Бөөрний ангиомиолипома гэж юу вэ, ямар шинж тэмдгүүд, хэрхэн эмчлэх талаар

Сэтгэл Ханамжтай

• Үндсэн шинж тэмдгүүд
• Оношийг хэрхэн баталгаажуулах вэ
• Эмчилгээг хэрхэн хийдэг вэ?
• Боломжит шалтгаанууд

Бөөрний ангиомиолипома нь бөөрөнд нөлөөлдөг, өөх тос, судас, булчингаас бүрддэг ховор, хоргүй хавдар юм. Шалтгаан нь яг тодорхойлогдоогүй боловч энэ өвчний илрэл нь бөөрний генетикийн өөрчлөлт болон бусад өвчинтэй холбоотой байж болно. Ангиомиолипома нь бөөрөнд илүү их тохиолддог боловч энэ нь биеийн бусад эрхтэнд тохиолддог.

Ихэнх тохиолдолд бөөрний ангиомиолипома нь шинж тэмдгийг үүсгэдэггүй боловч 4 см-ээс их байвал бөөрний цус алдалт үүсгэдэг бөгөөд эдгээр тохиолдолд нуруу өвдөх, дотор муухайрах, цусны даралт ихсэх, шээсний цус гарч ирдэг.

Оношлогоо нь ихэвчлэн өөр тохиолдлыг судлах зорилгоор зураглалын шинжилгээ хийсний дараа тохиолдлоор тохиолддог бөгөөд бөөрний ангиомиолипомын хэмжээг баталгаажуулсны дараа эмчилгээг нефрологич тодорхойлдог.

Үндсэн шинж тэмдгүүд

Ихэнх тохиолдолд ангиомиолипома нь ямар нэгэн шинж тэмдэг үүсгэдэггүй. Гэсэн хэдий ч ангиомиолипомыг том хэмжээтэй, өөрөөр хэлбэл 4 см-ээс их гэж үзвэл дараахь шинж тэмдгүүд илэрч болно.

• Гэдэсний хажуугийн бүсэд өвдөх;
• Цустай шээс;
• Шээсний байнгын халдвар;
• Цусны даралт ихсэх.

Нэмж дурдахад энэ төрлийн хавдар нь бөөрөнд цус алдахад хүргэдэг шинж тэмдгүүд илүү их тохиолддог. Ийм тохиолдолд цусны даралтын огцом уналт, хэвлийн хөндийн маш хүчтэй өвдөлт, сульдах, маш цайвар арьс зэрэг шинж тэмдгүүд илэрч болно.

Оношийг хэрхэн баталгаажуулах вэ

Бөөрний ангиомиолипомын оношийг батлахын тулд нефрологич ангиографи, хэт авиан, компьютер томографи, соронзон резонанс зэрэг зарим дүрсний шинжилгээг захиалж болно.

Бөөрний ангиомиолипомын хавдрыг өөх тосноос бүрдэх үед оношлоход хялбар байдаг бөгөөд өөх тос багатай эсвэл цус алдалт гарсан тохиолдолд дүрс оношилгооны үзлэгт ороход бэрхшээлтэй байдаг тул нефрологич биопси хийлгэх хүсэлт гаргаж болно. Энэ нь юу болох, биопси хэрхэн хийгддэг талаар илүү ихийг олж мэдэх.

Эмчилгээг хэрхэн хийдэг вэ?

Бөөрний эмч үзлэг хийсний дараа бөөрний гэмтлийн шинж чанарыг харгалзан эмчилгээг тодорхойлно. Бөөрний ангиомиолипомын хавдар 4 см-ээс бага үед өсөлтийн хяналтыг ихэвчлэн жил бүр зураглалын шалгалтаар хийдэг.

Бөөрний ангиомиолипомын эмчилгээнд хамгийн ихээр заасан эмүүд нь everolimus ба sirolimus иммуносупрессантууд бөгөөд тэдгээрийн үйлчлэлээр хавдрын хэмжээг багасгахад тусалдаг.

Гэсэн хэдий ч бөөрний ангиомиолипома 4 см-ээс их байвал эсвэл илүү хүнд шинж тэмдэг илэрвэл эмболизацийг ихэвчлэн заадаг бөгөөд энэ нь цусны урсгалыг бууруулж, хавдрыг бууруулахад тусалдаг. Нэмж дурдахад энэ хавдар цоорч цус алдахаас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хавдар болон бөөрний нөлөөлөлд өртсөн хэсгийг арилгах мэс заслыг зааж өгч болно.

Бөөрний ангиомиолипома нь цусны даралт буурах, цайвар арьс, бие сулрах зэрэг цус алдалтын шинж тэмдэг илэрвэл та яаралтай эмнэлэгт хандаж, оношийг тодруулж, шаардлагатай бол бөөрний цус алдалтыг зогсоох яаралтай мэс засал хийлгэх хэрэгтэй.

Боломжит шалтгаанууд

Бөөрний ангиомиолипомын шалтгааныг нарийн тодорхойлж өгөөгүй боловч эхлэл нь гуурсан хоолойн склероз гэх мэт өөр өвчинтэй холбоотой байдаг. Булцуут склероз гэж юу болох, түүний шинж тэмдгийг ойлгох.

Ерөнхийдөө бөөрний ангиомиолипома нь хэн бүхэнд тохиолдож болох боловч жирэмсний үед эмэгтэй даавар орлуулах эсвэл даавар ялгаруулдаг тул эмэгтэйчүүд илүү том хавдар үүсгэдэг.