Сүүн хүчлийн хүчил: Та юу мэдэх хэрэгтэй вэ

Сэтгэл Ханамжтай

• Шинж тэмдэг нь юу вэ?
• Шалтгаан нь юу вэ?
• Зүрхний өвчин
• Хүнд халдвар (сепсис)
• ХДХВ
• Хорт хавдар
• Богино гэдэсний хам шинж (богино гэдэс)
• Ацетаминофен хэрэглэх
• Архаг архидалт
• Хүчтэй дасгал эсвэл биеийн тамирын дасгал
• Сүүн хүчиллэг ба чихрийн шижин
• Энэ нь хэрхэн оношлогддог вэ?
• Эмчилгээний сонголтууд юу вэ?
• Төлөв байдал ямар байна вэ?
• Сүүн хүчиллэгээс урьдчилан сэргийлэх

Сүүн хүчиллэг гэж юу вэ?

Лактат ацидоз гэдэг нь хүн сүүн хүчлийг хэт их үйлдвэрлэх эсвэл дутуу ашигласнаас эхэлдэг бөгөөд тэдний бие махбодь эдгээр өөрчлөлтөд дасан зохицох чадваргүй болохоос эхэлдэг бодисын солилцооны ацидозын нэг хэлбэр юм.

Сүүн хүчиллэг өвчтэй хүмүүс (мөн заримдаа бөөр) нь илүүдэл хүчилийг биеэс зайлуулж чаддаг. Бие махбодид сүүн хүчил зайлуулахаас илүү хурдан хуримтлагдвал биеийн шингэн дэхь хүчил, тухайлбал цус гэх мэт хүчилтөрөгчийн хэмжээ нэмэгддэг.

Энэхүү хүчил хуримтлагдах нь биеийн рН-ийн тэнцвэргүй байдлыг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь хүчиллэг биш харин үргэлж бага зэрэг шүлтлэг байх ёстой. Ацидозын цөөн хэдэн төрөл байдаг.

Сүүн хүчлийн хуримтлал нь булчинд глюкоз, гликоген задлах хангалттай хүчилтөрөгч байхгүй үед үүсдэг. Үүнийг агааргүй метаболизм гэж нэрлэдэг.

L-лактат ба D-лактат гэсэн хоёр төрлийн сүүний хүчил байдаг. Ихэнх сүүн хүчлийн хэлбэрүүд хэт их L-лактатаас үүсдэг.

Лактат ацидозын А ба В хэлбэрийн хоёр төрөл байдаг.

• А хэлбэрийн сүүн хүчлийн хүчил Энэ нь гиповолеми, зүрхний дутагдал, сепсис, зүрх судасны баривчлах ажиллагааны үр дүнд үүссэн эдийн гипоперфузийн улмаас үүсдэг.
• В хэлбэрийн сүүн хүчлийн хүчил эсийн үйл ажиллагаа муудаж, эд эсийн гипоперфузийн хэсэгчилсэн хэсгүүдээс үүсдэг.

Лактат хүчиллэг нь олон шалтгаантай байдаг тул ихэвчлэн эмчлэх боломжтой байдаг. Гэхдээ эмчлэхгүй бол амь насанд аюул учруулж болзошгүй юм.

Шинж тэмдэг нь юу вэ?

Лактат ацидозын шинж тэмдэг нь эрүүл мэндийн олон асуудлын нэг юм. Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдгүүд илэрвэл та даруй эмчид хандах хэрэгтэй. Эмч нь үндсэн шалтгааныг тодорхойлоход тусална.

Лактат ацидозын хэд хэдэн шинж тэмдэг нь эмнэлгийн яаралтай тусламжийг илэрхийлдэг.

• жимсний үнэртэй амьсгал (кетоацидоз гэж нэрлэгддэг чихрийн шижин өвчний ноцтой хүндрэлийн шинж тэмдэг)
• төөрөгдөл
• шарлалт (арьсны шар эсвэл нүдний цагаан)
• амьсгалахад бэрхшээлтэй эсвэл гүехэн, хурдан амьсгалах

Хэрэв та сүүн хүчлийн үрэвсэлтэй гэдгээ мэдсэн эсвэл сэжиглэж байгаа бол эдгээр шинж тэмдгүүд илэрвэл 911 руу залгаарай, эсвэл яаралтай тусламжийн өрөөнд яаралтай очих хэрэгтэй.

Сүүн хүчлийн бусад шинж тэмдгүүдэд дараахь зүйлс орно.

• ядаргаа эсвэл хэт их ядаргаа
• булчин татах эсвэл өвдөх
• биеийн сулрал
• ерөнхий таагүй мэдрэмж
• хэвлийн өвдөлт эсвэл таагүй байдал
• суулгалт
• хоолны дуршил буурах
• толгой өвдөх
• зүрхний цохилт

Шалтгаан нь юу вэ?

Сүүн хүчиллэг нь нүүрстөрөгчийн дутуу ислийн хордлого, холер, хумхаа, амьсгал боогдох зэрэг олон янзын далд шалтгаантай байдаг. Зарим нийтлэг шалтгаанууд нь:

Зүрхний өвчин

Зүрхний зогсонги байдал, зүрхний түгжрэл зэрэг нөхцөл байдал нь бие махбод дахь цус, хүчилтөрөгчийн урсгалыг бууруулж болзошгүй юм. Энэ нь сүүн хүчлийн түвшинг нэмэгдүүлэх боломжтой юм.

Хүнд халдвар (сепсис)

Аливаа төрлийн вирус, бактерийн хүнд хэлбэрийн халдвар нь сепсис үүсгэдэг. Сепсис өвчтэй хүмүүс хүчилтөрөгчийн урсгалын бууралтаас болж сүүн хүчлийн хурц үзүүрийг мэдэрч болно.

ХДХВ

ХДХВ-ийн эсрэг эмүүд, тухайлбал нуклеозидын урвуу транскриптазын дарангуйлагчид сүүний хүчлийн түвшинг нэмэгдүүлдэг. Эдгээр нь элэгний гэмтэл учруулж болзошгүй юм. Энэ нь лактатыг боловсруулахад бие махбодод хүндрэл учруулдаг.

Хорт хавдар

Хорт хавдрын эсүүд сүүний хүчил үүсгэдэг. Хүн жингээ хасаж, өвчин даамжирснаар сүүний хүчлийн энэхүү хуримтлал хурдасч магадгүй юм.

Богино гэдэсний хам шинж (богино гэдэс)

Гэсэн хэдий ч богино гэдэстэй хүмүүст нарийн гэдсэнд бактерийн үржил шимээс болж D сүүн хүчлийн хуримтлал бий болдог. Ходоодоо тойрч хагалгаа хийлгэсэн хүмүүс D-сүүн хүчиллэгээр өвчилж магадгүй юм.

Ацетаминофен хэрэглэх

Ацетаминофен (Tylenol) -ийг тогтмол, байнга хэрэглэх нь зөв тунгаар хэрэглэсэн ч сүүний хүчиллэгийг үүсгэдэг. Учир нь энэ нь цусан дахь пироглутамины хүчил хуримтлуулах шалтгаан болдог.

Архаг архидалт

Согтууруулах ундаа удаан хугацаагаар хэтрүүлэн уух нь сүүн хүчлийн хүчил, архины кетоацидоз үүсгэдэг. Согтууруулах ундааны кетоацидоз нь эмчлэхгүй бол үхлийн үр дагаварт хүргэж болзошгүй боловч судсаар (IV) чийгшүүлэх, глюкозтой тэмцэх боломжтой.

Архи нь фосфатын түвшинг ихэсгэдэг тул бөөрөнд сөргөөр нөлөөлдөг. Энэ нь биеийн рН-ийг илүү хүчиллэг болгодог. Хэрэв та архины хэрэглээгээ багасгахад асуудалтай байгаа бол дэмжлэг үзүүлэх бүлгүүд танд тусалж чадна.

Хүчтэй дасгал эсвэл биеийн тамирын дасгал

Хэрэв таны бие цусан дахь глюкозыг задлах хангалттай хүчилтөрөгчгүй бол сүүн хүчлийн түр зуурын хуримтлал хүчтэй дасгал хийснээр үүсч болно. Энэ нь таны хэрэглэж буй булчингийн бүлгүүдэд шатаж буй мэдрэмжийг үүсгэдэг. Энэ нь дотор муухайрах, сулрах шалтгаан болдог.

Сүүн хүчиллэг ба чихрийн шижин

Бигуанид гэж нэрлэгддэг амны хөндийн чихрийн шижингийн тодорхой бүлэг нь сүүн хүчлийн агууламжийг үүсгэдэг.

Metformin (Glucophage) нь эдгээр эмийн нэг юм. Энэ эмийг чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд ашигладаг бөгөөд бөөрний дутагдал гэх мэт бусад өвчний үед ч хэрэглэж болно. Метформиныг поликист өндгөвчний хам шинжийг эмчлэхэд шошгоноос гадна хэрэглэдэг.

Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст бөөрний өвчин бас байвал сүүн хүчлийн хүчиллэг нь илүү их санаа зовдог. Хэрэв чихрийн шижин өвчнөөр өвдөж, сүүн хүчлийн шинж тэмдэг илэрвэл 911 руу залгаарай, эсвэл яаралтай тусламжийн өрөөнд яаралтай очих хэрэгтэй.

Энэ нь хэрхэн оношлогддог вэ?

Лактат ацидозыг мацаг барьсан цусны шинжилгээгээр оношилдог. Эмч шинжилгээ өгөхөөс өмнө 8-10 цагийн турш юу ч идэж, уухгүй байхыг зааж өгч болно. Шалгалт эхлэхээс өмнөх хэдэн цагийн дотор таны үйл ажиллагааны түвшинг бууруулахыг танд зааж өгч болно.

Туршилтын үеэр эмч нударгаа бүү чангаарай, ингэснээр хүчиллэг түвшин зохиомлоор нэмэгдэж болзошгүй юм. Гараа уян харимхай хамтлаг уях нь мөн ийм үр дүнд хүргэж болзошгүй юм.

Эдгээр шалтгааны улмаас сүүн хүчлийн ацидозын цусны шинжилгээг заримдаа гарны оронд гарын ар тал дээр судсыг олж хийдэг.

Эмчилгээний сонголтууд юу вэ?

Сүүн хүчиллэгийг эмчлэх хамгийн сайн арга бол түүний үндсэн шалтгааныг эмчлэх явдал юм. Энэ шалтгааны улмаас эмчилгээ нь өөр өөр байдаг.

Сүүн хүчиллэг нь заримдаа эмнэлгийн яаралтай тусламжийг илэрхийлдэг. Үүний тулд шинж тэмдгийг үндэс шалтгаанаас үл хамааран эмчлэх шаардлагатай байдаг. Хүчилтөрөгчийг эд эсэд нэмэгдүүлж, IV шингэн өгөх нь сүүн хүчлийн түвшинг бууруулахад ихэвчлэн ашиглагддаг.

Дасгал хийснээр үүссэн сүүн хүчиллэгийг гэрийн нөхцөлд эмчлэх боломжтой. Усны болон амрахын тулд хийж байгаа зүйлээ зогсоох нь ихэвчлэн тусалдаг. Электролит орлуулдаг спорт ундаа, тухайлбал Гатораде нь усыг чийгшүүлэхэд тусалдаг боловч ихэвчлэн ус хамгийн сайн байдаг.

Төлөв байдал ямар байна вэ?

Үндсэн шалтгааныг үндэслэн сүүн хүчиллэгийг эмчлэх нь бүрэн эдгэрэхэд хүргэдэг, ялангуяа эмчилгээ нэн даруй хийгддэг. Заримдаа бөөрний дутагдал эсвэл амьсгалын дутагдал үүсдэг. Сүүн хүчиллэгийг эмчлэхгүй бол үхэлд хүргэж болзошгүй юм.

Сүүн хүчиллэгээс урьдчилан сэргийлэх

Лактат ацидозоос урьдчилан сэргийлэх нь түүний боломжит шалтгаанаар тодорхойлогддог. Хэрэв та чихрийн шижин, ХДХВ, хорт хавдартай бол өөрийн нөхцөл байдал, шаардлагатай эмийг эмчтэйгээ зөвлөлдөөрэй.

Дасгал хөдөлгөөнөөс үүсэх сүүн хүчлийн хүчиллэгээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой бөгөөд дасгал хөдөлгөөний хооронд удаан хугацаагаар амрах болно.

Согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэхээс зайлсхийх нь амин чухал юм. Нөхөн сэргээх эмчилгээ, 12 үе шаттай хөтөлбөрийн талаар эмч эсвэл зөвлөгчтэйгээ ярилцана уу.