Crohn's Disease-ийн шалтгаан

Сэтгэл Ханамжтай

• Crohn-ийн өвчин юунаас болж үүсдэг вэ?
• Генетик
• Арьс өнгө, үндэс угсаа, Кроны өвчин
• Дархлаа тогтолцоо
• Бусад эрсдэлт хүчин зүйлс
• Авах

Crohn-ийн өвчин юунаас болж үүсдэг вэ?

Хоолны дэглэм, стресс нь Crohn’s-ийг хариуцдаг гэж үздэг байсан. Гэсэн хэдий ч энэ нөхцлийн гарал үүсэл нь илүү төвөгтэй бөгөөд Crohn’s нь шууд шалтгаангүй гэдгийг бид одоо ойлгож байна.

Судалгаанаас үзэхэд энэ нь эрсдэлт хүчин зүйлсийн харилцан үйлчлэл юм - генетик, дархлааны хариу урвал, хүрээлэн буй орчин нь өвчний хөгжилд тодорхой үүрэг гүйцэтгэдэг.

Гэсэн хэдий ч бүх эрсдэлт хүчин зүйлүүдтэй байсан ч хүн заавал Crohn's-ийг хөгжүүлэх шаардлагагүй болно.

Генетик

Crohn-ийн өвчин үүсэхэд генетик ихээхэн үүрэг гүйцэтгэдэг гэдэгт эрдэмтэд итгэлтэй байна.

Гэдэсний үрэвсэлт өвчинтэй холбоотой 160 гаруй генийн байршлыг тогтоосон байна.

Crohn-ийн өвчтэй болон шархлаат колит (UC) өвчтэй хүмүүсийн хооронд генетикийн өөрчлөлт давхцаж байна.

Crohn’s and Colitis Foundation of America (CCFA) -ны мэдээлснээр Кроны өвчтэй хүмүүсийн 5-20 хувь нь хамаатан садан (эцэг эх, хүүхэд эсвэл ах эгч) нь нэгдүгээр зэрэгтэй болохыг тогтоожээ.

Арьс өнгө, үндэс угсаа, Кроны өвчин

Кроны өвчин нь бусад хүн амтай харьцуулахад Хойд Европ, Англо-Саксон эсвэл Ашкенази еврей гаралтай хүмүүст илүү түгээмэл тохиолддог.

Зүүн Европоос гаралтай Ашкенази еврей хүмүүс IBD-ийг еврей биш хүмүүсээс хоёроос дөрөв дахин ихээр өвчилдөг.

Crohn’s нь төв ба өмнөд Европт бага тохиолддог бол Өмнөд Америк, Ази, Африкт бага тохиолддог.

Энэ нь хар Америк, испани гаралтай америкчуудад илүү их тохиолддог.

Crohn’s and Colitis UK-ээс явуулсан 2011 оны судалгаагаар Нэгдсэн Вант улсын хар арьст хүмүүст IBD-ийн өвчлөл нэмэгдсэн байна.

Энэ болон бусад нотолгоонууд нь зөвхөн удамшил нь үргэлж хариуцлагатай байдаггүйг баталж байна.

Дархлаа тогтолцоо

Крон өвчний гол шинж чанар нь архаг үрэвсэл юм.

Үрэвсэл нь дархлааны тогтолцоо ажиллаж, вирус, бактери, паразит гэх мэт гадны түрэмгийлэгчдэд үзүүлэх хариу үйлдлийн үр дүн юм.

Зарим судлаачид Crohn-ийн өвчин гадны түрэмгийлэгчдэд үзүүлэх хэвийн хариу үйлдэл болж магадгүй гэж үздэг. Дараа нь асуудал шийдэгдсэний дараа дархлаа зогсохгүй, архаг үрэвсэл үүсдэг.

Өөр нэг ажиглалт бол илүүдэл үрэвсэлтэй үед гэдэсний салст бүрхэвч хэвийн бус байдаг. Эдгээр өөрчлөлтүүд нь дархлааны системийн үйл ажиллагаанд саад болж байх шиг байна.

Таны дархлаа таны биеийн хэвийн хэсэгт халдахад та аутоиммун эмгэг гэж нэрлэдэг.

Энэхүү хэвийн бус гэдэсний салст бүрхэвч нь хүрээлэн буй орчны бусад зүйлд бие махбодийн хэт их хариу үйлдэл үзүүлэхэд нөлөөлдөг.

Дархлааны системийг зарим хоолонд агуулагдах уураг, нүүрс усны бүтцийг халдаж буй организм эсвэл таны биеийн зарим эд эс гэж андуурч идэвхжүүлж болно.

Бусад эрсдэлт хүчин зүйлс

Ерөнхийдөө Crohn’s нь аж үйлдвэржсэн орнууд болон хот суурин газарт илүү түгээмэл байдаг. Крон өвчний дэлхийн хамгийн өндөр өвчлөлийн нэг бол Канадад байдаг.

Хойд цаг агаарт амьдардаг хүмүүст энэ өвчнийг үүсгэх магадлал өндөр байдаг бололтой. Энэ нь бохирдол, дархлааны системийн стресс, барууны хоолны дэглэм зэрэг хүчин зүйлүүд нөлөөлж болохыг харуулж байна.

Судлаачид тодорхой генүүд хүрээлэн буй орчны зарим зүйлүүдтэй харилцан үйлчлэлцэх үед Crohn-ийн өвчин үүсэх магадлал нэмэгддэг гэж судлаачид үздэг.

Crohn’s-ийг хөгжүүлэх магадлалыг нэмэгдүүлэх бусад хүчин зүйлүүдэд дараахь зүйлс орно.

• Тамхи татах. Судалгаанаас харахад тамхи татдаг хүмүүс тамхи татдаггүй хүмүүсээс илүү Crohn-ийн өвчин тусах магадлалтай байдаг. Эрсдэл нэмэгдэх нь тамхи татах болон дархлааны системийн харилцан үйлчлэл, генетикийн болон хүрээлэн буй орчны бусад хүчин зүйлүүдтэй холбоотой байж болзошгүй юм. Тамхи татах нь одоо байгаа Crohn-ийн өвчтэй хүмүүсийн шинж тэмдгийг улам дордуулдаг.
• Нас. Crohn’s нь ихэвчлэн 20-иос дээш насны хүмүүст оношлогддог. Гэсэн хэдий ч та ямар ч насны өвчнийг оношлох боломжтой.
• Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэх. Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэдэг эмэгтэйчүүд Crohn’s-ийг боловсруулах магадлал бараг 50 хувь илүү байдаг.
• Гэдэсний зарим бактери. Хулгана болон хүүхдийн популяцийг хоёуланг нь хамарсан судалгаагаар фермент urease нь гэдэсний бактериудад нөлөөлдөг болохыг тогтоожээ. Гэдэсний нянгийн энэхүү өөрчлөлт нь Crohn’s гэх мэт IBD-ийн эрсдэл нэмэгдсэнтэй холбоотой байв.

Дараахь хүчин зүйлс нь Кроны шинж тэмдгийг улам хүндрүүлж болзошгүй боловч өвчин тусах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэггүй.

• стресс
• хоолны дэглэм
• стероид бус үрэвслийн эсрэг эм хэрэглэх (NSAIDs)

Авах

Crohn-ийн өвчин нь нарийн төвөгтэй бөгөөд тодорхой шалтгаан нь үнэндээ байдаггүй. Үүнийг харгалзан тухайн өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд хүн юу ч хийж чадахгүй. Дархлаа, генетик, хүрээлэн буй орчин бүгд үүнд нөлөөлдөг.

Гэсэн хэдий ч эрсдэлт хүчин зүйлийг ойлгох нь эрдэмтдэд шинэ эмчилгээг чиглүүлж, өвчний явцыг сайжруулахад туслах болно.