Диклофенак ба Мисопростол

Сэтгэл Ханамжтай

• Жирэмсэн болох боломжтой эмэгтэйчүүд ерөнхийдөө диклофенак ба misoprostol ууж болохгүй. Гэсэн хэдий ч та болон таны эмч таны нөхцөл байдлыг эмчлэхэд diclofenac ба misoprostol-ийн нэгдэл шаардлагатай гэж шийдэж болно. Энэ тохиолдолд та дараахь зүйлийг хийх ёстой.
• Диклофенак ба misoprostol уухаас өмнө
• Диклофенак ба misoprostol нь гаж нөлөө үүсгэдэг. Эдгээр шинж тэмдгүүд хүндэрсэн эсвэл арилаагүй тохиолдолд эмчид мэдэгдээрэй.
• Зарим гаж нөлөө нь ноцтой байж болно. Хэрэв танд дараахь шинж тэмдэг илэрвэл эсвэл ЧУХАЛ СЭРЭМЖЛҮҮЛЭГ хэсэгт дурдсан шинж тэмдэг илэрвэл эмчид яаралтай хандаарай эсвэл яаралтай эмнэлгийн тусламж ав. Эмчтэйгээ ярихаас нааш дахиад диклофенак ба мисопростол ууж болохгүй.
• Тунг хэтрүүлэн хэрэглэх шинж тэмдэгт дараахь шинж тэмдгүүд орно.

Эмэгтэй өвчтөнүүдэд:

Жирэмсэн эсвэл жирэмслэхээр төлөвлөж байгаа бол диклофенак ба мисопростолыг ууж болохгүй. Хэрэв та диклофенак ба мисопростол ууж байхдаа жирэмсэн болсон эсвэл жирэмсэн гэж бодож байвал эм уухаа зогсоож, даруй эмчид хандана уу. Диклофенак ба misoprostol нь жирэмсэн үедээ уувал зулбалт (жирэмсний алдагдал), ноцтой цус алдалт, дутуу төрөлт (хүүхэд хэт эрт төрөх) шалтгаан болдог.

Жирэмсэн болох боломжтой эмэгтэйчүүд ерөнхийдөө диклофенак ба misoprostol ууж болохгүй. Гэсэн хэдий ч та болон таны эмч таны нөхцөл байдлыг эмчлэхэд diclofenac ба misoprostol-ийн нэгдэл шаардлагатай гэж шийдэж болно. Энэ тохиолдолд та дараахь зүйлийг хийх ёстой.

• эмчилгээний явцад болон эмчилгээний дараа дор хаяж 1 сар эсвэл сарын тэмдгийн мөчлөгийн туршид жирэмслэхээс хамгаалах найдвартай аргыг ашиглахыг зөвшөөрөх;
• диклофенак ба misoprostol ууж эхлэхээс 2 долоо хоногоос илүүгүй хугацаанд жирэмсний үеийн цусны шинжилгээг сөрөг хийх;
• дараагийн ердийн сарын тэмдгийн хоёр, гурав дахь өдөр л эм ууж эхэлнэ.

Бүх өвчтөнүүдэд:

Диклофенак, misoprostol хослол гэх мэт стероид бус үрэвслийн эсрэг эм (аспиринаас бусад) хэрэглэдэг хүмүүст зүрхний шигдээс, тархинд цус харвах эрсдэл эдгээр эмийг хэрэглэдэггүй хүмүүсээс өндөр байдаг. Эдгээр үйл явдлууд сэрэмжлүүлэлгүйгээр болж, үхэлд хүргэж болзошгүй юм. NSAID-ийг удаан хугацаагаар хэрэглэдэг хүмүүст энэ эрсдэл өндөр байж магадгүй юм. Хэрэв та зүрхний шигдээсээр өвдөж байсан бол диклофенак, мисопростолын хослол зэрэг NSAID-ийг бүү хэрэглээрэй. Хэрэв та эсвэл танай гэр бүлийн хэн нэгэн зүрх судасны өвчин, зүрхний шигдээс, цус харвалттай байсан, тамхи татдаг, холестерол ихтэй, цусны даралт ихсэх, чихрийн шижин өвчнөөр өвчилсөн эсвэл урьд өмнө өвчилж байсан бол эмчид мэдэгдээрэй. Дараах шинж тэмдгүүд илэрвэл цээжээр өвдөх, амьсгал давчдах, биеийн нэг хэсэг эсвэл хажуу талын сулрал, ярианы гажиг зэрэг шинж тэмдгүүд илэрвэл яаралтай эмнэлгийн тусламж ав.

Хэрэв та титэм артерийн судасны хагалгаанд орох шаардлагатай бол (CABG; зүрхний мэс заслын төрөл) мэс засал хийлгэхээс өмнө эсвэл хойно нь диклофенак, мисопростол ууж болохгүй.

Диклофенак зэрэг NSAID нь шархлаа, цус алдалт, гэдэс, гэдэс дотор нүх үүсгэдэг. Мисопростолыг ходоод, гэдсийг хамгаалах зорилгоор диклофенактай хамт уудаг боловч биеийн эдгээр хэсгүүдийг гэмтээхээс сэргийлж чадахгүй. Ходоод, гэдэсний асуудал нь эмчилгээний явцад ямар ч үед үүсч, анхааруулах шинж тэмдэггүй болж, үхэлд хүргэж болзошгүй юм. Диклофенак ба misoprostol ууж байхдаа удаан хугацааны туршид NSAID уудаг, нас ахисан, эрүүл мэндийн байдал муу, тамхи татдаг, эсвэл их хэмжээний архи уудаг хүмүүст эрсдэл өндөр байж болно. Хэрэв та дараахь эмүүдийн аль нэгийг хэрэглэвэл эмчид мэдэгдээрэй: варфарин зэрэг антикоагулянтууд (‘цус шингэлэх’) (Коумадин, Жантовен); аспирин; ибупрофен (Advil, Motrin), напроксен (Aleve, Naprosyn) зэрэг бусад NSAID-ууд; дексаметазон, метилпреднизолон (Медрол), преднизон (Райос) зэрэг аман стероидууд; циталопрам (Celexa), флуоксетин (Прозак, Сарафем, Селфемра, in Symbyax), флувоксамин (Лувокс), пароксетин (Брисдель, Паксил, Пексева), сертралин (Золофт) зэрэг серотонины нөхөн сэргээх сонгомол дарангуйлагчид (SSRI); эсвэл серотонин норэпинефринийг сэргээх дарангуйлагчид (SNRIs), жишээ нь desvenlafaxine (Khedezla, Pristiq), duloxetine (Cymbalta), venlafaxine (Effexor XR). Ходоод, гэдэснээс чинь цус гарсан эсвэл эдгээр шинж тэмдгүүд илэрсэн бол эмчид мэдэгдээрэй: цустай эсвэл кофены үндэс шиг харагдсан бодис бөөлжих, өтгөний цус, өтгөний хар ба өтгөн ялгадас. Диклофенак ба misoprostol эмчилгээгээ эхлэхээс өмнө. Диклофенак ба мисопростол уухгүй байхыг эмч танд хэлэх байх. Мөн шархлаа, цус алдалтын эмгэг байгаа эсэхээ эмчид мэдэгдээрэй. Хэрэв танд дараах шинж тэмдгүүд илэрвэл диклофенак ба мисопростол хэрэглэхээ зогсоож эмчид хандана уу: ходоод өвдөх, зүрхний шарх, кофены хольцтой төстэй бөөлжих, өтгөний цус, өтгөний хар ба өтгөн ялгадас.

Бүх уулзалтыг эмч, лабораторийн хамт байлга. Таны эмч таны шинж тэмдгийг анхааралтай ажиглаж, диклофенак ба misoprostol-д бие махбодийн хариу урвалыг шалгахын тулд зарим шинжилгээг захиалах болно. Эмч таны нөхцөл байдлыг эмчлэхийн тулд ноцтой гаж нөлөөг хамгийн бага хэмжээгээр арилгахын тулд шаардлагатай хэмжээгээр эм бичиж өгөхийн тулд сэтгэл санаагаа мэдэрч байгаагаа мартуузай.

Энэ эмийг өөр хүнд, ялангуяа жирэмсэн эсвэл жирэмслэх боломжтой эмэгтэйд бүү өг.

Таны эмч, эм зүйч таныг эмчилгээгээ эхлэх үед болон эмийн жороо дүүргэх бүрт үйлдвэрлэгчийн диклофенак ба Misoprostol-ийн талаархи өвчтөний мэдээллийн хуудас, NSAID-ийн ерөнхий эмийг өгөх болно. Мэдээллийг анхааралтай уншиж, асуух зүйл байвал эмч, эм зүйчээсээ асуу. Та мөн Хүнс, Эмийн Захиргаа (FDA) вэбсайт (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) эсвэл үйлдвэрлэгчийн вэбсайт руу орж өвчтөний мэдээллийн хуудас, Эмийн гарын авлагыг авах боломжтой.

Диклофенак ба мисопростолын хослолыг остеоартрит (үе мөчний салст бүрхэвчийн эвдрэлээс үүдсэн артрит), үе мөчний үений үрэвсэл (үе мөчний салст бүрхэвчийн хавангаас үүссэн артрит) -аас үүссэн өвдөлт, эмзэглэл, хавдар, хөшүүн байдлыг арилгахад ашигладаг. ходоодны шархлаа үүсэх эрсдэл өндөртэй өвчтөнүүдэд. Диклофенак нь NSAID гэж нэрлэгддэг эмийн ангилалд багтдаг. Энэ нь бие махбодийн өвдөлт, үрэвслийг үүсгэдэг бодисын үйлдвэрлэлийг зогсоох замаар ажилладаг. Misoprostol нь простагландин гэж нэрлэгддэг эмийн ангилалд багтдаг. Энэ нь ходоодны салст бүрхэвчийг хамгаалж, ходоодны хүчлийн ялгаралтыг бууруулснаар диклофенакаас үүсэх шархнаас сэргийлдэг.

Диклофенак ба мисопростолын хослолыг шахмал хэлбэрээр ууж хэрэглэдэг. Энэ нь ихэвчлэн өдөрт хоёроос дөрвөн удаа хоол хүнсээр уудаг. Диклофенак ба мисопростол уухаа мартахгүйн тулд өдөр бүр ойролцоогоор нэг удаа уугаарай. Эмчийн бичсэн шошгоны зааврыг дагаж, эмч, эм зүйчээс ойлгохгүй байгаа хэсгийг тайлбарлаж өгөхийг хүс. Диклофенак ба мисопростолын нэгдлийг яг зааврын дагуу ууна. Илүү их эсвэл бага хэмжээгээр ууж эсвэл эмчийн зааж өгсөн хэмжээнээс илүү олон удаа ууж болохгүй.

Таблетыг бүхэлд нь залгих; тэдгээрийг хувааж, зажилж, буталж болохгүй. Эвдэрсэн, гэмтсэн шахмалыг бүү ав.

Энэ эмийг бусад зориулалтаар ашиглаж болно; эмч, эм зүйчээс дэлгэрэнгүй мэдээлэл авахыг хүсье.

Диклофенак ба misoprostol уухаас өмнө

• Диклофенак (Камбия, Флектор, Пеннсаид, Соларазе, Волтарен XR, Зипсор, Зорволекс), misoprostol (Cytotec), аспирин эсвэл бусад NSAID-ууд болох ibuprofen (Advil, Motrin), напроксен (Aleve, Напросин); простагландинууд болох алпростадил (Caverject, Edex, Muse), carboprost (Hemabate), dinoprostone (Cervidil, Prepidil, Prostin E2) and mifepristone (Korlym, Mifeprex); бусад эм, эсвэл диклофенак ба Misoprostol шахмал дахь идэвхгүй найрлага. Идэвхгүй найрлагын жагсаалтыг эм зүйчээсээ асуу.
• Эмч, эм зүйчдээ ямар эм, жороор олгодоггүй эм, витамин, хоол тэжээлийн нэмэлт тэжээл, ургамлын гаралтай бүтээгдэхүүн ууж байгаа эсвэл авахаар төлөвлөж байгаагаа хэлээрэй. ЧУХАЛ СЭРЭМЖЛҮҮЛЭГ хэсэгт жагсаасан эмийн аль нэгийг дурдахаа мартуузай: ангиотензин хувиргах фермент (ACE) дарангуйлагчид болох беназеприл (Лотенсин, Лотрел), каптоприл, эналаприл (Васотек, Васеретик), фосиноприл, лизиноприл (Зесторетикт), моексиприл (Юниваск, Юниретик), периндоприл (Aceon, Престальд), quinapril (Accupril, in Quinaretic), ramipril (Altace), trandolapril (Mavik, Tarka); Андиотензин рецептор хориглогч, тухайлбал кандесартан (Атаканд, Атаканд HCT), эпосартан (Теветен), ирбесартан (Авапро, Авалид), лозартан (Козаар, Хизаар), олмесартан (Беникар, Азор, Беникар ХКТ, Трибензор), телмисартан (Micardis, in Micardis HCT, Twynsta), and valsartan (Exforge HCT дээр); антибиотик; Атенолол (Тенормин, Теноретик), лабеталол (Трандат), метопролол (Лопрессор, Топрол XL, Дутопрол), надолол (Коргард, Корзид), пропранолол (Хемангеол, Индерал, Иннопран) зэрэг бета хориглогч; циклоспорин (Geograf, Neoral, Sandimmune); дигоксин (Ланоксин); шээс хөөх эм ('усны эм'); чихрийн шижин өвчний инсулин ба уух эм; таталт өгөх эм; метотрексат (Otrexup, Rasuvo, Trexall); лити (Литобид); фенобарбитал; рифампин (Рифадин, Римакатан, Рифамате, Рифатерт); такролимус (Astagraf, Envarsus XR, Prograf); болон вориконазол (Vfend). Эмч таны эмийн тунг өөрчлөх эсвэл гаж нөлөөг анхааралтай ажиглаж байх шаардлагатай. Бусад эмүүд нь диклофенак ба misoprostol-тэй харилцан үйлчлэлцэж болзошгүй тул энэ жагсаалтад ороогүй байсан ч ууж байгаа бүх эмийнхээ талаар эмчид мэдэгдээрэй.
• Диклофенак ба мисопростолоор эмчлэх явцад антацид уух шаардлагатай бол эмчид хандаарай. Та магни агуулсан антацид (Mylanta, бусад) ууж болохгүй. Эмч танд хөнгөн цагаан, кальци агуулсан антацид ууж болно гэж хэлж магадгүй юм.
• ЧУХАЛ СЭРЭМЖЛҮҮЛЭГ хэсэгт дурдсан эмгэг, гэдэсний үрэвсэл (гэдэсний салст бүрхэвч хавагнах, өвдөх, цусархаг суулгалт, таталт өгөх) өвчний талаар урьд өмнө тохиолдож байсан эсэхээ эмчид мэдэгдэх; астма, ялангуяа та байнга чихмэл, хамартай хамар, хамрын полип өвчтэй бол (хамрын салст бүрхэвч хавагнах); чонон ярын өвчин (бие махбодь нь өөрийн олон эд, эрхтэн, тэр дундаа арьс, үе мөч, цус, бөөр зэрэгт халддаг өвчин); элэгний порфирия (элэгний хийсэн байгалийн зарим бодисын хэвийн бус өсөлт); зүрхний дутагдал; элэг, бөөрний өвчин; эсвэл гар, хөл, шагай, эсвэл доод хөл хавагнах.
• хөхөөр хооллож байгаа эсэхээ эмчдээ хэлээрэй.
• хэрэв та мэс засал, түүний дотор шүдний мэс засал хийлгэж байгаа бол эмч, шүдний эмчид диклофенак ба мисопростол ууж байгаагаа хэлээрэй.

Хэрэв эмч өөрөөр хэлээгүй бол хэвийн хооллолтоо үргэлжлүүлээрэй.

Алдагдсан тунг санаж байгаа даруйдаа ууна. Гэсэн хэдий ч, дараагийн тунг өгөх цаг нь бараг болсон бол алдсан тунгаа алгасч, тогтмол хэрэглэх хуваариа үргэлжлүүлээрэй. Алдсан нэгийг нөхөхийн тулд хоёр дахин их тун ууж болохгүй.

Диклофенак ба misoprostol нь гаж нөлөө үүсгэдэг. Эдгээр шинж тэмдгүүд хүндэрсэн эсвэл арилаагүй тохиолдолд эмчид мэдэгдээрэй.

• суулгалт
• хий эсвэл гэдэс дүүрэх
• өтгөн хаталт

Зарим гаж нөлөө нь ноцтой байж болно. Хэрэв танд дараахь шинж тэмдэг илэрвэл эсвэл ЧУХАЛ СЭРЭМЖЛҮҮЛЭГ хэсэгт дурдсан шинж тэмдэг илэрвэл эмчид яаралтай хандаарай эсвэл яаралтай эмнэлгийн тусламж ав. Эмчтэйгээ ярихаас нааш дахиад диклофенак ба мисопростол ууж болохгүй.

• жингийн тодорхойгүй өсөлт
• амьсгал давчдах эсвэл амьсгалахад хэцүү байдаг
• гэдэс, шагай, хөл, хөл хавагнах
• хэт их ядаргаа
• эрчим хүчний дутагдал
• загатнах
• гэдэс базлах
• хоолны дуршилгүй болох
• ходоодны баруун дээд хэсэгт өвдөх
• арьс эсвэл нүд шарлах
• ханиадны шинж тэмдэг
• цайвар арьс
• хурдан зүрхний цохилт
• толгой өвдөх
• хатуу хүзүү
• хоолой өвдөх
• булчингийн өвдөлт
• төөрөгдөл
• гэрэлд мэдрэмтгий байдал
• халуурах
• цэврүү
• тууралт
• үүр
• нүд, нүүр, уруул, хэл, хоолой, гар, гар хавагнах
• залгихад хэцүү
• хоолой сөөх
• үтрээний цус алдалт
• үүлэрхэг, өнгө нь өөрчлөгдсөн, эсвэл цустай шээс
• нурууны зовиур
• хүнд хэцүү эсвэл өвдөлттэй шээх

Диклофенак ба misoprostol нь бусад гаж нөлөөг үүсгэдэг. Хэрэв та энэ эмийг ууж байхдаа ер бусын асуудал гарвал эмчид хандана уу.

Хэрэв танд ноцтой гаж нөлөө илэрвэл та эсвэл таны эмч тайлангаа Хүнс, Эмийн Захиргааны (FDA) MedWatch сөрөг үйл явдлын талаар мэдээлэх хөтөлбөрт онлайнаар (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) эсвэл утсаар ( 1-800-332-1088).

Энэ эмийг орж ирсэн саванд, битүү битүү, хүүхдүүдэд хүрэхгүй газарт хадгалаарай. Үүнийг өрөөний температурт хадгалж, илүүдэл дулаан, чийгээс хол байлга (угаалгын өрөөнд биш).

Шаардлагагүй эмийг гэрийн тэжээвэр амьтан, хүүхэд болон бусад хүмүүс хэрэглэж чадахгүй байхын тулд тусгай аргаар зайлуулах хэрэгтэй. Гэсэн хэдий ч та энэ эмийг жорлонд угааж болохгүй. Үүний оронд эмээ хаях хамгийн сайн арга бол эм уух хөтөлбөр юм. Эмийн санчтайгаа ярилцах эсвэл орон нутгийнхаа хог хаягдлыг дахин боловсруулах хэлтэстэй холбоо барьж орон нутагтаа буцааж авах хөтөлбөрийн талаар мэдэх. Хэрэв танд буцах хөтөлбөр байхгүй бол FDA-ийн эмийг аюулгүй устгах вэбсайтаас (http://goo.gl/c4Rm4p) үзнэ үү.

Бүх эмийг нүдэнд харагдахгүй, хүүхдүүдэд хүрч очихгүй байх нь чухал (сав баглаа боодол, нүдний дусаалга, тос, нөхөөс, амьсгалуулагч гэх мэт) савнууд хүүхдэд тэсвэртэй биш тул бага насны хүүхдүүд амархан нээж өгдөг. Бага насны хүүхдийг хордлогоос хамгаалахын тулд хамгаалалтын тагийг нь түгжиж, эмийг нэн даруй аюулгүй газар байрлуул. http://www.upandaway.org

Тунг хэтрүүлсэн тохиолдолд хордлогын эсрэг тусламжийн утас руу 1-800-222-1222 дугаарт холбогдоорой. Мэдээллийг онлайнаар https://www.poisonhelp.org/help хаягаар авах боломжтой. Хэрэв хохирогч нурж унасан, таталт өгсөн, амьсгалахад хэцүү болсон, эсвэл сэрээх боломжгүй бол яаралтай тусламжийн 911 дугаарт холбогдоорой.

Тунг хэтрүүлэн хэрэглэх шинж тэмдэгт дараахь шинж тэмдгүүд орно.

• ходоодны өвдөлт
• бөөлжих
• суулгалт
• төөрөгдөл
• нойрмоглох
• бага булчингийн ая
• биеийн нэг хэсгийг хяналтгүй сэгсрэх
• таталт
• амьсгал давчдах
• халуурах
• хурдан, хүчтэй, эсвэл удаан зүрхний цохилт
• толгой эргэх
• ухаан алдах

Лабораторийн шинжилгээ өгөхөөсөө өмнө диклофенак ба мисопростол ууж байгаагаа эмч, лабораторийн ажилтнуудад мэдэгдээрэй.

Таны эмийг өөр хэн нэгнийг уухыг бүү зөвшөөр. Эмийн сангаас эмийн жороо бөглөх талаар асуух зүйлээ асуугаарай.

Таны ууж буй жор, жоргүй (эмийн жоргүй) бүх эмийн жагсаалтыг бичих, витамин, эрдэс бодис, бусад нэмэлт тэжээл зэрэг бүтээгдэхүүнийг хадгалах нь чухал юм. Та эмчид хандах эсвэл эмнэлэгт хэвтэх бүрт энэ жагсаалтыг авчрах ёстой. Түүнчлэн онцгой байдлын үед авч явах чухал мэдээлэл юм.

• Артротек^® (Диклофенак, Мисопростол агуулсан)