Жирэмсний үеийн шинжилгээ: Хэвлийн хэт авиан шинжилгээ

Сэтгэл Ханамжтай

• Эхний гурван сард хэт авиан шинжилгээ
• Хэт авианы үед юу тохиолддог вэ?
• Эхний гурван сард хэт авиан шинжилгээг юу харуулах вэ?
• Хэрэв хэт авиан шинжилгээгээр ургийн туйлгүй уутыг харуулсан бол яах вэ?
• Хэрэв зүрхний цохилт байхгүй бол яах вэ?
• Хэт авиан шинжилгээгээр жирэмсний хугацааг хэрхэн тодорхойлох вэ?

Төрөхийн өмнөх үзлэг, шинжилгээ

Төрөхийн өмнөх жирэмсний айлчлалуудыг сар бүр 32-34 долоо хоног хүртэл төлөвлөх байх. Үүний дараа тэд хоёр долоо хоног тутам 36 долоо хоног хүртэл, дараа нь хүргэх хүртэл долоо хоног бүр байх болно. Энэ хуваарь нь жирэмслэхээс хамаарч уян хатан байдаг. Төлөвлөсөн айлчлалын хооронд ямар нэгэн хүндрэл гарвал эмчид яаралтай хандаарай.

Эхний гурван сард хэт авиан шинжилгээ

Хэт авиа нь жирэмсэн үед хүүхдээ үнэлэхэд зайлшгүй шаардлагатай хэрэгсэл юм. Хэвлийн хэт авиан гэдэг нь техникч өндөр давтамжийн дууны долгион ялгаруулдаг хувиргагчийг хэвлий дээгүүр гулсуулж дүрсийг (sonogram) компьютерийн дэлгэц дээр буулгах процедур юм.

Жирэмсний эхний гурван сард хэт авиан шинжилгээнд хамрагдах эсэх нь олон хүчин зүйлээс шалтгаалах бөгөөд үүнд хүндрэлийн эрсдэл багтана. Эхний гурван сард хэт авиан шинжилгээнд хамрагдах нийтлэг шалтгаан нь ураг амьд байгааг батлах (ургийн амьдрах чадвар) эсвэл жирэмсний хугацааг тодорхойлох явдал юм. Жирэмсний насыг хэт авиан шинжилгээгээр тодорхойлох нь дараахь тохиолдолд тустай.

• таны сүүлчийн сарын тэмдэг тодорхойгүй байна
• та тогтмол бус үеүүдийн түүхтэй
• жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэх үед жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэсэн
• хэрэв таны аарцагны анхан шатны үзлэгээр жирэмсний хугацаа таны сүүлийн сарын тэмдэгээс ялгаатай болохыг зааж байвал

Хэрэв та дараахь тохиолдолд танд хэт авиан шинжилгээг хийх шаардлагагүй байж магадгүй юм.

• жирэмсний хүндрэлийн эрсдэлт хүчин зүйлгүй
• танд тогтмол сарын тэмдэг ирсэн түүхтэй
• Та сүүлчийн сарын тэмдэг (LMP) эхэлсэн огноонд тодорхой байна
• жирэмсний эхний гурван сард жирэмсний хяналтанд байдаг

Хэт авианы үед юу тохиолддог вэ?

Ихэнх хэт авиан шинжилгээ нь хувиргагчийг хэвлийн дээгүүр гулсуулж дүрс олж авдаг. Эхний гурван сарын хэт авиан шинжилгээ нь ургийн жижиг хэмжээтэй тул өндөр нарийвчлалтай байхыг шаарддаг.Endovaginal хэт авиан шинжилгээ нь өөр сонголт юм. Энэ бол үтрээнд датчик оруулах явдал юм.

Эхний гурван сард хэт авиан шинжилгээг юу харуулах вэ?

Үтрээний үтрээний хэт авиан шинжилгээний эхний гурван сард ихэвчлэн дараах гурван зүйлийг тодруулдаг.

• жирэмсний уут
• ургийн туйл
• шар уут

Жирэмсний уут нь ураг агуулсан усны уут юм. Афетал туйл гэдэг нь жирэмсний наснаас хамааран гар, хөл нь өөрчлөгдөж хөгжсөн гэсэн үг юм. Аёлк уут нь ихэс хөгжиж байх үед урагт тэжээл өгдөг бүтэц юм.

Зургаан долоо хоногт хэт авиан шинжилгээгээр бусад зүйлийг бас харуулах боломжтой. Ургийн зүрхний цохилт, олон ураг (ихэр, гурван ихэр гэх мэт) тэмдэглэгдсэн байдаг. Анатомийн үнэлгээ нь эхний гурван сард хязгаарлагдмал байдаг.

Хэрэв хэт авиан шинжилгээгээр ургийн туйлгүй уутыг харуулсан бол яах вэ?

Ургийн туйлгүй уут байх нь ихэвчлэн эрт жирэмслэлт эсвэл хөгжөөгүй урагшил (ургасан өндөг) байгааг илтгэнэ.

Умайн доторх хоосон уут нь умайнаас бусад газарт суулгадаг жирэмслэлтийн үед тохиолдож болно (эктопын жирэмслэлт). Эпоптикын жирэмсний хамгийн түгээмэл газар бол фаллопийн хоолой юм. Энэ нь цус алдах эрсдэлтэй тул амь насанд аюул учруулж болзошгүй нөхцөл байдал юм. Цусан дахь бета-hCG гормоны хэмжээ нэмэгдсэн эсэхийг шалгаж, гадны жирэмслэлт мөн эсэхийг тодорхойлж болно. 48 орчим цагийн турш бета-hCG-ийн түвшинг хоёр дахин нэмэгдүүлэх нь хэвийн гэж тооцогддог бөгөөд энэ нь гадуур жирэмсний оношийг хасдаг.

Хэрэв зүрхний цохилт байхгүй бол яах вэ?

Жирэмсний эхэн үед үзлэг хийвэл хэт авиан шинжилгээгээр зүрхний цохилт харагдахгүй байж болно. Энэ нь зүрхний үйл ажиллагааг хөгжүүлэхээс өмнө болно. Ийм нөхцөлд эмч жирэмсний дараа хэт авиан шинжилгээг давтан хийх болно. Зүрхний үйл ажиллагаа байхгүй байгаа нь ураг хөгжөөгүй, амьд үлдэхгүй байж болзошгүйг илтгэнэ.

Цусан дахь бета-hCG-ийн түвшинг шалгах нь эхний гурван сард ургийн үхэл ба хэвийн хөгжиж буй эрт жирэмслэлтийг ялгахад тусална.

Хэт авиан шинжилгээгээр жирэмсний хугацааг хэрхэн тодорхойлох вэ?

Ихэвчлэн хүүхдийн жирэмсний хугацаа, төрөх хугацааг тодорхойлох нь сүүлийн сарын тэмдгийн эхний өдрөөс тооцоологддог. Хэрэв таны сүүлчийн сарын тэмдэг тодорхойгүй бол хэт авиан шинжилгээ нь үүнийг тооцоолоход тусална.

Жирэмсний хугацааг хэт авиан шинжилгээгээр тооцоолох нь жирэмсний эхний гурван сард хамгийн үр дүнтэй байдаг.

Ургийн туйлыг нэг үзүүрээс нөгөө үзүүр хүртэл хэмжихийг титэм-ууцны урт (CRL) гэж нэрлэдэг. Энэ хэмжилт нь таваас долоон хоногийн дотор жирэмсний хугацаатай холбоотой юм. Ерөнхийдөө, CRL-ийн санал болгосон хугацаа нь сарын тэмдгийн огнооноос хойш тав хоногийн дотор байвал LMP-ийн тогтоосон хугацааг жирэмсний туршид хадгална. Хэрэв CRL-ийн санал болгосон хугацаа энэ мужаас хэтэрсэн бол хэт авиан шинжилгээний хугацааг ихэвчлэн хадгалдаг.