Тамоксифен

Сэтгэл Ханамжтай

• Тамоксифен уухаас өмнө
• Тамоксифен нь гаж нөлөө үүсгэдэг. Эдгээр шинж тэмдгүүд хүндэрсэн эсвэл арилаагүй тохиолдолд эмчид мэдэгдээрэй.
• Зарим гаж нөлөө нь ноцтой байж болно. Хэрэв танд дараахь шинж тэмдгүүд илэрвэл эсвэл ЧУХАЛ СЭРЭМЖЛҮҮЛЭГ хэсэгт орсон шинж тэмдэг илэрвэл эмчид яаралтай хандаарай.
• Тунг хэтрүүлэн хэрэглэх шинж тэмдэгт дараахь шинж тэмдгүүд орно.

Тамоксифен нь умайн (хэвлий) хорт хавдар, цус харвалт, уушгинд цусны бүлэгнэл үүсгэдэг. Эдгээр нөхцөл байдал нь ноцтой эсвэл үхэлд хүргэж болзошгүй юм. Уушиг, хөлөнд нь цусны бүлэгнэл, цус харвалт, зүрхний шигдээс өвчнөөр өвдөж байсан эсэхээ эмчдээ хэлээрэй. Тамхи татдаг эсэх, цусны даралт ихсэх, чихрийн шижин өвчтэй эсэх, сэрүүн байх үедээ хөдөлгөөн хийх чадвар хязгаарлагдмал байгаа, эсвэл варфарин (Кумадин) зэрэг антикоагулянт (‘цус шингэлэх’ ’) ууж байгаа эсэхээ эмчид мэдэгдээрэй. Хэрэв танд эмчилгээний явцад эсвэл дараа нь дараахь шинж тэмдгүүд илэрвэл даруй эмчид хандана уу: үтрээнээс хэвийн бус цус алдалт; тогтмол бус сарын тэмдэг; үтрээний ялгадасын өөрчлөлт, ялангуяа шүүрэл нь цуст, хүрэн, зэвэрсэн бол; аарцагны өвдөлт эсвэл даралт (гэдэс дотрыг доош ходоодны хэсэг); хөл хавагнах эсвэл эмзэглэл; Цээжний өвдөлт; амьсгал давчдах; цусаар ханиалгах; нүүр, гар, хөлний гэнэтийн сул дорой байдал, цочрол, мэдээ алдалт, ялангуяа биеийн нэг тал; гэнэтийн төөрөгдөл; ярих, ойлгоход бэрхшээлтэй байх; нэг эсвэл хоёр нүдэнд харагдах гэнэтийн бэрхшээл; явахад гэнэт хэцүү болох; толгой эргэх; тэнцвэр алдагдах эсвэл зохицуулалт алдагдах; эсвэл гэнэт хүчтэй толгой өвдөх.

Бүх уулзалтыг эмчтэйгээ хамт байлга. Умайн хорт хавдрын эрт үеийн шинж тэмдгүүдийг олохын тулд та эмэгтэйчүүдийн үзлэг (эмэгтэй эрхтнүүдийн үзлэг) -ийг тогтмол хийлгэж байх шаардлагатай.

Хэрэв та хөхний хорт хавдраар өвчлөх магадлалыг бууруулахын тулд тамоксифен уух талаар бодож байгаа бол энэ эмчилгээний эрсдэл ба ашиг тусын талаар эмчтэйгээ ярилцах хэрэгтэй. Тамоксифен эмчилгээний үр дүн нь эм уух эрсдэлтэй эсэхийг та болон таны эмч шийднэ. Хэрэв та хөхний хорт хавдрыг эмчлэхийн тулд тамоксифен уух шаардлагатай бол тамоксифений ашиг тус нь эрсдлээс илүү байдаг.

Таныг tamoxifen-ээр эмчилж эхлэхэд болон эмчийн зааврыг дүүргэх бүрт таны эмч эсвэл эм зүйч танд үйлдвэрлэгчийн өвчтөний мэдээллийн хуудас (Эмийн гарын авлага) өгнө. Мэдээллийг анхааралтай уншиж, асуух зүйл байвал эмч, эм зүйчээсээ асуу. Та мөн Эм ба Эмийн Захиргаа (FDA) вэбсайт (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) эсвэл үйлдвэрлэгчийн вэбсайт руу орж Эмийн гарын авлага авах боломжтой.

Тамоксифен нь эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн биеийн бусад хэсэгт тархсан хөхний хорт хавдрыг эмчлэхэд хэрэглэгддэг. Энэ нь аль хэдийн мэс засал, цацраг туяа, эсвэл химийн эмчилгээ хийлгэсэн эмэгтэйчүүдэд хөхний эрт хорт хавдрыг эмчлэхэд хэрэглэгддэг. Энэ нь in situ сувгийн хорт хавдар (DCIS; хөхний хорт хавдрын төрөл, үүссэн сүүний сувгийн гадна талд тархдаггүй) байсан эмэгтэйчүүдэд илүү хүнд хэлбэрийн хөхний хорт хавдар үүсэх эрсдлийг бууруулахад ашиглагддаг. мэс засал, цацраг туяагаар эмчилдэг. Энэ нь нас, хувийн өвчний түүх, гэр бүлийн өвчний түүх зэргээс шалтгаалан өвчний өндөр эрсдэлтэй эмэгтэйчүүдэд хөхний хорт хавдрын эрсдлийг бууруулахад ашигладаг.

Тамоксифен нь антистроген гэж нэрлэгддэг эмийн ангилалд багтдаг. Энэ нь хөхний эстроген (эмэгтэй даавар) -ын үйл ажиллагааг хаадаг. Энэ нь эстроген ургах шаардлагатай хөхний зарим хавдрын өсөлтийг зогсоож болзошгүй юм.

Тамоксифен нь амаар уух шахмал хэлбэрээр ирдэг. Тамоксифенийг өдөрт нэг удаа эсвэл хоёр удаа хоолгүй, хоолгүй уудаг. Тамоксифенийг өдөр бүр нэг цагт ууна. Эмчийн бичсэн шошгон дээрх зааврыг дагаж мөрдөж, ойлгохгүй байгаа зүйлээ эмч, эм зүйчээсээ тайлбарлан асуугаарай. Тамоксифенийг яг зааврын дагуу ууна. Илүү их эсвэл бага хэмжээгээр ууж эсвэл эмчийн зааж өгсөн хэмжээнээс илүү олон удаа ууж болохгүй.

Тамоксифен шахмалыг бүхэлд нь залгих; тэдгээрийг хувааж, зажилж, буталж болохгүй. Таблетыг ус эсвэл бусад согтууруулах ундаагүйгээр залгина.

Хэрэв та хөхний хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор тамоксифен ууж байгаа бол таван жилийн турш уух байх. Хэрэв та хөхний хорт хавдрыг эмчлэх зорилгоор тамоксифен ууж байгаа бол таны эмчилгээ хэр удаан үргэлжлэхийг эмч шийднэ. Эмчтэйгээ ярихгүйгээр тамоксифен уухаа зогсоож болохгүй.

Хэрэв та тамоксифены тунг уухаа мартсан бол алдсан тунг санаж эхлэнгүүт ууж, дараагийн тунгаа ердийн байдлаар ууна. Гэсэн хэдий ч, хэрэв таны дараагийн тунг авах цаг болоход хүрвэл тунгаа алгасч, тогтмол хэрэглэх хуваариа үргэлжлүүлээрэй. Алдсан нэгийг нөхөхийн тулд хоёр дахин их тун ууж болохгүй.

Тамоксифенийг заримдаа өндөг гаргадаггүй боловч жирэмслэхийг хүсдэг эмэгтэйчүүдэд өндгөвч (өндөгний үйлдвэрлэл) өдөөх зорилгоор хэрэглэдэг. Тамоксифенийг заримдаа Маккюн-Олбрайтын синдромыг эмчлэхэд хэрэглэдэг (MAS; ясны өвчин, эрт бэлгийн хөгжил, хүүхдийн арьсны харанхуй толбо үүсгэдэг өвчин). Энэ эмийг таны нөхцөл байдалд хэрэглэхэд учирч болзошгүй эрсдлийн талаар эмчтэйгээ ярилцана уу.

Энэ эмийг бусад зориулалтаар ашиглаж болно; эмч, эм зүйчээс дэлгэрэнгүй мэдээлэл авахыг хүсье.

Тамоксифен уухаас өмнө

• Тамоксифен болон бусад эмэнд харшилтай эсэхээ эмч, эм зүйчдээ мэдэгдээрэй.
• Эмч, эм зүйчдээ ямар эм, жороор олгодоггүй эм, витамин, хоол тэжээлийн нэмэлт тэжээл, ургамлын гаралтай бүтээгдэхүүн ууж байгаа эсвэл авахаар төлөвлөж байгаагаа хэлээрэй. Дараахь зүйлсийн аль нэгийг заавал дурдахаа мартуузай: аминоглутетимид (Цитадрен); анастрозол (Arimidex), бромокриптин (Parlodel); циклофосфамид (Cytoxan, Neosar) летрозол (Femara) зэрэг хорт хавдрын химийн эмчилгээний эм; медроксипрогестерон (Depo-Provera, Provera, Prempro-д); фенобарбитал; ба рифампин (Рифадин, Римактан). Эмч таны эмийн тунг өөрчлөх эсвэл гаж нөлөөг анхааралтай ажиглаж байх шаардлагатай.
• ЧУХАЛ СЭРЭМЖЛҮҮЛЭГ хэсэгт жагсаасан нөхцлүүдээс гадна цусан дахь холестерины хэмжээ их байсан эсвэл урьд өмнө байсан эсэхээ эмчид мэдэгдээрэй.
• жирэмсэн эсэх эсвэл жирэмслэхээр төлөвлөж байгаа эсэхээ эмчдээ хэлээрэй. Тамоксифен ууж байхдаа эсвэл эмчилгээ хийснээс хойш 2 сарын хугацаанд жирэмсэн болох төлөвлөгөөтэй байх ёсгүй. Таны эмч жирэмсний тест хийх эсвэл тамоксифен ууж эхлэхэд жирэмсэн биш гэдэгтээ итгэлтэй байхын тулд сарын тэмдгийн үед эмчилгээгээ эхлэхийг хэлж болно. Тамоксифен ууж байх хугацаандаа болон эмчилгээ хийснээс хойш 2 сарын хугацаанд жирэмслэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд жирэмслэхээс хамгаалах найдвартай, төрөлтийг хянах найдвартай аргыг ашиглах шаардлагатай болно. Өөрт тохирсон жирэмсний хяналтын төрлүүдийн талаар эмчтэйгээ ярилцаж, эмчилгээний явцад сарын тэмдэг тогтмол ирдэггүй байсан ч жирэмсний хяналтыг үргэлжлүүлэн хэрэглээрэй. Хэрэв та эмчилгээний явцад жирэмсэн болсон гэж бодож байвал тамоксифен уухаа зогсоож, даруй эмчид хандана уу. Тамоксифен нь урагт хор хөнөөл учруулж болзошгүй юм.
• хөхөөр хооллож байгаа эсэхээ эмчдээ хэлээрэй. Тамоксифенээр эмчлэх явцад та хөхүүлэхгүй байх ёстой.
• бүх эмч нар болон бусад эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчдэд тамоксифен ууж байгаагаа хэлээрэй.
• Тамоксифен эмчилгээний үед ч хөхний хорт хавдар үүсэх боломжтой тул хөхний хорт хавдрын эхний шинж тэмдгүүдийг эрж хайх шаардлагатай болно. Хөхөө өөрөө хэр зэрэг шалгаж, эмчийг хөхөө шалгаж, маммограф (хөхний рентген шинжилгээ хийх) талаар эмчтэйгээ ярилц. Хөхнөөсөө шинэ бөөн юм гарсан бол даруй эмчид хандана уу.

Алдагдсан тунг санаж байгаа даруйдаа ууна. Гэсэн хэдий ч, дараагийн тунг өгөх цаг нь бараг болсон бол алдсан тунгаа алгасч, тогтмол хэрэглэх хуваариа үргэлжлүүлээрэй. Алдсан нэгийг нөхөхийн тулд хоёр дахин их тун ууж болохгүй.

Тамоксифен нь гаж нөлөө үүсгэдэг. Эдгээр шинж тэмдгүүд хүндэрсэн эсвэл арилаагүй тохиолдолд эмчид мэдэгдээрэй.

• яс, хавдрын өвдөлт нэмэгдсэн
• хавдрын талбайн эргэн тойронд өвдөлт, улайлт
• халуун анивчих
• дотор муухайрах
• хэт их ядаргаа
• толгой эргэх
• сэтгэлийн хямрал
• толгой өвдөх
• үс нимгэрэх
• Жин хасах
• ходоод гэдэс базлах
• өтгөн хаталт
• бэлгийн дур хүсэл, чадвараа алдах (эрэгтэйчүүдэд)

Зарим гаж нөлөө нь ноцтой байж болно. Хэрэв танд дараахь шинж тэмдгүүд илэрвэл эсвэл ЧУХАЛ СЭРЭМЖЛҮҮЛЭГ хэсэгт орсон шинж тэмдэг илэрвэл эмчид яаралтай хандаарай.

• алсын хараатай холбоотой асуудлууд
• хоолны дуршилгүй болох
• арьс эсвэл нүд шарлах
• ер бусын хөхөрсөн эсвэл цус алдалт
• халуурах
• цэврүү
• тууралт
• нүд, нүүр, уруул, хэл, хоолой, гар, гар, хөл, шагай, доод хөл хавагнах
• цангах
• булчин сулрах
• тайван бус байдал

Тамоксифен нь бусад хорт хавдар, түүний дотор элэгний хорт хавдар тусах эрсдлийг нэмэгдүүлж болзошгүй юм. Энэ эрсдлийн талаар эмчтэйгээ зөвлөлд.

Тамоксифен нь мэс засал хийлгэх шаардлагатай бол катаракт (нүдний линзийг бүдгэрүүлэх) эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Энэ эрсдлийн талаар эмчтэйгээ зөвлөлд.

Тамоксифен нь бусад гаж нөлөөг үүсгэдэг. Хэрэв та энэ эмийг ууж байхдаа ер бусын асуудал гарвал эмчид хандана уу.

Тамоксифеныг орж ирсэн саванд, нягт битүү, хүүхдэд хүрэхгүй газарт байлгана. Үүнийг өрөөний температурт хадгалж, илүүдэл дулаан, чийгээс хол байлга (угаалгын өрөөнд биш).

Шаардлагагүй эмийг гэрийн тэжээвэр амьтан, хүүхэд болон бусад хүмүүс хэрэглэж чадахгүй байхын тулд тусгай аргаар зайлуулах хэрэгтэй. Гэсэн хэдий ч та энэ эмийг жорлонд угааж болохгүй. Үүний оронд эмээ хаях хамгийн сайн арга бол эм уух хөтөлбөр юм. Эмийн санчтайгаа ярилцах эсвэл орон нутгийнхаа хог хаягдлыг дахин боловсруулах хэлтэстэй холбоо барьж орон нутагтаа буцааж авах хөтөлбөрийн талаар мэдэх. Хэрэв танд буцах хөтөлбөр байхгүй бол FDA-ийн эмийг аюулгүй устгах вэбсайтаас (http://goo.gl/c4Rm4p) үзнэ үү.

Бүх эмийг нүдэнд харагдахгүй, хүүхдүүдэд хүрч очихгүй байх нь чухал (сав баглаа боодол, нүдний дусаалга, тос, нөхөөс, амьсгалуулагч гэх мэт) савнууд хүүхдэд тэсвэртэй биш тул бага насны хүүхдүүд амархан нээж өгдөг. Бага насны хүүхдийг хордлогоос хамгаалахын тулд хамгаалалтын тагийг нь түгжиж, эмийг нэн даруй аюулгүй газар байрлуул. http://www.upandaway.org

Тунг хэтрүүлсэн тохиолдолд хордлогын эсрэг тусламжийн утас руу 1-800-222-1222 дугаарт холбогдоорой. Мэдээллийг онлайнаар https://www.poisonhelp.org/help хаягаар авах боломжтой. Хэрэв хохирогч нурж унасан, таталт өгсөн, амьсгалахад хэцүү болсон, эсвэл сэрээх боломжгүй бол яаралтай тусламжийн 911 дугаарт холбогдоорой.

Тунг хэтрүүлэн хэрэглэх шинж тэмдэгт дараахь шинж тэмдгүүд орно.

• биеийн нэг хэсгийг хяналтгүй сэгсрэх
• тогтворгүй байдал
• толгой эргэх

• Бүх уулзалтыг эмч, лабораторийн хамт байлга. Таны эмч тамоксифены эсрэг бие махбодийн хариу урвалыг шалгахын тулд лабораторийн шинжилгээний тодорхойлолтыг томилно.
• Лабораторийн шинжилгээ өгөхөөсөө өмнө эмчид болон лабораторийн ажилтнуудад тамоксифен ууж байгаагаа хэлээрэй.
• Таны эмийг өөр хэн нэгнийг уухыг бүү зөвшөөр. Хэрэв эмчийн зааврыг бөглөх талаар асуух зүйл байвал эм зүйчтэйгээ ярилцана уу.

Таны ууж буй жор, жоргүй (эмийн жоргүй) бүх эмийн жагсаалтыг бичих, витамин, эрдэс бодис, бусад нэмэлт тэжээл зэрэг бүтээгдэхүүнийг хадгалах нь чухал юм. Та эмчид хандах эсвэл эмнэлэгт хэвтэх бүрт энэ жагсаалтыг авчрах ёстой. Түүнчлэн онцгой байдлын үед авч явах чухал мэдээлэл юм.

• Нолвадекс^®
• Солтамокс^®¶

^¶ Энэхүү брэнд бүтээгдэхүүн зах зээл дээр байхгүй болсон. Ерөнхий хувилбарууд байж болно.