Бишопын оноогоо ойлгох, хөдөлмөрийн индексээс юу хүлээж болох

Сэтгэл Ханамжтай

• Таны оноог ойлгох
• Зааварчилгаа
• Хөдөлмөрийг хэрхэн өдөөж байна вэ?
• Мембраныг шүүрдээрэй
• Простагландинууд
• Мембраны хиймэл хагарал
• Синтетик окситоцин (Питоцин)
• Индукцийн эрсдэл
• Хөдөлмөр эрхлэлтийг дэмжих, индукцид орохоос урьдчилан сэргийлэх зөвлөмжүүд
• Авах талбар

Тойм

Бишопын оноо бол эмнэлгийн мэргэжилтнүүдийн ашигладаг систем бөгөөд таныг удахгүй хөдөлмөрийн хөлд орох магадлалаа тодорхойлдог. Тэд индукцийг санал болгох ёстой эсэх, индукц нь үтрээнээс төрөх магадлал зэргийг тодорхойлохын тулд үүнийг ашигладаг.

Оноо нь таны умайн хүзүү болон хүүхдийн байрлалтай холбоотой янз бүрийн хүчин зүйлийг харгалзан үздэг. Фактор тус бүрт үнэлгээ өгч, дараа нь эдгээр дүнг нэмж, ерөнхий оноог өгнө. Үүнийг Бишопын оноо гэж нэрлэдэг бөгөөд үүнийг 1960-аад онд Доктор Эдвард Бишоп боловсруулсан юм.

Таны оноог ойлгох

Таны оноог тооцоолохдоо эмч хэд хэдэн хүчин зүйлийг харгалзан үзнэ.

• Умайн хүзүүний тэлэлт. Энэ нь таны умайн хүзүү хэдэн см-ээр нээгдсэн гэсэн үг юм.
• Умайн хүзүүний үр нөлөө. Энэ нь таны умайн хүзүү хичнээн туранхай гэсэн үг юм. Энэ нь ихэвчлэн 3 см орчим урттай байдаг. Хөдөлмөр урагшлах тусам аажмаар нимгэрдэг.
• Умайн хүзүүний тогтвортой байдал. Энэ нь таны умайн хүзүү зөөлөн эсвэл чанга мэдрэгдэж байна уу гэсэн үг юм. Өмнөх жирэмслэлттэй байсан эмэгтэйчүүдийн умайн хүзүү ихэвчлэн илүү зөөлөн байдаг. Төрөхийн өмнө умайн хүзүү зөөлөрдөг.
• Умайн хүзүүний байрлал. Хүүхэд аарцаг руу буух үед умайн хүзүү - умайн орох хаалга - толгой ба умайгаараа урагшаа урагшилдаг.
• Ургийн станц. Энэ бол хүүхдийн толгойн төрөх суваг хэр хол байгаа юм. Ихэвчлэн төрөлт эхлэхээс өмнө хүүхдийн толгой –5-аас (дээшээ, аарцаганд ороогүй) 0-р цэг рүү шилждэг (хүүхдийн толгой аарцаганд хүчтэй байрладаг). Хөдөлмөрийн үеэр хүүхэд үтрээний сувгаар дамжин толгой нь тод харагдах хүртэл (+5) нярай төрөх гэж байна.

Эмч таны оноог физик үзлэг, хэт авиан шинжилгээгээр тооцдог. Таны умайн хүзүүг дижитал шалгалтаар шалгаж болно. Таны хүүхдийн толгойн байршлыг хэт авиан дээр харж болно.

Хэрэв таны бишопын оноо өндөр байвал индукц таны хувьд амжилтанд хүрэх магадлал өндөр гэсэн үг юм. Хэрэв таны оноо 8 ба түүнээс дээш бол аяндаа төрөх удахгүй эхлэх болно гэсэн сайн үзүүлэлт юм. Хэрэв индукц шаардлагатай бол амжилтанд хүрэх магадлалтай.

Хэрэв таны оноо 6-7 хооронд байвал хөдөлмөрийн удахгүй эхлэх магадлал бага байна. Индукц нь амжилтанд хүрч магадгүй эсвэл амжилтанд хүрч чадахгүй.

Хэрэв таны оноо 5 ба түүнээс доош байвал хөдөлмөрийн удахгүй аяндаа эхлэх магадлал бага бөгөөд индукц таны хувьд амжилтанд хүрэх магадлал багатай гэсэн үг юм.

Зааварчилгаа

Таны эмч танд индукцийг санал болгож магадгүй юм. Төрөлтийг өдөөх хамгийн нийтлэг шалтгаан бол жирэмслэлт нь таны тооцоолсон хугацаанаас хэтэрсэн явдал юм. Эхийн хэвийн жирэмслэлт нь 37-42 долоо хоногоос бага байдаг. Судалгааны үр дүнд эмэгтэйчүүд хүндрэл гарахгүй л бол 40 долоо хоног хүлээх ёстойг харуулж байна. 40 долоо хоногийн дараа таныг өдөөж магадгүй юм. 42 долоо хоногийн дараа эх нялхсын хувьд зарим эрсдэл нэмэгддэг. Таны эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч эдгээр эрсдлийг бууруулахын тулд 42 долоо хоногийн дараа эмчилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна.

Эмч дараахь тохиолдолд индукцийг санал болгож болно.

• та жирэмсний үеийн чихрийн шижинтэй
• өсөлтийн сканнераар таны хүүхэд жирэмсний насандаа том байх болно
• Жирэмсэн хэвээр байвал таны эрүүл мэндэд сөргөөр нөлөөлж болзошгүй эрүүл мэндийн байдалтай байсан
• та preeclampsia боловсруулдаг
• таны хүүхэд хэвлийдээ байх ёстой шигээ хөгжиж чадахгүй байна
• таны усны завсарлага, агшилт 24 цагийн дотор эхлэхгүй
• таны хүүхэд төрөлхийн эмгэг гэж оношлогдсон тул төрөх үед хөндлөнгийн оролцоо эсвэл онцгой анхаарал шаарддаг

Индукци нь эмчилгээний журам юм. Бие махбодь нь эмнэлгийн оролцоогүйгээр байгалийн аргаар хүргэхийг зөвшөөрөх нь илүү дээр юм. Жирэмсэн бол эрүүл мэндийн байдал биш харин байгалийн үйл явц юм. Танд эсвэл нялх хүүхдэд яагаад хэрэгтэй байгаа нь тодорхой шалтгаан байхгүй бол та индукцээс зайлсхийхийг хүсэх болно.

Хөдөлмөрийг хэрхэн өдөөж байна вэ?

Эмнэлгийн мэргэжилтнүүд төрөлтийг өдөөх хэд хэдэн өөр аргууд байдаг.

Мембраныг шүүрдээрэй

Эмчилгээ хийлгэхийн өмнө эмч эсвэл эх баригч таны мембраныг арчиж хаяхыг санал болгож болно. Энэ процедурын үеэр таны эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч таны үтрээ, умайн хүзүүгээр дамжин хуруугаа хавчуулж, хэрэв энэ нь аль хэдийн бага зэрэг нээлттэй болсныг тогтоов. Эдгээр нь амнион уутыг таны умайн доод хэсгээс гар аргаар тусгаарладаг бөгөөд энэ нь простагландин ялгаруулдаг гэж үздэг. Простагландин ялгаруулснаар таны умайн хүзүү боловсорч, агшилтыг хэвийн болгож магадгүй юм.

Зарим эмэгтэйчүүд шүүрдэх ажилд маш их таагүй ханддаг. Халдвар авах эрсдэл нэмэгдэж, үр дүнтэй болох нотолгоо байхгүй байна. Ус хагарах эрсдэл бас бий. Халдвараас урьдчилан сэргийлэхийн тулд ус задарснаас хойш 24 цагийн дотор хүргэх ёстой.

Простагландинууд

Индукцийн процессын дараагийн ердийн алхам бол синтетик простагландиныг үтрээндээ пессари эсвэл гель хэлбэрээр оруулах явдал юм. Эдгээр нь гормоны нэгэн адил үйлчилдэг бөгөөд энэ нь таны умайн хүзүүг өргөсгөх, хөлс гаргахад тусалдаг бөгөөд ингэснээр төрөлт нэмэгдэж болзошгүй юм

Мембраны хиймэл хагарал

Хэрэв таны умайн хүзүү төрөхөд бэлэн бол таны эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч таны мембраныг цоорохыг санал болгож болно. Үүнд жижигхэн дэгээтэй багаж ашиглан амнион уутаа хугална. Заримдаа энэ нь зөвхөн таны агшилтыг эхлүүлэхэд хангалттай байж болох бөгөөд индукцийн дараагийн шатанд шилжих шаардлагагүй болно гэсэн үг юм.

Халдвар, ихэс ихсэх, хүйн ​​уналт үүсэх эрсдэл нэмэгддэг. Аливаа процедурын нэгэн адил та эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчидтэйгээ эрсдэл, ашиг тусыг тооцож, энэ нь таны хувьд зөв арга хэмжээ мөн эсэхийг үнэлэх шаардлагатай болно.

Синтетик окситоцин (Питоцин)

Бусад бүх аргууд бүтэлгүйтсэн эсвэл танд тохиромжгүй тохиолдолд үүнийг ашиглах болно. Энэ нь синтетик окситоциныг IV насосоор дамжуулан өгөх явдал юм. Окситоцин бол хөдөлмөрийн явцад таны биеэс үүсдэг агшилтыг өдөөх байгалийн гаралтай даавар юм.

Ихэнх тохиолдолд эмэгтэйчүүд идэвхтэй хөдөлмөр эрхлэхийн тулд 6-12 цагийн хооронд Питоцин дуслаар уух шаардлагатай болдог. Ихэвчлэн дуслыг хамгийн бага тунгаар эхлүүлж, агшилт тогтмол болох хүртэл аажмаар нэмэгдүүлдэг. Питоцин дуслын агшилт нь ихэвчлэн байгалиас заяагдсанаас илүү хүчтэй, илүү өвдөлттэй байдаг. Ажиглалтын оргил үе хүртэл аяндаа эхэлсэн хөдөлмөрийн үеийнх шиг зөөлөн барилдлага гэж байдаггүй. Үүний оронд эдгээр агшилтууд яг эхэнд нь хүчтэй цохилт өгдөг.

Индукцийн эрсдэл

Таныг өдөөх үед цаашдын үйл ажиллагааны эрсдэл нэмэгддэг. Эдгээр арга хэмжээнд дараахь зүйлс орно.

• эпидуралууд
• хүргэлт
• кесар хагалгаагаар төрөх

Мөн агшилтын эрч хүч, уртаас болж нялх хүүхдэд стресс үүсгэх эрсдэлтэй. Ховор тохиолдолд, ихэс тасрах эсвэл умай урагдах эрсдэлтэй байдаг.

Таны эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч хөдөлмөрийн эхлэхийг хүлээх нь хөндлөнгөөс оролцохоос илүү эрсдэлтэй гэж үзсэн тохиолдолд л индукцийг санал болгоно. Эцсийн эцэст ямар арга хэмжээ авах нь таны шийдвэр юм.

Хөдөлмөр эрхлэлтийг дэмжих, индукцид орохоос урьдчилан сэргийлэх зөвлөмжүүд

Стресс бол окситоцин ялгаруулахыг мэддэг дарангуйлагч юм. Хэрэв та хөдөлмөрөө аяндаа эхлүүлэхийг хүсч байгаа бол таны хийж чадах хамгийн сайн зүйл бол бүрэн тайвшрах явдал юм. Өөрийгөө эрхлүүлж, мэдэгдэж буй стрессээс зайлсхийж, гормоны урсгалд ороорой.

Дасгал хөдөлгөөн хийх нь хүүхдээ төрөх хамгийн тохиромжтой байрлалд оруулахад тусалдаг бөгөөд ингэснээр таны умайн хүзүүнд хүссэн дарамт шахалт үзүүлэх болно. Жирэмсний туршид идэвхитэй байх, эрүүл хооллолтыг хадгалах нь жирэмслэхэд хүргэдэг эрсдэлт хүчин зүйл болох жирэмсний чихрийн шижин өвчнөөс зайлсхийх гайхалтай арга юм.

Таны хөдөлмөрийг байгалийн жамаар өдөөх хэд хэдэн арга байдаг боловч эдгээр аргуудын үр нөлөөг дэмжих шинжлэх ухааны өгөгдөл бага байдаг. Нөхцөл байдлын өөр сонголт бол ирээдүйн менежмент байж болох бөгөөд энэ нь эмнэлэгт тогтмол очиж, хүүхдийнхээ нөхцөл байдлыг үнэлэх явдал юм.

Авах талбар

Бишопын оноо нь танд болон эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчдэд хөдөлмөрийн явцыг ойлгоход тусална. Таны оноог хөдөлмөрийн урилгад сайн нэр дэвшигч мөн эсэхийг тодорхойлоход ашиглаж болно.

Хэрэв таны төрөлт 42 долоо хоногоос өмнө аяндаа эхлэхгүй бол төрөлт эхлэхийг хүлээх, төрөлтийг эрүүл мэндийн аргаар өдөөх зэрэг эрсдэлтэй байдаг. Таны эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч танд эрсдэл, ашиг тусыг тооцож, өөртөө болон нялх хүүхдэд тохирох зүйлийн талаар мэдээлэлтэй шийдвэр гаргахад шаардлагатай бүх нотолгоог гаргаж өгөх ёстой.