийн төлөв

Гепатит С нь элэгний хатууралд хүргэдэг

АНУ-д зарим нь гепатит С вирус (HCV) архаг өвчтэй байдаг. Гэсэн хэдий ч ХСВ-ийн халдвар авсан ихэнх хүмүүс энэ өвчнөөр өвчилсөн гэдгээ мэддэггүй.

Олон жилийн туршид ХСВ-ийн халдвар нь элэгийг их хэмжээгээр гэмтээдэг. ХСВ-ийн архаг халдвар авсан 75-85 хүн тутамд элэгний хатуурал үүсэх болно. ХСВ-ийн халдвар нь элэгний хатуурал, элэгний хорт хавдрын тэргүүлэх шалтгаан болж байна.

Элэгний хатуурал

Элэг бол цусыг хоргүйжүүлж, амин чухал шим тэжээл үүсгэдэг эрхтэн юм. Элэгийг гэмтээх олон зүйл байдаг. Эдгээрийн зарим нь:

• архаг архидан согтуурах
• шимэгчид
• гепатит

Цаг хугацаа өнгөрөхөд элэгний үрэвсэл нь сорвижилт, байнгын гэмтэл үүсгэдэг (элэгний хатуурал гэж нэрлэдэг). Элэгний хатуурлын үед элэг өөрийгөө эдгээх чадваргүй болно. Элэгний хатуурал дараахь үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.

• элэгний эцсийн шат
• элэгний хорт хавдар
• элэгний дутагдал

Циррозын хоёр үе шат байдаг:

• Нөхөн олговрын хатуурал элэгний үйл ажиллагаа буурч, сорвижилт үүссэн ч гэсэн бие махбодь үйл ажиллагаагаа хэвийн явуулдаг гэсэн үг юм.
• Нөхөн олговрын хатуурал элэгний үйл ажиллагаа задарч байна гэсэн үг. Бөөрний дутагдал, variceal цус алдалт, элэгний энцефалопати зэрэг ноцтой шинж тэмдгүүд илэрч болно.

Гепатит С үл үзэгдэх шинжтэй байж болно

ХСВ-ийн анхны халдварын дараа цөөн хэдэн шинж тэмдэг илэрч болно. Гепатит С-тэй олон хүмүүс амь насанд аюултай өвчинтэй гэдгээ мэддэггүй.

HCV нь элэг рүү халддаг. Илрүүлсэн олон хүмүүс ХСВ-ээр халдвар авсны дараа архаг халдвар авдаг. ХСВ-ийн архаг халдвар нь аажмаар элэгний үрэвсэл, гэмтэл үүсгэдэг. Заримдаа энэ өвчнийг 20 эсвэл 30 жилийн турш оношлохгүй байж болно.

Гепатит С-ийн улмаас элэгний хатуурлын шинж тэмдэг илэрдэг

Элэгний гэмтэл нэлээд их гарах хүртэл танд элэгний хатуурлын шинж тэмдэг илрэхгүй байж болно. Шинж тэмдэг илэрвэл дараахь зүйлийг агуулж болно.

• ядаргаа
• дотор муухайрах
• хоолны дуршилгүй болох
• Жин хасах
• амархан цус алдах эсвэл хөхрөх
• загатнах арьс
• нүд, арьсны шар өнгө өөрчлөгдөх (шарлалт)
• хөл хавагнах
• хэвлий дэх шингэн (асцит)
• хэвийн бус цусны шинжилгээ, тухайлбал билирубин, альбумин, бүлэгнэлтийн параметрүүд
• улаан хоолой ба ходоодны дээд хэсэгт цус гарч болзошгүй томорсон судлууд (variceal цус алдалт)
• хорт бодис (элэгний энцефалопати) хуримтлагдсанаас болж сэтгэцийн үйл ажиллагаа алдагдах
• хэвлийн бүрхүүл ба асцитын халдвар (бактерийн перитонит)
• бөөр ба элэгний хавсарсан дутагдал (гепатореналын хам шинж)

Элэгний биопси нь сорвижилт үүсгэдэг бөгөөд энэ нь ХСВ-тэй хүмүүст элэгний хатуурал байгааг нотолж өгдөг.

Лабораторийн шинжилгээ, бие бялдрын үзлэг нь элэгний дэвшилтэт өвчнийг биопси хийлгүйгээр оношлоход хангалттай байж болох юм.

Элэгний хатуурал руу шилжиж байна

ХСВ-тэй хүмүүсийн дөрөвний нэгээс бага хувь нь элэгний хатууралтай болно. Гэхдээ зарим хүчин зүйлүүд нь элэгний хатуурал үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг бөгөөд үүнд:

• архины хэрэглээ
• HCV ба өөр вирусын халдвар (ХДХВ эсвэл гепатит В гэх мэт)
• цусан дахь төмөр их хэмжээгээр агуулагддаг

ХСВ-ийн архаг халдвартай хүн архинаас зайлсхийх хэрэгтэй. Мөн фиброз, сорвижилт ихсэх тусам 45-аас дээш насны хүмүүст элэгний хатуурал түргэсэх боломжтой. Залуу хүмүүсийн дунд ХСВ-ийн халдварыг түрэмгийлэн эмчлэх нь элэгний хатуурал үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой юм.

Циррозын хүндрэл

Хэрэв та элэгний хатууралтай бол эрүүл байх нь чухал юм. Дархлаажуулалтыг дараахь байдлаар шинэчилж байхаа мартуузай.

• гепатит В
• гепатит
• томуу
• хатгалгаа

Элэгний хатуурал нь таны биеэс цус урсах замыг өөрчилж чаддаг. Сорвижилт нь элэгний цусны урсгалыг саатуулж болзошгүй юм.

Цус ходоод, улаан хоолойн том судаснуудаар дамждаг. Эдгээр судаснууд томорч, хагарч ходоодонд цус алдах аюултай. Хэвийн бус цус алдалтыг анхаарч үзээрэй.

Элэгний хорт хавдар нь элэгний хатуурал үүсэх өөр нэг хүндрэл юм. Хорт хавдрын шинжилгээнд хамрагдахын тулд эмч хэдэн сар тутамд хэт авиан шинжилгээ, цусны тодорхой шинжилгээ хийлгэж болно. Циррозын бусад хүндрэлд дараахь зүйлс орно.

• буйлны үрэвсэл (бохьны өвчин)
• чихрийн шижин
• таны биед эмийг хэрхэн яаж боловсруулах талаар гарсан өөрчлөлт

ХСВ ба элэгний хатуурлын эмчилгээ

Өндөр үр дүнтэй, шууд үйлчилдэг вирусын эсрэг эмүүд болон ХСВ-ийн бусад эмүүд нь элэгний хатуурлыг эрт үе шатанд эмчлэх боломжтой. Эдгээр эмүүд нь элэгний өвчлөл, элэгний дутагдлыг удаашруулж болзошгүй юм.

Элэгний хатуурал даамжирвал дараахь хүндрэлүүдээс болж эмчилгээ улам хэцүү болдог.

• асцит
• цус багадалт
• энцефалопати

Эдгээр хүндрэлүүд нь зарим эмийг хэрэглэхэд аюултай болгодог. Элэг шилжүүлэн суулгах нь эмчилгээний цорын ганц сонголт байж болох юм.

Элэг шилжүүлэн суулгах нь элэгний хатуурлыг эмчлэх цорын ганц үр дүнтэй эмчилгээ юм. Гепатит С-ийн элэг шилжүүлэн суулгуулсан ихэнх хүмүүс шилжүүлэн суулгаснаас хойш дор хаяж таван жилийн турш амьдардаг. Гэхдээ HCV-ийн халдвар ихэвчлэн эргэж ирдэг. Энэ бол АНУ-д элэг шилжүүлэн суулгах хамгийн түгээмэл шалтгаан юм.

Циррозын хэтийн төлөв

Элэгний хатууралтай хүмүүс хэдэн арван жил амьдрах боломжтой, ялангуяа эрт оношилж, сайн зохицуулж чадвал.

Архаг гепатит С вирустэй хүмүүсийн 5-20 хувь нь элэгний хатууралтай болно. Үүнийг бодолцож тухайн хүн амын дунд элэгний хатуурал үүсэх хүртэл 20-30 жил шаардагдана.

Шууд үйлчилдэг вирусын эсрэг эмийг хэрэглэх нь элэгний хатуурлын явцыг удаашруулж эсвэл урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг. Хэрэв элэгний хатуурлыг эмчлэхгүй бол элэгний дутагдалд хүргэж болзошгүй юм.

Элэгний эрүүл мэндийг хадгалахын тулд дараахь зүйлийг туршаад үзээрэй.

• эрүүл мэндийн ерөнхий байдлыг хадгалах
• архинаас зайлсхийх
• тогтмол эмнэлгийн тусламж авах
• HCV-ийн үндсэн халдварыг эмчлэх

Мөн та гастроэнтерологич, гепатологичтой хамтран хамгийн сайн эмчилгээ хийж, хүндрэл бэрхшээлийг хянахыг хүсэх болно.