Цочмог тархалттай энцефаломиелит ба MS-ийн хооронд ямар ялгаа байдаг вэ?
Сэтгэл Ханамжтай
- Шинж тэмдэг
- АДЕМ
- MS
- Эрсдлийн хүчин зүйлс
- АДЕМ
- MS
- Оношлогоо
- MRI
- Бусад туршилтууд
- Доод шугам
- Шалтгаан
- Эмчилгээ
- АДЕМ
- MS
- Урт хугацааны хэтийн төлөв
Хоёр үрэвсэлт эмгэг
Цочмог тархсан энцефаломиелит (ADEM) ба олон склероз (MS) нь хоёулаа үрэвсэлт аутоиммун эмгэг юм. Бидний дархлааны систем нь бие махбодид нэвтэрч буй гадны түрэмгийлэгчдийг довтлох замаар биднийг хамгаалдаг. Заримдаа дархлааны систем нь эрүүл эдэд буруугаар халддаг.
ADEM ба MS-д халдлагын зорилго нь миелин юм. Миелин бол төв мэдрэлийн систем (төв мэдрэлийн систем) -ийн мэдрэлийн утаснуудыг хамарсан хамгаалалтын тусгаарлагч юм.
Миелин гэмтсэний улмаас тархины дохио биеийн бусад хэсэгт дамжихад хэцүү байдаг. Энэ нь гэмтсэн хэсгүүдээс хамаарч янз бүрийн шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг.
Шинж тэмдэг
ADEM ба MS-ийн аль алинд нь нүдний хараа муудах, булчин сулрах, мөчний мэдээ алдалт орно.
Тэнцвэр, зохицуулалт, алхахад бэрхшээлтэй асуудлууд нийтлэг байдаг. Хүнд тохиолдолд саажилт боломжтой байдаг.
Тэмдэгтүүд нь төв мэдрэлийн тогтолцооны доторх гэмтлийн байршлаас хамааран харилцан адилгүй байдаг.
АДЕМ
ADEM-ийн шинж тэмдгүүд гэнэт гарч ирдэг. MS-ээс ялгаатай нь дараахь зүйлийг багтааж болно.
- төөрөгдөл
- халуурах
- дотор муухайрах
- бөөлжих
- толгой өвдөх
- таталт
Ихэнх тохиолдолд ADEM цуврал нь ганц тохиолдол байдаг. Эдгэрэлт ихэвчлэн хэдэн өдрийн дотор эхэлдэг бөгөөд хүмүүсийн олонх нь зургаан сарын дотор бүрэн эдгэрдэг.
MS
MS нь насан туршдаа үргэлжилдэг. МС-ийн дахилтын хэлбэрийн үед шинж тэмдгүүд гарч ирдэг боловч хөгжлийн бэрхшээлийн хуримтлалд хүргэж болзошгүй юм. МС-ийн дэвшилтэт хэлбэрийн хүмүүс тогтвортой муудаж, хөгжлийн бэрхшээлтэй болдог. МС-ийн янз бүрийн төрлүүдийн талаар илүү ихийг олж мэдэх.
Эрсдлийн хүчин зүйлс
Та аль ч насны аль ч нөхцлийг хөгжүүлж чадна. Гэсэн хэдий ч ADEM нь хүүхдүүдэд илүү ихээр нөлөөлдөг бол MS нь залуу насанд хүрэгчдэд илүү ихээр нөлөөлдөг.
АДЕМ
Үндэсний олон склерозын нийгэмлэгийн мэдээлснээр хүүхдийн АДЕМ-ийн өвчлөлийн 80 гаруй хувь нь 10-аас доош насны хүүхдүүдэд тохиолддог. Бусад ихэнх тохиолдол 10-20 насны хүмүүст тохиолддог. ADEM нь насанд хүрэгчдэд ховор оношлогддог.
Мэргэжилтнүүд ADEM нь АНУ-д жилд 125,000-250,000 хүн тутамд 1 хүнд нөлөөлдөг гэж шинжээчид үзэж байна.
Энэ нь охидоос илүү хөвгүүдэд илүү их тохиолддог бөгөөд хөвгүүдэд 60 хувь нь нөлөөлдөг. Үүнийг дэлхийн өнцөг булан бүрт байдаг.
Энэ нь зун, намар гэхээсээ илүү өвөл, хаврын улиралд гарах магадлалтай.
ADEM нь халдвар авснаас хойш хэдэн сарын дараа ихэвчлэн хөгждөг. Зарим тохиолдолд дархлаажуулалтын улмаас өдөөгдөж болно. Гэсэн хэдий ч эмч нар өдөөж буй үйл явдлыг тэр бүр тодорхойлж чаддаггүй.
MS
МС нь ихэвчлэн 20-50 насны хооронд оношлогддог. Ихэнх хүмүүс 20-30 насандаа оношлогддог.
МС нь эмэгтэйчүүдэд эрэгтэйчүүдээс илүү нөлөөлдөг. МС-ийн хамгийн түгээмэл хэлбэр болох RRMS нь эмэгтэйчүүдэд эрэгтэйчүүдээс 2-3 дахин их байдаг.
Өвчний өвчлөл бусад үндэстэн ястнуудаас хавьгүй илүү Кавказчуудад илүү байдаг. Энэ нь хүн экватороос хол байх тусам илүү их тархдаг.
Мэргэжилтнүүд АНУ-д 1 сая орчим хүн ЭМ-тэй гэж үздэг.
МС нь удамшлын шинжтэй биш боловч судлаачид МС-ийг хөгжүүлэх генетикийн урьдал нөхцөл байдаг гэж үздэг. Ах дүү эсвэл эцэг эх гэх мэт хамаатан садантай байх нь таны эрсдлийг бага зэрэг нэмэгдүүлдэг.
Оношлогоо
Үүнтэй төстэй шинж тэмдгүүд болон тархины гэмтэл, сорвигийн улмаас ADEM нь MS-ийн халдлага гэж буруу оношлогдоход хялбар байдаг.
MRI
ADEM нь ерөнхийдөө нэг халдлагаас бүрддэг бол MS нь олон халдлагыг агуулдаг. Энэ тохиолдолд тархины MRI нь тусалж чадна.
MRI нь хуучин болон шинэ гэмтэлийг ялгаж чаддаг. Тархинд олон тооны хуучин гэмтэл байгаа нь MS-тай илүү нийцдэг. Хуучин гэмтэл байхгүй нь аль ч нөхцлийг илтгэнэ.
Бусад туршилтууд
ADEM-ийг MS-ээс ялгахыг оролдохдоо эмч нар дараахь зүйлийг хийж болно.
- өвчний түүх, түүний дотор саяхны өвчин, вакцин хийлгэсэн түүх зэргийг асуу
- шинж тэмдгийнхээ талаар асуу
- нурууны цооролт (нугасны цорго) хийж нугасны шингэн, менингит, энцефалит зэрэг халдварыг шалгах.
- бусад төрлийн халдвар эсвэл АДЕМ-тай андуурч болзошгүй нөхцөл байдлыг шалгахын тулд цусны шинжилгээ хийх
Доод шугам
ADEM-ийн гол хүчин зүйлүүд нь MS-ээс ялгардаг бөгөөд үүнд гэнэтийн халууралт, төөрөгдөл, магадгүй комд ордог. Эдгээр нь MS өвчтэй хүмүүст ховор тохиолддог. Хүүхдүүдийн ижил төстэй шинж тэмдгүүд нь ADEM-тай байх магадлалтай.
Шалтгаан
ADEM-ийн шалтгааныг сайн мэдэхгүй байна. Мэргэжилтнүүд нийт тохиолдлын талаас илүү хувь нь шинж тэмдэг нь бактерийн эсвэл вирусын халдвар авсны дараа үүсдэг болохыг анзаарчээ. Ховор тохиолдолд вакцин хийсний дараа шинж тэмдэг илэрдэг.
Гэсэн хэдий ч зарим тохиолдолд ямар нэгэн шалтгаант үйл явдал тодорхойгүй байдаг.
АДЕМ нь дархлааны систем халдвар эсвэл вакцины урвалыг хэтрүүлснээс болдог байх. Дархлааны систем төөрөлдөөд миелин зэрэг эрүүл эд эсийг тодорхойлж, довтолж байна.
Ихэнх судлаачид MS нь өвчнийг вирус, хүрээлэн буй орчны өдөөгчтэй хавсарч хөгжүүлэх генетикийн урьдаас үүдэлтэй гэж үздэг.
Аль ч нөхцөл байдал халдвартай биш юм.
Эмчилгээ
Эдгээр өвчнийг эмчлэхэд стероидууд болон бусад тарилгын эмүүдийг ашиглаж болно.
АДЕМ
ADEM-ийн эмчилгээний зорилго нь тархины үрэвслийг зогсоох явдал юм.
Кортикостероидууд судсаар ба амаар хийх нь үрэвслийг бууруулах зорилготой бөгөөд ихэвчлэн АДЕМ-ийг хянах боломжтой байдаг. Илүү хэцүү тохиолдолд судсаар иммуноглобулин эмчилгээ хийхийг зөвлөж болно.
Удаан хугацааны эм хэрэглэх шаардлагагүй.
MS
Зорилтот эмчилгээ нь MS өвчтэй хүмүүст хувь хүний шинж тэмдгийг удирдах, амьдралын чанарыг сайжруулахад тусалдаг.
Өвчнийг өөрчлөх эмчилгээг удаан хугацааны туршид сэргээгдэх MS (RRMS) болон анхдагч дэвшилтэт MS (PPMS) аль алиныг нь эмчлэхэд ашигладаг.
Урт хугацааны хэтийн төлөв
АДЕМ-тай хүүхдүүдийн 80 орчим хувь нь АДЕМ-ийн ганц ангитай болно. Ихэнх нь өвчнөөс хойш хэдэн сарын дотор бүрэн эдгэрдэг. Цөөн тооны тохиолдолд эхний хэдэн сарын дотор ADEM-ийн хоёр дахь халдлага тохиолддог.
Үргэлжилсэн үнэ цэнийн бууралтад хүргэж болзошгүй илүү хүнд тохиолдол ховор тохиолддог. Генетик ба Ховор Өвчний Мэдээллийн Төвийн мэдээлснээр АДЕМ оношлогдсон хүмүүсийн “багахан хэсэг нь” эцэстээ МС-г үүсгэдэг.
MS цаг хугацаа өнгөрөх тусам улам дордож, эмчлэх арга алга. Эмчилгээ үргэлжилж болно.
Эдгээр нөхцлүүдийн аль нэгээр эрүүл, идэвхтэй амьдрах боломжтой. Хэрэв та эсвэл таны хайртай хүн ADEM эсвэл MS өвчтэй байж магадгүй гэж бодож байвал зөв оношлохын тулд эмчтэй холбоо бариарай.