Шөнийн астма өвчний талаар та юу мэдэх ёстой вэ

Сэтгэл Ханамжтай

• Шинж тэмдэг
• Хүүхдүүдэд
• Шалтгаан
• Эрсдлийн хүчин зүйлс
• Эмчтэй хэзээ уулзах вэ
• Эмчилгээ
• Төлөв байдал ямар байна вэ?
• Шөнийн цагаар илүү сайн унтах зөвлөмжүүд

Тойм

Шөнийн цагаар астма өвчний шинж тэмдэг илэрч, нойрыг алдагдуулдаг. Эдгээр хүндэрсэн шинж тэмдгүүдэд дараахь зүйлс орно.

• амьсгаадах
• цээж татагдах
• амьсгалахад хэцүү

Эмнэлзүйн эмч нар үүнийг ихэвчлэн "шөнийн астма" гэж нэрлэдэг. Шөнийн астма нь астма оношлогдсон хүмүүст түгээмэл тохиолддог. Энэ нь астма ямар ч хэлбэрээр тохиолдож болно, үүнд:

• мэргэжлийн
• харшлын
• дасгал хөдөлгөөнөөр өдөөгдсөн

14,000 орчим өвчтөнийг хамарсан нэг судалгаагаар астма тасралтгүй үргэлжилж буй өвчтөнүүдийн 60% нь шөнийн цагаар шөнийн шинж тэмдэгтэй байдаг.

Шинж тэмдэг

Шөнийн астма нь ердийн астматай адил олон шинж тэмдгийг хуваалцдаг. Ерөнхийдөө эдгээр шинж тэмдгүүд нь шөнийн цагаар улам бүр дорддог бөгөөд үүнд:

• амьсгаадах, амьсгалын замын нарийсалтаас болж амьсгалахад гарах чимээ сонсогдоно
• унтах нь хэцүү болгодог ханиалгах
• цээжний нягтрал
• амьсгал давчдах, амьсгаадалт гэж нэрлэдэг

Хүүхдүүдэд

Нийтэлсэн судалгаагаар шөнийн астма нь байнгын багтраа өвчтэй байсан 4-10 насны хотын хүүхдүүдэд шөнийн астма өвчний үр нөлөөг судлав. Хүүхдүүдийн 41% нь шөнийн цагаар астма шинж тэмдэг илэрсэн болохыг тогтоожээ. Шөнийн цагаар астма өвчний шинж тэмдэг илэрсэн хүмүүсийн нойр маш муу байсан. Тэд бусад шинж тэмдгүүдтэй байсан, үүнд:

• шөнө сэрэх
• унтах эмх замбараагүй амьсгал, эсвэл янз бүрийн хэлбэрийн нойрны апноэгаар амьсгалахад саад болдог
• parasomnias, эсвэл унтах, унтах, сэрэх зэрэг ер бусын туршлага, тухайлбал:
  • хэвийн бус хөдөлгөөн
  • хий үзэгдэл
  • нойрмоглох
  • туйлын сэтгэл хөдлөл

Судалгааны үр дүнд астматик шинж тэмдэг шөнийн цагаар астматай хүүхдүүдийн дунд зонхилж байна гэж дүгнэжээ. Эдгээр нь тэдний нойрыг муутгаж, эцэг эхийн амьдралын чанарыг улам дордуулж байв.

Шалтгаан

Эмч нар шөнийн цагаар астма үүсгэдэг шалтгааныг бүрэн мэдэхгүй байна. Гэхдээ үүнд дараахь хүчин зүйл нөлөөлж байна гэж үзэж байна.

• унтах үед хэвтэж буй байрлал
• салстын үйлдвэрлэл нэмэгдсэн
• синусит гэж нэрлэгддэг синусаас ус зайлуулах хоолой нэмэгдсэн
• эпинефрин дааврын доод хэмжээ нь амьсгалын замыг тайвшруулж, өргөжүүлэхэд тусалдаг
• амьсгалын замыг хязгаарладаг гистамин дааврын өндөр түвшин
• хожуу үеийн хариу урвал, эсвэл өдрийн цагаар харшил үүсгэгчийн хариу урвалыг хойшлуулах
• шөнийн цагаар матрас дахь тоосны хачиг гэх мэт харшил үүсгэгчдэд өртөх
• ходоод-улаан хоолойн сөргөө өвчин (GERD)
• сэтгэл зүйн стресс
• нойрны апноэ гэх мэт нойртой холбоотой нөхцөл байдал
• агааржуулагч эсвэл гадны эх үүсвэрээс их хэмжээний хүйтэн агаараар амьсгалах
• таргалалт ба илүүдэл өөх

Эрсдлийн хүчин зүйлс

Астма өвчтэй хүмүүсийн тодорхой бүлгүүд шөнийн астматай бусад бүлгүүдээс илүү их тохиолддог, үүнд:

• харшлын риниттэй
• эмчтэйгээ тогтмол уулзаж болохгүй
• залуу байна
• таргалалттай
• тогтмол тамхи татах
• хотын орчинд амьдрах
• сэтгэцийн эрүүл мэндийн тодорхой нөхцөлтэй байх
• ходоод гэдэсний замын асуудалтай байдаг

Нэг томоохон судалгаагаар Африк гаралтай хүмүүсийн дунд шөнийн цагаар астма үүсэх эрсдэл нэмэгдсэн болохыг тэмдэглэсэн боловч генетикийн болон амьдралын хэв маягийн хүчин зүйлийг ялгахад хэцүү байв.

Эмчтэй хэзээ уулзах вэ

Эрхий хурууны зөв дүрэм бол та астма өвчтэй бол эмчилгээгээ хэрэглэсний дараа долоо хоногт нэгээс илүү удаа шөнө сэрдэг бол эмчид хандах хэрэгтэй. Таны эмч таны шинж тэмдгийг үүсгэж болзошгүй зүйлийг үнэлж, эмчилгээний төлөвлөгөөгөө өөрчлөхөд тусална. Шөнийн цагаар өндөр хэмжигч төхөөрөмжөөр амьсгалаа шалгах нь бас тустай байж болох юм.

Хэрэв танд астма гэж оношлогдоогүй ч шөнийн цагаар астматай төстэй шинж тэмдэг илэрвэл та өвчний тохиолдлыг эмчид мэдэгдэх хэрэгтэй. Таныг астма өвчнөөр өвдөөгүй байж болох ч эмч таныг эмчилгээнд зөв чиглэлд чиглүүлж чадна.

Эмчилгээ

Ердийн астма шиг шөнийн астма өвчнийг эмчлэх арга байхгүй. Энэ бол архаг эмгэг юм. Та шөнийн астма өвчнийг стандарт астма эмчлэх олон янзын аргаар удирдаж болно.

Хамгийн чухал эмчилгээний нэг бол амьсгалах стероид гэж нэрлэгддэг эм бөгөөд үрэвсэл, астма өвчний бусад шинж тэмдгүүдийг бууруулдаг. Хэрэв та шөнийн цагаар астматай бол өдөр бүр амьсгалсан стероид уух хэрэгтэй.

Монтелукаст (Singulair) гэх мэт өдөр бүр уух эм уух нь бас тустай. Албутерол эсвэл мананцар үүсгэгч гэх мэт хурдан ажилладаг бронходилататор нь шөнийн цагаар тохиолдох бүх тохиолдлыг эмчлэхэд тусалдаг.

Шөнийн астма өвчнийг эмчлэх өөр нэг арга бол үүнд нөлөөлж болзошгүй хүчин зүйлийг эмчлэх явдал юм. Шалтгааныг харгалзан таны ашиглаж болох зарим тодорхой аргуудыг энд оруулав.

Сэтгэл зүйн стрессийг багасгах: Эмчилгээ хийлгэгчтэй уулзах, тайвшруулах дасгал, йог, өдрийн тэмдэглэл бичих зэрэг нь стрессийг бууруулах сайн арга юм. Хэрэв танд түгшүүрийн ерөнхий эмгэг, сэтгэлийн хямрал гэх мэт эмнэлзүйн шинж тэмдэг илэрвэл зарим эмэнд тустай байж болно.

GERD-ийг эмчлэх: Өөх тос, шарсан хоол, бүхэл бүтэн сүү, шоколад зэрэг ханасан өөх тосны аль алинд нь их агуулагддаг хоол хүнснээс татгалзаж GERD-ийг эмчлэх боломжтой. Кофе эсвэл цайны найрлага дахь кофеин, халуун ногоотой хоол, цитрусын зарим хүчиллэг жүүс, ундаа нь улаан хоолойг цочроохоос гадна хязгаарлах буюу зайлсхийх хэрэгтэй. Тумс, Маалокс, Прилосек зэрэг жоргүй эмүүд нь GERD-ийн шинж тэмдгүүдийг бууруулахад тустай. Хэрэв эдгээр аргууд нь тус болохгүй бол та мөн Аксид зэрэг эмчийн заавраар эм ууж болно.

Эрүүл жингээ барих: Таргалалт нь шөнийн астма болон GERD-ийн аль алиных нь эрсдэлт хүчин зүйл юм. Тэнцвэртэй хооллох нь чухал юм. Өндөр ханасан өөх тос, цэвэршүүлсэн нүүрс ус агуулсан хоолыг уураг, ханаагүй өөх тос, эслэг ихтэй хоол хүнсээр солино. Бүртгэгдсэн хоолны мэргэжилтэн нь зөвлөгөө авахад тустай хүн бөгөөд ихэнх даатгуулагчид эдгээр айлчлалыг хамардаг. Дасгалын дэглэмийг эхлүүлэх нь хамгийн тохиромжтой жингээ авахад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Дараахь дасгалыг хөтөлбөртөө тусгаж үзээрэй.

• дунд зэргийн аэробикийн дасгал
• өндөр эрчимтэй кардио дасгал
• эсэргүүцлийн сургалт

Тамхи татахаа болих: Никотины нөхөөс нь тамхинаас татгалзахад тустай эхний алхам юм. Ганцаарчилсан сургалтанд тамхи татахаа больсон эмчтэй уулзах нь бүлгийн дэмжлэг үзүүлэх хөтөлбөрт хамрагдахад ашигтай байж болох юм.

Харшил үүсгэгчийг арилгах. Таны матрас дахь тоосны хачиг нь шөнийн цагаар таны шинж тэмдгийг улам даамжруулж болзошгүй юм. Гудас, хөнжлөө үе үе угааж байх нь тустай. Хэрэв та гэрийн тэжээвэр амьтанд харшилтай бол гэрийнхээ хажууд унтвал унтлагын өрөөнөөсөө гадуур унтах нь ашигтай байх болно.

Шөнийн цагаар өрөөнийхөө температурыг тохируулна уу. Шөнөдөө зарим байршилд агаарын температур бага зэрэг буурч болно. Өрөөнийхөө температурыг зохицуулахын тулд дараахь зүйлийг туршаад үзээрэй.

• Танай өрөөг сайн дулаалсан эсэхийг шалгаарай.
• Таны цонх хаалттай, нягт битүүмжлэгдсэн, хагарал, битүүмжлэлгүй байгаа эсэхийг шалгаарай.
• Илүү сайн чийгшүүлэхийн тулд чийгшүүлэгчийг ашигла.

Төлөв байдал ямар байна вэ?

Шөнийн астма шинж тэмдгүүд нь астма хэлбэрийн хүнд хэлбэрийн хүмүүст түгээмэл тохиолддог бөгөөд илүү тод илэрдэг. Энэ нь олон хүчин зүйлээс үүдэлтэй байж болно, үүнд:

• циркадын хэмнэл
• дааврын өөрчлөлт
• температурын өөрчлөлт
• унтах байрлал

Хэрэв танд шөнийн цагаар астма өвчний шинж тэмдэг илэрвэл та янз бүрийн эмчилгээг ашиглаж болно.

• Шөнийн цагаар туслах астматик стандарт эмчилгээг ашигла.
• Таны шинж тэмдгүүдэд нөлөөлж болзошгүй суурь өвчнийг эмчлэх, жишээлбэл GERD.
• Унтах орчноо эрүүл байлгаарай.

Хэрэв таны астма өвчний шинж тэмдэг шөнийн цагаар таны унтах хэв маяг, амьдралын чанарыг байнга алдагдуулдаг бол эмч, астма өвчний мэргэжилтэнтэй холбоо барьж, шалтгаан, боломжтой эмчилгээний талаар мэдэх нь чухал юм.

Шөнийн цагаар илүү сайн унтах зөвлөмжүүд

Шөнөдөө астма өвчний шинж тэмдэг илэрсэн эсэхээс үл хамааран илүү сайн унтахын тулд дараахь аргуудыг туршиж үзээрэй.

• Унтахаасаа дор хаяж 30 минутын өмнө цахим төхөөрөмжөөс салга.
• Унтахаас нэг цагийн өмнө бясалгалаа эргэцүүлж үзээрэй.
• Унтахаас дор хаяж хэдэн цагийн өмнө өндөр эрчимтэй дасгал хий.
• Гэрийн тэжээвэр амьтанд харшилтай бол унтахаас зайлсхий.
• Өрөөнийхөө температурыг хянах.
• Агаар чийгшүүлэгчтэй унт.