Тонзилэктоми

Тонзиллэктоми нь гуйлсэн булчирхайг арилгах мэс засал юм.

Тунгалаг булчирхай нь таны хоолойны ар тал дахь булчирхай юм. Аденойд булчирхайн хамт гуйлсэн булчирхайг ихэвчлэн арилгадаг. Тэр мэс заслыг аденоидэктоми гэж нэрлэдэг бөгөөд ихэнхдээ хүүхдүүдэд хийдэг.

Хүүхэд ерөнхий мэдээ алдуулалт хийж байх үед мэс засал хийдэг. Таны хүүхэд унтаж, өвдөлтгүй байх болно.

• Мэс засалч хүүхдийнхээ аманд онгойлгох жижиг хэрэгсэл байрлуулна.
• Дараа нь мэс засалч гуйлсэн булчирхайг тайрч, түлж эсвэл хусдаг. Шарх нь оёдолгүйгээр аяндаа эдгэрдэг.

Мэс засал хийсний дараа таны хүүхэд сэргэх хүртэл амархан сэргээж, ханиалгаж, залгиж болно. Ихэнх хүүхдүүд энэ мэс засал хийснээс хойш хэдэн цагийн дараа гэртээ харьдаг.

Булцуу нь халдвараас хамгаалахад тусалдаг. Гэхдээ том булчирхайтай хүүхдүүд шөнийн цагаар амьсгалахад бэрхшээлтэй байдаг. Тунгалаг булчирхай нь илүүдэл бактерийг барьж, улмаар хоолой өвдөхөд хүргэдэг. Эдгээр тохиолдлын аль алинд нь хүүхдийн гуйлсэн булчирхай нь хамгаалалтаас илүү хор хөнөөлтэй болсон.

Та болон таны хүүхдийн эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч нь дараах тохиолдолд тонзиллэктомийн аргыг авч үзэж болно.

• Таны хүүхэд ихэвчлэн халдвар авдаг (1 жилд 7 ба түүнээс олон удаа, эсвэл сүүлийн 2 жилд жил бүр 5 ба түүнээс олон удаа).
• Таны хүүхэд хичээлээ их санадаг.
• Таны хүүхэд амьсгалахад хэцүү, нойргүйддэг тул гуйлсэн булчирхай нь амьсгалын замыг (нойрны апноэ) хаадаг.
• Таны хүүхэд гуйлсэн булчирхайд буглаа эсвэл ургалттай байна.
• Таны хүүхэд гуйлсэн булчирхайн чулууг байнга, зовоодог.

Аливаа мэдээ алдуулалтын эрсдэл нь:

• Эмийн хариу урвал
• Амьсгалахад асуудал гардаг

Аливаа мэс ажилбарын эрсдэл нь:

• Цус алдалт
• Халдвар

Хагалгааны дараа цус алдах нь анзаарагдахгүй өнгөрч, маш муу асуудал үүсгэдэг. Их залгих нь гуйлсэн булчирхайд цус гарч байгаагийн шинж байж болох юм.

Өөр нэг эрсдэл бол uvula (зөөлөн тагнай) гэмтэх явдал юм.

Таны хүүхдийн үйлчилгээ үзүүлэгч танай хүүхдээс дараах зүйлийг хүсч болно.

• Цусны шинжилгээ (цусны бүрэн тоо, электролит ба бүлэгнэлтийн хүчин зүйл)
• Биеийн үзлэг, өвчний түүх

Хүүхэддээ ямар эм ууж байгаа талаар түүний үйлчилгээ үзүүлэгчийг үргэлж хэлж байгаарай Жоргүйгээр худалдаж авсан эм, эмийн ургамал, витаминаа оруулаарай.

Хагалгааны өмнөх өдрүүдэд:

• Мэс засал хийхээс 10 хоногийн өмнө танай хүүхдэд аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин), напроксен (Алеве, Напросин), варфарин (Кумадин) болон бусад эдгээр эмүүдийг хэрэглэхээ зогсоохыг шаардаж магадгүй юм.
• Хагалгааны өдөр таны хүүхэд ямар эм уух ёстойг хүүхдийнхээ үйлчилгээ үзүүлэгчээс асуу.

Хагалгааны өдөр:

• Таны хүүхдийг мэс засал хийлгэхээс хэдэн цагийн өмнө юу ч уухгүй байхыг ихэвчлэн асуудаг.
• Өчүүхэн балга усаар өг гэсэн эмийг хүүхдэдээ өг.
• Эмнэлэгт хэзээ ирэхийг танд хэлэх болно.

Тонзилэктомийг ихэвчлэн эмнэлэг эсвэл мэс заслын төвд хийдэг. Таны хүүхэд мэс засал хийлгэсэн өдөр гэртээ харих болно. Хүүхдүүд ажиглалт хийхийн тулд эмнэлэгт хонох нь ховор байдаг.

Бүрэн сэргээхэд ойролцоогоор 1-2 долоо хоног шаардагдана. Эхний долоо хоногт таны хүүхэд өвчтэй хүмүүсээс зайлсхийх хэрэгтэй. Энэ хугацаанд таны хүүхэд халдвар авахад хялбар байх болно.

Мэс засал хийсний дараа хоолойн халдварын тоо ихэвчлэн бага байдаг боловч таны хүүхдэд зарим нь халдвар авч магадгүй юм.

Тунгалаг арилгах; Тонзиллит - тонзиллэктоми; Фарингит - тонзиллэктоми; Хоолой өвдөх - тонзиллэктоми

• Тунгалаг ба аденоидыг зайлуулах - гадагшлуулах
• Тунгалаг арилгах - эмчээс юу асуух вэ

• Хоолойн анатоми
• Тонзилэктоми - цуврал

Голдштейн Н.А. Хүүхдийн түгжрэлийн нойрны апноэ үнэлгээ, менежмент. In: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Каммингс чих хамар хоолой: Толгой ба хүзүүний мэс засал. 6-р хэвлэл ТХГН-ийн Филадельфиа: Элсевье Сондерс; 2015 он: 184-р хэсэг.

Mitchell RB, Archer SM, Ishman SL, нар. Клиникийн дадлагын удирдамж: Хүүхдэд тонзилэктоми хийх (Шинэчлэх). Чих хамар хоолойн толгойн хүзүүний мэс засал. 2019; 160 (2): 187-205. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30921525 PMID: 30921525.

TN-д хэлсэн. Тонзиллэктоми ба аденоидэктоми. In: Fowler GC, eds. Пфеннингер ба Фаулер нарын анхан шатны тусламж үйлчилгээний журам. 4-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 66-р бүлэг.

Вэтмор РФ. Тунгалаг ба аденоид. Оруулсан: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Хүүхдийн эмгэг судлалын Нельсон сурах бичиг. 21-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 411-р анги.