ACTH тест

Сэтгэл Ханамжтай

• ACTH тестийг хэрхэн хийдэг вэ?
• ACTH тестийг яагаад хийдэг вэ?
• ACTH тестийн үр дүн нь юу гэсэн үг вэ?
• ACTH тестийн эрсдэл
• ACTH тестийн дараа юу хүлээж байна

ACTH тест гэж юу вэ?

Адренокортикотропийн даавар (ACTH) нь тархины урд, урд, өнчин тархины булчирхайд үүсдэг даавар юм. ACTH-ийн үүрэг бол бөөрний дээд булчирхайгаас ялгардаг стероид дааврын кортизолын түвшинг зохицуулахад оршино.

ACTH гэж нэрлэдэг:

• адренокортикотроп даавар
• сийвэнгийн адренокортикотроп даавар
• өндөр мэдрэмжтэй ACTH
• кортикотропин
• ACTH-ийн эмийн хэлбэр болох косинтропин

ACTH тест нь цусан дахь ACTH ба кортизолын аль алины түвшинг хэмжиж, бие махбод дахь кортизолын хэмжээ хэт их буюу хэт бага байдаг өвчнийг илрүүлэхэд эмчдээ тусалдаг. Эдгээр өвчний үүсгэж болзошгүй шалтгаануудад дараахь зүйлс орно.

• өнчин тархины буюу бөөрний дээд булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдал
• өнчин тархины булчирхайн хавдар
• бөөрний дээд булчирхайн хавдар
• уушигны хавдар

ACTH тестийг хэрхэн хийдэг вэ?

Эмч танд шинжилгээ өгөхөөс өмнө стероидын эм уухгүй байхыг зөвлөж байна. Эдгээр нь үр дүнгийн нарийвчлалд нөлөөлж болзошгүй юм.

Тестийг ихэвчлэн өглөө хамгийн түрүүнд хийдэг. Дөнгөж сэрэхэд ACTH түвшин хамгийн өндөр байдаг. Таны эмч таны шинжилгээг өглөө эрт төлөвлөх байх.

ACTH-ийн түвшинг цусны дээж ашиглан шинжилдэг. Цусны дээжийг венийн судсаар, ихэвчлэн тохойн дотор талаас авдаг. Цусны дээж өгөх нь дараахь алхамуудыг агуулна.

1. Эмнэлгийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч нь уг газрыг эхлээд нян устгах үйлчилгээтэй ариутгагч бодисоор цэвэрлэдэг.
2. Дараа нь тэд уян хатан туузыг таны гарт ороож өгнө. Энэ нь судсыг цусаар хавагнахад хүргэдэг.
3. Тэд судсанд зүүний тариурыг зөөлөн оруулаад тариурын хоолойд цусыг чинь цуглуулна.
4. Хоолой дүүрсэн үед зүүг авдаг. Үүний дараа уян хатан туузыг авч, цоорсон газрыг ариутгасан самбайгаар хучиж, цус алдалтыг зогсооно.

ACTH тестийг яагаад хийдэг вэ?

Хэрэв танд кортизолын хэт их эсвэл бага шинж тэмдэг илэрвэл эмч ACTH цусны шинжилгээ өгч болно. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь хүн бүрт харилцан адилгүй ялгаатай байж болох бөгөөд энэ нь ихэвчлэн эрүүл мэндийн нэмэлт асуудлын шинж тэмдэг болдог.

Хэрэв та кортизолын түвшин өндөр байвал дараахь зүйлийг агуулж болно.

• таргалалт
• бөөрөнхий царай
• эмзэг, нимгэн арьс
• хэвлий дээрх нил ягаан шугамууд
• сул булчин
• батга
• биеийн үс нэмэгдсэн
• цусны даралт өндөр байх
• калийн түвшин бага
• бикарбонатын өндөр түвшин
• глюкозын өндөр түвшин
• чихрийн шижин

Бага кортизолын шинж тэмдгүүдэд дараахь зүйлс орно.

• сул булчин
• ядаргаа
• Жин хасах
• наранд өртөөгүй хэсэгт арьсны пигментаци нэмэгдсэн
• хоолны дуршил буурах
• цусны даралт буурах
• цусан дахь глюкозын хэмжээ бага
• натрийн бага түвшин
• калийн өндөр түвшин
• кальцийн өндөр түвшин

ACTH тестийн үр дүн нь юу гэсэн үг вэ?

ACTH-ийн хэвийн утга нь миллилитр тутамд 9-52 пикограмм байна. Лабораториос хамааран хэвийн утгын хэмжээ бага зэрэг өөрчлөгдөж болно. Таны эмч таны шинжилгээний хариуг танд тайлбарлаж өгнө.

ACTH-ийн өндөр түвшин дараах шинж тэмдгүүд байж болно.

• Аддисоны өвчин
• бөөрний дээд булчирхайн гиперплази
• Кушингийн өвчин
• ACTH үүсгэдэг гадны хавдар
• адренолейкодистрофи, энэ нь маш ховор тохиолддог
• Маш ховор тохиолддог Нелсоны синдром

ACTH-ийн түвшин бага байх нь дараахь шинж тэмдэг байж болно.

• бөөрний дээд булчирхайн хавдар
• экзоген Cushing-ийн хам шинж
• гипопитаризм

Стероидын эм уух нь ACTH-ийг бага хэмжээгээр үүсгэдэг тул хэрэв та стероид байгаа бол эмчид мэдэгдээрэй.

ACTH тестийн эрсдэл

Цусны шинжилгээг ихэвчлэн сайн тэсвэрлэдэг. Зарим хүмүүсийн судсаар жижиг эсвэл том хэмжээтэй байдаг тул цусны дээж авахад хүндрэлтэй байдаг. Гэсэн хэдий ч ACTH дааврын шинжилгээ гэх мэт цусны шинжилгээтэй холбоотой эрсдэл ховор байдаг.

Цус алдах нийтлэг бус эрсдэлд дараахь зүйлс орно.

• хэт их цус алдалт
• толгой эргэх эсвэл ухаан алдах
• гематом, эсвэл арьсан дор цус хуримтлуулах
• газар дээр нь халдвар

ACTH тестийн дараа юу хүлээж байна

ACTH өвчнийг оношлох нь маш нарийн төвөгтэй байж болно. Оношлогоо хийхээс өмнө эмч илүү лабораторийн шинжилгээ хийлгэж, биеийн үзлэг хийх шаардлагатай байж магадгүй юм.

ACTH ялгаруулдаг хавдрын үед ихэвчлэн мэс засал хийдэг. Заримдаа cabergoline зэрэг эмийг кортизолын түвшинг хэвийн болгоход ашиглаж болно. Бөөрний дээд булчирхайн хавдрын улмаас үүссэн гиперкортизолизм нь ихэвчлэн мэс засал шаарддаг.