Мэргэжилтнүүдээс асуу: HER2 + оношилгооны талаар юу мэдэх хэрэгтэй

Сэтгэл Ханамжтай

• 1. HER2-эерэг гэдэг нь яг юу гэсэн үг вэ?
• 2. Надад мэс засал хийх шаардлагатай юу? Хэрэв тийм бол миний сонголтууд юу вэ?
• 3. Эмчилгээний ямар хувилбарууд байдаг вэ?
• 4. Эмчилгээний зорилго юу вэ?
• 5. HER2 эерэг хөхний хорт хавдрын төлөв ямар байна вэ?
• 6. Эмчилгээний гаж нөлөө бий юу, би тэдгээрийг хэрхэн зохицуулж чадах вэ?
• 7. Оношлогдсоны дараа амьдралын хэв маягаа өөрчлөх шаардлагатай юу?
• 8. HER2-эерэг хөхний хорт хавдар дахих эрсдэл надад юу вэ?

1. HER2-эерэг гэдэг нь яг юу гэсэн үг вэ?

HER2-эерэг нь хүний ​​эпидермисийн өсөлтийн факторын рецептор гэсэн үг юм. Бие дэх эсүүд ихэвчлэн эсийн гадна талд байрлах рецепторуудаас ургаж, тархах тухай мессеж хүлээн авдаг. Эдгээр рецепторууд нь бие махбодид үүсдэг өөр өөр ферментүүд буюу элчүүдэд мэдрэмтгий байдаг. Рецепторууд нь өөр өөр эсүүдийг зохицуулж, тэдэнд юу хийхийг зааж өгдөг (өөрөөр хэлбэл өсч, тархаж, үхэх).

Эдгээр рецепторууд нь хорт хавдрын эсүүдийн гадна талд байдаг. Гэхдээ хорт хавдрын эсүүд ердийн эсээс хамаагүй илүү рецептортой байж болно. Энэ тоо нэмэгдсэн нь хорт хавдрын эсийн эргэн тойрон дахь бусад өөрчлөлтүүдийн хамт хорт хавдар үүсгэдэггүй энгийн эсүүдтэй харьцуулахад өсч, тархах олон мессеж хүлээн авах боломжийг олгодог. Бид эдгээр рецепторуудыг хорт хавдрын өсөлтийг өдөөдөг гэсэн үг "oncodrivers" гэж нэрлэдэг.

Эдгээр тохиолдолд хорт хавдар нь эдгээр рецепторуудаас цааш үргэлжлэн өсч, тархахаас ихээхэн хамааралтай байдаг. Эдгээр рецепторуудыг хааж, мессеж хүлээн авахыг зөвшөөрөхгүй бол эс өсч, тархаж чадахгүй.

HER2-эерэг хөхний хорт хавдрын үед эсийн гадна талд HER2-эерэг рецепторын тоо хэвийн, хорт хавдаргүй эсийнхээс их байдаг. Энэ нь хорт хавдрын өсөлт, тархалтыг өдөөхөд тусалдаг.

2. Надад мэс засал хийх шаардлагатай юу? Хэрэв тийм бол миний сонголтууд юу вэ?

Таны онкологийн баг танд мэс засал хийх шаардлагатай эсэхийг тодорхойлж, аль төрлийн мэс засал танд хамгийн тохиромжтой болохыг ярилцана. Маш олон янзын хүчин зүйлүүд нь ямар төрлийн мэс засал, хэзээ мэс засал хийлгэхээ шийдэх (системийн эмчилгээний өмнө ба дараа). Эмч нар таны сонголтыг нарийвчлан ярилцаж, хамтдаа шийдвэрт хүрч чадна.

3. Эмчилгээний ямар хувилбарууд байдаг вэ?

Эмчилгээний сонголтууд нь туяа эмчилгээ, мэс засал, хими эмчилгээ, дотоод шүүрлийн эмчилгээ орно. Та HER2 рецепторыг тусгайлан чиглэсэн эмчилгээнд хамрагдах боломжтой болно.

Таны авах эмчилгээний төрөл, үргэлжлэх хугацааг олон хүчин зүйл тодорхойлдог. Үүнд таны нас, эрүүл мэндийн бусад нөхцөл байдал, хорт хавдрын үе шат, хувийн сонголт зэрэг орно. Таны онкологийн баг таны өвөрмөц тохиолдлын хувьд боломжтой бүх эмчилгээний сонголтыг хэлэлцэх ёстой.

4. Эмчилгээний зорилго юу вэ?

Эмчилгээний зорилго нь оношлогдсон хөхний хорт хавдрын үе шатаас хамаарна. Хөхний хорт хавдрын 0-3 үе шаттай хүмүүсийн хувьд эмчилгээний зорилго нь хавдрыг эмчлэх, ирээдүйд дахин давтагдахаас урьдчилан сэргийлэх явдал юм.

Хөхний хорт хавдрын 4-р үе шат нь хорт хавдар нь хөхний болон орон нутгийн тунгалаг булчирхайн гадна тархсан гэсэн үг юм. Энэ үе шатанд эмчилгээний зорилго нь хавдрын өсөлтийг хянах, эрхтэн гэмтэх, өвдөхөөс урьдчилан сэргийлэхэд оршино.

Харамсалтай нь хөхний хорт хавдрын 4-р шатыг эмчлэх боломжгүй юм. Гэхдээ шинэ, шинэлэг эмүүд гарч ирснээр тогтвортой өвчний үед удаан хугацаагаар байх боломжтой болно.

5. HER2 эерэг хөхний хорт хавдрын төлөв ямар байна вэ?

HER2 эерэг хөхний хорт хавдрын хэтийн төлөв хэд хэдэн хүчин зүйлээс хамаарна. Үүнд хорт хавдрын үе шат, эмчилгээг тэсвэрлэх чадвар, нас, эрүүл мэндийн байдал орно.

Бусад эмчилгээний аргуудтай хослуулан үр дүнтэй, олон шинэ, үр дүнтэй эмүүд гарч ирсэн нь HER2 эерэг хөхний хорт хавдартай эмэгтэйчүүдэд үзүүлэх хандлагыг сайжруулсаар байна.

6. Эмчилгээний гаж нөлөө бий юу, би тэдгээрийг хэрхэн зохицуулж чадах вэ?

Эмчилгээний гаж нөлөө нь таны хийж буй эмчилгээний төрлөөс хамаарна. Ерөнхийдөө өвчтөнүүд HER2 эерэг рецепторыг онилоход ашигладаг моноклональ эсрэгбиеийг тэсвэрлэж чаддаг.

Зарим болзошгүй гаж нөлөөнүүд нь ядаргаа, үе мөч өвдөх, толгой өвдөх, нойргүйдэх зэрэг орно. Эдгээр гаж нөлөөний дийлэнх нь хүндийн зэрэг бага байдаг.

Ховор тохиолдолд HER2 эерэг хөхний хорт хавдрыг эмчлэхэд хэрэглэдэг моноклональ эсрэгбие нь зүрхний булчин сулардаг. Таны онкологийн баг тантай энэхүү эрсдлийн талаар ярилцаж, ховор тохиолддог хүндрэлийн шинж тэмдгийг илрүүлэх эсэхийг нягт нямбай хянах болно.

7. Оношлогдсоны дараа амьдралын хэв маягаа өөрчлөх шаардлагатай юу?

Ерөнхийдөө хөхний хорт хавдар оношлогдсоны дараа эрүүл амьдралын хэв маягийг баримтлах хэрэгтэй. Тамхи татдаг бол тамхи татахаа больж, архины хэрэглээг өдөрт нэг ба түүнээс бага хэмжээгээр хязгаарлаж, өдөр бүр дунд зэргийн дасгал хий.

Жимс, хүнсний ногоо, өөх тос багатай уураг агуулсан эрүүл хоолны дэглэмийг баримтлах хэрэгтэй. Цэвэршүүлсэн сахар, өөх тос ихтэй хоол хүнсийг хязгаарлаарай.

8. HER2-эерэг хөхний хорт хавдар дахих эрсдэл надад юу вэ?

HER2-эерэг хөхний хорт хавдраар өвчилсөн өвчтөнүүдэд (0-3 үе шатууд) 10 жилийн хугацаанд орон нутгийн дахилт даван туулах чадвар 79-95 хувь хооронд хэлбэлздэг. Энэ хүрээ нь оношлогооны үеийн хорт хавдрын үе шат, мэс заслын төрлөөс хамаарна.

Гэсэн хэдий ч таны хувийн дахилтын эрсдэлд олон хүчин зүйл нөлөөлж болно. Онкологийн багтайгаа хамт эрсдэлээ ярилц.

Эмэгтэйчүүдийн эрүүл мэндийн чиглэлээр ажилладаг сувилагч Надеж Камосоос өгсөн зөвлөгөө. Найдвар нь эмэгтэйчүүдийн эрүүл мэнд, хавдрын чиглэлээр 15-аас дээш жил ажилласан туршлагатай. Тэрээр мэргэжлийн карьераа Стэнфорд, Баруун хойд, Лойола зэрэг их сургуулийн эмнэлгүүдийн гол үзэл бодлын удирдагчидтай хамтран ажиллахад зориулав. Нэмж дурдахад, Хоуп нь Нигери улсад хорт хавдартай эмэгтэйчүүдэд үзүүлэх тусламж үйлчилгээг сайжруулах зорилготой олон талт багтай хамтран ажилладаг.