Гемолитик цус багадалт: энэ нь юу вэ, гол шинж тэмдэг ба эмчилгээ

Сэтгэл Ханамжтай

• Үндсэн шинж тэмдгүүд
• Шалтгаан нь юу вэ
• Оношийг хэрхэн баталгаажуулах вэ
• Эмчилгээг хэрхэн хийдэг вэ?

Аутоиммун цус задралын цус багадалт, мөн AHAI товчлолоор нэрлэгддэг, цусны улаан эсийн эсрэг урвалд орж, түүнийг устгаж, цус багадалт үүсгэдэг эсрэгбие үүсгэдэг, ядаргаа, цайвар, толгой эргэх, арьс, нүдний шар, муу гэх мэт шинж тэмдгүүд илэрдэг өвчин юм.

Энэ төрлийн цус багадалт нь хэн бүхэнд нөлөөлж болох боловч залуу насанд хүрэгчдэд илүү түгээмэл тохиолддог. Үүний шалтгааныг тэр бүр тодруулдаггүй боловч халдварын дараа дархлааны систем зохицуулалтгүй болох, өөр аутоиммун өвчин тусах, зарим эмийг хэрэглэх, тэр ч байтугай хорт хавдрын улмаас үүсдэг.

Аутоиммун цус задралын цус багадалт нь тэр бүр эмчлэгддэггүй ч эмчилгээг голчлон кортикостероид, дархлаа дарангуйлагч гэх мэт дархлааг зохицуулах эмийг хэрэглэдэг. Зарим тохиолдолд улаан эсийн хэсэг устаж үгүй ​​болдог тул дэлүү арилгах гэж нэрлэгддэг дэлүүг арилгаж болно.

Үндсэн шинж тэмдгүүд

Аутоиммун цус задралын цус багадалтын шинж тэмдэгт дараахь зүйлс орно.

• Сул тал;
• Ухаан алдах;
• Цайвар;
• Хоолонд дургүй болох;
• Толгой эргэх;
• Ядаргаа;
• Унтах;
• Өвчин намдаах байдал;
• Толгой өвдөх;
• Сул хумс;
• Хуурай арьс;
• Үс унах;
• Амьсгал давчдах;
• Нүд, амны салст бүрхэвч цайрсан;
• Шарлалт.

Эдгээр шинж тэмдгүүд нь бусад төрлийн цус багадалтаас үүдэлтэй шинж тэмдгүүдтэй маш төстэй тул цусны улаан эсийн тунг багасгасан, ретикулоцитын тоо ихтэй зэрэг тодорхой шалтгааныг тодруулахад туслах шинжилгээг эмчид өгөх шаардлагатай. дархлааны шинжилгээнээс гадна боловсорч гүйцээгүй цусны улаан эсүүд.

Цус багадалтын шалтгааныг хэрхэн ялгахаа шалгаарай.

Шалтгаан нь юу вэ

Аутоиммун гемолитик цус багадалтын шалтгааныг тэр бүр тодорхойлдоггүй боловч ихэнх тохиолдолд энэ нь чонон болон ревматоид артрит, хорт хавдар, тухайлбал лимфома, лейкеми зэрэг бусад аутоиммун өвчин, эсвэл эмийн хариу урвалаас үүдэлтэй байж болно. Леводопа, Метилдопа, үрэвслийн эсрэг болон зарим антибиотикууд.

Энэ нь вирусын улмаас үүссэн халдварын дараа үүсч болноЭпштейн-Барр эсвэл Parvovirus B19, эсвэл ийм бактериудаар үүсгэгддэг Mycobacterium pneumoniae эсвэл Treponema pallidum жишээ нь, энэ нь гуравдагч тэмбүү үүсгэдэг.

Тохиолдлын 20% -д аутоиммун цус задралын цус багадалт нь хүйтнээс улам дорддог тул эдгээр тохиолдолд эсрэгбие нь бага температурт идэвхждэг тул хүйтэн эсрэгбиемээр AHAI гэж нэрлэдэг. Үлдсэн тохиолдлуудыг халуун эсрэгбиемүүдийн хувьд AHAI гэж нэрлэдэг бөгөөд эдгээр нь дийлэнх хувийг эзэлдэг.

Оношийг хэрхэн баталгаажуулах вэ

Аутоиммун цус задралын цус багадалтыг оношлохын тулд эмчийн өгсөн шинжилгээнд дараахь зүйлийг оруулна.

• Цусны шинжилгээ, цус багадалтыг тодорхойлох, түүний хүндийн зэргийг ажиглах;
• Дархлааны шинжилгээ, тухайлбал, цусны улаан эсийн гадаргуу дээр наалдсан эсрэгбием байгааг харуулсан шууд Кумбсын шинжилгээ гэх мэт. Кумбсын тест юу гэсэн үг болохыг ойлгох;
• Гемолизийг нотолсон шинжилгээтухайлбал, цус задралын үед цусны урсгалд илүүдэл гарч ирдэг боловсорч гүйцээгүй эритроцитууд болох цусан дахь ретикулоцитын өсөлт;
• Шууд бус билирубины тун, энэ нь хүнд цус задралын үед нэмэгддэг. Энэ нь юунд зориулагдсан, bilirubin тестийг хэзээ өгөхийг мэдэж аваарай.

Хэд хэдэн цус багадалт ижил төстэй шинж тэмдэг, шинжилгээтэй байж болох тул эмч цус багадалтын янз бүрийн шалтгааныг ялгаж чаддаг байх нь маш чухал юм. Шинжилгээний талаар илүү ихийг олж мэдэх: Цус багадалтыг батлах шинжилгээ.

Эмчилгээг хэрхэн хийдэг вэ?

Аутоиммун цус задралын цус багадалтыг эмчлэх боломжтой гэж хэлж болохгүй, учир нь энэ өвчнөөр өвчилсөн өвчтөнүүд өвчний дэгдэлт үеийг мэдэрч, нөхцөл байдлыг сайжруулах нь элбэг байдаг.

Өвчин намдаах хугацаанд аль болох урт наслахын тулд дархлаа зохицуулагч эмээр хийдэг, үүнд кортикостероидууд, тухайлбал, Преднизон, дархлаа дарангуйлагч, циклофосфамид, циклоспорин, гематологчийн зааж өгсөн эмчилгээг хийх шаардлагатай байдаг. хүний ​​иммуноглобулин эсвэл плазмаферез зэрэг иммуномодуляторууд, энэ нь хүнд хэлбэрийн үед илүүдэл эсрэгбиеийг цусны урсгалаас зайлуулахад тусалдаг.

Дэлүү хагалгаа гэж нэрлэгддэг дэлүүг мэс заслын аргаар зайлуулах нь зарим тохиолдолд, ялангуяа эмчилгээнд төдийлөн сайн хариу өгдөггүй өвчтөнүүдийн сонголт юм. Халдвар авах эрсдэл нь энэ эрхтнийг зайлуулдаг хүмүүсийг ихэсгэх тул antipneumococcal, antimeningococcal зэрэг вакциныг зааж өгдөг. Дэлүү арилгасны дараа арчилгаа, нөхөн сэргээх талаар илүү ихийг үзээрэй.

Нэмж дурдахад эмчилгээний аргыг аутоиммун гемолитик цус багадалтын хэлбэр, шинж тэмдэг, хүн бүрийн өвчний хүнд байдлаас хамаарна. Эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь харилцан адилгүй байдаг бөгөөд зарим тохиолдолд та гематологчийн удирдамжаас хамааран хариу урвалыг үнэлэхийн тулд 6 сар орчмын дараа эмээ цуцалж эхлэхийг оролдож болно.