Варфарин

Сэтгэл Ханамжтай

• Варфарин уухаас өмнө
• Варфарин нь гаж нөлөө үүсгэдэг. Эдгээр шинж тэмдгүүд хүндэрсэн эсвэл арилаагүй тохиолдолд эмчид мэдэгдээрэй.
• Хэрэв танд дараахь шинж тэмдгүүд илэрвэл эсвэл ЧУХАЛ СЭРЭМЖЛҮҮЛЭГ хэсэгт орсон шинж тэмдэг илэрвэл эмчид яаралтай хандаарай.
• Тунг хэтрүүлэн хэрэглэх шинж тэмдгүүд дараахь зүйлийг агуулж болно.

Варфарин нь хүнд цус алдалт үүсгэж болзошгүй тул амь насанд аюул учруулж улмаар үхэлд хүргэж болзошгүй юм. Цус, цус алдалт өвчнөөр өвдөж байсан эсвэл урьд өмнө өвдөж байсан эсэхээ эмчдээ хэлээрэй; цус алдалт, ялангуяа ходоод эсвэл улаан хоолой (хоолойноос ходоод руу хоолой), гэдэс, шээс, давсаг, уушгинд цус алдах; цусны даралт өндөр байх; зүрхний шигдээс; angina (цээжний өвдөлт, даралт); зүрхний өвчин; перикардит (зүрхний эргэн тойронд бүрхүүл (уут) хавагнах); эндокардит (зүрхний нэг буюу хэд хэдэн хавхлагын халдвар); цус харвалт эсвэл цус харвалт; аневризм (артери эсвэл судсыг сулруулах, урах); цус багадалт (цусан дахь цусны улаан эсийн тоо бага); хорт хавдар; архаг суулгалт; эсвэл бөөр, эсвэл элэгний өвчин. Мөн байнга унаж эсвэл саяхан хүнд гэмтэл, мэс засал хийлгэсэн бол эмчид мэдэгдээрэй. Варфариныг 65-аас дээш насны хүмүүст эмчлэх үед цус алдах магадлал өндөр байдаг ба варфарины эмчилгээний эхний сард илүү их тохиолддог. Варфариныг өндөр тунгаар хэрэглэдэг эсвэл энэ эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэдэг хүмүүст цус алдах магадлал өндөр байдаг. Варфарин уух үед цус алдах эрсдэл нь хүнд гэмтэл авч болзошгүй дасгал, спортоор хичээллэдэг хүмүүст өндөр байдаг. Эдгээр эмийн зарим нь таныг ууж байх үед цус алдах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг тул эмчийн заавраар болон жороор олгохгүй эм, витамин, хоол тэжээлийн нэмэлт тэжээл, ургамлын гаралтай болон ургамлын гаралтай бүтээгдэхүүн ууж байгаа эсвэл авахаар төлөвлөж байгаа бол эмч, эм зүйчдээ хэлээрэй. варфарин. Хэрэв танд дараах шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь тохиолдвол эмчид яаралтай хандаарай: өвдөх, хавдах, таагүй болох, ердийн хугацаанд тасрахгүй цус алдах, хамраас цус гарах, бохьноос цус гарах, ханиалгах, бөөлжих цус, материал кофены талх, ер бусын цус алдалт, хөхөрсөн, сарын тэмдгийн хэмжээ ихсэх эсвэл үтрээнээс цус гарах, ягаан, улаан, хар хүрэн шээс, улаан, эсвэл харанхуй гэдэсний хөдөлгөөн, толгой өвдөх, толгой эргэх, сулрах зэрэг харагдана.

Зарим хүмүүс удамшлын эсвэл генетикийн бүтцэд үндэслэн варфариныг өөр өөрөөр хүлээн авч болно. Таны эмч танд хамгийн тохиромжтой варфарины тунг олоход туслах цусны шинжилгээ өгч болно.

Варфарин нь цусыг өтгөрөхөөс сэргийлдэг тул хэрчсэн, гэмтсэн тохиолдолд цус алдалтаа зогсооход ердийнхөөс удаан хугацаа шаардагдана. Гэмтэл учруулах эрсдэл өндөртэй үйл ажиллагаа, спортоор хичээллэхээс зайлсхий. Цус алдалт ер бусын тохиолддог, эсвэл унаж гэмтэх, ялангуяа толгойгоо цохих тохиолдолд эмчид хандана уу.

Бүх уулзалтыг эмч, лабораторийн хамт байлга. Таны эмч варфарины эсрэг бие махбодийн хариу урвалыг шалгахын тулд цусны шинжилгээ (PT [протромбины сорил] INR [олон улсын хэвийн харьцаа] утга гэж мэдээлсэн) тогтмол захиалж өгнө.

Хэрэв эмч танд варфарин хэрэглэхээ боль гэж хэлбэл энэ эмийг хэрэглэхээ больсноос хойш 2-5 хоногийн турш үргэлжилж болно.

Таныг варфаринаар эмчилж эхлэхэд болон эмчийн зааврыг дахин дүүргэх бүрт эмч, эм зүйч танд үйлдвэрлэгчийн өвчтөний мэдээллийн хуудас (Эмийн гарын авлага) өгөх болно. Мэдээллийг анхааралтай уншиж, асуух зүйл байвал эмч, эм зүйчээсээ асуу. Та мөн Эм ба Эмийн Захиргаа (FDA) вэбсайт (http://www.fda.gov/downloads/Drugs/DrugSafety/ucm088578.pdf) эсвэл үйлдвэрлэгчийн вэбсайтаар зочилж, Эмийн гарын авлага авах боломжтой.

Варфарин хэрэглэх эрсдлийн талаар эмчтэйгээ ярилцана уу.

Варфарин нь таны цусны судсанд цусны бүлэгнэл үүсэхээс эсвэл томрохоос урьдчилан сэргийлэхэд ашиглагддаг. Энэ нь зүрхний зарим төрлийн жигд бус цохилт, хиймэл (солих эсвэл механик) хавхлагтай хүмүүс, зүрхний шигдээс өвчтэй хүмүүст зориулагдсан байдаг. Варфарин нь венийн тромбоз (судсанд хавагнах, цусны бүлэгнэл үүсэх) ба уушигны эмболизм (уушгинд үүссэн цусны бүлэгнэл) -ийг эмчлэх буюу урьдчилан сэргийлэхэд ашигладаг. Варфарин нь антикоагулянт ('цус шингэлэх') гэж нэрлэгддэг эмийн ангилалд багтдаг. Энэ нь цусны бүлэгнэлтийн чадварыг бууруулж ажилладаг.

Варфарин нь уух шахмал хэлбэрээр ирдэг. Энэ нь ихэвчлэн өдөрт нэг удаа хоолгүй, хоолгүй байдаг. Варфариныг өдөр бүр ойролцоогоор нэг цагт уугаарай. Эмчийн бичсэн шошгоны зааврыг дагаж, эмч, эм зүйчээс ойлгохгүй байгаа хэсгийг тайлбарлаж өгөхийг хүс. Варфариныг яг зааврын дагуу аваарай. Илүү их эсвэл бага хэмжээгээр ууж эсвэл эмчийн зааж өгсөн хэмжээнээс илүү олон удаа ууж болохгүй. Хэрэв та варфарины тунгаас хэтрүүлэн уувал эмчид яаралтай хандаарай.

Таны эмч таныг варфарины бага тунгаар эхлүүлж, цусны шинжилгээний үр дүнд үндэслэн тунгаа аажмаар нэмэгдүүлж, бууруулж магадгүй юм. Эмчээс өгсөн тунгийн талаархи шинэ зааврыг сайн ойлгосон эсэхээ шалгаарай.

Өөрийгөө сайн мэдэрсэн ч гэсэн варфарин ууж байгаарай. Варфариныг эмчид хандахгүйгээр бүү зогсоо.

Энэ эмийг бусад зориулалтаар ашиглаж болно; эмч, эм зүйчээс дэлгэрэнгүй мэдээлэл авахыг хүсье.

Варфарин уухаас өмнө

• Варфарин, бусад эм, эсвэл варфарины шахмал найрлагад харшилтай эсэхээ эмч, эм зүйчдээ мэдэгдээрэй. Эм зүйчээс асуу эсвэл эмийн найрлагад орсон орцуудын жагсаалтыг үзнэ үү.
• варфарин агуулсан хоёр ба түүнээс дээш эмийг нэгэн зэрэг ууж болохгүй. Хэрэв эмэнд варфарин эсвэл варфарин натри агуулагдаж байгаа эсэх нь эргэлзээтэй байгаа бол эмч, эм зүйчтэйгээ заавал очиж үзээрэй.
• ямар эм, эмчийн заавраар бус эм, амин дэм, хоол тэжээлийн нэмэлт тэжээл ууж байгаа эсвэл авахаар төлөвлөж байгаагаа эмч, эм зүйчдээ хэлээрэй, ялангуяа ацикловир (Зовиракс); аллопуринол (Зилоприм); alprazolam (Xanax); ципрофлоксацин (Cipro), кларитромицин (Biaxin, in Prevpac), эритромицин (E.E.S., Eryc, Ery-Tab), нафциллин, норфлоксацин (Нороксин), сульфинпиразон, телитромицин (Кетек), тигециклин (антибиотикууд) аргатробан (Акова), дабигатран (Прадаха), бивалирудин (Ангиомакс), десирудин (Иприваск), гепарин, лепирудин (Рефлудан) зэрэг антикоагулянтууд; флуконазол (Дифлюкан), итраконазол (Онмел, Споранокс), кетоконазол (Низорал), миконазол (Монистат), посаконазол (Ноксафил), тербинафин (Ламисил), вориконазол (Вфенд) зэрэг мөөгөнцөр; cilostazol (Pletal), clopidogrel (Plavix), dipyridamole (Persantine, in Aggrenox), prasugrel (Effient), ticlopidine (Ticlid) зэрэг antiplatelet эмүүд; нэр хүндгүй (Эмэнд); аспирин эсвэл аспирин агуулсан бүтээгдэхүүнүүд ба бусад стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд болох celecoxib (Celebrex), diclofenac (Flector, Voltaren, in Arthrotec), diflunisal, fenoprofen (Nalfon), ibuprofen (Advil, Motrin), indomethacin (Indocin), ketoprofen , кеторолак, мефенамины хүчил (Понстел), напроксен (Алеве, Напросин), оксапрозин (Дайпро), пироксикам (Фелдене), сулиндак (Клинорил); бикалутамид; ботентан; Амиодарон (Кордарон, Некстерон, Пазерон), Мексилетин, Пропафенон (Ритмол) зэрэг зарим хэм алдагдалын эсрэг эмүүд; амлодипин (Норваск, Азор, Кадуэт, Exforge, Лотрель, Твинста), дилтиазем (Cardizem, Cartia XT, Dilacor XR, Tiazac), верапамил (Таркан дахь Калан, Изоптин, Верелан) зэрэг зарим кальцийн сувгийг хориглох эмүүд; montelukast (Singulair), zafirlukast (Accolate), zileuton (Zyflo) зэрэг астма өвчний зарим эмүүд; хорт хавдрыг эмчлэхэд хэрэглэдэг зарим эмүүд болох capecitabine (Xeloda), imatinib (Gleevec), nilotinib (Tasigna); холестерины зарим эмүүд, тухайлбал аторвастатин (Липитор, Кадуэт), флувастатин (Лескол); cimetidine (Tagamet), famotidine (Pepcid), ranitidine (Zantac) зэрэг хоол боловсруулах эрхтний эмгэгийг эмчлэх зарим эм; Ампренавир, атазанавир (Рейатаз), эфавиренз (Сустива), этравирин (Интеланс), фосампренавир (Лексива), индинавир (Криксиван), лопинавир / ритонавир, нелфинавир (Виракепт), ритонавир (хүний ​​дархлал хомсдолын вирус) халдварын зарим эм Норвир), сакуинавир (Инвираза), типранавир (Аптивус); Армодафинил (Нувигил) ба модафинил (Провигил) зэрэг нарколепсийн зарим эмүүд; карбамазепин (Карбатрол, Экветро, ​​Тегретол), фенобарбитал, фенитоин (Дилантин, Фенитек), руфинамид (Банзел) зэрэг таталтын зарим эмүүд; изониазид (Рифамате, Рифатер) ба рифампин (Рифадин, Рифамате, Рифатер) зэрэг сүрьеэгийг эмчлэх зарим эм; цитотопрам (Celexa), desvenlafaxine (Pristiq), duloxetine (Cymbalta), эсситалопрам (Lexapro), флюоксимак, проксимакс, (фоксоксетак), флувоксамин (Лувокс), милнаципран (Савелла), пароксетин (Паксил, Пексева), сертралин (Золофт), венлафаксин (Эффексор) зэрэг кортикостероидууд, тухайлбал преднизон; циклоспорин (Neoral, Sandimmune); дисульфирам (Antabuse); метоксален (Oxsoralen, Uvadex); метронидазол (Flagyl); нефазодон (Серзон), жирэмслэхээс хамгаалах бэлдмэл (жирэмслэхээс хамгаалах эм); oxandrolone (Oxandrin); пиоглитазон (Actos, in Actoplus Met, Duetact, Oseni); пропранолол (Inderal) эсвэл vilazodone (Viibryd). Бусад олон эмүүд нь варфаринтай харилцан үйлчлэлцэж болзошгүй тул ууж байгаа бүх эмийнхээ талаар, тэр ч байтугай энэ жагсаалтад ороогүй эмүүдийн талаар эмчид мэдэгдээрэй. Эмчтэйгээ ярилцахгүйгээр шинэ эм ууж, эм уухаа зогсоох хэрэгтэй.
• Эмч, эм зүйчдээ ямар ургамлын эсвэл ургамлын гаралтай бүтээгдэхүүн, ялангуяа коэнзим Q10 (Убидекаренон) ууж байгаагаа хэлээрэй, Эхинацея, сармис, Ginkgo biloba, хүн орхоодой, алтан зөгий, Гэгээн Жонны wort. Варфарины эсрэг бие махбодийн хариу үйл ажиллагаанд нөлөөлж болох бусад ургамлын гаралтай эсвэл ургамлын гаралтай бүтээгдэхүүнүүд байдаг. Эмчтэйгээ ярилцахгүйгээр ургамлын гаралтай бүтээгдэхүүнийг авч эхлэх эсвэл зогсоохыг хориглоно.
• Хэрэв та чихрийн шижин өвчтэй байсан эсвэл урьд өмнө өвчилж байсан бол эмчдээ хэлээрэй. Халдвар, суулгалт, шүлс зэрэг ходоод гэдэсний замын өвчин (суулгалт үүсгэдэг тарианд агуулагдах уургийн харшлын урвал) эсвэл оршин суудаг катетер (давсаганд байрлуулсан уян хатан хуванцар хоолой) байгаа эсэхээ эмчид мэдэгдээрэй. гадагшлуулах шээс).
• Хэрэв та жирэмсэн бол жирэмсэн эсэх, жирэмсэн байж магадгүй гэж бодож байгаа эсвэл варфарин ууж байхдаа жирэмслэхээр төлөвлөж байгаа гэдгээ эмчдээ хэлээрэй. Жирэмсэн эмэгтэйчүүд зүрхний хавхлагагүй бол варфарин ууж болохгүй. Варфарин ууж байхдаа жирэмсний хяналтыг үр дүнтэй ашиглах талаар эмчтэйгээ ярилцана уу. Варфарин ууж байхдаа жирэмсэн болсон бол эмчид яаралтай хандаарай. Варфарин нь урагт хор хөнөөл учруулж болзошгүй юм.
• хөхөөр хооллож байгаа эсэхээ эмчдээ хэлээрэй.
• хэрэв та мэс засал хийлгэх, үүнд шүдний мэс засал, эсвэл ямар нэгэн төрлийн эмчилгээ, шүдний эмчилгээ хийлгэж байгаа бол эмч, шүдний эмчид варфарин ууж байгаагаа хэлээрэй. Эмч мэс засал, процедурын өмнө варфарин хэрэглэхээ зогсоох, эсвэл мэс засал хийлгэхээс өмнө тунгаа өөрчлөхийг зөвлөж байна. Варфарины хамгийн тохиромжтой тунг олохын тулд эмч цусны шинжилгээ хийлгэсэн тохиолдолд эмчийн зааврыг анхааралтай дагаж, лабораторийн бүх цагийг лабораторид байлгаарай.
• Варфарин ууж байх үедээ согтууруулах ундаа хэрэглэх талаар эмчээсээ асуугаарай.
• тамхины бүтээгдэхүүн хэрэглэдэг эсэхээ эмчдээ хэлээрэй. Тамхи татах нь энэ эмийн үр нөлөөг бууруулж болзошгүй юм.

Ердийн эрүүл хооллолтыг идээрэй. Зарим хоол хүнс, ундаа, ялангуяа К аминдэмийн агууламж нь варфариныг хэрхэн яаж хэрэглэхэд нөлөөлдөг. К амин дэм агуулсан хүнсний бүтээгдэхүүний жагсаалтыг эмч, эм зүйчээс асуугаарай. К амин дэм агуулсан хоолыг долоо хоногоос тогтмол идэж байгаарай. К витамин их хэмжээгээр агуулсан навчит, ногоон ногоо, ургамлын гаралтай зарим төрлийн тосыг идэж болохгүй, хоолны дэглэмд өөрчлөлт оруулахаасаа өмнө эмчтэйгээ заавал ярилцаарай. Энэ эмийг ууж байхдаа бэрсүүт жүрж идэх, бэрсүүт жүржийн шүүс уух талаар эмчтэйгээ зөвлөлдөөрэй.

Хэрэв та тунг яг тэр өдөртөө уух юм бол санасан даруйдаа алдсан тунгаа ууна. Маргааш нь алдсан эмийг нөхөхийн тулд хоёр тунгаар ууж болохгүй. Хэрэв та варфарины тунг алдсан бол эмчид хандана уу.

Варфарин нь гаж нөлөө үүсгэдэг. Эдгээр шинж тэмдгүүд хүндэрсэн эсвэл арилаагүй тохиолдолд эмчид мэдэгдээрэй.

• хий
• хэвлийн хэсгээр өвдөх
• гэдэс дүүрэх
• зүйлсийн амтлах арга хэлбэрийг өөрчлөх
• үс унах
• даарах, даарах

Хэрэв танд дараахь шинж тэмдгүүд илэрвэл эсвэл ЧУХАЛ СЭРЭМЖЛҮҮЛЭГ хэсэгт орсон шинж тэмдэг илэрвэл эмчид яаралтай хандаарай.

• үүр
• тууралт
• загатнах
• амьсгалахад эсвэл залгихад хэцүү байдаг
• нүүр, хоолой, хэл, уруул, нүд хавагнах
• хоолой сөөх
• цээжний өвдөлт эсвэл даралт
• гар, хөл, шагай, эсвэл доод хөл хавагнах
• халуурах
• халдвар
• дотор муухайрах
• бөөлжих
• суулгалт
• хэт их ядаргаа
• эрчим хүчний дутагдал
• хоолны дуршилгүй болох
• ходоодны баруун дээд хэсэгт өвдөх
• арьс эсвэл нүд шарлах
• ханиадны шинж тэмдэг

Варфарин нь үхжил эсвэл гангрен (арьсны болон биеийн бусад эд эсийн үхэл) үүсгэж болзошгүйг та мэдэх ёстой. Арьсан дээрээ нил ягаан эсвэл бараан өнгөтэй болсон байдал, арьсны өөрчлөлт, шархлаа, эсвэл арьсны аль нэг хэсэгт ер бусын асуудал гарах, гэнэт гэнэт хүчтэй өвдөх, өнгө, температур өөрчлөгдөх зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл эмчид яаралтай хандаарай. таны биеийн аль ч хэсэгт. Таны хөлийн хуруу өвдвөл ягаан, бараан өнгөтэй болвол даруй эмчид хандана уу. Нөлөөлөлд өртсөн биеийн хэсгийг тайрах (зайлуулах) -аас урьдчилан сэргийлэхийн тулд танд эмнэлгийн тусламж нэн даруй шаардлагатай байж магадгүй юм.

Варфарин нь бусад гаж нөлөөг үүсгэдэг. Хэрэв та энэ эмийг ууж байхдаа ер бусын асуудал гарвал эмчид хандана уу.

Энэ эмийг орж ирсэн саванд, битүү битүү, хүүхдүүдэд хүрэхгүй газарт хадгалаарай. Үүнийг өрөөний температурт, илүүдэл дулаан, чийг (угаалгын өрөөнд биш), гэрлээс хол хадгална.

Шаардлагагүй эмийг гэрийн тэжээвэр амьтан, хүүхэд болон бусад хүмүүс хэрэглэж чадахгүй байхын тулд тусгай аргаар зайлуулах хэрэгтэй.Гэсэн хэдий ч та энэ эмийг жорлонд угааж болохгүй. Үүний оронд эмээ хаях хамгийн сайн арга бол эм уух хөтөлбөр юм. Эмийн санчтайгаа ярилцах эсвэл орон нутгийнхаа хог хаягдлыг дахин боловсруулах хэлтэстэй холбоо барьж орон нутагтаа буцааж авах хөтөлбөрийн талаар мэдэх. Хэрэв танд буцах хөтөлбөр байхгүй бол FDA-ийн эмийг аюулгүй устгах вэбсайтаас (http://goo.gl/c4Rm4p) үзнэ үү.

Бүх эмийг нүдэнд харагдахгүй, хүүхдүүдэд хүрч очихгүй байх нь чухал (сав баглаа боодол, нүдний дусаалга, тос, нөхөөс, амьсгалуулагч гэх мэт) савнууд хүүхдэд тэсвэртэй биш тул бага насны хүүхдүүд амархан нээж өгдөг. Бага насны хүүхдийг хордлогоос хамгаалахын тулд хамгаалалтын тагийг нь түгжиж, эмийг нэн даруй аюулгүй газар байрлуул. http://www.upandaway.org

Тунг хэтрүүлсэн тохиолдолд хордлогын эсрэг тусламжийн утас руу 1-800-222-1222 дугаарт холбогдоорой. Мэдээллийг онлайнаар https://www.poisonhelp.org/help хаягаар авах боломжтой. Хэрэв хохирогч нурж унасан, таталт өгсөн, амьсгалахад хэцүү болсон, эсвэл сэрээх боломжгүй бол яаралтай тусламжийн 911 дугаарт холбогдоорой.

Тунг хэтрүүлэн хэрэглэх шинж тэмдгүүд дараахь зүйлийг агуулж болно.

• цуст эсвэл улаан, эсвэл хоосон гэдэсний хөдөлгөөн
• цусаар нулимах, ханиалгах
• сарын тэмдэгтэй хамт их хэмжээний цус алдалт
• ягаан, улаан эсвэл хар хүрэн шээс
• кофены аягатай төстэй материалыг ханиалгах, бөөлжих
• арьсан доорхи жижиг, хавтгай, дугуй улаан толбо
• ер бусын хөхөрсөн эсвэл цус алдалт
• бага зэргийн зүсэлтээс гарах шингэн эсвэл цус алдалт

Таних үнэмлэхээ авч яваарай, эсвэл варфарин ууж байна гэсэн бугуйвч зүү. Энэ карт эсвэл бугуйвчийг хэрхэн авах талаар эм зүйч эсвэл эмчээсээ асуу. Өөрийн нэр, эрүүл мэндийн асуудал, эм, тун, эмчийн нэр, утасны дугаарыг картан дээр бичнэ үү.

Бүх эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчдэд варфарин уухыг хэлээрэй.

Таны эмийг өөр хэн нэгнийг уухыг бүү зөвшөөр. Эмийн сангаас эмийн жороо бөглөх талаар асуух зүйлээ асуугаарай.

Таны ууж буй жор, жоргүй (эмийн жоргүй) бүх эмийн жагсаалтыг бичих, витамин, эрдэс бодис, бусад нэмэлт тэжээл зэрэг бүтээгдэхүүнийг хадгалах нь чухал юм. Та эмчид хандах эсвэл эмнэлэгт хэвтэх бүрт энэ жагсаалтыг авчрах ёстой. Түүнчлэн онцгой байдлын үед авч явах чухал мэдээлэл юм.

• Кумадин^®
• Жантовен^®