Эпидураль мэдээ алдуулалт: энэ нь юу болох, хэзээ зааж өгөх, болзошгүй эрсдэл

Сэтгэл Ханамжтай

• Үүнийг зааж өгсөн үед
• Үүнийг хэрхэн хийдэг вэ?
• Болзошгүй эрсдэл
• Мэдээ алдуулалт хийсний дараа арчилгаа хийх
• Эпидурал ба нугасны хоорондох ялгаа

Эпидураль мэдээ алдуулалт гэж нэрлэдэг эпидураль мэдээ алдуулалт гэдэг нь биеийн зөвхөн нэг хэсгийн өвдөлтийг ихэвчлэн бүсэлхийгээс доош нь гэдэс, нуруу, хөлийг хамардаг өвдөлт намдаах үйлчилгээтэй боловч тухайн хүн хүрэлт, даралтыг мэдэрдэг. Энэ төрлийн мэдээ алдуулалтыг тухайн хүн мэс заслын явцад сэрүүн байхын тулд хийдэг бөгөөд энэ нь ухамсрын түвшинд нөлөөлдөггүй бөгөөд ихэвчлэн мэс заслын мэс засал хийлгэх, мэс засал хийлгэх, эсвэл эмэгтэйчүүдийн болон гоо зүйн мэс засал хийлгэх үед хийдэг.

Эпидураль хийхийн тулд мэдээ алдуулах эмийг эмчийн хяналтан дор түр зуурын үйлдэлтэйгээр тухайн бүс нутгийн мэдрэл мэдрэлийг мэдрэх зорилгоор нугаламын орон зайд хэрэглэнэ. Мэс заслын төвтэй аль ч эмнэлэгт анестезист хийдэг.

Үүнийг зааж өгсөн үед

Эпидураль мэдээ алдуулалтыг дараахь мэс заслын процедурт ашиглаж болно.

• Кесарево;
• Ивэрхийг засах;
• Хөх, ходоод, элэгний ерөнхий мэс засал;
• Түнх, өвдөг, аарцагны ясны хугарлын ортопед мэс засал;
• Умайн хөндий арилгах, эсвэл аарцагны ёроолд бага зэргийн мэс засал хийх гэх мэт эмэгтэйчүүдийн мэс засал;
• Түрүү булчирхай, бөөрний чулуу арилгах зэрэг урологийн мэс засал;
• Хөлний судасны тайралт, судасгүйжүүлэх зэрэг судасны мэс засал;
• Хүүхдийн мэс засал, тухайлбал, гэдэсний ивэрхий, ортопед мэс засал гэх мэт.

Нэмж дурдахад, эмэгтэй хүн олон цагаар хөдөлмөрлөж байгаа эсвэл маш их өвдсөн тохиолдолд эпидураль өвдөлтийг намдаахын тулд эпидураль өвдөлт намдаах эм хэрэглэж, хэвийн төрөх үед хийж болно. Хүүхэд төрөх үед эпидураль мэдээ алдуулалт хэрхэн хийгддэгийг үзээрэй.

Эпидураль мэдээ алдуулалтыг аюулгүй гэж үздэг бөгөөд тахикарди, тромбоз, уушгины хүндрэлийн эрсдэл багатай байдаг боловч идэвхитэй халдвар авсан эсвэл мэдээ алдуулалт хийдэг газар, нуруунд өөрчлөлт орсон хүмүүст түрхэж болохгүй. тодорхой шалтгаангүйгээр цус алдах эсвэл антикоагулянт эм хэрэглэж байгаа хүмүүс. Нэмж дурдахад, эмч эпидураль зайг олох боломжгүй тохиолдолд энэ мэдээ алдуулалтыг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

Үүнийг хэрхэн хийдэг вэ?

Эпидураль мэдээ алдуулалтыг ерөнхийдөө бага зэргийн хагалгаанд хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь төрөх үед өвдөхөөс сэргийлж, хүүхдэд хор хөнөөл учруулдаггүй тул кесар хагалгааны үед эсвэл хэвийн төрөх үед маш их тохиолддог.

Мэдээ алдуулах үед өвчтөн сууж, урагшаа хазайсан эсвэл хажуу тийш хэвтсэн хэвээр, өвдөг нь бөхийж эрүүгээ тулан хэвтэнэ. Дараа нь анестезист гараараа нурууны нугаламын хоорондох зайг онгойлгож, таагүй мэдрэмжийг багасгахын тулд орон нутгийн мэдээ алдуулагч түрхэж, зүү болон катетер гэж нэрлэгддэг нимгэн хуванцар хоолойг зүүний төв хэсгээр оруулна.

Катетер хийснээр эмч нар хоолойгоор дамжуулан мэдээ алдуулах эмийг тарьдаг бөгөөд хэдийгээр энэ нь гэмтэхгүй боловч зүү тавихад ялимгүй, зөөлөн хатгалт мэдрэгдэх бөгөөд дараа нь эм тарьсан үед даралт, дулаан мэдрэгддэг. хэрэглэсэн. Ерөнхийдөө эпидураль мэдээ алдуулалтын үр нөлөө түрхсэнээс хойш 10-20 минутын дараа эхэлдэг.

Энэ төрлийн мэдээ алдуулалтын үед эмч нь мэдээ алдуулагчийн хэмжээ, үргэлжлэх хугацааг хянах боломжтой байдаг ба заримдаа нугасны хамт эпидуралыг нэгтгэж илүү хурдан нөлөө үзүүлэх эсвэл тайвшруулах үйлчилгээтэй эпидураль мэдээ алдуулалтыг хийх боломжтой байдаг. унтахын тулд судсанд түрхэнэ.

Болзошгүй эрсдэл

Эпидураль мэдээ алдуулалтын эрсдэл маш ховор байдаг боловч цусны даралт буурах, жихүүдэслэх, чичрэх, дотор муухайрах, бөөлжих, халуурах, халдвар авах, тухайн хэсгийн ойролцоох мэдрэлийн гэмтэл эсвэл эпидурал цус алдалт байж болно.

Нэмж дурдахад эпидураль мэдээ алдуулалт хийсний дараа толгой өвдөх нь элбэг тохиолддог бөгөөд энэ нь зүүгээр хатгуулснаас үүссэн нугасны эргэн тойрон дахь шингэн болох тархи нугасны шингэн асгарснаас болдог.

Мэдээ алдуулалт хийсний дараа арчилгаа хийх

Эпидурал тасалдсан үед мэдээ алдуулалтын нөлөө арилж эхлэхээс хэдхэн цагийн өмнө нойрмоглох шинж тэмдэг илэрдэг тул хөлнийхөө мэдрэмж хэвийн болох хүртэл худлаа хэлэх эсвэл суух нь чухал юм.

Хэрэв танд ямар нэгэн өвдөлт мэдрэгдвэл та өвчин намдаах эмээр эмчлүүлэхийн тулд эмч, сувилагчтай холбоо барих хэрэгтэй.

Эпидураль хийсний дараа дор хаяж 24 цагийн дотор мэдээ алдуулалт хийсний дараа машин жолоодох, согтууруулах ундаа хэрэглэхгүй байх ёстой. Мэс засал хийсний дараа хурдан сэргээхэд шаардлагатай гол урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ юу болохыг олж мэдээрэй.

Эпидурал ба нугасны хоорондох ялгаа

Эпидураль мэдээ алдуулалт нь нугасны мэдээ алдуулалтаас ялгаатай байдаг.

• Эпидурал: зүү нь нугасны эргэн тойрон дахь мембран болох бүх тархины мембраныг цоолохгүй бөгөөд анестетикийг нугасны сувгийн эргэн тойронд илүү их хэмжээгээр, арын хэсэгт байрлуулсан катетераар дамжуулан байрлуулдаг бөгөөд зөвхөн өвдөлтийг арилгаж, үлдээхэд тусалдаг. чилсэн бүс, Гэсэн хэдий ч тухайн хүн хүрэлт, шахалтыг мэдэрдэг;
• Нуруу нугас: зүү нь бүх тархины мембраныг цоолж, мэдээ алдуулагчийг нурууны багана дотор, тархи нугасны шингэнд тарьдаг бөгөөд энэ нь нурууг тойрон хүрээлж буй шингэн бөгөөд үүнийг нэг дор, бага хэмжээгээр хийдэг бөгөөд тухайн хэсгийг мэдрэлгүй, саажилттай болгодог.

Эпидураль нь ихэвчлэн төрөх үед ашиглагддаг, учир нь энэ нь өдрийн турш олон тунгаар хэрэглэх боломжийг олгодог бол нугас нь мэс засал хийхэд илүү их ашиглагддаг бөгөөд зөвхөн нэг удаагийн мэдээ алдуулах эм хэрэглэдэг.

Илүү гүнзгий мэдээ алдуулалт хийх шаардлагатай бол ерөнхий мэдээ алдуулалт хийдэг. Ерөнхий мэдээ алдуулалт хэрхэн ажилладаг, түүний эрсдлийг олж мэд.