Мигрень таны генд байж болох уу?

Сэтгэл Ханамжтай

• Мигрень нь генетик байж болох уу?
• Судалгаанд юу гэж хэлсэн бэ?
• Мигреньтэй холбоотой генийн мутаци
• Мигреньтэй холбоотой генийн өөрчлөлт
• Зарим төрлийн мигрень нь бусадтай харьцуулахад илүү хүчтэй генетикийн холболттой байдаг уу?
• Мигреньтэй удамшлын холбоотой байх нь танд хэрхэн тусалж чадах вэ?
• Эмчтэй хэзээ уулзах вэ
• Хамгийн түгээмэл эмчилгээний сонголтууд юу вэ?
• Мигренийн цочмог шинж тэмдгүүдийн эм
• Мигрень халдлагаас урьдчилан сэргийлэх эм
• Нэгдсэн эмчилгээ
• Доод шугам

Мигрень бол АНУ-ын бараг 40 сая хүнд тохиолддог мэдрэлийн эмгэг юм.

Migraine-ийн довтолгоо ихэвчлэн толгойн нэг талд тохиолддог. Тэдгээрийн өмнө заримдаа аура гэж нэрлэгддэг харааны болон мэдрэхүйн эмгэгүүд дагалддаг.

Дотор муухайрах, бөөлжих, гэрэлд мэдрэмтгий болох зэрэг бусад шинж тэмдгүүд нь мигрень өвчний үед илэрч болно.

Мигрень өвчний яг тодорхой шалтгаан тодорхойгүй байгаа ч нөхцөл байдалд хүрээлэн буй орчны болон генетикийн хүчин зүйлүүд нөлөөлдөг гэж үздэг. Доор бид мигрень ба генетикийн уялдаа холбоог нарийвчлан авч үзэх болно.

Мигрень нь генетик байж болох уу?

Таны генийг агуулсан ДНХ нь 23 хос хромосомд савлагдсан байдаг. Та нэг багц хромосомыг ээжээсээ, нөгөөг нь ааваасаа өвлөн авдаг.

Ген бол таны биед янз бүрийн уураг хэрхэн бий болгох талаар мэдээлэл өгдөг ДНХ-ийн хэсэг юм.

Заримдаа генүүд өөрчлөгдөж болох бөгөөд эдгээр өөрчлөлтүүд нь тухайн хүний ​​эрүүл мэндийн тодорхой нөхцөл байдалд хүргэж болзошгүй юм. Эдгээр генийн өөрчлөлтийг эцэг эхээс хүүхдэд дамжуулж болно.

Генетикийн өөрчлөлт эсвэл хэлбэлзэл нь мигреньтэй холбоотой байдаг. Чухамдаа мигрень өвчтэй хүмүүсийн талаас илүү хувь нь гэр бүлийн бусад гишүүдээс дор хаяж нэг өвчтэй гэж үздэг.

Судалгаанд юу гэж хэлсэн бэ?

Судлаачдын генетик ба мигрень өвчний талаар сурч мэдсэн зүйлсийн талаар гүнзгий шумбаж үзье.

Мигреньтэй холбоотой генийн мутаци

Мигреньтэй холбоотой генийн янз бүрийн мутацитай холбоотой зарим судалгааны талаар та сонсож байсан байх. Зарим жишээнд:

• KCNK18. Энэ ген нь TRESK хэмээх уургийг кодчилдог бөгөөд энэ нь өвдөлтийн замтай холбоотой бөгөөд мигреньтэй холбоотой мэдрэлийн хэсгүүдэд байдаг. Тодорхой мутаци KCNK18 өвчтэй мигреньтэй холбоотой байх ёстой.
• CKIdelta. Энэ ген нь биеийн доторх олон үүрэгтэй ферментийг кодчилдог бөгөөд тэдгээрийн нэг нь таны унтах сэрэх мөчлөгтэй холбоотой юм. 2013 оны судалгаагаар тодорхой мутациуд CKIdelta мигреньтэй холбоотой байв.

Мигреньтэй холбоотой генийн өөрчлөлт

Ихэнх мигрень халдлага нь полиген гэж үздэг болохыг тэмдэглэх нь чухал юм. Энэ нь олон генүүд энэ нөхцөл байдалд нөлөөлдөг гэсэн үг юм. Энэ нь дан нуклеотидын полиморфизм (SNPs) гэж нэрлэгддэг генетикийн жижиг өөрчлөлтүүдээс үүдэлтэй юм шиг байна.

Генетикийн судалгаагаар нийтлэг мигрень хэлбэртэй холбоотой 40 гаруй генетикийн байршлыг тогтоов. Эдгээр байршлууд нь ихэвчлэн эсийн болон мэдрэлийн дохиолол, судасны (цусны судасны) үйл ажиллагаа зэрэгтэй холбоотой байдаг.

Ганцаараа эдгээр хэлбэлзэл нь хамгийн бага нөлөөтэй байж магадгүй юм. Гэсэн хэдий ч тэдгээрийн олонх нь хуримтлагдахад мигрень үүсэхэд хувь нэмэр оруулж болно.

Мигрень өвчтэй 1.589 гэр бүлд 2018 онд хийсэн судалгаагаар эдгээр генетикийн хэлбэлзлийн нийт хүн амтай харьцуулахад "ачаалал" нэмэгдсэн болохыг тогтоожээ.

Генетикийн янз бүрийн хүчин зүйлүүд нь мигрень өвчний өвөрмөц шинж чанарыг тодорхойлдог. Гэр бүлийн хувьд мигрень өвчнөөр өвдөж байсан нь дараахь эрсдлийг нэмэгдүүлж болзошгүй юм.

• аураг бүхий мигрень
• илүү олон удаа мигрень халдлага
• мигрень эхлэх эрт нас
• мигрень эм хэрэглэх шаардлагатай олон өдөр

Зарим төрлийн мигрень нь бусадтай харьцуулахад илүү хүчтэй генетикийн холболттой байдаг уу?

Зарим төрлийн мигрень нь сайн мэддэг генетикийн холбоотой байдаг. Үүний нэг жишээ бол гэр бүлийн тархины мигрень (FHM) юм. Энэхүү мэдэгдэж буй холбооноос болж FHM нь мигренийн генетиктэй холбоотой өргөн хүрээнд судлагдсан болно.

FHM бол бусад мигрень өвчнөөс эрт эрт өвчилдөг аура бүхий мигрень хэлбэр юм. Өвчний бусад нийтлэг шинж тэмдгүүдийн хамт ӨЭМТ-тэй хүмүүс биеийн нэг талдаа мэдээ алдах эсвэл сул дорой байдаг.

FHM-тэй холбоотой гурван өөр ген байдаг. Тэдгээр нь:

• CACNA1A
• ATP1A2
• SCN1A

Эдгээр генүүдийн мутаци нь мэдрэлийн эсийн дохиололд нөлөөлж, улмаар мигрень довтолгоог өдөөж болно.

FHM нь аутосомын давамгайлсан хэлбэрээр өвлөгдөнө. Энэ нь өвчтэй болохын тулд мутацид орсон генийн зөвхөн нэг хувь хэрэгтэй гэсэн үг юм.

Мигреньтэй удамшлын холбоотой байх нь танд хэрхэн тусалж чадах вэ?

Энэ нь эсрэг тэсрэг сонсогдож магадгүй ч мигреньтэй генетикийн холбоотой байх нь үнэн хэрэгтээ ашигтай байж болох юм. Учир нь та нөхцөл байдлыг ойлгодог гэр бүлийн гишүүдээсээ үнэтэй мэдээлэл, дэмжлэг авах боломжтой.

Таны гэр бүлийн гишүүдийн мигрень өвчний талаархи мэдээлэлд дараахь зүйлс орно.

• тэдний мигрень өдөөгч хүчин зүйл юу вэ
• тэдэнд тохиолддог өвөрмөц шинж тэмдгүүд
• мигрень өвчний шинж тэмдгийг үр дүнтэй зохицуулахад тусалдаг эмчилгээ эсвэл эм
• тэдний мигрень довтолгоо нь амьдралынхаа туршид давтамж, эрч хүч эсвэл бусад байдлаар өөрчлөгдсөн эсэх
• мигрень өвчнийг анх мэдэрсэн нас

Эмчтэй хэзээ уулзах вэ

Хэрэв танд мигреньтэй нийцэх шинж тэмдэг илэрвэл эмчид цаг товлоно уу. Мигрень довтолгооны шинж тэмдгүүдэд дараахь зүйлс орно.

• Толгойн нэг талд ихэвчлэн лугшилт, цохилт өгөх өвдөлт
• дотор муухайрах, бөөлжих
• гэрлийн мэдрэмж
• дууны мэдрэмж
• мигрень өвчний дайралтаас өмнө үүсч болох аурагийн шинж тэмдэгүүд:
  • гэрлийн хурц анивчсан байдлыг харах
  • ярихад хэцүү
  • таны нүүрний нэг тал эсвэл эрхтэн сулрах, эсвэл мэдрэх мэдрэмж

Заримдаа толгой өвдөх нь эмнэлгийн яаралтай тусламжийн шинж тэмдэг болдог. Толгой өвдөхөд яаралтай эмнэлгийн тусламж авах.

• гэнэт гарч ирдэг бөгөөд хүчтэй байдаг
• толгойдоо гэмтэл авсны дараа тохиолддог
• хүзүү хөших, самуурах, мэдээ алдах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг
• урт удаан хугацаанд үйлчилдэг бөгөөд хүчин чармайлт гаргасны дараа улам дорддог

Хамгийн түгээмэл эмчилгээний сонголтууд юу вэ?

Мигренийг ихэвчлэн эмээр эмчилдэг. Мигренийн эсрэг эмүүд нь хоёр төрөл байдаг.

• мигрень өвчний цочмог шинж тэмдгийг бууруулдаг хүмүүс
• мигрень өвчний дайралтаас урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг

Түүнчлэн үр дүнтэй байж болох зарим интеграцийн аргууд байдаг. Бид доорх эмчилгээний төрөл тус бүрийг илүү нарийвчлан судлах болно.

Мигренийн цочмог шинж тэмдгүүдийн эм

Та ихэвчлэн эдгээр эмийг аура эсвэл мигрень өвчний шинж тэмдгийг мэдэрч эхэлмэгц хэрэглэдэг. Жишээ нь:

• Жороор эмчилдэг өвдөлт намдаах эм. Эдгээрт ибупрофен (Адвил, Мотрин), напроксен (Алеве), аспирин зэрэг NSAID орно. Ацетаминофен (Tylenol) -ийг ашиглаж болно.
• Triptans. Олон төрлийн триптан байдаг. Эдгээр эмүүд нь үрэвслийг хааж, судасыг дарж, өвдөлт намдаахад тусалдаг. Зарим жишээ нь sumatriptan (Imitrex), eletriptan (Relpax), rizatriptan (Maxalt) орно.
• Эргот алкалоид. Эдгээр эмүүд нь триптантай ижил төстэй байдлаар ажилладаг. Хэрэв триптантай эмчилгээ үр дүнгүй бол тэдгээрийг өгч болно. Үүний нэг жишээ бол дигидроэрготамин (Migranal) юм.
• Gepants. Мигренийн эмийн энэхүү шинэ давалгаа нь үрэвслийг зуучлагч пептидийг блоклодог.
• Дитанс. Аврах эмийн шинэлэг гэр бүл болох дитан нь триптантай төстэй боловч зүрхний шигдээс, цус харвалтын түүхтэй хүмүүст хэрэглэж болно, учир нь триптан нь зүрхний асуудалд орох эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Мигрень халдлагаас урьдчилан сэргийлэх эм

Мигрень байнга эсвэл хүчтэй халддаг бол эмч эдгээр эмүүдийн аль нэгийг зааж өгч болно. Зарим жишээ нь:

• Таталтын эсрэг эмүүд. Эдгээр эмүүдийг уналтын таталтыг эмчлэхэд туслах зорилгоор анх боловсруулсан. Жишээ нь topiramate (Topamax) ба valproate орно.
• Цусны даралт бууруулах эм. Эдгээрт бета хориглогч эсвэл кальцийн сувгийн хориглогч багтана.
• Антидепрессант эм. Трициклик антидепрессант болох амитриптилиныг хэрэглэж болно.
• CGRP дарангуйлагчид. Эдгээр нь тарилга хийдэг шинэ төрлийн эм юм. Эдгээр нь тархины судасны тэлэлтийг (судасны тэлэлтийг) дэмждэг рецептортой холбогддог эсрэгбиемүүд юм.
• Ботокс тариа. 12 долоо хоног тутамд ботокс тариулах нь зарим насанд хүрэгчдийн мигрень өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх боломжтой юм.

Нэгдсэн эмчилгээ

Мигреньд үр дүнтэй байж болох янз бүрийн интегратив эмчилгээ байдаг.

• Тайвшрах арга техник. Стресс бол нийтлэг мигрень өдөөх хүчин зүйл юм. Тайвшрах аргууд нь стрессийн түвшинг хэвийн хэмжээнд байлгахад тусална. Жишээ нь йог, бясалгал, амьсгалын дасгал, булчин сулрах зэрэг орно.
• Зүү эмчилгээ. Зүү тавих нь арьсан дээрх даралтын цэгүүдэд нимгэн зүү оруулах явдал юм. Энэ нь бие махбод дахь энергийн урсгалыг сэргээхэд тусалдаг гэж үздэг. Энэ нь мигрень өвдөлтийг намдаахад тустай байж болох юм.
• Ургамал, витамин, эрдэс бодис. Зарим ургамал, нэмэлт тэжээлүүд нь мигрень өвчний шинж тэмдгийг арилгахад тусалдаг. Хэд хэдэн жишээнд butterbur, магни, витамин B-2 орно.

Доод шугам

Судлаачид мигрень өвчний шалтгааныг олж тогтоосон боловч одоог хүртэл тодорхойгүй байгаа зүйл олон байна.

Гэсэн хэдий ч хийгдсэн судалгаанаас харахад хүрээлэн буй орчин, генетикийн хүчин зүйлсийн цогцолбор нь ийм нөхцөл байдлыг үүсгэдэг.

Тодорхой генүүдийн мутаци нь гэр бүлийн hemiplegic мигреньтэй адил зарим төрлийн мигреньтэй холбоотой байдаг. Гэсэн хэдий ч ихэнх мигрень нь полиген шинжтэй байдаг тул хэд хэдэн генийн хэлбэлзэл нь үүнийг үүсгэдэг.

Гэр бүлийн хувьд мигрень өвчнөөр өвдөж байсан нь ижил өвчнөөр өвчилсөн гэр бүлийн гишүүдээс үнэ цэнэтэй мэдээлэл олж авахад ашигтай байж болох юм. Та үүнтэй ижил төстэй эмчилгээнд хариу өгч магадгүй юм.

Хэрэв танд мигрень өвчний шинж тэмдэг илэрвэл тухайн өдрийг өнгөрөөхөд хэцүү байдаг бол эмчид хандаж эмчилгээний сонголтоо ярилцаарай.