Хүүхдийн гэмтэл, архаг өвчин хоёр хоорондоо холбоотой юу?

Сэтгэл Ханамжтай

• ACE-үүдийг нарийвчлан үзэх
• Судалгаанд юу гэж хэлж байна
• Гэртээ ойр
• ACE шалгуурын хязгаарлалт
• Эмнэлзүйн нөхцөлд ACE-тэй тулгарах
• Дараа нь юу юм?

Энэхүү нийтлэлийг манай ивээн тэтгэгчтэй хамтран бүтээсэн болно. Агуулга нь бодитой, эрүүл мэндийн хувьд үнэн зөв бөгөөд Healthline-ийн редакцийн стандарт, бодлогыг дагаж мөрддөг.

Гэмтлийн туршлага нь насанд хүрэхэд сэтгэцийн болон бие бялдрын эрүүл мэндийн асуудлуудыг өдөөж болохыг бид мэднэ. Жишээлбэл, автомашины осол, хүчирхийллийн дайралт нь бие махбодийн гэмтэл бэртэлээс гадна сэтгэлийн хямрал, түгшүүр, цочролын дараах стресс (PTSD) -д хүргэж болзошгүй юм.

Гэхдээ бага насны сэтгэл мэдрэлийн цочролын талаар юу хэлэх вэ?

Сүүлийн арван жилийн хугацаанд хийгдсэн судалгаа нь бага насны хүүхдийн сөрөг үйл явдлууд (ACE) нь дараа дараагийн амьдралын янз бүрийн өвчинд хэрхэн нөлөөлж болохыг гэрчилж байна.

ACE-үүдийг нарийвчлан үзэх

ACE бол амьдралын эхний 18 жилд тохиолддог сөрөг туршлага юм. Эдгээр нь хүчирхийлэл, үл тоомсорлох, гэр доторх янз бүрийн үйл ажиллагааны доголдлыг хүлээн авах эсвэл гэрч болох зэрэг янз бүрийн үйл явдлуудыг багтааж болно.

1998 онд хэвлэгдсэн Kaiser-ийн судалгаагаар хүүхдийн амьдралд ACE-ийн тоо нэмэгдэхийн хэрээр зүрх судасны өвчин, хорт хавдар, уушигны архаг өвчин гэх мэт "насанд хүрэгчдийн нас баралтын тэргүүлэх шалтгааны олон эрсдэлт хүчин зүйл" үүсэх магадлал нэмэгдэж байгааг тогтоожээ. өвчин, элэгний өвчин.

Хүүхдийн гэмтлээс амьд үлдсэн хүмүүст үзүүлэх гэмтлийн талаархи тусламж үйлчилгээг судлах өөр нэг арга бол ACE-ийн оноо өндөртэй хүмүүс ревматоид артрит гэх мэт аутоиммун өвчинд нэрвэгдэх, толгой өвдөх, нойргүйдэх, сэтгэлийн хямрал, түгшүүр зэрэгт өндөр эрсдэлтэй байдаг. Түүнчлэн "гэмтлийн хортой стресс" -д өртөх нь дархлааны тогтолцооны өөрчлөлтийг өдөөж болохыг нотолж байна.

Онол нь сэтгэл хөдлөлийн хэт их стресс нь бие махбод дахь хэд хэдэн бие махбодийн өөрчлөлтийг өдөөх хүчин зүйл болдог.

PTSD бол энэхүү онолын бодит жишээ юм. PTSD-ийн нийтлэг шалтгаанууд нь ACE-ийн асуулгад хүлээн зөвшөөрөгдсөн ижил үйл явдлууд байдаг. Хүчирхийлэл, үл тоомсорлох, осол аваар эсвэл бусад гамшиг, дайн гэх мэт. Тархины хэсэг нь бүтэц, үйл ажиллагааны хувьд өөрчлөгддөг. PTSD-д хамгийн их нэрвэгдсэн тархины хэсэг нь амигдала, гиппокампус, вентромедиаль префронтын бор гадаргын хэсгүүд орно. Эдгээр газрууд нь дурсамж, сэтгэл хөдлөл, стресс, айдсыг удирддаг. Тэдний үйл ажиллагаа доголдох үед энэ нь эргэж харах, хэт сэрэмжтэй байдлыг нэмэгдүүлж, аюулыг мэдрэхийн тулд тархиа өндөржүүлсэн бэлэн байдалд байлгана.

Хүүхдүүдийн хувьд гэмтэл бэртэл авах стресс нь PTSD-тэй ижил төстэй өөрчлөлтийг үүсгэдэг. Гэмтэл нь бие махбодийн стресс хариу өгөх системийг хүүхдийн амьдралын туршид өндөр араа болгон хувиргаж чаддаг.

Үүний зэрэгцээ стрессийн хариу урвал болон бусад нөхцөл байдлаас болж үрэвсэл нэмэгдсэн.

Зан төлөвийн үүднээс авч үзвэл бие бялдар, сэтгэлзүйн цочролд орсон хүүхдүүд, өсвөр насныхан, насанд хүрэгчид тамхи татах, мансууруулах бодис хэтрүүлэн хэрэглэх, хэт идэх, хэт бэлгийн амьдрал гэх мэт эрүүл бус аргаар даван туулах механизмыг нэвтрүүлэх магадлалтай. Эдгээр зан үйлүүд нь үрэвслийн эсрэг хариу урвалаас гадна тодорхой нөхцлийг бий болгох эрсдэл өндөртэй байдаг.

Судалгаанд юу гэж хэлж байна

CDC-Kaiser судалгааны гадна хийсэн сүүлийн үеийн судалгаанууд нь бусад насны гэмтлийн үр нөлөөг судалж, гэмтлийн улмаас илүү сайн үр дүнд хүргэж болзошгүй юм. Ихэнх судалгаа нь бие махбодийн гэмтэл, эрүүл мэндийн архаг нөхцөл байдалд чиглэсэн байдаг бол илүү их судалгаанууд сэтгэлзүйн стрессийн хоорондын уялдаа холбоог насан туршдаа архаг өвчний урьдчилсан хүчин зүйл болох талаар судалж байна.

Жишээлбэл, Клиникийн ба Туршилтын Ревматологи сэтгүүлд 2010 онд хэвлэгдсэн судалгаагаар Холокостын үеэр амьд үлдсэн хүмүүсийн фибромиалгийн түвшинг судалж, тэдний үе тэнгийнхний хяналтын бүлэгт өвчин тусах магадлал хэр өндөр байгааг харьцуулж үзжээ. Холокостоос амьд үлдсэн хүмүүс энэ судалгаанд нацистуудын эзлэн түрэмгийлэх үеэр Европт амьдарч байсан хүмүүс гэж тодорхойлсон нь үе тэнгийнхнээсээ хоёр дахин илүү фибромиалги өвчнөөр өвчилсөн байв.

Хүүхдийн цочрол ямар нөхцөл байдалд хүргэж болзошгүй вэ? Энэ нь одоогоор бага зэрэг тодорхойгүй байна. Олон нөхцөл байдал, ялангуяа мэдрэлийн болон аутоиммун эмгэгүүд одоог хүртэл тодорхой шалтгаангүй хэвээр байгаа боловч ACE нь тэдний хөгжилд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг болохыг улам бүр нотолж байна.

Одоогийн байдлаар PTSD ба фибромиалгитай холбоотой зарим тодорхой холбоосууд байдаг. ACE-тай холбоотой бусад эмгэгүүд нь зүрхний өвчин, толгой өвдөх, мигрень, уушгины хорт хавдар, уушигны архаг бөглөрөлтөт өвчин, элэгний өвчин, сэтгэл гутрал, түгшүүр, нойрны эмгэг зэрэг орно.

Гэртээ ойр

Миний хувьд энэ төрлийн судалгаа нь маш сонирхолтой бөгөөд нэлээд хувийн шинжтэй байдаг. Бага насандаа хүчирхийлэл, үл тоомсорлолтыг даван туулсан хүний ​​хувьд би ACE-ийн оноог маш өндөр авсан - боломжит 8 онооноос. Би эрүүл мэндийн олон янзын архаг өвчин, тухайлбал фибромиалги, насанд хүрээгүй хүмүүсийн үе мөчний үрэвсэл, астма өвчнөөр амьдардаг. , энэ нь миний өсч торнисон үеийн гэмтэлтэй холбоотой эсвэл үгүй ​​байж болох юм. Би бас хүчирхийллийн үр дүнд PTSD-тэй амьдардаг бөгөөд энэ нь бүх зүйлийг хамарч болно.

Насанд хүрсэн ч гэсэн, хүчирхийлэл үйлдэгчтэйгээ (ээжтэйгээ) холбоо тасалснаас хойш олон жилийн дараа би хэт сэрэмжтэй байдаг. Би хүрээлэн буй орчиндоо хэтэрхий сонор сэрэмжтэй байдаг бөгөөд гарц хаана байгааг үргэлж сайн мэддэг. Би шивээс, сорви гэх мэт бусдад байж болох жижиг нарийн ширийн зүйлийг авдаг.

Дараа нь эргэж харах зүйлс байна. Триггерүүд янз бүр байж болох бөгөөд нэг удаа намайг өдөөж болох зүйл намайг дараагийн удаа өдөөхгүй байж магадгүй тул таамаглахад хэцүү байж болох юм. Миний тархины логик хэсэг нөхцөл байдлыг үнэлэхэд нэг хором зарцуулдаг бөгөөд ойрын аюул заналхийлэл байхгүй гэдгийг хүлээн зөвшөөрдөг. Миний тархины PTSD-ийн нөлөөлөлд өртсөн хэсгүүд үүнийг олоход илүү их хугацаа шаардагддаг.

Энэ хооронд би хүчирхийлэл үйлдсэн сценариудыг тод санаж байна, тэр ч байтугай хүчирхийлэл үйлдэгдсэн өрөөнөөс анхилуун үнэрийг үнэртэж, эсвэл зодуурын нөлөөг мэдэрч байсан. Эдгээр үзэгдлүүд миний тархи намайг дахин дахин сэргээхэд хүргэсэн байхад миний бие бүхэлдээ санадаг. Довтолгоог сэргээхэд хэдэн өдөр эсвэл хэдэн цаг шаардагдана.

Сэтгэлзүйн үйл явдлын нийт бие махбодийн хариу үйлдлийг харгалзан үзвэл сэтгэлийн зовлонгоор амьдрах нь зөвхөн таны сэтгэцийн эрүүл мэндэд нөлөөлөхгүй гэдгийг ойлгоход хэцүү биш юм.

ACE шалгуурын хязгаарлалт

ACE шалгуурын нэг шүүмжлэл бол асуулгын хуудас хэт явцуу байна. Жишээлбэл, хүчирхийлэл, бэлгийн хүчирхийллийн талаархи хэсэгт "Тийм" гэж хариулахын тулд хүчирхийлэгч нь чамаас дор хаяж таван насаар ах, бие махбодийн холбоо барихыг оролдсон эсвэл холбоо барьсан байх ёстой. Энд асуудал нь хүүхдүүдийн бэлгийн хүчирхийллийн олон хэлбэрүүд эдгээр хязгаарлалтаас гадуур гарч байгаа явдал юм.

Системийн дарангуйллын хэлбэрүүд (жишээлбэл, арьс өнгөөр ​​ялгаварлах үзэл), ядуурал, бага наснаасаа архаг, доройтсон өвчнөөр амьдрах гэх мэт ACE-ийн асуулгад тооцоогүй олон сөрөг туршлага бас бий.

Үүнээс гадна ACE тест нь бага насны хүүхдийн сөрөг туршлагыг эерэг туршлагын хүрээнд байрлуулахгүй. Гэмтэлд өртсөн хэдий ч нийгмийн дэмжлэг, олон нийтийн харилцаанд орох нь сэтгэцийн болон бие махбодийн эрүүл мэндэд үргэлж эерэг нөлөө үзүүлдэг болохыг харуулсан.

Бага наснаасаа хэцүү байсан ч өөрийгөө сайн тохируулсан гэж боддог. Би нэлээд тусгаарлагдмал өссөн бөгөөд гэр бүлээсээ гадуур нийгэмлэг байгаагүй. Надад байсан зүйл бол миний талаар аймаар анхаарал тавьдаг мундаг эмээ байсан. Кэти Мэй намайг 11 настай байхад олон склероз өвчний улмаас таалал төгссөн. Гэсэн хэдий ч тэр миний хүн байсан.

Намайг эрүүл мэндийн янз бүрийн архаг өвчнөөр өвдөхөөсөө өмнө Кэти Мэй гэр бүлийн минь хүн болгоны хүсэн хүлээдэг байсан. Намайг өвдөхөд бид хоёулаа хэний ч ойлгож чадахгүй түвшинд бие биенээ ойлгосон юм шиг л байсан. Тэр миний өсөлт хөгжилтийг дэмжиж, харьцангуй аюулгүй орон зайг бий болгож, надаас насан туршдаа сурч боловсрох хүсэл эрмэлзлэлийг төрүүлж, өнөөдөр ч надад туслах болно.

Надад тулгарч буй бэрхшээл бэрхшээлийг үл харгалзан, агуу эмээ миньгүйгээр би ертөнцийг үзэх, мэдрэх нь огт өөр, сөрөг байх болно гэдэгт эргэлзэхгүй байна.

Эмнэлзүйн нөхцөлд ACE-тэй тулгарах

ACE ба архаг өвчний хоорондын хамаарлыг бүрэн тодорхойлохын тулд илүү их судалгаа хийх шаардлагатай байгаа ч эрүүл мэндийн түүхийг илүү цогц байдлаар судлахын тулд эмч, хувь хүмүүс хоёулаа хийж болох алхамууд байдаг.

Эхлэгчдэд эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчид худаг дээр очиж үзэх бүрдээ, эсвэл бүр илүү дээр байсан айлчлалын үеэр бие махбодийн болон сэтгэл санааны цочролын талаар асуулт асууж эхлэх боломжтой.

"Бага насны үйл явдал, түүний эрүүл мэндэд хэрхэн нөлөөлөх талаар эмнэлэгт хангалттай анхаарал хандуулдаггүй" гэж 2012 оны эрт үеийн стресс ба архаг өвдөлтийн хам шинжийн хоорондын хамаарлын талаар хийсэн судалгааг хамтран бичсэн PhD доктор Cyrena Gawuga хэлэв.

“ACE буюу бүр зүгээр л энгийн жинлүүрүүд асууж байна маш чухал ялгааг гаргаж болох юм. Гэмтлийн түүх, шинж тэмдгүүд дээр үндэслэн урьдчилан сэргийлэх ажил хийх боломжийн талаар ярихгүй. " Гавуга мөн нийгэм, эдийн засгийн байдал, хүн ам зүй нь ACE-ийн нэмэлт ангиллыг хэрхэн бий болгож болохыг судлах шаардлагатай байна.

Гэсэн хэдий ч энэ нь үйлчилгээ үзүүлэгчид бага насны хүүхдүүдэд тохиолдсон сөрөг үзэгдлийг илчлэх хүмүүст илүү сайн туслахын тулд гэмтлийн талаар мэдээлэлтэй байх шаардлагатай гэсэн үг юм.

Над шиг ийм хүмүүсийн хувьд энэ нь бэрхшээлтэй байж болох бага, өсвөр насандаа туулж өнгөрүүлсэн зүйлээ илүү нээлттэй байлгахыг хэлнэ.

Амьд үлдсэн хүмүүс бид хүчирхийлэлд өртөж, тэр ч байтугай сэтгэл санааны гэмтлийг хэрхэн хүлээж авснаасаа ичдэг. Би нийгэм доторх хүчирхийллийнхээ талаар би маш нээлттэй байдаг, гэхдээ би эмчилгээнийхээ гадуур эрүүл мэндийн байгууллагуудтайгаа энэ талаар үнэндээ илчлээгүй гэдгээ хүлээн зөвшөөрөх ёстой. Эдгээр туршлагын талаар ярих нь илүү олон асуултын орон зайг нээж өгч болох бөгөөд эдгээрийг шийдвэрлэхэд хэцүү байдаг.

Жишээлбэл, саяхан мэдрэлийн эмчид үзүүлэхэд надаас ямар нэгэн үйл явдлын улмаас нуруу гэмтэх эсэхийг асуусан. Би үнэн гэж тийм гэж хариулаад дараа нь энэ талаар дэлгэрэнгүй ярих хэрэгтэй болов. Юу болсныг тайлбарлах нь намайг сэтгэл хөдлөлийн газар, ялангуяа шалгалтын өрөөнд хүч чадлаа мэдрэхийг хүсэхэд хүргэсэн.

Анхаарал хандуулах дадал зуршил нь надад хэцүү сэтгэл хөдлөлийг удирдахад тусалж чадна гэдгийг олж мэдсэн. Ялангуяа бясалгал нь ашигтай бөгөөд сэтгэл хөдлөлийг илүү сайн зохицуулахад тусалдаг болохыг харуулсан болно. Үүний дуртай програмууд бол Buddhify, Headspace, Calm юм. Энэ нь эхлэгч эсвэл дэвшилтэт хэрэглэгчдэд зориулсан маш сайн сонголтуудтай. Buddhify-д өвдөлт, архаг өвчний шинж чанарууд байдаг.

Дараа нь юу юм?

ACE-ийг хэмжихэд ашигладаг шалгууруудын зөрүүтэй боловч эдгээр нь нийгмийн эрүүл мэндийн чухал асуудлуудыг төлөөлдөг. Сайн мэдээ гэвэл ACE нь ихэвчлэн урьдчилан сэргийлэх боломжтой байдаг.

Бага насны хүчирхийлэл, үл тоомсорлолтыг арилгах, урьдчилан сэргийлэхэд туслах зорилгоор хүчирхийллээс урьдчилан сэргийлэх төрийн болон орон нутгийн байгууллагууд, сургууль, хувь хүмүүсийг багтаасан олон янзын стратегиудыг санал болгож байна.

Хүүхдүүдэд аюулгүй, тохь тухтай орчин бүрдүүлэх нь ACE өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэд чухал ач холбогдолтой байдаг тул бие махбодийн болон сэтгэцийн эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний хүртээмжтэй асуудлыг шийдвэрлэх нь тэднийг шийдвэрлэхэд нэн чухал юм.

Болох ёстой хамгийн том өөрчлөлт үү? Өвчтөнүүд болон үйлчилгээ үзүүлэгчид бага насны гэмтлийн туршлагыг илүү нухацтай авч үзэх ёстой. Үүнийг хийсний дараа бид өвчин, гэмтлийн хоорондох уялдаа холбоог илүү сайн ойлгож, ирээдүйд хүүхдүүдийнхээ эрүүл мэндийн асуудлаас урьдчилан сэргийлэх боломжтой болно.

Кирстен Шульц бол Висконсин мужийн зохиолч бөгөөд бэлгийн болон хүйсийн хэм хэмжээг сорьдог. Тэрээр архаг өвчин, хөгжлийн бэрхшээлтэй иргэдийн идэвх зүтгэлээр ажилласнаар саад бэрхшээлийг нурааж, бүтээлч асуудал үүсгэдэг. Тэрээр саяхан "Архаг секс" -ийг үүсгэн байгуулсан бөгөөд өвчин, хөгжлийн бэрхшээл нь бидний болон бусад хүмүүстэй харилцах харилцаанд хэрхэн нөлөөлдөг талаар нээлттэй ярилцдаг. Та Кирстен ба Архаг сексийн талаар илүү ихийг мэдэх боломжтой ronicsex.org түүнийг дагана уу Twitter.