Мэргэжилтнүүдээс асуу: 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин ба зүрхний эрүүл мэндийг хэрхэн холбодог вэ?

Сэтгэл Ханамжтай

• 1. Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэр ба зүрхний эрүүл мэндийн хоорондын уялдаа холбоо юу вэ?
• 2. Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд би ямар алхам хийж болох вэ?
• 3. Өөр ямар хүчин зүйлүүд зүрхний өвчинд нэрвэгдэх өндөр эрсдэлтэй вэ?
• 4. Эмч зүрхний өвчнөөр өвчлөх эрсдэлийг минь хянах уу, хэдэн удаа үзэх шаардлагатай вэ?
• 5. Эмч нар миний зүрхний эрүүл мэндийг хянахын тулд ямар шинжилгээ өгөх вэ?
• 6. Чихрийн шижин өвчнөөр хэрхэн даралтаа бууруулах вэ?
• 7. Би чихрийн шижин өвчнөөр холестеролоо хэрхэн бууруулах вэ?
• 8. Зүрх сэтгэлээ хамгаалахын тулд ямар эмчилгээ хийх боломжтой вэ?
• 9. Намайг зүрхний өвчин тусч байгааг анхааруулах шинж тэмдэг байна уу?

1. Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэр ба зүрхний эрүүл мэндийн хоорондын уялдаа холбоо юу вэ?

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин ба зүрхний эрүүл мэндийн хоорондын холбоо нь хоёр дахин их юм.

Нэгдүгээрт, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь зүрх судасны эрсдэлт хүчин зүйлтэй байнга холбоотой байдаг. Үүнд цусны даралт ихсэх, холестерины хэмжээ, таргалалт орно.

Хоёрдугаарт, чихрийн шижин өөрөө зүрхний өвчин тусах эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Зүрх судасны атеросклерозын өвчин нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн нас баралтын тэргүүлэх шалтгаан болж байна. Үүнд зүрхний шигдээс, цус харвалт, захын судасны өвчин орно.

Зүрхний дутагдал нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст илүү их тохиолддог.

Та Америкийн Кардиологийн Коллежийн тооцоолуурыг туршиж үзээд зүрхний өвчинд нэрвэгдэх 10 жилийн эрсдэлийг тооцоолох боломжтой.

2. Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд би ямар алхам хийж болох вэ?

Чихрийн шижингийн 2 хэлбэр нь судасны болон макроваскулярын хүндрэлтэй холбоотой байдаг.

Бичил судасны хүндрэлүүд нь жижиг судаснуудад гэмтэл учруулдаг. Үүнд:

• нүдний гэмтэл болох чихрийн шижингийн ретинопати
• бөөрний гэмтэл болох нефропати
• захын мэдрэлийг гэмтээх мэдрэлийн эмгэг

Макроваскуляр судасны хүндрэлүүд нь том судаснуудад гэмтэл учруулдаг. Эдгээр нь зүрхний шигдээс, цус харвалт, захын судасны өвчин тусах эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Цусан дахь сахарын түвшинг хянах нь судасны хүндрэлийн магадлалыг бууруулдаг. Цусан дахь сахарын хэмжээ таны нас, хавсарсан өвчнөөс хамаарна. Ихэнх хүмүүс цусан дахь сахарын хэмжээг 80-130 мг / дл-ийн мацаг барих ёстой бөгөөд хоол идсэнээс хойш хоёр цагийн дараа 160 мг / дл-ээс бага, A1C 7-оос бага байх ёстой.

Та холестерол, цусны даралт, чихрийн шижин өвчнийг зохицуулж макроваскуляр судасны хүндрэлийн эрсдлийг бууруулж чадна. Эмч тань аспирин, тамхинаас гарах зэрэг амьдралын хэв маягийг өөрчлөхийг зөвлөж байна.

3. Өөр ямар хүчин зүйлүүд зүрхний өвчинд нэрвэгдэх өндөр эрсдэлтэй вэ?

Чихрийн шижингийн 2 хэлбэрээс гадна зүрхний өвчний эрсдэлт хүчин зүйлд дараахь зүйлс орно.

• нас
• тамхи татах
• зүрх судасны эмгэгийн гэр бүлийн түүх
• цусны даралт өндөр байх
• өндөр холестерол
• таргалалт
• шээсний уураг болох альбумины хэмжээ их
• бөөрний архаг өвчин

Та гэр бүлийн түүх гэх мэт зарим эрсдэлт хүчин зүйлийг өөрчлөх боломжгүй боловч бусад нь эмчлэх боломжтой байдаг.

4. Эмч зүрхний өвчнөөр өвчлөх эрсдэлийг минь хянах уу, хэдэн удаа үзэх шаардлагатай вэ?

Хэрэв танд саяхан 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин гэж оношлогдсон бол анхан шатны тусламжийн эмч нь ихэвчлэн чихрийн шижин, зүрхний эрсдэлт хүчин зүйлийг удирдахад туслах хүн юм. Чихрийн шижин өвчний нарийн төвөгтэй менежментийн талаар эндокринологич дээр очиж үзэх шаардлагатай байж магадгүй юм.

Хүн бүрт эмчийн үзлэгийн давтамж харилцан адилгүй байдаг. Гэсэн хэдий ч таны нөхцөл байдал сайн хяналтанд байгаа бол жилд дор хаяж хоёр удаа үзлэгт хамрагдах нь зүйтэй юм. Хэрэв таны чихрийн шижин илүү төвөгтэй бол жилд дөрвөн удаа эмчид хандах хэрэгтэй.

Хэрэв эмч зүрхний өвчнийг сэжиглэж байгаа бол илүү нарийн мэргэжлийн шинжилгээ хийлгэхээр зүрх судасны эмчид хандаарай.

5. Эмч нар миний зүрхний эрүүл мэндийг хянахын тулд ямар шинжилгээ өгөх вэ?

Эмч таны зүрх судасны эрсдэлт хүчин зүйлийг өвчний түүх, биеийн үзлэг, лабораторийн шинжилгээ, электрокардиограмм (EKG) -аар хянах болно.

Хэрэв таны шинж тэмдгүүд эсвэл амарч буй EKG хэвийн бус байвал нэмэлт шинжилгээнд стресс, эхо, зүрх судасны ангиографи орно. Хэрэв таны эмч захын судасны өвчин, гүрээний өвчнийг сэжиглэж байгаа бол Доплерографийн хэт авиан шинжилгээг ашиглаж болно.

6. Чихрийн шижин өвчнөөр хэрхэн даралтаа бууруулах вэ?

Цусны даралт ихсэх нь зүрх, бөөрний өвчний эрсдэлт хүчин зүйл тул хяналтанд байлгах нь чухал юм. Ихэнхдээ бид ихэнх хүмүүст 140/90-ээс доош даралтыг чиглүүлдэг. Зарим тохиолдолд, жишээлбэл бөөр, зүрхний өвчтэй хүмүүс, бага тоог аюулгүй авч чадвал бид 130/80-аас доош зорилтот түвшинд хүрдэг.

Цусны даралтыг бууруулахад амьдралын хэв маягийг өөрчлөх, эм уух зэрэг орно. Хэрэв та илүүдэл жинтэй эсвэл таргалалттай гэж үзвэл жин хасахыг зөвлөж байна.

Та DASH хоолны дэглэм барих (АГ-ийг зогсоох хоолны дэглэм) зэрэг хоолны дэглэмдээ өөрчлөлт оруулах хэрэгтэй. Энэхүү хоолны дэглэм нь өдөрт 2.3 г-аас бага натри, өдөрт 8-10 нэгж жимс, хүнсний ногоо шаардагдана. Энэ нь өөх тос багатай сүүн бүтээгдэхүүнээс бүрдэнэ.

Мөн согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэхээс зайлсхийж, үйл ажиллагааны түвшинг нэмэгдүүлэх хэрэгтэй.

7. Би чихрийн шижин өвчнөөр холестеролоо хэрхэн бууруулах вэ?

Таны хоолны дэглэм таны холестерины түвшинд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Та ханасан болон транс өөх тос бага хэрэглэж, хоолны дэглэмийн омега-3 тосны хүчил ба эслэгийн хэрэглээг нэмэгдүүлэх хэрэгтэй.Холестеролыг зохицуулахад тустай хоёр хоолны дэглэм бол DASH хоолны дэглэм ба Газар дундын тэнгисийн хоолны дэглэм юм.

Биеийн тамирын түвшинг ч бас нэмэгдүүлэх нь зүйтэй юм.

Ихэнх тохиолдолд, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй олон хүмүүс холестериноо бууруулахын тулд статин эм уух хэрэгтэй. Холестерины хэвийн хэмжээтэй байсан ч эдгээр эмүүд зүрх судасны эмгэгийг бууруулдаг болохыг харуулж байна.

Статин эмийн төрөл ба эрч хүч, зорилтот холестерины хэмжээ нь хэд хэдэн хүчин зүйлээс хамаарна. Үүнд таны нас, хавсарсан өвчин, судасны хатуурлын судасны өвчний 10 жилийн эрсдэлийг тооцоолсон болно. Хэрэв таны эрсдэл 20 хувиас дээш байвал та илүү түрэмгий эмчилгээ шаардана.

8. Зүрх сэтгэлээ хамгаалахын тулд ямар эмчилгээ хийх боломжтой вэ?

Зүрхний эрүүл амьдралын хэв маяг нь эрүүл хооллолт, тамхи татахаас зайлсхийх, тогтмол дасгал хөдөлгөөн орно. Үүнээс гадна зүрхний эрсдэлт бүх хүчин зүйлийг хянах шаардлагатай. Үүнд цусны даралт, чихрийн шижин, холестерин орно.

Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн ихэнх хүмүүс статин эм ууж, титэм судасны үйл явцын магадлалыг бууруулдаг. Зүрх судасны өвчнөөр өвчилсөн хүмүүс эсвэл энэ өвчнөөр өвчлөх өндөр эрсдэлтэй хүмүүс аспирин эсвэл бусад antiplatelet агентуудад нэр дэвшиж болно. Эдгээр эмчилгээ нь хүн бүрт харилцан адилгүй байдаг.

9. Намайг зүрхний өвчин тусч байгааг анхааруулах шинж тэмдэг байна уу?

Зүрх судасны өвчин байгааг анхааруулах тэмдгүүдэд дараахь зүйлс орно.

• цээж, гар таагүй мэдрэмж
• амьсгал давчдах
• зүрх дэлсэх
• мэдрэлийн шинж тэмдэг
• хөл хавагнах
• тугалын өвдөлт
• толгой эргэх
• ухаан алдах

Харамсалтай нь чихрийн шижин өвчний үед зүрхний өвчин ихэвчлэн чимээгүй байдаг. Жишээлбэл, титэм судасны бөглөрөл нь цээжний өвдөлтгүй байж болно. Үүнийг чимээгүй ишеми гэдэг.

Тиймээс зүрхний бүх эрсдэлт хүчин зүйлийг идэвхтэй шийдвэрлэх нь маш чухал юм.

Доктор Мариа Прелипипен бол эндокринологийн чиглэлээр мэргэшсэн эмч юм. Одоо тэрээр Алабама мужийн Бирмингем дэх Southview Medical Group-т эндокринологичоор ажилладаг. 1993 онд Др.Приплипейн Карол Давилагийн Анагаахын сургуулийг анагаах ухааны чиглэлээр төгссөн. 2016, 2017 онд Др.Приплипейнийг B-Metro сэтгүүлээс Бирмингемийн шилдэг эмч нарын нэгээр нэрлэжээ. Тэрээр чөлөөт цагаараа ном унших, аялах, хүүхдүүдтэйгээ цагийг өнгөрөөх дуртай.