Жирэмсэн үед ДОХ-ыг хүүхдэд дамжуулахгүй байхын тулд юу хийх хэрэгтэй вэ

Сэтгэл Ханамжтай

• ХДХВ-ийн халдвартай жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд жирэмсний хяналтыг хэрхэн хийдэг вэ?
• Жирэмсэн үед ДОХ-ын эмчилгээ
• Сөрөг нөлөө
• Хүргэлт ямар байна
• Таны хүүхэд ХДХВ-ийн халдвартай эсэхийг хэрхэн мэдэх вэ

Жирэмсэн, төрөх, хөхүүлэх үед ДОХ-ын халдвар дамждаг тул ХДХВ-ийн халдвартай жирэмсэн эмэгтэй хүүхдээ бохирдуулахгүй байхын тулд юу хийх ёстой вэ гэвэл эмчийн зааж өгсөн эмийг уух, кесар хагалгаа хийлгэх, хүүхдээ хөхүүлэхгүй байх явдал юм.

ХДХВ-ийн халдвартай эмэгтэйчүүдийг төрөхийн өмнөх асрамж, төрөлтийн талаархи зарим хэрэгтэй мэдээллийг энд оруулав.

ХДХВ-ийн халдвартай жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд жирэмсний хяналтыг хэрхэн хийдэг вэ?

ХДХВ + өвчтэй жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн жирэмсний өмнөх үеийн эмчилгээ арай өөр бөгөөд илүү их анхаарал шаарддаг. Жирэмсэн үед хэвийн хийдэг шинжилгээнээс гадна эмч дараахь зүйлийг захиалж болно.

• CD4 эсийн тоо (улирал бүр)
• Вирусын ачаалал (улирал бүр)
• Элэг ба бөөрний үйл ажиллагаа (сар бүр)
• Цусны бүрэн шинжилгээ (сар бүр)

Эдгээр шинжилгээ нь ретровирусын эсрэг эмийг тодорхойлох, үе шат, заалтыг тодорхойлоход тусалдаг тул ДОХ-ын эмчилгээний лавлагааны төвүүдэд хийж болох тул чухал ач холбогдолтой юм. Жирэмсэн болохоос өмнө ХДХВ-ийн халдвартай гэж оношлогдсон өвчтөнүүдэд эдгээр шинжилгээг шаардлагатай бол захиалах хэрэгтэй.

Амниоцентез, chorionic villus биопси гэх мэт бүх инвазив процедурууд нь хүүхдэд халдвар авах эрсдлийг нэмэгдүүлдэг тул эсрэг заалттай байдаг тул ургийн гаж хөгжилд сэжиглэгдсэн тохиолдолд хэт авиан шинжилгээ, цусны шинжилгээ хамгийн ихээр зааж өгдөг.

ХДХВ + жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд тарьж болох вакцинууд нь:

• Татран, сахуу өвчний эсрэг вакцин;
• Гепатит А, В вакцин;
• Томуугийн вакцин;
• Салхин цэцгийн вакцин.

Гурав дахь вирусын эсрэг вакциныг жирэмсний үед хэрэглэхийг хориглодог бөгөөд шар халууралтыг заагаагүй боловч маш их хэрэгцээтэй тохиолдолд сүүлийн гурван сард хийж болно.

Жирэмсэн үед ДОХ-ын эмчилгээ

Жирэмсэн эмэгтэй ХДХВ-ийн эм уухгүй хэвээр байгаа бол жирэмсний 14-28 долоо хоногийн хооронд ууж, амаар 3 эм ууна. Жирэмсэн үед ДОХ-ын эмчилгээнд хамгийн их хэрэглэдэг эм бол AZT бөгөөд нялх хүүхдэд халдвар авах эрсдлийг бууруулдаг.

Эмэгтэйд вирусын ачаалал өндөр, CD4-ийн хэмжээ бага байх тохиолдолд төрсний дараа эмчилгээг үргэлжлүүлж болохгүй, ингэснээр эмэгтэй хүнд уушгины хатгалгаа, менингит, сүрьеэ зэрэг хүнд халдвараас урьдчилан сэргийлнэ.

Сөрөг нөлөө

Жирэмсэн үед эмэгтэйчүүдэд ДОХ-ын эсрэг эмүүд үзүүлэх гаж нөлөө нь цусны улаан эсийн бууралт, хүнд цус багадалт, элэгний дутагдал зэрэг орно. Нэмж дурдахад инсулины эсэргүүцэл, дотор муухайрах, хэвлийгээр өвдөх, нойргүйдэх, толгой өвдөх болон бусад шинж тэмдгүүдийн эрсдлийг нэмэгдүүлж болзошгүй тул эмчид мэдэгдэх ёстой бөгөөд ингэснээр ретровирусийн эсрэг дэглэмийг шалгаж үзэх боломжтой бөгөөд зарим тохиолдолд үүнийг өөрчлөх шаардлагатай болдог. эмийн хослол.

Бага жинтэй эсвэл дутуу төрөлттэй хүүхдүүдийн тохиолдол бүртгэгдсэн боловч эхийнх нь эмийг хэрэглэхтэй холбоотой байж чадахгүй гэсэн мэдээлэл байгаа ч эм нь нялх хүүхдэд сөргөөр нөлөөлдөггүй бололтой.

Хүргэлт ямар байна

ДОХ-той жирэмсэн эмэгтэйчүүдийг төрөх нь жирэмсний 38 дахь долоо хоногт кесар мэс засал хийлгэх ёстой бөгөөд ингэснээр AZT нь хүүхэд төрөхөөс 4-өөс доошгүй цагийн өмнө өвчтөний судсаар гүйх боломжтой тул ХДХВ-ийн ураг руу босоо байдлаар дамжих магадлал буурдаг.

Жирэмсэн эмэгтэйг ДОХ-той төрсний дараа 6 долоо хоногийн турш AZT-ийг ууж, хөхүүлэх нь эсрэг заалттай бөгөөд хуурай сүүний холимог хэрэглэх шаардлагатай.

Таны хүүхэд ХДХВ-ийн халдвартай эсэхийг хэрхэн мэдэх вэ

Хүүхэд ХДХВ-ийн халдвар авсан эсэхийг мэдэхийн тулд гурван удаа цусны шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай. Эхнийх нь амьдралын 14-21 хоногийн хооронд хийгдэх ёстой, хоёр дахь нь амьдралын 1-2 сар, гурав дахь нь 4-6 сарын хооронд хийгдэх ёстой.

ХДХВ-ийн эерэг үр дүнтэй 2 цусны шинжилгээ өгөхөд нялх хүүхдийн ДОХ-ын оношлогоо батлагдана. Хүүхдэд ХДХВ-ийн шинж тэмдэг ямар байж болохыг үзээрэй.

ДОХ-ын эсрэг эмийг SUS, нярай хүүхдэд сүүний хольц үнэгүй өгдөг.