Ургийн эхокардиографи

Ургийн эхокардиографи нь дуу чимээний долгион (хэт авиан) ашиглан хүүхдийн зүрх сэтгэлийг төрөхөөс өмнө асуудалтай эсэхийг үнэлдэг тест юм.

Ургийн эхокардиографи гэдэг нь хүүхдийг хэвлийд байхад нь хийдэг шинжилгээ юм. Энэ нь ихэвчлэн жирэмсний хоёр дахь гурван сард хийгддэг. Энэ бол эмэгтэй хүн 18-24 долоо хоногтой жирэмсэн байх үед юм.

Уг процедур нь жирэмсний хэт авиан шинжилгээтэй адил юм. Та процедурын дагуу хэвтэх болно.

Шинжилгээг таны гэдсэнд (хэвлийн хөндийн хэт авиан шинжилгээ) эсвэл үтрээгээр (үтрээний үтрээний хэт авиан) хийж болно.

Хэвлийн хэт авиан шинжилгээнд хамрагдаж байгаа хүн таны гэдсэн дээр тунгалаг, усан суурьтай гель тавьдаг. Тухайн газар дээр гар хийцийн зонд шилжүүлдэг. Шалгах төхөөрөмж нь дууны долгионыг дамжуулдаг бөгөөд энэ нь нялх хүүхдийн зүрх сэтгэлээс үсрэн гарч, компьютерийн дэлгэц дээр зүрхний зургийг үүсгэдэг.

Трансвагиналь хэт авиан шинжилгээнд үтрээнд хамаагүй бага хэмжээтэй датчик байрлуулдаг. Трансвагиналь хэт авиан шинжилгээг жирэмсний эхэн үед хийх боломжтой бөгөөд хэвлийн хөндийн хэт авиан шинжилгээнээс илүү тод дүрс гаргадаг.

Энэ шинжилгээнд тусгай бэлтгэл хийх шаардлагагүй.

Дамжуулагч гель нь бага зэрэг хүйтэн, нойтон мэт санагдаж болно. Та хэт авианы долгионыг мэдрэхгүй байх болно.

Энэхүү шинжилгээг хүүхэд төрөхөөс өмнө зүрхний эмгэгийг илрүүлэх зорилгоор хийдэг. Энэ нь ердийн жирэмсний хэт авиан шинжилгээнээс илүү хүүхдийн зүрхний дүр төрхийг нарийвчлан гаргаж чаддаг.

Тест нь дараахь зүйлийг харуулж чадна.

• Цус зүрхэнд дамждаг
• Зүрхний хэмнэл
• Хүүхдийн зүрхний бүтэц

Туршилтыг дараахь тохиолдолд хийж болно.

• Эцэг эх, ах эгч, гэр бүлийн бусад ойр дотны хүмүүс зүрхний гажигтай эсвэл зүрхний өвчтэй байсан.
• Жирэмсний хэт авиан шинжилгээгээр зүрхний хэвийн бус хэмнэл эсвэл хэвлий дэх нялх хүүхдийн зүрхний эмгэгийг илрүүлсэн.
• Ээж нь чихрийн шижин (жирэмслэхээс өмнө), чонон ярын үрэвсэл, эсвэл фенилкетонури өвчтэй байдаг.
• Жирэмсний эхний гурван сард эх нь улаанбурхан өвчтэй байдаг.
• Ээж нь нялх хүүхдийн хөгжиж буй зүрхийг гэмтээх эмийг хэрэглэдэг байсан (эпилепсийн зарим эм, батганы эмчийн зааж өгсөн эм гэх мэт).
• Амниоцентез хийснээр хромосомын эмгэг илэрсэн.
• Хүүхэд зүрхний өвчинд нэрвэгдэх эрсдэл өндөртэй гэж сэжиглэх өөр нэг шалтгаан бий.

Эхокардиограмм нь хэвлий дэх хүүхдийн зүрхэнд ямар ч асуудалгүй байдаг.

Хэвийн бус үр дүн нь дараахь шалтгаантай холбоотой байж болно.

• Хүүхдийн зүрхний хэлбэрт үүссэн асуудал (төрөлхийн зүрхний өвчин)
• Хүүхдийн зүрхний үйл ажиллагааны асуудал
• Зүрхний хэмнэлийн эмгэг (хэм алдагдал)

Туршилтыг давтан хийх шаардлагатай байж магадгүй юм.

Ээж, хэвлий дэх нялх хүүхдэд мэдэгдэх эрсдэл байхгүй.

Зүрхний зарим гажигийг ургийн эхокардиографийн аргаар ч төрөхөөс өмнө харах боломжгүй байдаг. Эдгээрт зүрхний жижиг нүхнүүд буюу хавхлагын хөнгөн зэргийн асуудал орно. Мөн нялх хүүхдийн зүрхнээс гарч буй том судасны хэсэг бүрийг харах боломжгүй байдаг тул энэ хэсгийн асуудлууд илрэхгүй байж болно.

Хэрэв эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч нь зүрхний бүтцэд асуудал гарвал хөгжиж буй нялх хүүхэдтэй холбоотой бусад асуудлуудыг хайж олохын тулд нарийвчилсан хэт авиан шинжилгээг хийж болно.

Donofrio MT, Moon-Grady AJ, Hornberger LK, et al. Ургийн зүрхний өвчний оношлогоо, эмчилгээ: Америкийн Зүрхний Ассоциацийн эрдэм шинжилгээний дүгнэлт. Гүйлгээнд байгаа бэлэн мөнгө. 2014; 129 (21): 2183-2242. PMID: 24763516 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24763516.

Hagen-Ansert SL, Guthrie J. Ургийн эхокардиографи: зүрхний төрөлхийн өвчин. Оруулсан: Hagen-Ansert SL, ed. Оношлогооны Sonography-ийн сурах бичиг. 8-р хэвлэл Сент-Луис, MO: Elsevier; 2018: бүлэг 36

Stamm ER, Drose JA. Ургийн зүрх. Оруулсан: Rumack CM, Levine D, хэвлэл. Оношлогооны хэт авиан. 5-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2018: 37-р бүлэг.